NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum sollten magensaftresistente Tabletten nicht gemörsert werden?

  1. AGemörsert wird das Medikament in Wasser unwirksam
  2. BGemörsert schmeckt die Tablette so bitter, dass Patienten sie verweigern
  3. CBeim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
  4. DGemörsert ist die Dosis etwa doppelt so stark wie die ganze Tablette
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Kleinkind wird mit blauen Flecken auf beiden Wangen gebracht, und die Erklärung des Elternteils passt nicht zu den Verletzungen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AGenau dokumentieren und das Kinderschutzverfahren einleiten
  2. BEs ignorieren, da sich Kinder oft selbst blaue Flecken zuziehen
  3. CDas Kind nach Hause schicken und die Familie nächste Woche anrufen
  4. DDen Elternteil zur Rede stellen und direkt fragen, ob er das Kind verletzt hat
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein erkälteter Besucher möchte einen Patienten mit schwerer Neutropenie besuchen. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. ANach dem Händewaschen wie gewohnt besuchen
  2. BBesuchen, aber das Bett des Patienten nicht berühren
  3. CDen Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
  4. DNur besuchen, wenn die Erkältung vor mehr als einem Tag begonnen hat
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient im Wartebereich der Notaufnahme hat seit sechs Wochen Husten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und Blut im Auswurf. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten in eine gemeinsame Kabine mit zugezogenem Vorhang setzen
  2. BKontaktschutzmaßnahmen mit Kittel und Handschuhen für das Personal beginnen
  3. CDen Patienten bitten, im Wartebereich bis zum Aufruf zu warten
  4. DDem Patienten einen Mundschutz geben und ihn in ein Isolierzimmer für Luftübertragung bringen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Patientin nutzt nach einer Operation eine patientenkontrollierte Analgesie (PCA). Welche Aussage eines Familienmitglieds zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Nur sie selbst sollte den Knopf drücken, wenn sie Schmerzlinderung braucht.“
  2. B„Die Pumpe hat von der Pflegekraft eingestellte Grenzen, sodass sie nicht auf einmal zu viel bekommen kann.“
  3. C„Ich drücke für sie den Knopf, während sie schläft, damit sie schmerzfrei bleibt.“
  4. D„Ich sage der Pflegekraft Bescheid, wenn sie sehr schläfrig wird oder schwer zu wecken ist.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Pflegekraft betreut vier Patienten. Wer kann der Pflegehilfskraft gefahrlos für die Routinepflege zugewiesen werden?

  1. AEin Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat
  2. BEin Patient, der aus der Operation zurückkehrt und das erste postoperative Assessment braucht
  3. CEin Patient mit einer vor einer Stunde gelegten neuen Thoraxdrainage
  4. DEin Patient mit einem Blutzucker von 52 mg/dL (2,9 mmol/L), der schwitzt
7.Klinische PflegeMittel

Was geschieht bei einem AV-Block dritten Grades (totaler AV-Block)?

  1. ADie Kammern schlagen sehr schnell und regelmäßig
  2. BDie Vorhöfe schlagen chaotisch ohne P-Wellen, und die Kammerfrequenz ist unregelmäßig
  3. CJeder Impuls erreicht die Kammern, aber jeder ist leicht verzögert
  4. DKeine Impulse aus den Vorhöfen erreichen die Kammern, die daher unabhängig schlagen
8.Klinische PflegeSchwer

Warum darf Kaliumchloridkonzentrat nie als schnelle i.v.-Injektion gegeben werden?

  1. AEs wirkt bei schneller Gabe nicht
  2. BEs verursacht sofortiges Nierenversagen
  3. CEs kann tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen
  4. DEs kristallisiert in der Vene und verstopft die Kanüle
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welcher Glukosezielbereich wird für die meisten kritisch kranken hospitalisierten Erwachsenen mit Diabetes häufig empfohlen?

  1. AEtwa 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)
  2. BEtwa 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
  3. CEtwa 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
  4. DEtwa 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Hepatitis-B-Tests einer Mitarbeiterin im Gesundheitswesen zeigen: HBsAg negativ, Anti-HBs positiv, Anti-HBc positiv. Was bedeutet das?

  1. AImmunität nur durch Impfung, nie infiziert
  2. BEine aktuelle chronische Hepatitis-B-Infektion
  3. CNicht immun und nie mit dem Virus in Kontakt gekommen
  4. DEine ausgeheilte frühere Infektion mit Immunität
11.PharmakologieMittel

Wie lässt sich die Aufnahme von oralem Eisen verbessern?

  1. AMit einem Glas Milch einnehmen
  2. BMit Vitamin C, etwa Orangensaft, auf nüchternen Magen einnehmen
  3. CMit einer Tasse starkem Tee einnehmen
  4. DGleichzeitig mit einem Antazidum einnehmen, um den Magen zu schützen
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Warfarin bittet um ein Mittel gegen Kopfschmerzen. Welches Mittel ist in der Regel die sicherste Wahl?

  1. AParacetamol (Acetaminophen)
  2. BNaproxen
  3. CAspirin
  4. DIbuprofen in der niedrigsten Dosis
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welche Aussage zu einer Inhalierhilfe (Spacer) für ein Dosieraerosol ist richtig?

  1. ASie macht jeden Sprühstoß des Medikaments stärker als üblich
  2. BMit ihr kann das vorbeugende Steroid-Inhalat ganz abgesetzt werden
  3. CEs ist weniger Koordination nötig, und mehr Wirkstoff erreicht die Lunge
  4. DSie ist für die Verwendung mit Pulverinhalatoren gedacht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit Pneumonie unter High-Flow-Sauerstoff über die Nase mit 50 L/min und FiO₂ 0,6 hat SpO₂ 90%, AF 34/min und setzt die Atemhilfsmuskulatur ein. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. AAuf eine Nasenbrille mit 4 L/min wechseln, um die Nasentrockenheit zu verringern
  2. BDen Patienten flach lagern, damit sich die Atemmuskulatur ausruhen kann
  3. CDringend an die Intensivmedizin eskalieren, um die Atemunterstützung überprüfen zu lassen
  4. DDieselbe Unterstützung fortsetzen und in vier Stunden erneut prüfen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Während der DKA-Behandlung fällt die Glukose unter etwa 14 mmol/L (rund 250 mg/dL), aber die Ketone sind weiterhin erhöht. Was geschieht üblicherweise?

  1. ADen Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
  2. BDer Patient isst eine Mahlzeit, und die i.v.-Behandlung endet
  3. CAlle i.v.-Flüssigkeiten werden gestoppt, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden
  4. DDie Insulininfusion wird sofort gestoppt
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Sechs Wochen nach einer Nierentransplantation hat ein Patient Fieber, Druckempfindlichkeit über dem Transplantat, weniger Urin und ein steigendes Kreatinin. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AEine Dehydratation, die nur mehr Flüssigkeit oral und Ruhe erfordert
  2. BEine Nebenwirkung der Sonnenexposition
  3. CEine akute Abstoßung, die eine dringende Beurteilung durch das Transplantationsteam erfordert
  4. DEin normaler Befund, während sich die Niere einlebt
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird bei Verdacht auf Sepsis das Blutlaktat gemessen?

  1. AEs zeigt, welche Bakterien die Infektion verursachen
  2. BEs misst die Wirkung von Antibiotika auf die Niere
  3. CEin erhöhter Wert spricht für eine schlechte Gewebedurchblutung
  4. DEs ersetzt die Blutkulturen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 3 nach einer laparoskopischen Cholezystektomie hat ein Patient Bauchschmerzen, Fieber und leichten Ikterus, und aus der Drainage läuft grüne Flüssigkeit. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AEin Wundhämatom
  2. BNormale postoperative Drainage
  3. CEin Gallenleck
  4. DHarnverhalt
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat am 3. Tag nach einem Kaiserschnitt Wadenschmerzen, eine Schwellung und Überwärmung an einem Bein. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs umgehend melden und das Bein nicht massieren
  2. BDie Wade massieren, um den Krampf zu lösen
  3. CSie zu kräftigen Beinübungen ermutigen
  4. DEin Heizkissen auflegen und morgen erneut beurteilen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Gebärende hat unter Oxytocin häufige Wehen: 6 in 10 Minuten in der letzten halben Stunde. Das CTG ist normal. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. ADas Oxytocin erhöhen, um die Geburt schneller abzuschließen
  2. BEs ist keine Maßnahme nötig, da die fetale Herzfrequenz normal ist
  3. CSie zum Pressen auffordern, um die Geburt zu verkürzen
  4. DDas Oxytocin nach Protokoll reduzieren oder stoppen und die ärztliche Person informieren
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welcher Befund kann darauf hindeuten, dass ein Schulkind gemobbt wird?

  1. ANicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen
  2. BSammelkarten sammeln und Mannschaftsspiele mit Klassenkameraden spielen wollen
  3. CStreit mit einem Geschwisterkind um die Fernbedienung
  4. DFreude an Schul-AGs und das Einladen von Freunden nach Hause
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine 15-Jährige mit Mukoviszidose hat ihre tägliche Physiotherapie eingestellt. Was ist das beste Vorgehen?

  1. ADie Physiotherapie beenden, da sie sie nicht will
  2. BIhre Gründe erfragen und gemeinsam mit ihr eine Behandlung planen, die zu ihrem Alltag passt
  3. CSie nachdrücklich warnen, dass sie bald sterben wird, wenn sie nicht tut, was man ihr sagt
  4. DDen Eltern sagen, sie sollen jede Sitzung bis zu ihrem 18. Geburtstag beaufsichtigen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche schwerwiegenden Nebenwirkungen werden mit Carbamazepin in Verbindung gebracht?

  1. ARascher Gewichtsverlust
  2. BHörverlust
  3. CNur Haarwuchs und Zahnfleischwucherung, die vorwiegend kosmetische Probleme sind
  4. DBlutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine neue Pflegekraft fragt, warum sich die therapeutische Beziehung von einer sozialen Beziehung unterscheidet. Welche Aussage ist richtig?

  1. ASie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist
  2. BDer Patient ist dafür verantwortlich, die Grenzen der Beziehung zu setzen
  3. CSie hat kein festes Ende und kann nach der Entlassung als Freundschaft weitergeführt werden, wenn Pflegekraft und Patient es wollen
  4. DBeide Personen bringen ihre Bedürfnisse gleichermaßen ein, wie in jeder Freundschaft
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
181,379 gtt/min? gtt/minrunden auf 1 gtt/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 181,379 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

181,379 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0022:4003:50t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 22:40 und endet um 03:50 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

22:4003:50
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 10 kg Gewicht erhält 20 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

10 kg20 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
200 mg/5 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 101,2 lb. Verordnet sind 0,5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 200 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb? Runde auf zwei Nachkommastellen.

101,2 lb0,5 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
50 mg500 mL5 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 50 mg in 500 mL läuft mit 5 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

50 mg/500 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch200 mLWasser150 mLGötterspeise100 mLInfusion100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin250 mLUrin475 mLWunddrainage110 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Milch: 200 mLWasser: 150 mLGötterspeise: 100 mLInfusion: 100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 250 mLUrin: 475 mLWunddrainage: 110 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL50 mL infundiert100 mL/h11:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 11:30 sind bereits 50 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL50 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 21/min, SpO₂ 99 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 130/78 mmHg, Puls 82/min, wach, Temperatur 37,5 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 21SpO₂ 99%O₂SBP 130HR 82AT 37,5 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
kein Risikogeringes Risikomittleres Risikohohes Risikosehr hohes Risiko

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: ausgezeichnet; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Verwende die Bereiche 19–23 kein Risiko, 15–18 gering, 13–14 mittel, 10–12 hoch und 9 oder weniger sehr hoch. Klicke auf die Risikostufe.

  1. 1kein Risiko
  2. 2geringes Risiko
  3. 3mittleres Risiko
  4. 4hohes Risiko
  5. 5sehr hohes Risiko

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt

Warum das die Antwort ist

Magensaftresistente Überzüge verhindern, dass sich die Tablette auflöst, bevor sie den Dünndarm erreicht; so werden die Magenschleimhaut oder das Medikament vor der Magensäure geschützt. Mörsern zerstört diesen Schutz.

Antwort

C · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Genau dokumentieren und das Kinderschutzverfahren einleiten

Warum das die Antwort ist

Verletzungen, die nicht zur Erklärung passen, sind ein Warnzeichen. Die Pflegekraft dokumentiert Fakten, keine Meinungen, und meldet den Fall über das Kinderschutzverfahren, ohne die Familie zu konfrontieren.

Antwort

A · Genau dokumentieren und das Kinderschutzverfahren einleiten
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Den Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist

Warum das die Antwort ist

Patienten mit schwerer Neutropenie können Infektionen schlecht abwehren. Menschen mit Atemwegs- oder anderen Infektionen sollten erst wieder besuchen, wenn sie gesund sind; andere Besucher führen eine Händehygiene durch.

Antwort

C · Den Besuch verschieben, bis der Besucher wieder gesund ist
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Dem Patienten einen Mundschutz geben und ihn in ein Isolierzimmer für Luftübertragung bringen

Warum das die Antwort ist

Anhaltender Husten, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und Hämoptoe sprechen für eine Lungentuberkulose. Der Patient trägt einen chirurgischen Mundschutz und wird rasch in ein Unterdruckzimmer gebracht, das Personal trägt Atemschutzmasken. Vorhänge halten Partikel in der Luft nicht auf.

Antwort

D · Dem Patienten einen Mundschutz geben und ihn in ein Isolierzimmer für Luftübertragung bringen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · „Ich drücke für sie den Knopf, während sie schläft, damit sie schmerzfrei bleibt.“

Warum das die Antwort ist

Die PCA ist sicher, weil eine schläfrige Patientin den Knopf nicht drücken kann. Drückt jemand anderes ihn, kann die Patientin zu viel Opioid erhalten und eine Atemdepression entwickeln.

Antwort

C · „Ich drücke für sie den Knopf, während sie schläft, damit sie schmerzfrei bleibt.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Ein Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat

Warum das die Antwort ist

Ein stabiler Patient, der Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens braucht, eignet sich für die Routinepflege durch eine Hilfskraft. Eine neue Thoraxdrainage, eine symptomatische Hypoglykämie und das erste postoperative Assessment erfordern eine lizenzierte Pflegekraft.

Antwort

A · Ein Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Keine Impulse aus den Vorhöfen erreichen die Kammern, die daher unabhängig schlagen

Warum das die Antwort ist

Beim totalen AV-Block sind Vorhöfe und Kammern dissoziiert, und ein langsamer Ersatzrhythmus treibt die Kammern an. Patienten können Schwindel haben oder kollabieren und brauchen oft einen Schrittmacher.

Antwort

D · Keine Impulse aus den Vorhöfen erreichen die Kammern, die daher unabhängig schlagen
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Es kann tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen

Warum das die Antwort ist

Ein Bolus von konzentriertem Kalium kann das Herz stoppen. Kalium wird immer verdünnt, mit kontrollierter Rate und meist per Infusionspumpe gegeben.

Antwort

C · Es kann tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Etwa 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)

Warum das die Antwort ist

Bei den meisten kritisch kranken Patienten wird Insulin eingesetzt, um die Glukose bei etwa 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L) zu halten. Niedrigere Ziele erhöhen das Hypoglykämierisiko, und anhaltend höhere Werte erhöhen Infektionen und andere Komplikationen.

Antwort

D · Etwa 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Eine ausgeheilte frühere Infektion mit Immunität

Warum das die Antwort ist

Der Impfstoff enthält nur Oberflächenantigen, daher führt die Impfung allein zu Anti-HBs. Ein positives Anti-HBc zeigt eine frühere oder aktuelle Infektion; bei negativem HBsAg und positivem Anti-HBs ist die Infektion ausgeheilt und die Person immun.Geprüft anhand: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

Antwort

D · Eine ausgeheilte frühere Infektion mit Immunität
11.Pharmakologie

Antwort: B · Mit Vitamin C, etwa Orangensaft, auf nüchternen Magen einnehmen

Warum das die Antwort ist

Vitamin C hält Eisen in seiner besser aufnehmbaren zweiwertigen Form. Milch, Antazida, Tee und einige Antibiotika verringern die Eisenaufnahme. Bei Magenbeschwerden kann es mit einer Mahlzeit eingenommen werden, bei geringerer Aufnahme.

Antwort

B · Mit Vitamin C, etwa Orangensaft, auf nüchternen Magen einnehmen
12.Pharmakologie

Antwort: A · Paracetamol (Acetaminophen)

Warum das die Antwort ist

NSAR und Aspirin beeinträchtigen die Thrombozytenfunktion und können gastrointestinale Blutungen verursachen, was das Blutungsrisiko unter Warfarin erhöht. Paracetamol wird meist bevorzugt, auch wenn regelmäßige hohe Dosen den INR erhöhen können.

Antwort

A · Paracetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Es ist weniger Koordination nötig, und mehr Wirkstoff erreicht die Lunge

Warum das die Antwort ist

Ein Spacer verlangsamt das Aerosol und hält es zurück, sodass der Patient es mit langsamen Atemzügen einatmen kann. Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger lagert sich im Mund ab. Er wird mit Druckgas-Dosieraerosolen verwendet, nicht mit Pulverinhalatoren.

Antwort

C · Es ist weniger Koordination nötig, und mehr Wirkstoff erreicht die Lunge
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Dringend an die Intensivmedizin eskalieren, um die Atemunterstützung überprüfen zu lassen

Warum das die Antwort ist

Ein hoher Sauerstoffbedarf mit Tachypnoe und erhöhter Atemarbeit trotz High-Flow-Sauerstoff weist auf ein sich verschlechterndes Atemversagen hin. Eine frühe intensivmedizinische Beurteilung ist nötig für eine Eskalation wie CPAP, NIV oder Intubation. Eine Reduktion der Unterstützung oder Abwarten riskiert einen Atemstillstand.

Antwort

C · Dringend an die Intensivmedizin eskalieren, um die Atemunterstützung überprüfen zu lassen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Den Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter

Warum das die Antwort ist

Insulin wird fortgesetzt, bis die Ketoazidose abgeklungen ist. Um eine Hypoglykämie bei fallender Glukose zu verhindern, wird zusätzlich zur Kochsalzlösung eine Glukoseinfusion zugesetzt (zum Beispiel 10%ige Glukose in britischen Protokollen, 5%ige Dextrose in anderen). Ein frühes Absetzen des Insulins würde die Ketone wieder ansteigen lassen.

Antwort

A · Den Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Eine akute Abstoßung, die eine dringende Beurteilung durch das Transplantationsteam erfordert

Warum das die Antwort ist

Fieber, Druckempfindlichkeit des Transplantats, sinkende Urinausscheidung und steigendes Kreatinin sprechen für eine akute Abstoßung, auch wenn eine Infektion ebenfalls ausgeschlossen werden muss. Eine frühe Behandlung, oft mit hochdosierten Steroiden, kann das Transplantat retten, daher wird das Transplantationsteam dringend kontaktiert.

Antwort

C · Eine akute Abstoßung, die eine dringende Beurteilung durch das Transplantationsteam erfordert
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Ein erhöhter Wert spricht für eine schlechte Gewebedurchblutung

Warum das die Antwort ist

Ein hohes Laktat zeigt eine Gewebehypoperfusion und ein höheres Sterberisiko bei Sepsis an. Es hilft, die Flüssigkeitsreanimation und die Eskalation zu steuern, und wird wiederholt, um das Ansprechen zu prüfen.

Antwort

C · Ein erhöhter Wert spricht für eine schlechte Gewebedurchblutung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Ein Gallenleck

Warum das die Antwort ist

Ein Galleaustritt aus dem Ductus cysticus oder eine Gallengangsverletzung verursacht Schmerzen, Fieber und manchmal Ikterus, mit Galle in der Drainage. Er erfordert eine dringende chirurgische Beurteilung und oft eine ERCP mit Stenteinlage.

Antwort

C · Ein Gallenleck
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren

Warum das die Antwort ist

Einseitige Wadenschmerzen, Schwellung und Überwärmung sprechen für eine tiefe Venenthrombose, und das Wochenbett ist eine Zeit mit hohem Risiko. Das Bein sollte nicht massiert und die ärztliche Person für eine dringende Abklärung informiert werden.

Antwort

A · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Das Oxytocin nach Protokoll reduzieren oder stoppen und die ärztliche Person informieren

Warum das die Antwort ist

Mehr als 5 Wehen in 10 Minuten sind eine Tachysystolie. Auch bei normalem CTG wird das Oxytocin nach Protokoll reduziert oder gestoppt, da der Fetus bald gefährdet sein könnte.

Antwort

D · Das Oxytocin nach Protokoll reduzieren oder stoppen und die ärztliche Person informieren
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Nicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen

Warum das die Antwort ist

Gemobbte Kinder verweigern möglicherweise den Schulbesuch, haben unerklärliche Verletzungen oder verlorene Gegenstände, klagen über Kopf- oder Bauchschmerzen, schlafen schlecht oder wirken zurückgezogen. Pflegekräfte sollten einfühlsam nachfragen und Eltern und Schule einbeziehen.

Antwort

A · Nicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Ihre Gründe erfragen und gemeinsam mit ihr eine Behandlung planen, die zu ihrem Alltag passt

Warum das die Antwort ist

Die Adhärenz sinkt in der Adoleszenz häufig, weil junge Menschen nach Selbstständigkeit und Normalität streben. Hindernisse zu erkunden, die Jugendliche in Entscheidungen einzubeziehen, gemeinsam Ziele zu setzen und die Behandlung an Schule und Freundeskreis anzupassen wirkt besser als Drohungen.

Antwort

B · Ihre Gründe erfragen und gemeinsam mit ihr eine Behandlung planen, die zu ihrem Alltag passt
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Blutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen

Warum das die Antwort ist

Carbamazepin kann Agranulozytose und aplastische Anämie, Hyponatriämie und ein Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Es ist ein starker Enzyminduktor und wechselwirkt mit vielen Medikamenten.

Antwort

D · Blutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Sie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist

Warum das die Antwort ist

Eine therapeutische Beziehung hat einen klaren Zweck, richtet sich nach den Bedürfnissen des Patienten und hat ein geplantes Ende. Die Pflegekraft, nicht der Patient, ist für die Wahrung der professionellen Grenzen verantwortlich.

Antwort

A · Sie ist zielgerichtet und auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet, wobei die Pflegekraft für die Wahrung der Grenzen verantwortlich ist
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 181 gtt/min

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Einsen

181.379 → 1

Nur die nächste Ziffer entscheidet

181.379 → 3
3 ist 4 oder weniger, also bleibt 1.
Die Ziffern danach (79) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 181 gtt/min

Antwort

x = 181 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 5,17 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

22:40 → 24:00 = 80 min

Nach Mitternacht

00:00 → 03:50 = 230 min

Summe

80 + 230 = 310 min
t = 310/60 = 5,167 ≈ 5,17 h

Antwort

t = 5,17 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 20·10 = 200 mg

Volumen

V = 200/25 = 8 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 8 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,58 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

101,2/2,2 = 46 kg

Dosis

0,5·46 = 23 mg

Volumen

V = (23/200)·5 = 0,575 ≈ 0,58 mL

Antwort

V = 0,58 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 31 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

8·60 = 480 min

Tropfrate

R = 1500·10/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Antwort

R = 31 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 31 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 8,333 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis pro Stunde

5·100 = 500 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 500/60 = 8,333 mcg/min

Antwort

D = 8,333 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 915 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 200 + 150 + 100 = 450 mL
Infusion: 100·12 = 1200 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1750 mL

Gesamtausfuhr

250 + 475 + 110 = 835 mL

Bilanz

B = 1750 − 835 = 915 mL

Antwort

B = 915 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 4,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 50 = 450 mL

Zeit

t = 450/100 = 4,5 h

Antwort

t = 4,5 h

Das sind etwa 4 h 30 min, der Beutel ist also gegen 16:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 21/min → 2
SpO₂ 99% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 130 mmHg → 0
HR 82/min → 0
wach (A) → 0
T 37,5 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 2 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 4

Antwort

NEWS2 = 4
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: geringes Risiko

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: ausgezeichnet → 4
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 1 + 4 + 4 + 2 + 4 + 2 = 17

Risikostufe

17 → geringes Risiko

Antwort

geringes Risiko

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