NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist vor der Entlassung zu den neuen Medikamenten des Patienten am wichtigsten zu bestätigen?

  1. ADass er den Preis jedes Medikaments kennt und weiß, wo er es kaufen kann
  2. BDass er den chemischen Namen jedes Wirkstoffs kennt
  3. CDass er weiß, wie und wann er sie nimmt und was er melden muss
  4. DDass er weiß, welche Firma jedes Medikament herstellt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum sollte ein Beinahe-Fehler gemeldet werden, obwohl kein Schaden entstanden ist?

  1. AEs hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
  2. BDamit die beteiligte Pflegekraft ermittelt und abgemahnt werden kann
  3. CWeil Versicherungen für jede geleistete Schicht einen Bericht verlangen
  4. DEr muss nicht gemeldet werden, wenn niemand zu Schaden kam
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Methode der Händehygiene sollte das Personal bei einem Norovirus-Ausbruch auf einer Station nach der Patientenversorgung anwenden?

  1. AKeine Händehygiene, wenn Handschuhe getragen wurden
  2. BNur alkoholisches Händedesinfektionsmittel
  3. CWaschen mit Wasser und Seife
  4. DDie Hände nur an einem Papiertuch abwischen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient mit Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung braucht dringend eine CT. Welcher Plan ist richtig?

  1. APatient ohne Mundschutz, und der CT-Raum wird am nächsten Tag gereinigt
  2. BDer Patient trägt eine N95-Atemschutzmaske, sodass das Personal keinen Schutz braucht
  3. CPatient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
  4. DDie Untersuchung wird verschoben, bis der Patient nicht mehr infektiös ist
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Aussage zeigt ein richtiges Verständnis der Rechenschaftspflicht bei der Delegation?

  1. A„Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“
  2. B„Die Pflegehilfskraft ist dafür rechenschaftspflichtig, ob die Aufgabe zu Recht delegiert wurde.“
  3. C„Sobald ich eine Aufgabe delegiere, ist sie nicht mehr meine Angelegenheit.“
  4. D„Wenn die Aufgabe schiefgeht, ist nur die Hilfskraft verantwortlich.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Nach einer vaginalen Geburt ist die Gebärmutter fest und liegt in der Mitte, aber es sickert stetig hellrotes Blut nach. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn einen Riss im Geburtskanal oder am Muttermund
  2. BAn eine Uterusatonie, die mehr Massage braucht
  3. CAn eine volle Blase, die die Gebärmutter zur Seite drückt
  4. DAn normalen Wochenfluss in der ersten Stunde
7.Klinische PflegeMittel

Welche Symptomgruppe spricht für eine Hyperkalzämie?

  1. AGewichtszunahme, Kältegefühl und langsamer Puls
  2. BKribbeln um die Lippen, Muskelkrämpfe und Spasmen von Händen und Füßen
  3. CDurst, Verstopfung, Verwirrtheit und Bauchschmerzen
  4. DSchwitzen, Zittern und plötzlicher Hunger
8.Klinische PflegeSchwer

Ein einwilligungsfähiger Erwachsener lehnt aus religiösen Gründen eine Bluttransfusion ab, obwohl sie sein Leben retten könnte. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AStattdessen einen Angehörigen um Einwilligung bitten
  2. BDie Transfusion geben, während der Patient schläft, da es in seinem besten Interesse ist
  3. CDie Ablehnung respektieren, prüfen, dass sie informiert erfolgt, sie dokumentieren und das Team informieren
  4. DDen Patienten sedieren, damit die Transfusion gegeben werden kann
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hat einen Hämatokrit von 54 %, einen hohen BUN und ein spezifisches Gewicht des Urins von 1,034. Was legt dieses Muster nahe?

  1. ADehydratation mit Hämokonzentration
  2. BNierenversagen mit verdünntem Urin
  3. CAkuter Blutverlust mit Verdünnung
  4. DFlüssigkeitsüberladung
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Wochen nach einer Halsoperation hat ein Patient Muskelkrämpfe und Kribbeln. Das Calcium ist niedrig, das Phosphat hoch und das Parathormon (PTH) niedrig. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. AVitamin-D-Intoxikation
  2. BPrimärer Hyperparathyreoidismus
  3. CHypoparathyreoidismus
  4. DChronische Nierenerkrankung
11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Erdnussallergie wird im Gebrauch eines Adrenalin-Autoinjektors geschult. Welche Aussage ist richtig?

  1. AEs ist kein Arztbesuch nötig, wenn die Schwellung zurückgeht
  2. BNach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
  3. CIhn zu Hause aufbewahren, damit er nicht verloren geht
  4. DIhn nur anwenden, wenn das Antihistaminikum nach einer Stunde nicht gewirkt hat
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol entwickelt einen schmerzhaften, geschwollenen großen Zeh. Welches Mittel ist am wahrscheinlichsten verantwortlich?

  1. AIsoniazid
  2. BEthambutol
  3. CRifampicin
  4. DPyrazinamid
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient nach Schlaganfall hat einen schwachen Schluckakt. Welche Maßnahme senkt das Risiko einer Aspirationspneumonie am stärksten?

  1. AEine Schluckdiagnostik und aufrechtes Sitzen beim Essen
  2. BNach dem Essen 30 Minuten flach liegen, um die Verdauung zu fördern
  3. CZwischen den Mahlzeiten schnell dünnflüssige Getränke mit einem Strohhalm geben
  4. DDie Mahlzeiten geben, während der Patient schläfrig ist
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Bei einem 70-jährigen Mann wurde beim Screening ein kleines Bauchaortenaneurysma gefunden, und er wird regelmäßig kontrolliert. Welcher Rat ist am wichtigsten?

  1. AFür den Rest seines Lebens jede Bewegung und jedes Heben meiden, um die Aorta zu schützen
  2. BAlle Blutdruckmedikamente absetzen, um einen niedrigen Druck zu vermeiden
  3. CDas Aneurysma sofort versorgen lassen, unabhängig von Größe und Wachstumsgeschwindigkeit
  4. DMit dem Rauchen aufhören, den Blutdruck einstellen und bei plötzlichen Rückenschmerzen sofort Hilfe holen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum wird vor einer Operation bei einem Phäochromozytom ein Alphablocker vor einem Betablocker begonnen?

  1. AAlphablocker senken vor der Operation den Blutzucker
  2. BEin Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
  3. CZuerst gegebene Betablocker würden den Tumor schneller wachsen lassen
  4. DDie Reihenfolge der beiden Medikamente macht keinen Unterschied
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht zu Hause. Seine Glukose beträgt 12 mmol/L (216 mg/dL), und die Blutketone liegen bei 3,5 mmol/L. Welcher Rat ist richtig?

  1. AInsulin absetzen, bis sich das Erbrechen beruhigt hat
  2. BDringend eine Beurteilung im Krankenhaus wegen einer möglichen DKA aufsuchen
  3. CWeniger trinken, um das Erbrechen zu stoppen
  4. DWarten, bis die Glukose über 20 mmol/L (360 mg/dL) liegt
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein Patient hatte eine obere Endoskopie mit einem Spray zur örtlichen Betäubung des Rachens. Was muss die Pflegekraft prüfen, bevor sie ein Getränk gibt?

  1. ADass in allen vier Quadranten Darmgeräusche vorhanden sind
  2. BDass der Blutzucker des Patienten über dem Normalwert liegt
  3. CDass der Patient seit dem Eingriff Wasser gelassen hat
  4. DDass Schlucken und Würgereflex wieder vorhanden sind
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag nach einer Hartmann-Operation ist das endständige Kolostoma dunkelviolett bis schwarz. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Stoma reiben, um seine Farbe zu verbessern
  2. BEs als normalen postoperativen Bluterguss dokumentieren und nächste Woche erneut kontrollieren
  3. CEs dringend melden, da das Stoma nekrotisch sein könnte
  4. DEin kleineres Loch in den Beutel schneiden
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Bei der äußeren Untersuchung in der 39. Woche sind nur noch 2/5 des fetalen Kopfes oberhalb des Beckeneingangs tastbar. Wie wird das interpretiert?

  1. ADer Kopf ist ins Becken eingetreten
  2. BDer Fetus befindet sich in Beckenendlage
  3. CDer Kopf steht frei beweglich über dem Beckeneingang
  4. DDer Kopf schneidet in der Vulva ein
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein männliches Neugeborenes hat die Harnröhrenöffnung an der Unterseite des Penis. Was sollte die Pflegekraft den Eltern sagen?

  1. AEine Beschneidung sollte bis zur fachärztlichen Beurteilung warten
  2. BEs ist eine normale Variante, die keine Nachsorge erfordert
  3. CEine Beschneidung sollte sofort erfolgen
  4. DEs korrigiert sich bis zum Schulalter von selbst
21.Pädiatrische PflegeMittel

Warum wird zur Abschätzung der Verbrennungsfläche bei Kindern das Lund-Browder-Schema der Neunerregel für Erwachsene vorgezogen?

  1. AEs misst die Tiefe der Verbrennung statt ihrer Fläche
  2. BEs zählt die Anzahl der Blasen am Körper
  3. CEs berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
  4. DEs wird bei Kindern vor allem für kleine Verbrennungen an Händen, Füßen und Gesicht verwendet
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Säugling mit großem VSD atmet jetzt schneller, schwitzt beim Trinken und hat über Nacht 300 g zugenommen, mit geschwollenen Augenlidern. Worauf weist das am ehesten hin?

  1. AAuf gutes Wachstum dank besserer Ernährung
  2. BAuf eine Dehydratation durch Schwitzen beim Trinken
  3. CAuf eine allergische Reaktion auf die gestern begonnene energiereiche Nahrung
  4. DAuf eine sich verschlechternde Herzinsuffizienz mit Flüssigkeitseinlagerung
23.Psychiatrische PflegeMittel

Bei einem Patienten unter Lamotrigin wegen einer bipolaren Störung tritt ein neuer Hautausschlag auf. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhn umgehend melden, da er der Beginn einer schweren Hautreaktion sein könnte
  2. BDie Dosis verdoppeln
  3. CEine Feuchtigkeitscreme auftragen und das Medikament normal weitergeben, da Ausschläge häufig sind
  4. DIhn ignorieren, da Ausschläge immer harmlos sind
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein freiwilliger Patient bittet darum, die Station sofort zu verlassen. Im Gespräch sagt er, er plane, auf dem Heimweg von einer Brücke zu springen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhn bitten, zu versprechen, dass er nicht springt, und ihn dann allein nach Hause gehen lassen
  2. BIhn gehen lassen, weil freiwillige Patienten jederzeit gehen dürfen
  3. CIhm sagen, er solle jetzt nach Hause gehen und morgen früh wiederkommen, wenn er ruhiger und sicherer ist
  4. DBei ihm bleiben und das Team sofort informieren, damit er nach dem Psychisch-Kranken-Recht dringend beurteilt werden kann
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
28,285 gtt/min? gtt/minrunden auf 1 gtt/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 28,285 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

28,285 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tbsp · 4/Tag · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tbsp einer Suspension zum Einnehmen viermal täglich für 7 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tbsp = 15 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

½ tbspviermal täglich7 Tage1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 34 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

34 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
50%StammlösungV₁ = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 50 % (w/v) 100 mL einer Lösung mit 2,5 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

C₁ = 50%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
20 gtt/mL30 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 30 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

30 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
410 mLübrig? mL/h3 h übrig

Verordnet wurden 1000 mL über 8 Stunden. Nach 5 Stunden stellst du fest, dass noch 410 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1000 mL / 8 hnach 5 h: 410 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft120 mLTee200 mLInfusion80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin225 mLUrin250 mLWunddrainage50 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 57 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

57 kg12 hUrin: 225 mLUrin: 250 mLWunddrainage: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 150 mL/hStart 19:00tgesamt​ = ? h100 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 19:00 mit 100 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 150 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 13 mit E3 und V4. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 13E3V4
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 28/min, SpO₂ 96 % unter Raumluft, Blutdruck 130/78 mmHg, Puls 104/min, wach, Temperatur 36,5 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 28SpO₂ 96%LuftSBP 130HR 104AT 36,5 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Dass er weiß, wie und wann er sie nimmt und was er melden muss

Warum das die Antwort ist

Für eine sichere Entlassung müssen Patient oder Angehörige Dosis, Zeitpunkt, Zweck und wichtige Nebenwirkungen verstehen. Teach-back und schriftliche Informationen helfen, das zu bestätigen.

Antwort

C · Dass er weiß, wie und wann er sie nimmt und was er melden muss
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt

Warum das die Antwort ist

Beinahe-Fehler zeigen Schwächen in Systemen, etwa verwechselbare Verpackungen oder mangelhafte Kontrollen. Ihre Meldung in einer sanktionsfreien Fehlerkultur ermöglicht es der Einrichtung, zu lernen und künftigen Schaden zu verhindern.

Antwort

A · Es hilft, Systemprobleme zu finden und zu beheben, bevor jemand zu Schaden kommt
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Waschen mit Wasser und Seife

Warum das die Antwort ist

Norovirus wird durch alkoholisches Händedesinfektionsmittel nicht zuverlässig abgetötet, daher werden die Hände mit Wasser und Seife gewaschen, wodurch es mechanisch entfernt wird. Zusätzlich gelten Kontaktschutzmaßnahmen und eine gründliche Flächenreinigung.

Antwort

C · Waschen mit Wasser und Seife
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken

Warum das die Antwort ist

Dringende Untersuchungen werden nicht verzögert, aber der Patient trägt einen chirurgischen Mundschutz, um Partikel zurückzuhalten, der Weg wird geplant, und das aufnehmende Personal wird informiert, damit es sich selbst und andere Patienten schützen kann.

Antwort

C · Patient mit Mundschutz, CT vorab informiert, Personal mit Atemschutzmasken
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · „Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“

Warum das die Antwort ist

Die delegierende Pflegekraft ist rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation sowie für Aufsicht und Evaluation. Die Empfängerin bzw. der Empfänger ist für die korrekte Ausführung der Aufgabe im Rahmen der eigenen Kompetenz verantwortlich.

Antwort

A · „Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · An einen Riss im Geburtskanal oder am Muttermund

Warum das die Antwort ist

Eine anhaltende hellrote Blutung bei fester Gebärmutter spricht für eine Verletzung von Zervix, Vagina oder Damm. Die Pflegekraft meldet sie, damit die Quelle gefunden und versorgt werden kann.

Antwort

A · An einen Riss im Geburtskanal oder am Muttermund
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Durst, Verstopfung, Verwirrtheit und Bauchschmerzen

Warum das die Antwort ist

Hohes Kalzium verursacht Polyurie und Durst, Verstopfung, Bauchschmerzen, Nierensteine und Verwirrtheit. Kribbeln und Krämpfe sprechen dagegen für niedriges Kalzium.

Antwort

C · Durst, Verstopfung, Verwirrtheit und Bauchschmerzen
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Die Ablehnung respektieren, prüfen, dass sie informiert erfolgt, sie dokumentieren und das Team informieren

Warum das die Antwort ist

Ein einwilligungsfähiger Erwachsener hat das Recht, eine Behandlung abzulehnen, auch eine lebensrettende. Das Team sollte sicherstellen, dass der Patient die Folgen versteht, Alternativen wie die maschinelle Autotransfusion (Cell Saver) besprechen und die Entscheidung dokumentieren.

Antwort

C · Die Ablehnung respektieren, prüfen, dass sie informiert erfolgt, sie dokumentieren und das Team informieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Dehydratation mit Hämokonzentration

Warum das die Antwort ist

Der Verlust von Plasmawasser konzentriert die roten Blutkörperchen (erhöhter Hämatokrit) und den Urin (hohes spezifisches Gewicht), und der BUN steigt. Eine Flüssigkeitsüberladung würde das umgekehrte Muster verursachen.Geprüft anhand: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

A · Dehydratation mit Hämokonzentration
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Hypoparathyreoidismus

Warum das die Antwort ist

Ohne ausreichend PTH wird Calcium weder aus dem Knochen freigesetzt noch von der Niere zurückgehalten, und Phosphat wird nicht ausgeschieden, daher sinkt das Calcium und das Phosphat steigt. Dies kann nach einer Verletzung oder Entfernung der Nebenschilddrüsen bei einer Schilddrüsen- oder Halsoperation auftreten.Geprüft anhand: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Antwort

C · Hypoparathyreoidismus
11.Pharmakologie

Antwort: B · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern

Warum das die Antwort ist

Eine Anaphylaxie kann wiederkehren, wenn die Adrenalinwirkung nachlässt (biphasische Reaktion). Die Person ruft nach der Anwendung immer Hilfe, führt zwei Autoinjektoren mit und setzt Adrenalin früh ein.

Antwort

B · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
12.Pharmakologie

Antwort: D · Pyrazinamid

Warum das die Antwort ist

Pyrazinamid vermindert die Harnsäureausscheidung und kann eine Hyperurikämie und Gicht verursachen. Wie Isoniazid und Rifampicin ist es zudem lebertoxisch.

Antwort

D · Pyrazinamid
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Eine Schluckdiagnostik und aufrechtes Sitzen beim Essen

Warum das die Antwort ist

Patienten mit Dysphagie brauchen eine formale Schluckdiagnostik, für sie sichere Konsistenzen von Speisen und Getränken, aufrechtes Sitzen während und nach den Mahlzeiten sowie enge Beaufsichtigung. Eine gute Mundpflege verringert zudem die Bakterienmenge, die aspiriert werden kann.

Antwort

A · Eine Schluckdiagnostik und aufrechtes Sitzen beim Essen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Mit dem Rauchen aufhören, den Blutdruck einstellen und bei plötzlichen Rückenschmerzen sofort Hilfe holen

Warum das die Antwort ist

Kleine Aneurysmen werden meist mit regelmäßigem Ultraschall kontrolliert, und eine Versorgung wird erwogen, wenn sie einen Schwellenwert erreichen oder schnell wachsen. Ein Rauchstopp verlangsamt das Wachstum, und Blutdruck und kardiovaskuläres Risiko werden behandelt. Plötzliche Bauch- oder Rückenschmerzen können eine Ruptur bedeuten und erfordern eine Notfallversorgung.

Antwort

D · Mit dem Rauchen aufhören, den Blutdruck einstellen und bei plötzlichen Rückenschmerzen sofort Hilfe holen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen

Warum das die Antwort ist

Blockiert man allein die Betarezeptoren, wirken die Katecholamine weiter auf die Alpharezeptoren und verursachen eine starke Vasokonstriktion und eine hypertensive Krise. Die Alphablockade, zum Beispiel mit Phenoxybenzamin, kommt zuerst, und ein Betablocker kann später bei Tachykardie hinzugefügt werden.

Antwort

B · Ein Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Dringend eine Beurteilung im Krankenhaus wegen einer möglichen DKA aufsuchen

Warum das die Antwort ist

Blutketone über 3 mmol/L, besonders bei Erbrechen, bedeuten ein hohes Risiko einer DKA, auch wenn die Glukose nur mäßig erhöht ist. Der Patient braucht eine dringende Beurteilung. Insulin darf nicht abgesetzt werden.

Antwort

B · Dringend eine Beurteilung im Krankenhaus wegen einer möglichen DKA aufsuchen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Dass Schlucken und Würgereflex wieder vorhanden sind

Warum das die Antwort ist

Das Rachenspray betäubt den Pharynx, daher besteht bei zu frühem Trinken ein Aspirationsrisiko. Flüssigkeit wird gegeben, sobald Würgereflex und Schlucken wieder vorhanden sind, meist nach etwa einer Stunde, beginnend mit Schlucken von Wasser.

Antwort

D · Dass Schlucken und Würgereflex wieder vorhanden sind
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Es dringend melden, da das Stoma nekrotisch sein könnte

Warum das die Antwort ist

Ein dunkles oder schwarzes Stoma spricht für eine schlechte Blutversorgung und Nekrose, die sich unter die Haut ausdehnen kann. Das chirurgische Team muss es dringend beurteilen, da eine weitere Operation nötig sein kann.

Antwort

C · Es dringend melden, da das Stoma nekrotisch sein könnte
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Der Kopf ist ins Becken eingetreten

Warum das die Antwort ist

Das Tiefertreten kann in Fünfteln des oberhalb des Beckeneingangs tastbaren Kopfes beschrieben werden. Sind 2/5 oder weniger tastbar, hat der breiteste Teil des Kopfes den Beckeneingang passiert und der Kopf ist eingetreten; 5/5 tastbar bedeutet, dass der Kopf frei beweglich ist. Viele US-amerikanische Abteilungen beschreiben das Tiefertreten stattdessen vor allem über den Höhenstand bei der vaginalen Untersuchung.

Antwort

A · Der Kopf ist ins Becken eingetreten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Eine Beschneidung sollte bis zur fachärztlichen Beurteilung warten

Warum das die Antwort ist

Bei einer Hypospadie liegt die Harnröhrenöffnung an der Unterseite des Penis. Eine Beschneidung wird vermieden, weil die Vorhaut für die operative Korrektur verwendet werden kann.

Antwort

A · Eine Beschneidung sollte bis zur fachärztlichen Beurteilung warten
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder

Warum das die Antwort ist

Bei kleinen Kindern machen der Kopf einen größeren und die Beine einen kleineren Anteil der Körperoberfläche aus als bei Erwachsenen. Das Lund-Browder-Schema berücksichtigt das Alter und liefert eine genauere Schätzung als Grundlage der Flüssigkeitstherapie.

Antwort

C · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Auf eine sich verschlechternde Herzinsuffizienz mit Flüssigkeitseinlagerung

Warum das die Antwort ist

Eine plötzliche Gewichtszunahme über Nacht mit periorbitalen Ödemen, Tachypnoe und Schwitzen spricht für eine Flüssigkeitseinlagerung durch eine sich verschlechternde Herzinsuffizienz. Tägliches Wiegen auf derselben Waage ist ein wichtiges Mittel, um den Flüssigkeitshaushalt dieser Säuglinge zu überwachen.

Antwort

D · Auf eine sich verschlechternde Herzinsuffizienz mit Flüssigkeitseinlagerung
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Ihn umgehend melden, da er der Beginn einer schweren Hautreaktion sein könnte

Warum das die Antwort ist

Lamotrigin kann ein Stevens-Johnson-Syndrom verursachen, besonders zu Beginn der Behandlung oder bei zu rascher Dosissteigerung. Jeder Ausschlag erfordert eine umgehende ärztliche Beurteilung.

Antwort

A · Ihn umgehend melden, da er der Beginn einer schweren Hautreaktion sein könnte
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Bei ihm bleiben und das Team sofort informieren, damit er nach dem Psychisch-Kranken-Recht dringend beurteilt werden kann

Warum das die Antwort ist

Ein freiwilliger Patient mit unmittelbarer ernster Gefährdung muss unter Umständen dringend nach dem Psychisch-Kranken-Recht beurteilt werden; dies umfasst häufig kurzfristige Haltebefugnisse für Pflegekräfte. Die Pflegekraft handelt rasch, um ihn zu schützen.

Antwort

D · Bei ihm bleiben und das Team sofort informieren, damit er nach dem Psychisch-Kranken-Recht dringend beurteilt werden kann
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 28 gtt/min

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Einsen

28.285 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

28.285 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (85) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 28 gtt/min

Antwort

x = 28 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 210 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Ganze Behandlung

V = 7,5 mL × 4/Tag × 7 = 210 mL

Antwort

V = 210 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 6,8 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·34 = 170 mg

Volumen

V = 170/25 = 6,8 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 6,8 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V₁ = 5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 2,5·100/50 = 5 mL

Antwort

V₁ = 5 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

30/60 = 0,5 mL/min

Tropfrate

R = 0,5·20 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 9,333 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1000/8 = 125 mL/h

Neue Rate

R = 410/3 = 136,7 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (136,7 − 125)/125·100% = 9,333%

Antwort

Δ = 9,333%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 0,69 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

225 + 250 = 475 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 475/(57·12) = 0,6944 ≈ 0,69 mL/kg/h

Antwort

U = 0,69 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL übrig

Zweiter Abschnitt

600/150 = 4 h

Gesamtzeit

t = 4 + 4 = 8 h

Antwort

t = 8 h

Das sind etwa 8 h 00 min, der Beutel ist also gegen 03:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 6

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 13 − 3 − 4 = 6
M6: befolgt Aufforderungen

Antwort

M = 6
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig bis mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 28/min → 3
SpO₂ 96% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 104/min → 1
wach (A) → 0
T 36,5 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 4
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig bis mittel

Antwort

niedrig bis mittel

Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.

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