NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welche Stuhlprobe eignet sich für einen Test auf Clostridioides difficile?

  1. AEine mit Urin vermischte Stuhlprobe
  2. BEin trockener Stuhlabstrich auf einem Papiertuch
  3. CEin ungeformter Stuhl, der die Form des Behälters annimmt
  4. DEin harter, geformter Stuhl, gleich morgens gewonnen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Vier Patienten brauchen dich gleichzeitig. Wen solltest du zuerst sehen?

  1. AEinen Patienten, bei dem eine routinemäßige orale Medikamentengabe ansteht
  2. BEinen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
  3. CEinen Patienten, der nach seinem Entlassungszeitpunkt fragt
  4. DEinen Patienten mit Schmerzen von 6/10, der vor 20 Minuten ein orales Schmerzmittel erhalten hat
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Was ist das Hauptziel gezielter stündlicher Rundgänge (Hourly Rounding)?

  1. ADie Medikamente des Patienten stündlich zu zählen und zu prüfen, dass keine fehlen
  2. BDie Notwendigkeit einer Rufanlage zu ersetzen
  3. CDen Patienten stündlich zu wecken, um die Orientierung zu prüfen
  4. DSchmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient unter Chemotherapie bekommt eine Gürtelrose in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?

  1. ATröpfchenschutzmaßnahmen, bis die Schmerzen nachlassen
  2. BNur Standardhygiene mit abgedeckten Läsionen
  3. CNur Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen für Verbandwechsel
  4. DSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
5.Priorisierung und DelegationMittel

Einen Tag nach einer Operation ist eine Patientin heute Morgen sicher mit der RN gegangen. Die RN bittet nun eine Pflegehilfskraft, noch einmal mit ihr zu gehen. Welche Anweisung ist am wichtigsten?

  1. A„Achten Sie darauf, dass sie ihre eigenen Hausschuhe trägt, falls sie welche hat.“
  2. B„Gehen Sie vor dem Mittagessen zweimal bis zum Ende des Flurs und zurück.“
  3. C„Versuchen Sie, den Spaziergang zu beenden, bevor die Mittagessentabletts kommen.“
  4. D„Hören Sie sofort auf und rufen Sie mich, wenn ihr schwindelig wird oder sie kurzatmig ist.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Nach einem Schädelhirntrauma scheidet ein Patient große Mengen stark verdünnten Urins aus, hat Durst und ein ansteigendes Serumnatrium. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. ASIADH
  2. BDiabetische Ketoazidose
  3. CDiabetes insipidus
  4. DAkutes Nierenversagen mit Oligurie
7.Klinische PflegeMittel

Warum muss eine Pflegekraft eine Nadelstichverletzung bei einem Patienten mit bekannter HIV-Infektion sofort melden?

  1. ADer Patient braucht Antibiotika
  2. BDie Nadel muss zur Kultur eingeschickt werden
  3. CDie Pflegekraft muss noch am selben Tag auf HIV getestet werden, um die Infektion zu bestätigen
  4. DDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
8.Klinische PflegeSchwer

Welchen Patienten sollte eine Stationspflegekraft zu Schichtbeginn zuerst einschätzen?

  1. AEinen Patienten mit chronischen Rückenschmerzen, bewertet mit 4/10
  2. BEinen Patienten, der mit stabilen Vitalwerten auf die Entlassung wartet
  3. CEinen Patienten, der um ein Abführmittel bittet
  4. DEinen Patienten mit neu aufgetretener Verwirrtheit und einer Atemfrequenz von 28/min
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,0 mEq/L. Welche EKG-Veränderung würde die Pflegefachperson erwarten?

  1. AHohe, spitze T-Wellen
  2. BDelta-Wellen vor dem QRS-Komplex
  3. CAbgeflachte T-Wellen
  4. DProminente U-Wellen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult einen Patienten zum HbA1c-Test. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Meine täglichen Blutzuckermessungen am Finger bleiben zwischen den Tests wichtig“
  2. B„Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“
  3. C„Ein niedrigerer Wert bedeutet ein geringeres Risiko für Schäden an Augen und Nieren“
  4. D„Der Test zeigt meine durchschnittliche Glukose der letzten Monate“
11.PharmakologieMittel

Welche Gruppe von Wirkungen würde die Pflegefachperson nach der Gabe eines Anticholinergikums wie Atropin erwarten?

  1. ABronchialsekret, Giemen und Tränenfluss
  2. BDurchfall, häufiges Wasserlassen und Schwitzen
  3. CMundtrockenheit, schnellere Herzfrequenz und erweiterte Pupillen
  4. DStarker Speichelfluss, langsame Herzfrequenz und enge Pupillen
12.PharmakologieSchwer

Welche Wirkstoffklasse kann zusammen mit einem ACE-Hemmer eine lebensbedrohliche Hyperkaliämie verursachen?

  1. AProtonenpumpenhemmer
  2. BKaliumsparende Diuretika wie Spironolacton
  3. CSchleifendiuretika wie hochdosiertes intravenöses Furosemid
  4. DThiazide
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient hat am frühen Morgen in Ruhe Brustschmerzen mit einer kurzen ST-Hebung, die sich zurückbildet. Später zeigen sich die Koronararterien frei. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AVasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)
  2. BAkute Perikarditis
  3. CAortenklappenstenose
  4. DStabile Belastungsangina durch einen festen Plaque
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Einen Tag nach einem Myokardinfarkt zeigt der Monitor bei einem Patienten häufige ventrikuläre Extrasystolen. Welche Blutwerte sollten zuerst kontrolliert werden?

  1. AAmylase und Lipase
  2. BFerritin und Vitamin B12
  3. CKalium und Magnesium
  4. DAlbumin und Bilirubin
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Gruppe von Beschwerden ist für einen primären Hyperparathyreoidismus typisch?

  1. AMuskelkrämpfe, kribbelnde Lippen und Krampfanfälle
  2. BHaarausfall, Gewichtszunahme und Frieren
  3. CNierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
  4. DWärmeintoleranz, Zittern, Gewichtsverlust und Durchfall
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Schlaganfallverdacht kommt zwei Stunden nach Beginn an. Der kapillare Blutzucker beträgt 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Was sollte als Nächstes geschehen?

  1. ADen Blutzucker ignorieren, da er für die Schlaganfallbeurteilung nicht relevant ist
  2. Bi.v.-Insulin geben, um die Hirnzellen zu schützen
  3. CDen niedrigen Zucker behandeln und die neurologischen Zeichen erneut beurteilen
  4. DSofort Thrombolyse ohne weitere Kontrollen geben
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum werden viele Patienten vor geplanten Operationen auf MRSA untersucht?

  1. ADamit Träger dekolonisiert werden können, um Infektionen zu verringern
  2. BUm zu prüfen, ob der Patient eine Grippeimpfung hatte
  3. CDamit die Operation bei allen positiven Patienten abgesagt werden kann
  4. DUm zu entscheiden, welches Narkosemittel verwendet wird
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Nach einem Hustenanfall hat sich die äußere Markierung an der Magensonde eines Patienten um 10 cm verschoben. Die Sondenkost ist fällig. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Sonde bis zur ursprünglichen Markierung zurückschieben und die Sondenkost beginnen
  2. BNur die Medikamente geben und die Sondenkost für später aufheben
  3. CDie Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist
  4. DDie Sondenkost mit langsamer Rate beginnen und auf Husten achten
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Niedrig dosiertes Aspirin (ASS) kann ab der Frühschwangerschaft einer Frau verordnet werden, die ein hohes Risiko hat für:

  1. AGestationsdiabetes
  2. BPräeklampsie
  3. CHyperemesis gravidarum
  4. DPlacenta praevia
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Kind wurde durch dickes, mekoniumhaltiges Fruchtwasser geboren. Bei der Geburt schreit es, hat einen guten Tonus und eine Herzfrequenz über 100/min. Was ist die angemessene Versorgung?

  1. ATiefes Absaugen des Magens vor dem ersten Atemzug
  2. BRoutineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung
  3. CSofortige tracheale Intubation und Absaugung
  4. DTrennung von der Mutter für 24 Stunden
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Aufgabe kann die Pflegefachkraft auf einer Kinderstation an eine Pflegehilfskraft delegieren?

  1. ADen Schmerz nach einer Operation beurteilen und das Analgetikum auswählen
  2. BDas Messen und Dokumentieren der Vitalzeichen eines stabilen Kindes
  3. CEinem Elternteil zeigen, wie Insulininjektionen gegeben werden
  4. DDie Aufnahmeeinschätzung bei einem neuen Patienten durchführen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welcher Befund hilft, eine Epiglottitis von einem Krupp zu unterscheiden?

  1. AEin bellender Husten, der nach einer Erkältung nachts schlimmer ist
  2. BHeiserkeit mit leichtem Fieber und laufender Nase
  3. CSymptome, die sich innerhalb von Stunden nach einer einzigen oralen Kortikosteroiddosis bessern
  4. DSpeicheln, hohes Fieber und ein schwer krankes Aussehen ohne bellenden Husten
23.Psychiatrische PflegeMittel

Eine Patientin mit Borderline-Persönlichkeitsstörung hat sich auf der Station oberflächliche Schnitte am Arm zugefügt. Welche pflegerische Reaktion ist am angemessensten?

  1. AIhr für den Rest des Tages viel zusätzliche Aufmerksamkeit schenken
  2. BSie für den Verstoß gegen die Stationsregeln ausschimpfen und ihr alle Privilegien entziehen
  3. CDie Wunden ruhig und sachlich versorgen und ihr aktuelles Risiko und ihre Gefühle einschätzen
  4. DDie Wunden völlig ignorieren, um das selbstverletzende Verhalten in keiner Weise zu verstärken
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient wurde nach gewalttätigem Verhalten soeben fixiert. Welche Einschätzung hat die höchste Priorität?

  1. AAtmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
  2. BOb der Patient bereit ist, wieder an Gruppenaktivitäten teilzunehmen
  3. COb der Patient versteht, warum fixiert wurde
  4. DDie Ernährungswünsche des Patienten
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C100 °F? °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 100 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

100 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
¼ Tasse? mL2½ tsp? mL4 tbsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ¼ Tasse von Tee, 2½ tsp von Hustensaft, 4 tbsp von flüssige Zusatznahrung, 4 fl oz von Saft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
39 kgBSA = 1,21 m²75 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 39 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,21 m². Verordnet sind 75 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

39 kgBSA = 1,21 m²75 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 20 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

20 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
10 gtt/mL120 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 120 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
500 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 500 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 15 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

500 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLMilch100 mLSaft100 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin450 mLUrin300 mLUrin250 mLUrin225 mLWunddrainage40 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Götterspeise: 120 mLMilch: 100 mLSaft: 100 mLInfusion: 50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mLUrin: 450 mLUrin: 300 mLUrin: 250 mLUrin: 225 mLWunddrainage: 40 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL100 mL/hStart 07:3009:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 07:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Wie viele mL V sind um 09:00 noch im Beutel?

1000 mL100 mL/h07:30 → 09:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 5 mit E2 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 5E2V2
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 1 Minute nach der Geburt zeigt ein Übungs-Neugeborenes blaue oder blasse Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 60/min, keine Reaktion auf Stimulation, etwas Beugung der Arme und Beine und keine Atmung. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Ein ungeformter Stuhl, der die Form des Behälters annimmt

Warum das die Antwort ist

Auf C. difficile wird nur Durchfallstuhl (Typ 5–7 der Bristol-Stuhlformen-Skala) getestet. Die Probe wird in einem sauberen Gefäß ohne Verunreinigung durch Urin gewonnen.

Antwort

C · Ein ungeformter Stuhl, der die Form des Behälters annimmt
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat

Warum das die Antwort ist

Stridor zeigt teilweise verlegte obere Atemwege an, was schnell lebensbedrohlich werden kann. Atemwegsprobleme haben Vorrang vor Atmung, Kreislauf und anderen Bedürfnissen.

Antwort

B · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Schmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss

Warum das die Antwort ist

Regelmäßige, geplante Rundgänge, bei denen Schmerz, Toilettengang, Lagerung und in Reichweite liegende Gegenstände berücksichtigt werden, verringern Stürze und Rufanlagenbetätigungen. Die Rufanlage bleibt zusätzlich in Reichweite.

Antwort

D · Schmerz, Toilettengang, Lagerung und persönliche Gegenstände zu prüfen, bevor der Patient darum bitten muss
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind

Warum das die Antwort ist

Läsionen in mehreren Bereichen auf beiden Körperseiten bedeuten einen disseminierten Zoster, der sich wie Windpocken über die Luft verbreiten kann. Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung gelten, bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind. Auch ein lokalisierter Zoster bei einem immungeschwächten Patienten erfordert Schutzmaßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung, jedoch nur, bis eine Ausbreitung ausgeschlossen ist.

Antwort

D · Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung und Kontaktschutzmaßnahmen, bis alle Läsionen verkrustet sind
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · „Hören Sie sofort auf und rufen Sie mich, wenn ihr schwindelig wird oder sie kurzatmig ist.“

Warum das die Antwort ist

Eine klare Delegation umfasst, worauf zu achten ist und wann gemeldet werden muss. Schwindel oder Kurzatmigkeit können auf niedrigen Blutdruck, eine Blutung oder eine Lungenembolie hindeuten, daher muss die Pflegekraft es sofort erfahren.

Antwort

D · „Hören Sie sofort auf und rufen Sie mich, wenn ihr schwindelig wird oder sie kurzatmig ist.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Diabetes insipidus

Warum das die Antwort ist

Eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus kann die Freisetzung von antidiuretischem Hormon stoppen und einen Diabetes insipidus verursachen. Der Patient verliert Wasser, daher ist der Urin verdünnt und das Natrium steigt; das SIADH verursacht das Gegenteil.

Antwort

C · Diabetes insipidus
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird

Warum das die Antwort ist

Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so früh wie möglich nach der Exposition beginnen, idealerweise innerhalb von Stunden. Betriebsarzt oder Notaufnahme schätzen das Risiko ein und veranlassen Nachuntersuchungen.

Antwort

D · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Einen Patienten mit neu aufgetretener Verwirrtheit und einer Atemfrequenz von 28/min

Warum das die Antwort ist

Neue Verwirrtheit mit Tachypnoe spricht für eine akute Verschlechterung, etwa eine Sepsis oder Hypoxie. Patienten mit stabilen chronischen Problemen können warten.

Antwort

D · Einen Patienten mit neu aufgetretener Verwirrtheit und einer Atemfrequenz von 28/min
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Hohe, spitze T-Wellen

Warum das die Antwort ist

Eine Hyperkaliämie verursacht zunächst hohe, spitze T-Wellen, dann eine verlängerte PQ-Zeit, den Verlust der P-Wellen und einen breiten QRS-Komplex, was zu Kammerflimmern oder Asystolie führen kann. U-Wellen und flache T-Wellen sind Zeichen einer Hypokaliämie.Geprüft anhand: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Hohe, spitze T-Wellen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · „Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“

Warum das die Antwort ist

Der HbA1c spiegelt die an Hämoglobin gebundene Glukose über etwa 2–3 Monate wider, daher ist kein Nüchternsein nötig. Niedrigere HbA1c-Werte gehen mit weniger mikrovaskulären Komplikationen einher, und die Blutzuckerselbstkontrolle bleibt für alltägliche Entscheidungen nützlich.Geprüft anhand: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · „Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“
11.Pharmakologie

Antwort: C · Mundtrockenheit, schnellere Herzfrequenz und erweiterte Pupillen

Warum das die Antwort ist

Anticholinergika blockieren muskarinerge Rezeptoren, sodass parasympathische Wirkungen vermindert werden. Dies führt zu Mundtrockenheit, Tachykardie, erweiterten Pupillen, Obstipation und Harnverhalt.

Antwort

C · Mundtrockenheit, schnellere Herzfrequenz und erweiterte Pupillen
12.Pharmakologie

Antwort: B · Kaliumsparende Diuretika wie Spironolacton

Warum das die Antwort ist

ACE-Hemmer senken Aldosteron und Spironolacton blockiert seinen Rezeptor; zusammen verringern sie die Kaliumausscheidung und können das Kalium gefährlich erhöhen.

Antwort

B · Kaliumsparende Diuretika wie Spironolacton
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Vasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)

Warum das die Antwort ist

Die vasospastische Angina entsteht durch einen vorübergehenden Krampf einer Koronararterie, oft in Ruhe oder nachts, mit flüchtiger ST-Hebung. Sie spricht auf Calciumkanalblocker und Nitrate an. Auslöser sind unter anderem Rauchen, Kälte und Kokain.

Antwort

A · Vasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Kalium und Magnesium

Warum das die Antwort ist

Ein niedriges Kalium und ein niedriges Magnesium erhöhen beide die ventrikuläre Erregbarkeit und das Risiko von ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern nach einem Myokardinfarkt. Sie werden kontrolliert und ausgeglichen, wobei das Kalium meist im oberen Normbereich gehalten wird. Der Patient wird außerdem auf Ischämie und hämodynamische Veränderungen eingeschätzt.

Antwort

C · Kalium und Magnesium
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung

Warum das die Antwort ist

Ein hohes PTH erhöht das Calcium, was Nierensteine, Knochenschwund und -schmerzen, Verstopfung und Bauchschmerzen sowie gedrückte Stimmung oder Verwirrtheit verursachen kann (englischer Merkspruch „stones, bones, groans and moans“). Viele Fälle werden bei routinemäßigen Blutuntersuchungen entdeckt.

Antwort

C · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Den niedrigen Zucker behandeln und die neurologischen Zeichen erneut beurteilen

Warum das die Antwort ist

Eine Hypoglykämie kann fokale Ausfälle verursachen, die einen Schlaganfall vortäuschen. Sie muss zuerst korrigiert und der Patient danach neu beurteilt werden. Ein Blutzucker unter etwa 2,7 mmol/L (50 mg/dL) ist im Allgemeinen ein Grund, keine Thrombolyse zu geben, bis er behandelt wurde und das Defizit bestehen bleibt.

Antwort

C · Den niedrigen Zucker behandeln und die neurologischen Zeichen erneut beurteilen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Damit Träger dekolonisiert werden können, um Infektionen zu verringern

Warum das die Antwort ist

MRSA-Träger haben ein höheres Risiko für Wundinfektionen. Das Screening ermöglicht eine Dekolonisation mit Nasensalbe und Ganzkörperwaschungen sowie die richtige Antibiotikaprophylaxe.

Antwort

A · Damit Träger dekolonisiert werden können, um Infektionen zu verringern
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist

Warum das die Antwort ist

Eine Änderung der äußeren Länge bedeutet, dass sich die Sonde bewegt haben könnte. Sie blind zurückzuschieben ist unsicher. Sie wird erst verwendet, wenn die Lage durch pH-Wert oder Röntgenaufnahme bestätigt ist, oder sie wird ersetzt.

Antwort

C · Die Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Präeklampsie

Warum das die Antwort ist

Niedrig dosiertes Aspirin, begonnen um die 12. Woche, senkt das Präeklampsierisiko bei Frauen mit hohem Risiko, etwa nach einer früheren Präeklampsie oder bei chronischer Hypertonie oder Nierenerkrankung.

Antwort

B · Präeklampsie
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Routineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung

Warum das die Antwort ist

Vitale Kinder, die durch mekoniumhaltiges Fruchtwasser geboren wurden, erhalten eine Routineversorgung und werden auf Atemprobleme beobachtet. Routinemäßiges tracheales Absaugen wird nicht empfohlen, auch nicht bei nicht vitalen Kindern, bei denen eine effektive Beatmung an erster Stelle steht.

Antwort

B · Routineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Das Messen und Dokumentieren der Vitalzeichen eines stabilen Kindes

Warum das die Antwort ist

Routineaufgaben mit vorhersehbarem Ergebnis bei stabilen Patienten, wie das Dokumentieren von Vitalzeichen, können delegiert werden. Einschätzung, Pflegeplanung, Anleitung und Evaluation bleiben in der Verantwortung der Pflegefachkraft, die auch die Ergebnisse prüft.

Antwort

B · Das Messen und Dokumentieren der Vitalzeichen eines stabilen Kindes
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Speicheln, hohes Fieber und ein schwer krankes Aussehen ohne bellenden Husten

Warum das die Antwort ist

Die Epiglottitis beginnt typischerweise plötzlich mit hohem Fieber, Speicheln, Schluckbeschwerden und einem schwer kranken Aussehen; das Kind sitzt nach vorn gebeugt, und es besteht kaum Husten. Krupp ist meist viral, mit bellendem Husten und Heiserkeit nach Erkältungssymptomen.

Antwort

D · Speicheln, hohes Fieber und ein schwer krankes Aussehen ohne bellenden Husten
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Die Wunden ruhig und sachlich versorgen und ihr aktuelles Risiko und ihre Gefühle einschätzen

Warum das die Antwort ist

Wunden brauchen Versorgung, und Selbstverletzung erfordert eine Risikoeinschätzung. Eine ruhige, nicht wertende Reaktion vermeidet sowohl Bestrafung als auch unbeabsichtigte Verstärkung und hilft der Patientin, Auslöser und sicherere Bewältigungsstrategien zu erkunden.

Antwort

C · Die Wunden ruhig und sachlich versorgen und ihr aktuelles Risiko und ihre Gefühle einschätzen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung

Warum das die Antwort ist

Todesfälle bei Fixierung werden oft durch Atemprobleme verursacht. Eine Nachbesprechung der Gründe erfolgt später, wenn der Patient ruhig ist. Die durchgehende Überwachung von Atmung, Atemweg, Kreislauf, Haut und psychischem Zustand ist unerlässlich, und die Fixierung wird beendet, sobald es sicher ist.

Antwort

A · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 37,8 °C

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

32 abziehen

100 − 32 = 68

Mit 5/9 multiplizieren

T = 68·5/9 = 37,78 ≈ 37,8 °C

Antwort

T = 37,8 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 252,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

¼ Tasse = 0,25·240 = 60 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Addieren

V = 60 + 12,5 + 60 + 120 = 252,5 mL

Antwort

V = 252,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 90,75 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 75·1,21 = 90,75 mg

Antwort

D = 90,75 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 16 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

20·20 = 400 mg

Volumen

V = (400/125)·5 = 16 mL

Antwort

V = 16 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

120/60 = 2 mL/min

Tropfrate

R = 2·10 = 20 gtt/min

Antwort

R = 20 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: D = 15 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

500/500 = 1 mg/mL

Dosisrate

D = 1·15 = 15 mg/h

Antwort

D = 15 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −445 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 120 + 100 + 100 = 320 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 820 mL

Gesamtausfuhr

450 + 300 + 250 + 225 + 40 = 1265 mL

Bilanz

B = 820 − 1265 = −445 mL

Antwort

B = −445 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 850 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

07:30 → 09:00 = 1,5 h

Infundiertes Volumen

100·1,5 = 150 mL

Restvolumen

V = 1000 − 150 = 850 mL

Antwort

V = 850 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 1

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 5 − 2 − 2 = 1
M1: keinerlei Bewegung

Antwort

M = 1
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: blaue oder blasse Haut am ganzen Körper → 0
Puls: 60/min → 1
Grimassieren: keine Reaktion auf Stimulation → 0
Aktivität: etwas Beugung der Arme und Beine → 1
Atmung: keine Atmung → 0

Addieren

APGAR = 0 + 1 + 0 + 1 + 0 = 2

Interpretation

2 → niedrig

Antwort

niedrig

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