NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient steht nach mehreren Tagen im Bett zum ersten Mal auf. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADem Patienten im Stehen ein großes Glas Wasser geben
  2. BDen Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
  3. CDen Patienten bitten, allein ins Bad zu gehen
  4. DDem Patienten schnell aufhelfen, damit der Schwindel weniger Zeit hat einzusetzen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum sollte ein Beinahe-Fehler gemeldet werden, obwohl kein Schaden entstanden ist?

  1. AEr muss nicht gemeldet werden, wenn niemand zu Schaden kam
  2. BWeil Versicherungen für jede geleistete Schicht einen Bericht verlangen
  3. CEs hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
  4. DDamit die beteiligte Pflegekraft ermittelt und abgemahnt werden kann
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Vor dem Legen einer peripheren Venenverweilkanüle reinigt die Pflegekraft die Haut mit Chlorhexidin-Alkohol. Was sollte sie als Nächstes tun?

  1. AAuf die Stelle pusten, damit sie schneller trocknet
  2. BEs sofort mit einer trockenen Kompresse abwischen
  3. CDie Vene mit einem unbehandschuhten Finger erneut tasten
  4. DEs vollständig trocknen lassen und die Stelle nicht mehr berühren
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Mehrere Patienten auf einer Station bekommen innerhalb von zwei Tagen Erbrechen und Durchfall, und es besteht Verdacht auf einen Norovirus-Ausbruch. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AAbwarten, bis alle Stuhlbefunde vorliegen, bevor irgendetwas unternommen wird
  2. BBesucher bitten, Flaschenwasser für alle Patienten mitzubringen
  3. CDie betroffenen Patienten auf verschiedene Stationen verlegen, damit weniger Menschen exponiert sind
  4. DDas Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient hat eine gerötete Stelle am Kreuzbein, die sich bei Druck nicht wegdrücken lässt. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. ADie Stelle kräftig massieren, um die Hautdurchblutung zu fördern
  2. BDen Patienten auf dem Rücken liegen lassen, um die Stelle zu schützen
  3. CDie Stelle durch regelmäßige Lagewechsel entlasten
  4. DEin Wärmekissen auf die Stelle legen, um die Durchblutung zu steigern
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Pflegekraft muss einen Patienten mit einem radioaktiven Implantat versorgen. Welches Vorgehen begrenzt ihre Strahlenexposition am besten?

  1. AJedes Mal länger im Zimmer bleiben, dafür während der Schicht seltener hineingehen
  2. BDie Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen
  3. CEinen chirurgischen Mundschutz tragen, um die Strahlung abzuhalten
  4. DNah beim Patienten stehen, um die Pflege schneller abzuschließen
7.Klinische PflegeMittel

Der Bauch eines Patienten ist bretthart, und er liegt ganz still, weil Bewegung die Schmerzen verstärkt. Wofür spricht das?

  1. APeritonitis
  2. BVerdauungsstörung
  3. CVerstopfung
  4. DHarnwegsinfektion
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit mehrtägigem Erbrechen und Durchfall hat einen niedrigen Blutdruck, eine geringe Urinausscheidung und ein steigendes Kreatinin. Welche Beschreibung passt am besten?

  1. APrärenale akute Nierenschädigung durch Minderperfusion, behandelt durch Auffüllen des Flüssigkeitsvolumens
  2. BIntrarenale Nierenschädigung durch Glomerulonephritis, behandelt mit hoch dosierten Steroiden
  3. CChronische Nierenerkrankung, behandelt mit dauerhafter Dialyse dreimal pro Woche
  4. DPostrenale akute Nierenschädigung durch Abflusshindernis, behandelt mit einem Katheter
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Nach einer Hypophysenoperation scheidet ein Patient etwa 400 mL hellen Urin pro Stunde mit einem spezifischen Gewicht von 1,002 aus, und das Natrium ist auf 149 mEq/L gestiegen. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AHyperglykämie mit Ketoazidose
  2. BSIADH
  3. CDiabetes insipidus
  4. DAkutes Nierenversagen mit Oligurie
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Welches Ergebnismuster spricht nach einer Chemotherapie bei einem schnell wachsenden Lymphom für ein Tumorlysesyndrom?

  1. ANiedriges Kalium, niedriges Phosphat, niedrige Harnsäure und erhöhtes Calcium
  2. BHohes Kalium, hohes Phosphat, hohe Harnsäure und niedriges Calcium
  3. CNormale Elektrolyte bei hohem Hämoglobin
  4. DNur hohes Natrium und niedrige Glukose
11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Erdnussallergie wird im Gebrauch eines Adrenalin-Autoinjektors geschult. Welche Aussage ist richtig?

  1. AEs ist kein Arztbesuch nötig, wenn die Schwellung zurückgeht
  2. BIhn nur anwenden, wenn das Antihistaminikum nach einer Stunde nicht gewirkt hat
  3. CIhn zu Hause aufbewahren, damit er nicht verloren geht
  4. DNach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
12.PharmakologieSchwer

Eine Pflegekraft gibt 2 mg aus einer 4-mg-Ampulle Morphin. Was soll mit den restlichen 2 mg geschehen?

  1. ASie werden beschriftet im Patientenfach für die nächste Dosis aufbewahrt
  2. BSie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
  3. CSie werden dem nächsten Patienten gegeben, der Morphin braucht
  4. DSie werden in den Ausguss geschüttet, ohne es jemandem zu sagen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Warum wird Pyridoxin (Vitamin B6) oft zusammen mit Isoniazid gegeben?

  1. AUm einer orangen Verfärbung des Urins vorzubeugen
  2. BUm einem Verlust des Farbsehens vorzubeugen
  3. CUm einer peripheren Neuropathie vorzubeugen
  4. DUm Gichtanfällen vorzubeugen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine 28-jährige Frau, die die kombinierte Pille nimmt, kommt atemnötig und ängstlich. Die AF beträgt 30/min, die Herzfrequenz 118/min und die SpO₂ 90% bei Raumluft. Eine Kollegin meint, es sei eine Panikattacke. Was sollte die Pflegekraft folgern?

  1. AEine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden
  2. BSie sollte nach einem Beruhigungsmittel nach Hause geschickt werden
  3. CDas Atmen in eine Papiertüte ist für sie die beste erste Behandlung
  4. DDie Sättigung ist für eine ängstliche, schnell atmende Person normal
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche pflegerische Maßnahme hilft am meisten, ein Delir bei einem älteren stationären Patienten zu verhindern und zu behandeln?

  1. ADen Patienten fixieren, damit er nicht von der Station wegläuft
  2. BBrille und Hörgeräte verwenden und den Patienten oft neu orientieren
  3. CDen Patienten zur Abwechslung jeden Tag in ein anderes Zimmer verlegen
  4. DDie ganze Nacht das Licht anlassen, damit der Patient klar sehen kann
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein älterer Mann hat seit 10 Stunden keinen Urin gelassen, hat Unterbauchschmerzen und im Blasenscan 1100 mL. Das Kreatinin ist gestiegen. Was sind die wahrscheinlichste Ursache und Maßnahme?

  1. ADehydratation; einen Flüssigkeitsbolus geben und das Kreatinin morgen erneut kontrollieren
  2. BHarnverhalt; wie verordnet katheterisieren und auf eine große Diurese achten
  3. CDiabetes insipidus; Desmopressin geben und Flüssigkeit einschränken
  4. DKontrastmittelnephropathie; heute eine Notfall-Hämodialyse veranlassen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Ernährung wird bei einem Patienten mit Zirrhose und hepatischer Enzephalopathie üblicherweise empfohlen?

  1. ANormale Eiweißzufuhr und ausreichend Kalorien, mit einer späten Abendmahlzeit
  2. BGar keine Nahrung, bis die Verwirrtheit abklingt
  3. CEine eiweißarme Kost auf Lebenszeit, um Ammoniak zu senken
  4. DMehrere Wochen lang nur klare Flüssigkeiten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Wie groß ist nach der Neunerregel für Erwachsene die gesamte verbrannte Fläche bei einem ganzen rechten Arm plus der gesamten Vorderseite des Rumpfes (beide mit zweitgradigen Verbrennungen)?

  1. A27%
  2. B36%
  3. C18%
  4. D45%
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Ein Kind hat mit 3 Wochen einen anhaltenden Ikterus mit hellen, kalkartigen Stühlen und dunklem Urin. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn einen Muttermilchikterus
  2. BAn ein Erythema toxicum
  3. CAn eine Gallengangsatresie
  4. DAn einen physiologischen Ikterus
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Warum schließt sich der Ductus arteriosus normalerweise nach der Geburt?

  1. ASteigender Sauerstoffgehalt und sinkende Prostaglandinspiegel
  2. BDie Nabelschnur wird durchtrennt, was ihn direkt verschließt
  3. CSteigende Prostaglandinspiegel und sinkender Sauerstoffgehalt
  4. DDer Druck in der Lungenarterie steigt
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welcher Rat zur Bildschirmnutzung entspricht gängigen pädiatrischen Empfehlungen für Kinder unter etwa 18 Monaten?

  1. ABis zu 2 Stunden pädagogisches Fernsehen pro Tag fördern die Sprache
  2. BBildschirmmedien vermeiden, abgesehen von Videoanrufen mit der Familie
  3. CHintergrundfernsehen fördert die Sprachentwicklung
  4. DBildschirme sind in Ordnung, solange der Ton leise ist
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welcher Befund bei der Kontrolluntersuchung mit 6 Monaten erfordert am dringendsten eine Überweisung?

  1. ADas Baby steckt jedes Spielzeug und jeden Gegenstand in den Mund
  2. BDas Baby fremdelt
  3. CDas Baby krabbelt noch nicht
  4. DDas Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welcher Serum-Lithiumbereich wird üblicherweise als therapeutischer Erhaltungsbereich genannt?

  1. AEtwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
  2. BEtwa 2,0 bis 3,0 mmol/L (höhere Spiegel sind bei akuter Manie nötig)
  3. CEtwa 3,5 bis 5,0 mmol/L
  4. DEtwa 0,01 bis 0,05 mmol/L
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient unter Suizidvorsichtsmaßnahmen bittet um seinen Rasierer, um sich zu rasieren. Was ist die am besten geeignete Reaktion?

  1. ADer Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
  2. BEinen anderen Patienten ihm einen Rasierer leihen lassen, damit das Personal nicht beteiligt sein muss und er seine Privatsphäre behält
  3. CAblehnen und ihm sagen, dass er sich im Krankenhaus überhaupt nicht rasieren kann
  4. DIhm den Rasierer geben, weil er ein Recht auf seine eigenen Sachen hat
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
163 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 163 cm groß. Bestimme mit 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zoll. Runde auf eine Dezimalstelle.

163 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
0,5 mcg/kg/min? mg/h101 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 0,5 mcg/kg/min für einen Patienten mit 101 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

0,5 mcg/kg/min101 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
90 kg30 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 90 kg. Die verordnete Dosis beträgt 30 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

90 kg30 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 1680 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 2 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

1680 mcg2 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 30 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg250 mL15 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

250 mg eines Wirkstoffs werden in 250 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 15 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 100 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

250 mg/250 mL100 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee200 mLSaft100 mLSuppe250 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin175 mLUrin200 mLUrin200 mLUrin200 mLWunddrainage110 mLErbrochenes100 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Tee: 200 mLSaft: 100 mLSuppe: 250 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 175 mLUrin: 200 mLUrin: 200 mLUrin: 200 mLWunddrainage: 110 mLErbrochenes: 100 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL800 mL infundiert80 mL/h06:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Um 06:30 sind bereits 800 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL800 mL infundiert80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
166100SBPDBPmmHgHR 111/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 111/min und einen Blutdruck von 166/100 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 111/minBP 166/100 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 23/min, SpO₂ 98 % unter Raumluft, Blutdruck 106/64 mmHg, Puls 120/min, wach, Temperatur 36,6 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 23SpO₂ 98%LuftSBP 106HR 120AT 36,6 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen

Warum das die Antwort ist

Nach Bettruhe kann der Blutdruck beim Aufstehen abfallen. Erst an der Bettkante zu sitzen, mit den Füßen auf dem Boden, lässt den Körper sich anpassen und senkt das Risiko für Ohnmacht und Stürze.

Antwort

B · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt

Warum das die Antwort ist

Beinahe-Fehler zeigen Schwächen in Systemen, etwa verwechselbare Verpackungen oder mangelhafte Kontrollen. Ihre Meldung in einer sanktionsfreien Fehlerkultur ermöglicht es der Einrichtung, zu lernen und künftigen Schaden zu verhindern.

Antwort

C · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Es vollständig trocknen lassen und die Stelle nicht mehr berühren

Warum das die Antwort ist

Chlorhexidin-Alkohol muss vollständig trocknen, um Erreger wirksam abzutöten. Das Berühren der Stelle nach der Reinigung kontaminiert sie, daher wird die Vene vor der Desinfektion oder mit einem sterilen Handschuh getastet.

Antwort

D · Es vollständig trocknen lassen und die Stelle nicht mehr berühren
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Das Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen

Warum das die Antwort ist

Eine frühe Meldung ermöglicht es dem Hygieneteam, Tests, Kohortierung, bei Bedarf eine Stationsschließung, eine Reinigung mit geeigneten Mitteln und Händewaschen mit Wasser und Seife zu organisieren. Das Verlegen von Patienten kann den Ausbruch verbreiten.

Antwort

D · Das Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Die Stelle durch regelmäßige Lagewechsel entlasten

Warum das die Antwort ist

Eine nicht wegdrückbare Rötung ist ein Dekubitus Grad 1. Vorrangig ist die Druckentlastung durch Umlagern und geeignete Auflagen; Massieren kann das Gewebe zusätzlich schädigen.

Antwort

C · Die Stelle durch regelmäßige Lagewechsel entlasten
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Die Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen

Warum das die Antwort ist

Die Strahlenexposition sinkt mit weniger Zeit, mehr Abstand und Abschirmung. Die Pflege wird so geplant, dass sie effizient abläuft, und ein chirurgischer Mundschutz schützt nicht vor Strahlung.

Antwort

B · Die Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Peritonitis

Warum das die Antwort ist

Eine Peritonitis, oft durch eine Perforation, verursacht Abwehrspannung, Rigidität und bewegungsabhängige Schmerzen. Sie ist ein chirurgischer Notfall.

Antwort

A · Peritonitis
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Prärenale akute Nierenschädigung durch Minderperfusion, behandelt durch Auffüllen des Flüssigkeitsvolumens

Warum das die Antwort ist

Flüssigkeitsverlust verringert die Nierendurchblutung und verursacht eine prärenale akute Nierenschädigung. Rascher Flüssigkeitsersatz kann die Funktion wiederherstellen, bevor das Nierengewebe selbst geschädigt wird.

Antwort

A · Prärenale akute Nierenschädigung durch Minderperfusion, behandelt durch Auffüllen des Flüssigkeitsvolumens
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Diabetes insipidus

Warum das die Antwort ist

Eine Operation in der Nähe der Hypophyse kann die Freisetzung des antidiuretischen Hormons unterbrechen. Ohne es scheiden die Nieren große Mengen verdünnten Urins mit niedrigem spezifischem Gewicht aus, und das Natrium steigt. Das SIADH ist das Gegenteil: konzentrierter Urin und niedriges Natrium. Die Pflegefachperson überwacht Ein- und Ausfuhr engmaschig und meldet frühzeitig.Geprüft anhand: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Diabetes insipidus
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Hohes Kalium, hohes Phosphat, hohe Harnsäure und niedriges Calcium

Warum das die Antwort ist

Wenn viele Tumorzellen zerfallen, überschwemmen Kalium, Phosphat und Nukleinsäuren (die zu Harnsäure werden) das Blut. Phosphat bindet Calcium, daher sinkt das Calcium. Zu den Risiken gehören Arrhythmien und ein akutes Nierenversagen.Geprüft anhand: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwort

B · Hohes Kalium, hohes Phosphat, hohe Harnsäure und niedriges Calcium
11.Pharmakologie

Antwort: D · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern

Warum das die Antwort ist

Eine Anaphylaxie kann wiederkehren, wenn die Adrenalinwirkung nachlässt (biphasische Reaktion). Die Person ruft nach der Anwendung immer Hilfe, führt zwei Autoinjektoren mit und setzt Adrenalin früh ein.

Antwort

D · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
12.Pharmakologie

Antwort: B · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis

Warum das die Antwort ist

Nicht verwendete kontrollierte Arzneimittel werden gemäß den Vorgaben im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide Mitarbeitenden dokumentieren das Verwerfen. Das verhindert Abzweigung und hält den Bestandsnachweis korrekt.

Antwort

B · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Um einer peripheren Neuropathie vorzubeugen

Warum das die Antwort ist

Isoniazid steigert den Pyridoxinverlust, was eine periphere Neuropathie verursachen kann, besonders bei Menschen mit Diabetes, Alkoholabhängigkeit, Mangelernährung oder HIV. Pyridoxin beugt dem vor. Isoniazid kann außerdem eine Hepatitis verursachen. Ethambutol beeinträchtigt das Sehen; Pyrazinamid kann Gicht auslösen.

Antwort

C · Um einer peripheren Neuropathie vorzubeugen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Eine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden

Warum das die Antwort ist

Eine panikbedingte Hyperventilation verursacht eine respiratorische Alkalose, aber eine normale Sauerstoffsättigung. Eine Hypoxämie mit Tachykardie bei einer Frau, die Östrogen einnimmt, spricht für eine Lungenembolie. Sie braucht Sauerstoff, eine dringende ärztliche Einschätzung und Abklärung. Rückatmung in eine Papiertüte ist unsicher und kann die Hypoxämie verschlimmern.

Antwort

A · Eine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Brille und Hörgeräte verwenden und den Patienten oft neu orientieren

Warum das die Antwort ist

Nicht medikamentöse Maßnahmen sind die Grundlage der Delirversorgung: Brille und Hörgeräte, Uhren und Kalender, vertraute Gesichter, guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit, Mobilität und Behandlung der Ursache. Fixierungen und häufige Verlegungen verschlimmern ein Delir.

Antwort

B · Brille und Hörgeräte verwenden und den Patienten oft neu orientieren
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Harnverhalt; wie verordnet katheterisieren und auf eine große Diurese achten

Warum das die Antwort ist

Ein Harnverhalt, oft durch eine Prostatavergrößerung, kann ein postrenales AKI verursachen. Die Behandlung ist die Beseitigung der Obstruktion mit einem Katheter. Nach Ablassen einer großen Menge zeigen manche Patienten eine ausgeprägte postobstruktive Diurese, daher werden Flüssigkeitsbilanz, Elektrolyte und Blutdruck überwacht.

Antwort

B · Harnverhalt; wie verordnet katheterisieren und auf eine große Diurese achten
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Normale Eiweißzufuhr und ausreichend Kalorien, mit einer späten Abendmahlzeit

Warum das die Antwort ist

Eine Eiweißrestriktion verschlimmert Mangelernährung und Muskelabbau und wird nicht mehr routinemäßig empfohlen. Empfohlen werden ausreichend Eiweiß und Energie, kleine häufige Mahlzeiten und eine späte Abendmahlzeit.

Antwort

A · Normale Eiweißzufuhr und ausreichend Kalorien, mit einer späten Abendmahlzeit
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · 27%

Warum das die Antwort ist

Der ganze Arm macht 9% aus und die Vorderseite des Rumpfes 18%, also insgesamt 27% der Körperoberfläche. Oberflächliche Bereiche (nur Rötung) würden nicht mitgezählt.

Antwort

A · 27%
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · An eine Gallengangsatresie

Warum das die Antwort ist

Helle Stühle und dunkler Urin weisen auf einen konjugierten (obstruktiven) Ikterus hin, etwa durch eine Gallengangsatresie. Eine frühe Operation bringt die besten Ergebnisse, daher ist eine dringende Überweisung nötig.

Antwort

C · An eine Gallengangsatresie
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Steigender Sauerstoffgehalt und sinkende Prostaglandinspiegel

Warum das die Antwort ist

Der höhere Sauerstoffgehalt des Blutes und die niedrigeren Prostaglandinspiegel nach der Geburt bewirken, dass sich der Ductus arteriosus verengt. Prostaglandininfusionen werden eingesetzt, um ihn bei ductusabhängigen Herzfehlern offen zu halten.

Antwort

A · Steigender Sauerstoffgehalt und sinkende Prostaglandinspiegel
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Bildschirmmedien vermeiden, abgesehen von Videoanrufen mit der Familie

Warum das die Antwort ist

Kleine Kinder lernen durch Interaktion von Angesicht zu Angesicht und durch Spiel. Empfehlungen wie die der American Academy of Pediatrics raten, unter etwa 18–24 Monaten Bildschirme außer für Videochats zu meiden und danach begrenzt, gemeinsam und hochwertig zu schauen.

Antwort

B · Bildschirmmedien vermeiden, abgesehen von Videoanrufen mit der Familie
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Das Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu

Warum das die Antwort ist

Fehlende Reaktion auf Geräusche im Alter von 6 Monaten kann auf einen Hörverlust hinweisen und erfordert eine Überweisung. Das Krabbeln beginnt meist mit etwa 8–10 Monaten, und das Erkunden von Gegenständen mit dem Mund sowie das Fremdeln sind in diesem Alter normal.

Antwort

D · Das Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)

Warum das die Antwort ist

Viele Lehrbücher nennen 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) für die Erhaltungstherapie, und einige Leitlinien empfehlen niedrigere Ziele wie 0,6–0,8. Spiegel über etwa 1,5 sind mit einer Intoxikation verbunden. Es gelten die Vorgaben des örtlichen Labors und der verordnenden Person.

Antwort

A · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten

Warum das die Antwort ist

Gefährdete Patienten brauchen weiterhin Hygiene und Würde. Richtlinien erlauben in der Regel die beaufsichtigte Nutzung scharfer Gegenstände oder sicherere Alternativen, die Sicherheit und Respekt ausbalancieren.

Antwort

A · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 64,2 in

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Zentimeter in Zoll

h = 163/2,54 = 64,17 ≈ 64,2 in

Antwort

h = 64,2 in
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 3,03 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 0,5 mcg/kg/min × 101 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 0,5·101·60/1000 = 3,03 mg/h

Antwort

D = 3,03 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 675 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

30·90 = 2700 mg

Pro Gabe

D = 2700/4 = 675 mg

Antwort

D = 675 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,84 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volumen

V = 1680/2000 = 0,84 mL

Antwort

V = 0,84 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

30/60 = 0,5 mL/min

Tropfrate

R = 0,5·20 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

250/250 = 1 mg/mL

Volumen pro Stunde

100/1 = 100 mL/h

Tropfrate

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 335 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 200 + 100 + 250 = 550 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1320 mL

Gesamtausfuhr

175 + 200 + 200 + 200 + 110 + 100 = 985 mL

Bilanz

B = 1320 − 985 = 335 mL

Antwort

B = 335 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 2,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 800 = 200 mL

Zeit

t = 200/80 = 2,5 h

Antwort

t = 2,5 h

Das sind etwa 2 h 30 min, der Beutel ist also gegen 09:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,67

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 111/166 = 0,6687 ≈ 0,67

Antwort

SI = 0,67

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 23/min → 2
SpO₂ 98% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 120/min → 2
wach (A) → 0
T 36,6 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 1 + 2 + 0 + 0 = 5
Kein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

mittel

Antwort

mittel

Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende klinische Reaktion.

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