NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Welche Maßnahmen helfen, bei Krankenhauspatienten einer Verstopfung vorzubeugen?

1. AObst und Gemüse meiden
2. BFlüssigkeit einschränken und im Bett bleiben, um den Darm zu schonen
3. CDen Stuhldrang unterdrücken
4. DAusreichend Flüssigkeit, Ballaststoffe und Bewegung

Ein verwirrter Patient versucht wiederholt, über hochgestellte Bettgitter zu klettern. Was ist das sicherste Vorgehen?

1. AOhne ärztliche Beurteilung ein Beruhigungsmittel geben
2. BDie Gitter noch höher stellen und den Patienten allein in einem ruhigen Zimmer lassen, damit er zur Ruhe kommt
3. CNeu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
4. DDie Handgelenke des Patienten ans Bett binden

Eine Kollegin hat ein Medikament aufgezogen und bittet die Pflegekraft, es ihrem Patienten zu geben. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs geben, weil die Kollegin erfahren ist
2. BEs geben, solange die Spritze ein Etikett mit dem Medikamentennamen trägt
3. CEs geben und dokumentieren, dass die Kollegin es zubereitet hat
4. DAblehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat

Eine Pflegekraft schult einen Patienten zur Versorgung einer Operationswunde zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Wenn die Wunde rot wird und Eiter absondert, warte ich bis zu meinem Termin nächsten Monat."
2. B„Ich wasche mir die Hände mit Seife, bevor ich den Verband berühre oder wechsle."
3. C„Ich halte den Verband sauber und trocken, wie es mir gezeigt wurde."
4. D„Ich rufe in der Praxis an, wenn ich Fieber oder mehr Schmerzen an der Wunde bekomme."

Ein Patient mit Angina pectoris wird im Gebrauch von sublingualem Nitroglycerin (GTN) geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich nehme fünf Tabletten hintereinander, bevor ich um Hilfe rufe.“
2. B„Ich setze oder lege mich hin, wenn ich eine Tablette nehme.“
3. C„Ich habe die Tabletten immer dabei, wenn ich unterwegs bin.“
4. D„Wenn der Schmerz nicht nachlässt, wie es mein Aktionsplan vorsieht, rufe ich den Rettungsdienst.“

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 24-mal pro Minute, hat einen Radialispuls, kann aber einfache Befehle nicht befolgen. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. ASchwarz (abwartend)
2. BGrün (leicht)
3. CGelb (verzögert)
4. DRot (sofort)

Welche davon ist eine der „4 H", der reversiblen Ursachen eines Kreislaufstillstands?

1. AHypertonie
2. BHyperventilation
3. CHypoxie
4. DHyperthyreose

Warum werden bei älteren Patienten mit Hüftfraktur eine frühe Operation und eine frühe Mobilisation empfohlen?

1. ASie ermöglichen eine vollständige Knochenheilung ganz ohne Schmerzmittel
2. BSie machen Physiotherapie und Rehabilitation nach der Entlassung überflüssig
3. CSie senken hauptsächlich die Kosten der Operation
4. DSie verringern Komplikationen wie Pneumonie, Druckgeschwüre und Delir

Eine gesunde Frau in der 28. Schwangerschaftswoche hat ein etwas niedrigeres Hämoglobin als vor der Schwangerschaft, bei normalem MCV und Ferritin. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADer Fetus zerstört die roten Blutkörperchen der Mutter im Kreislauf
2. BSchwangerschaftshormone hindern das Knochenmark an der Bildung roter Blutkörperchen
3. CWährend der Schwangerschaft geht Eisen über die Nieren verloren
4. DDas Plasmavolumen steigt stärker als die Erythrozytenmasse und verdünnt das Blut

Ein Patient unter Digoxin hat einen Spiegel von 1,2 ng/mL, ein Kalium von 2,8 mEq/L und neu aufgetretene häufige ventrikuläre Extrasystolen. Was ist die beste Deutung?

1. ADigoxin kann nicht die Ursache sein, weil der Spiegel im üblichen Bereich liegt
2. BEine Intoxikation ist möglich, weil niedriges Kalium die Wirkung von Digoxin verstärkt
3. CKalium hat keinen Einfluss auf den Herzrhythmus
4. DDer Patient braucht eine höhere Digoxin-Dosis, um den Rhythmus zu kontrollieren

Warum wird Simvastatin traditionell abends eingenommen?

1. AEs wird tagsüber durch Sonnenlicht inaktiviert
2. BEs muss mit der größten Mahlzeit des Tages eingenommen werden
3. CEs macht zu müde, um es morgens einzunehmen
4. DEs ist kurz wirksam, und die Cholesterinsynthese erreicht nachts ihren Höhepunkt

Warum wird Pethidin (Meperidin) bei älteren Menschen und bei Nierenfunktionsstörung vermieden?

1. AEs verursacht in diesen Gruppen schwere Hypoglykämien
2. BEs wird bei schlechter Nierenfunktion nicht aus dem Darm aufgenommen
3. CEs hat bei älteren Menschen keine schmerzlindernde Wirkung
4. DSein Metabolit Norpethidin reichert sich an und kann Krampfanfälle auslösen

Wann sollte laut aktuellen Leitlinien einem Patienten mit akutem Koronarsyndrom Sauerstoff gegeben werden?

1. ANur wenn die SpO₂ unter dem Zielbereich liegt
2. BImmer mit 15 L/min, unabhängig von der Sättigung
3. CNie, weil Sauerstoff dem Herzmuskel schadet
4. DErst wenn das Troponinergebnis vorliegt

Ein Patient mit Pneumonie unter High-Flow-Sauerstoff über die Nase mit 50 L/min und FiO₂ 0,6 hat SpO₂ 90%, AF 34/min und setzt die Atemhilfsmuskulatur ein. Was ist die angemessenste Maßnahme?

1. AAuf eine Nasenbrille mit 4 L/min wechseln, um die Nasentrockenheit zu verringern
2. BDieselbe Unterstützung fortsetzen und in vier Stunden erneut prüfen
3. CDringend an die Intensivmedizin eskalieren, um die Atemunterstützung überprüfen zu lassen
4. DDen Patienten flach lagern, damit sich die Atemmuskulatur ausruhen kann

Während der DKA-Behandlung fällt die Glukose unter etwa 14 mmol/L (rund 250 mg/dL), aber die Ketone sind weiterhin erhöht. Was geschieht üblicherweise?

1. ADen Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
2. BAlle i.v.-Flüssigkeiten werden gestoppt, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden
3. CDie Insulininfusion wird sofort gestoppt
4. DDer Patient isst eine Mahlzeit, und die i.v.-Behandlung endet

Ein 84-jähriger Mann wurde eine Woche nach Beginn von Oxybutynin verwirrter. Eine Infektion wurde ausgeschlossen. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

1. AAnticholinerge Nebenwirkungen des Medikaments
2. BEin Zeichen dafür, dass die Medikamentendosis zu niedrig ist
3. CEin Symptom eines durch das Medikament erhöhten Kaliums
4. DNormales Altern, das keine Überprüfung erfordert

Welcher Patient hat das höchste Risiko für ein Refeeding-Syndrom?

1. AEin Patient, der wegen einer Untersuchung ein Mittagessen ausgelassen hat
2. BEin Patient mit normalem BMI, der drei Mahlzeiten am Tag isst
3. CEin untergewichtiger Patient, der 10 Tage lang sehr wenig gegessen hat
4. DEin gesunder Erwachsener nach einer nächtlichen Nüchternheit für eine kleine Operation

Warum wird ein SGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin vor einer Operation meist pausiert?

1. AEr führt dazu, dass die Operationswunde stärker blutet
2. BEr macht das Kalium des Patienten gefährlich hoch
3. CEr erhöht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei nahezu normalem Blutzucker
4. DEr wechselwirkt mit allen Inhalationsnarkotika und hebt ihre Wirkung auf

Wehen beginnen um 10:00, 10:04 und 10:08 Uhr und dauern jeweils 60 Sekunden. Wie sollte die Pflegekraft sie beschreiben?

1. AAlle 5 Minuten, Dauer 60 Sekunden
2. BAlle 4 Minuten, Dauer 60 Sekunden
3. CAlle 3 Minuten, Dauer 60 Sekunden
4. DAlle 4 Minuten, Dauer 240 Sekunden

Eine Frau in der 32. Woche mit Typ-1-Diabetes hat Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, eine schnelle Atmung und einen Blutzucker von 16 mmol/L (etwa 290 mg/dL). An welche Komplikation sollte gedacht werden?

1. AHyperemesis gravidarum
2. BNormale Schwangerschaftsübelkeit
3. CDiabetische Ketoazidose
4. DHypoglykämie

Ein Neugeborenes mit Verdacht auf Ösophagusatresie speichelt schaumig. Was ist die sofortige pflegerische Versorgung?

1. ADas Baby flach hinlegen und die nächste Mahlzeit langsam über einen Sauger geben
2. BEine volle Flaschenmahlzeit geben und danach auf Erbrechen beobachten
3. CKleine Schlucke steriles Wasser anbieten, um zu prüfen, ob das Baby schlucken kann
4. DDas Baby nüchtern lassen, den Kopf hochlagern und den oberen Blindsack bei Bedarf absaugen

Eine Familie besteht darauf, bei einem schmerzhaften Eingriff bei ihrem Kind zu bleiben. Was ist in der familienzentrierten Pflege die angemessenste Reaktion?

1. AIn jedem Fall darauf bestehen, dass sie draußen warten
2. BIhnen sagen, dass ihre Anwesenheit das Kind schlechter zurechtkommen lässt
3. CIhnen den Aufenthalt nur erlauben, wenn sie in einer Ecke stehen und das Kind nicht berühren, halten oder ansprechen
4. DIhre Anwesenheit unterstützen, sie auf das vorbereiten, was sie sehen werden, und ihnen eine tröstende Rolle geben

Ein Patient sagt: „Der Arzt sagt, dass es mir besser geht, aber ich glaube nicht, dass mich hier jemand wirklich kennt.“ Welche Antwort der Pflegekraft ist am therapeutischsten?

1. A„Der Arzt ist sehr erfahren, also sollten Sie ihm vertrauen.“
2. B„Hier kennt Sie jeder gut, machen Sie sich also keine Sorgen.“
3. C„Warum glauben Sie, dass der Arzt sich bei Ihnen irrt?“
4. D„Sie haben das Gefühl, dass die Menschen hier Sie nicht wirklich kennen?“

Ein Patient, der vor 24 Stunden mit dem Trinken aufgehört hat, erleidet im Bett einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

1. ADie Atemwege schützen und ihn vor Verletzungen bewahren
2. BEtwas in seinen Mund stecken, damit er sich nicht auf die Zunge beißt
3. COrales Thiamin mit einem Glas Wasser geben
4. DSeine Arme und Beine festhalten, um die Bewegungen zu stoppen

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 104 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 23:30 und endet um 07:40 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

Ein Patient mit 34 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,15 m². Verordnet sind 135 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

Ein Patient ist 172 cm groß und wiegt 67 kg. Verordnet sind 175 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

Infundiere 1000 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

Ein Beutel enthält 200 mg eines Medikaments in 50 mL und läuft mit 5 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 06:45 angehängt und läuft per Pumpe mit 150 mL/h. Wie viele mL V sind um 09:45 noch im Beutel?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: schwach; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 113 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?