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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Wann sollten die Hände mit Wasser und Seife gewaschen werden statt mit alkoholischem Händedesinfektionsmittel?
AVor jeder routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle
BNie, weil Desinfektionsmittel immer besser ist
CNur zu Beginn der Schicht
DWenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit einem schlecht heilenden Beingeschwür isst weniger als die Hälfte seiner Mahlzeiten. Was ist die hilfreichste pflegerische Maßnahme?
AMit der Ernährung warten, bis das Geschwür verheilt ist
BDen Patienten bitten, weniger zu trinken, um Schwellungen zu vermeiden
CZusätzliches Salz geben, um den Appetit anzuregen
DEine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
An einer geplanten Operationsstelle müssen Haare entfernt werden. Welche Methode verringert das Risiko einer postoperativen Wundinfektion?
ARasieren mit einem Rasierer unmittelbar vor dem Hautschnitt
BKürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
CVerwendung von Wachsstreifen am Morgen der Operation
DRasieren mit einem Einmalrasierer am Abend vor der Operation
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft bemerkt, dass das falsche Medikament aufgezogen wurde, merkt es aber vor der Gabe. Was sollte sie tun?
AEs verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
BNichts sagen, weil der Patient nicht zu Schaden kam
CDas Medikament trotzdem geben, da es schon aufgezogen ist
DEs nur melden, wenn derselbe Fehler auf der Station erneut passiert
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein Patient mit leichter Dysphagie nach einem Schlaganfall isst. Welche Technik macht das Schlucken sicherer?
AAufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
BBeim Essen sprechen, um wach zu bleiben
CFlach liegen und den Kopf nach hinten neigen
DDünne Flüssigkeiten zwischen den Bissen schnell mit einem Strohhalm trinken
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Patient mit Kopfverletzung und Beinfraktur wird überwacht. Welcher Befund hat Priorität?
ABeinschmerz von 6/10 trotz der letzten Analgetikadosis
BEine kleine Schürfwunde am Ellbogen
CDer Patient bittet um etwas zu essen
DDer Glasgow-Coma-Scale-Wert fällt von 15 auf 12
7.Klinische PflegeMittel
Welcher Befund bei einer Leistenhernie erfordert eine dringende chirurgische Beurteilung?
ADie Schwellung besteht seit mehreren Jahren ohne Schmerzen
BDie Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
CDie Schwellung wird größer, wenn der Patient hustet
DDie Schwellung verschwindet im flachen Liegen vollständig
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient hustet zwei Tage nach einer Bauchoperation und sagt, etwas habe „nachgegeben". Die Wunde ist aufgegangen, und Darm ist sichtbar. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Kompressen abdecken und dringend chirurgische Hilfe holen
BDen Patienten ganz aufrecht hinsetzen und ein heißes Getränk anbieten
CTrockene Gaze fest auflegen und den Patienten bitten, weiter zu husten
DDen Darm vorsichtig in den Bauch zurückschieben und die Wundränder fest zukleben
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Am ersten Tag nach einer großen Operation beträgt die Leukozytenzahl eines Patienten 12,5 × 10³/µL, ohne Fieber oder Wundzeichen. Was ist die beste Deutung?
AEine sichere Wundinfektion, die jetzt Antibiotika erfordert
BEin Laborfehler, da Operationen die Leukozyten senken
CEin Zeichen einer Leukämie, das eine Knochenmarkuntersuchung erfordert
DEine häufige Stressreaktion auf die Operation, die beobachtet wird
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient unter i. v. Insulininfusion hat eine Blutglukose von 65 mg/dL (3,6 mmol/L). Was ist die beste Maßnahme?
AMit derselben Rate fortfahren und in vier Stunden erneut kontrollieren
BOrales Kalium geben, um das Herz zu schützen
CDie Infusion stoppen und die Glukosekontrolle auf den Morgen verschieben
DDem Protokoll für niedrige Glukose folgen und die ärztliche Person informieren
11.PharmakologieMittel
Typische Antipsychotika wie Haloperidol wirken hauptsächlich durch Blockade von:
AGABA-A-Rezeptoren
BDopamin-D2-Rezeptoren
CSerotonin-Wiederaufnahme
DAcetylcholinesterase
12.PharmakologieSchwer
Warum wird vor Beginn von Azathioprin häufig das Enzym TPMT getestet?
AEine hohe TPMT-Aktivität verursacht eine allergische Reaktion auf Azathioprin
BDer TPMT-Test zeigt, ob der Patient eine Tuberkulose hat
CEine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
DTPMT wird benötigt, um Azathioprin aus dem Darm aufzunehmen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Patient mit Herzinsuffizienz fragt, warum Salz eingeschränkt wird. Welche Erklärung ist richtig?
ANatrium schwächt direkt den arbeitenden Herzmuskel
BNatrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
CNatrium erhöht die Herzfrequenz im Schlaf
DNatrium verhindert, dass die Diuretikatabletten richtig aufgenommen werden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient unter drei Blutdruckmedikamenten hat bei jedem Termin weiterhin hohe Werte. Was sollte die Pflegekraft zuerst prüfen?
AOb der Patient die Medikamente wie verordnet einnimmt
BOb beim heutigen Termin ein viertes Medikament ergänzt werden kann
COb der Patient eine Operation an den Nierenarterien braucht
DOb die Messwerte ignoriert werden sollten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein wacher Patient mit einem Blutzucker von 3,1 mmol/L (56 mg/dL) kann sicher schlucken. Was ist die beste erste Behandlung?
AEine Dosis schnell wirksames Insulin mit einem Sandwich
BEin Schokoriegel und eine Tasse Tee mit Milch
CTraubenzuckertabletten oder ein kleines Glas Fruchtsaft
DEin Glas Milch und zwei einfache Kekse
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Welcher Patient auf einer Stroke Unit ist am stärksten sturzgefährdet?
AEin Patient mit TIA, dessen Symptome gestern vollständig abgeklungen sind
BEin Patient mit Schlaganfall der linken Hemisphäre, der eine motorische Aphasie hat und auf Hilfe wartet
CEin Patient mit leichter Dysarthrie, der mit einem Rollator sicher geht
DEin Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Ein Patient mit Ileum-Conduit (Urostoma) macht sich Sorgen wegen Schleim im Urin. Was ist die richtige Erklärung?
AEs ist ein Zeichen eines Nierensteins und muss heute gemeldet werden
BEs bedeutet, dass das Stoma versagt und operiert werden muss
CEs zeigt, dass sich ein Darmverschluss entwickelt
DDas ist normal, da das Conduit aus Dünndarm gebildet wird
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient mit Darmverschluss entwickelt anhaltende starke Schmerzen (nicht mehr kolikartig), Fieber, eine Herzfrequenz von 120/min und einen harten, druckschmerzhaften Bauch. Was deutet das an?
ANormaler Verlauf, der nur regelmäßige einfache Schmerzmittel erfordert
BStrangulation oder Perforation, die eine dringende chirurgische Beurteilung erfordert
CDer Verschluss löst sich, weil der Darm sich wieder zu bewegen beginnt
DVerstopfung, die mit einem stimulierenden Abführmittel behandelt werden sollte
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Welches Plazentahormon verursacht in der zweiten Schwangerschaftshälfte eine Insulinresistenz?
ARelaxin
BHumanes Plazentalaktogen (hPL)
CHumanes Choriongonadotropin (hCG)
DOxytocin
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Mutter ist am 1. Tag still, lässt die Pflegekraft das Kind wickeln und spricht immer wieder über die Geburt. Wie sollte die Pflegekraft dies interpretieren?
ANormales Verhalten der Letting-go-Phase
BZeichen einer postpartalen Psychose
CAblehnung des Kindes
DNormales Verhalten der Taking-in-Phase
21.Pädiatrische PflegeMittel
Welches Problem beim Neugeborenen kann das erste Zeichen einer Mukoviszidose sein?
APhysiologischer Ikterus
BMekoniumileus
CNabelhernie
DErythema toxicum
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein 4 Monate alter Säugling wird schläfrig und erbrechend gebracht, ohne sichtbare Verletzungen. Es werden Netzhautblutungen festgestellt. Woran sollte die Pflegekraft denken?
AAn normale Netzhautveränderungen des Neugeborenen
BAn eine virale Gastroenteritis
CAn ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
DAn eine Migräne
23.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Behandlung wird bei chronischer Schlaflosigkeit bei Erwachsenen als Erstlinienbehandlung empfohlen?
AMorgens jeweils länger im Bett bleiben
BLangfristige tägliche Benzodiazepine
CKognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I)
DAbends Alkohol trinken, um einzuschlafen
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Eltern einer 15-Jährigen mit Anorexia nervosa fragen, welche Behandlung üblicherweise zuerst empfohlen wird. Welche Antwort ist am zutreffendsten?
AEine langfristige stationäre Behandlung weit entfernt von ihrer Familie, damit die Eltern sich nicht einmischen können
BFamilienbasierte Behandlung, bei der die Eltern eine aktive Rolle bei der Wiederherstellung der Ernährung des Kindes übernehmen
CDer Jugendlichen allein die Entscheidung überlassen, wann sie wieder mehr isst
DNur Medikamente, weil eine Therapie bei Jugendlichen nicht wirksam ist
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 105,8 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
105,8 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Blutzuckerwert beträgt 23,8 mmol/L. Bestimme mit 1 mmol/L = 18 mg/dL für Glukose c in mg/dL, auf eine ganze Zahl gerundet.
23,8 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Kind mit 6 kg Gewicht erhält 15 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?
6 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Du sollst aus einer Stammlösung mit 10 % (w/v) 200 mL einer Lösung mit 1 % (w/v) herstellen. Wie viel Wasser W muss zur Stammlösung gegeben werden?
C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 200 mL
W = mL
29.InfusionsratenMittel
Eine Infusion läuft mit 30 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 4 Stunden?
30 gtt/min15 gtt/mL4 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 1 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 1,5 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
1 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Um 07:30 sind bereits 250 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL250 mL infundiert60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 24/min, SpO₂ 88 % unter Raumluft, Blutdruck 118/70 mmHg, Puls 140/min, wach, Temperatur 35,5 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?
RR 24SpO₂ 88%LuftSBP 118HR 140AT 35,5 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 109 kg und ist 174 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
109 kg174 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
Warum das die Antwort ist
Wasser und Seife sind nötig, wenn die Hände sichtbar verschmutzt oder mit Körperflüssigkeiten kontaminiert sind. Bei sichtbar sauberen Händen ist die alkoholische Desinfektion für die meisten der fünf Momente schnell und wirksam.
Antwort
D · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
Warum das die Antwort ist
Eine geringe Nahrungsaufnahme verzögert die Heilung. Screening, Überweisung an die Ernährungsberatung, Ernährungsprotokolle und Unterstützung bei den Mahlzeiten, bei Bedarf mit Eiweiß- und Energiesupplementen, fördern die Wundheilung.
Antwort
D · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Kürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
Warum das die Antwort ist
Rasierer verursachen winzige Hautverletzungen, die von Bakterien besiedelt werden können, was das Infektionsrisiko erhöht. Wenn Haare entfernt werden müssen, wird zeitnah zur Operation ein Haarschneider (Clipper) verwendet.
Antwort
B · Kürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Es verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
Warum das die Antwort ist
Ein Beinahe-Fehler zeigt eine Schwäche im System auf, etwa ähnliche Verpackungen oder die Lagerung. Die Meldung ermöglicht es, das Risiko zu beseitigen, bevor ein Patient zu Schaden kommt. Eine Just Culture unterstützt solche Meldungen.
Antwort
A · Es verwerfen, das richtige Medikament vorbereiten und einen Beinahe-Fehler melden
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Aufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
Warum das die Antwort ist
Aufrechtes Sitzen und das Neigen des Kinns verengen den Atemwegseingang und helfen, dass die Nahrung in die Speiseröhre gelangt. Die Pflegekraft folgt dem Plan der Logopädin bzw. des Logopäden, der auch angedickte Flüssigkeiten vorsehen kann.
Antwort
A · Aufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Der Glasgow-Coma-Scale-Wert fällt von 15 auf 12
Warum das die Antwort ist
Ein fallender GCS spricht für einen steigenden Druck im Schädelinneren, der tödlich sein kann und eine dringende Eskalation erfordert. Auch Frakturschmerz muss behandelt werden, bedroht das Leben aber nicht auf dieselbe Weise.
Antwort
D · Der Glasgow-Coma-Scale-Wert fällt von 15 auf 12
7.Klinische Pflege
Antwort: B · Die Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
Warum das die Antwort ist
Eine nicht reponierbare, schmerzhafte, druckempfindliche Hernie, besonders mit Erbrechen, spricht für eine Inkarzeration oder Strangulation. Das ist ein chirurgischer Notfall, weil der eingeklemmte Darm ischämisch werden kann.
Antwort
B · Die Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
8.Klinische Pflege
Antwort: A · Die Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Kompressen abdecken und dringend chirurgische Hilfe holen
Warum das die Antwort ist
Eine Eviszeration ist ein chirurgischer Notfall. Der freiliegende Darm wird mit sterilen feuchten Kompressen abgedeckt, der Patient so gelagert, dass der Bauch entlastet wird (zum Beispiel mit angewinkelten Knien), bleibt nüchtern und wird dringend beurteilt.
Antwort
A · Die Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Kompressen abdecken und dringend chirurgische Hilfe holen
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Eine häufige Stressreaktion auf die Operation, die beobachtet wird
Warum das die Antwort ist
Eine leichte Leukozytose ist nach Operationen wegen der Gewebeschädigung und der Stressreaktion häufig. Sie wird zusammen mit Temperatur und Wundbeurteilung beobachtet. Eine nach mehreren Tagen steigende Zahl oder Fieber spricht für eine Infektion.Geprüft anhand:WBC count · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
D · Eine häufige Stressreaktion auf die Operation, die beobachtet wird
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Dem Protokoll für niedrige Glukose folgen und die ärztliche Person informieren
Warum das die Antwort ist
Eine Glukose unter 70 mg/dL unter einer Insulininfusion ist eine Hypoglykämie. Die Pflegefachperson folgt dem Protokoll des Krankenhauses, das typischerweise das Insulin stoppt oder reduziert und Glukose gibt, häufig kontrolliert und die ärztliche Person informiert.Geprüft anhand:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Antwort
D · Dem Protokoll für niedrige Glukose folgen und die ärztliche Person informieren
11.Pharmakologie
Antwort: B · Dopamin-D2-Rezeptoren
Warum das die Antwort ist
Haloperidol blockiert D2-Rezeptoren im mesolimbischen System und verringert die Positivsymptome. Die D2-Blockade in anderen Bahnen verursacht extrapyramidale Wirkungen und einen Prolaktinanstieg.
Antwort
B · Dopamin-D2-Rezeptoren
12.Pharmakologie
Antwort: C · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
Warum das die Antwort ist
Die Thiopurin-Methyltransferase hilft, Azathioprin und Mercaptopurin zu inaktivieren. Menschen mit niedriger oder fehlender TPMT-Aktivität brauchen deutlich niedrigere Dosen oder ein anderes Mittel, um eine lebensbedrohliche Myelosuppression zu vermeiden.
Antwort
C · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Natrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
Warum das die Antwort ist
Natriumretention führt zu Wasserretention, wodurch zirkulierendes Volumen, Vorlast und Stauung zunehmen. Die Einschränkung von Natrium und bei manchen Patienten auch von Flüssigkeit hilft, Ödeme und Atemnot zu kontrollieren. Die genauen Grenzen legt die verordnende Person fest.
Antwort
B · Natrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Ob der Patient die Medikamente wie verordnet einnimmt
Warum das die Antwort ist
Bevor eine Hypertonie als therapieresistent eingestuft wird, sollten Therapietreue, Messtechnik, Weißkitteleffekt und interagierende Substanzen (NSAR, abschwellende Mittel, Alkohol, Lakritz) geprüft werden. Nebenwirkungen, Kosten und komplizierte Einnahmeschemata sind häufige Gründe für ausgelassene Dosen.
Antwort
A · Ob der Patient die Medikamente wie verordnet einnimmt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Traubenzuckertabletten oder ein kleines Glas Fruchtsaft
Warum das die Antwort ist
Etwa 15–20 g schnell wirksame Kohlenhydrate wie Traubenzuckertabletten oder Saft erhöhen den Blutzucker rasch. Schokolade und Milch enthalten Fett, das die Aufnahme verlangsamt. Der Blutzucker wird nach etwa 15 Minuten erneut gemessen.
Antwort
C · Traubenzuckertabletten oder ein kleines Glas Fruchtsaft
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
Warum das die Antwort ist
Schlaganfälle der rechten Hemisphäre verursachen oft einen linksseitigen Neglect, schlechtes Urteilsvermögen, Impulsivität und eine Leugnung des Defizits. Diese Patienten versuchen eventuell, allein aufzustehen. Patienten mit Schlaganfällen der linken Hemisphäre sind oft vorsichtiger.
Antwort
D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Das ist normal, da das Conduit aus Dünndarm gebildet wird
Warum das die Antwort ist
Ein Ileum-Conduit verwendet ein Segment des Ileums, das weiterhin Schleim bildet. Patienten werden ermutigt, gut zu trinken, damit der Urin im Fluss bleibt. Trüber, übel riechender Urin mit Fieber spricht dagegen für eine Infektion.
Antwort
D · Das ist normal, da das Conduit aus Dünndarm gebildet wird
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Strangulation oder Perforation, die eine dringende chirurgische Beurteilung erfordert
Warum das die Antwort ist
Ein Wechsel von kolikartigem zu anhaltendem Schmerz mit Fieber, Tachykardie, Peritonismus oder erhöhtem Laktat spricht für Ischämie (Strangulation) oder Perforation. Dies ist ein chirurgischer Notfall. Abführmittel sind bei mechanischem Verschluss kontraindiziert.
Antwort
B · Strangulation oder Perforation, die eine dringende chirurgische Beurteilung erfordert
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Humanes Plazentalaktogen (hPL)
Warum das die Antwort ist
Humanes Plazentalaktogen senkt zusammen mit anderen Plazentahormonen die mütterliche Insulinempfindlichkeit, sodass dem Fetus mehr Glukose zur Verfügung steht. Deshalb tritt ein Gestationsdiabetes meist in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf.
Antwort
B · Humanes Plazentalaktogen (hPL)
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Normales Verhalten der Taking-in-Phase
Warum das die Antwort ist
In den ersten ein bis zwei Tagen sind Abhängigkeit, Passivität und das wiederholte Erzählen der Geburt typisch für die Taking-in-Phase. Die Pflegekraft unterstützt Ruhe und Wohlbefinden und beurteilt die Bindung später erneut.
Antwort
D · Normales Verhalten der Taking-in-Phase
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · Mekoniumileus
Warum das die Antwort ist
Bei etwa 10–20 % der Babys mit Mukoviszidose verschließt zähes, klebriges Mekonium den Dünndarm (Mekoniumileus), was zu Blähung und Erbrechen führt. Auch das Neugeborenenscreening hilft, Mukoviszidose früh zu erkennen.
Antwort
B · Mekoniumileus
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
Warum das die Antwort ist
Das nicht akzidentelle Schädel-Hirn-Trauma (Schütteltrauma) zeigt oft subdurale Blutungen und Netzhautblutungen bei wenigen äußeren Verletzungen. Der Säugling braucht eine dringende medizinische Versorgung, und die Pflegekraft folgt dem Kinderschutzverfahren.
Antwort
C · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I)
Warum das die Antwort ist
Die KVT-I kombiniert Schlafaufklärung, Stimuluskontrolle, Schlafrestriktion und die Arbeit an ungünstigen Überzeugungen über den Schlaf. Sie wirkt nachhaltig und hat weniger Risiken als langfristig eingenommene Schlaftabletten.
Antwort
C · Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I)
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Familienbasierte Behandlung, bei der die Eltern eine aktive Rolle bei der Wiederherstellung der Ernährung des Kindes übernehmen
Warum das die Antwort ist
Die familienbasierte Behandlung, die sich aus dem Maudsley-Ansatz entwickelt hat, ist eine Erstlinienbehandlung für Jugendliche mit Anorexia nervosa. Die Eltern werden unterstützt, zunächst die Mahlzeiten zu übernehmen, bevor die Kontrolle schrittweise zurückgegeben wird.
Antwort
B · Familienbasierte Behandlung, bei der die Eltern eine aktive Rolle bei der Wiederherstellung der Ernährung des Kindes übernehmen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 41 °C
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
32 abziehen
105,8 − 32 = 73,8
Mit 5/9 multiplizieren
T = 73,8·5/9 = 41 °C
Antwort
T = 41 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: c = 428 mg/dL
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Umrechnen
c = 23,8·18 = 428,4 ≈ 428 mg/dL
Antwort
c = 428 mg/dL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1,8 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Dosis nach Körpergewicht
D = 15·6 = 90 mg
Volumen
V = 90/50 = 1,8 mL
An der Spritze
Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.
Antwort
V = 1,8 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: W = 180 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen der Stammlösung
V₁ = 1·200/10 = 20 mL
Zuzugebendes Wasser
W = 200 − 20 = 180 mL
Antwort
W = 180 mL
29.Infusionsraten
Antwort: V = 480 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Rate in mL/h
30·60/15 = 120 mL/h
Volumen
V = 120·4 = 480 mL
Antwort
V = 480 mL
30.Infusionsraten
Antwort: R = 45 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
1000 mg/500 mL = 2 mg/mL
Dosis pro Stunde
1,5·60 = 90 mg/h
Pumpenrate
R = 90/2 = 45 mL/h
Antwort
R = 45 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = −335 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 120 + 150 + 200 = 470 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 60·8 = 480 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1120 mL
Gesamtausfuhr
150 + 275 + 450 + 450 + 30 + 100 = 1455 mL
Bilanz
B = 1120 − 1455 = −335 mL
Antwort
B = −335 mL
Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 4,2 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
500 − 250 = 250 mL
Zeit
t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h
Antwort
t = 4,2 h
Das sind etwa 4 h 10 min, der Beutel ist also gegen 11:40 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: NEWS2 = 9
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 24/min → 2
SpO₂ 88% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 140/min → 3
wach (A) → 0
T 35,5 °C → 1
Addieren
NEWS2 = 2 + 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 1 = 9
Antwort
NEWS2 = 9
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad II
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 109/1,74² = 36
Kategorie
Adipositas Grad II
Antwort
Adipositas Grad II
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