NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum werden Nagellack oder künstliche Nägel vor einer Operation oft entfernt?

  1. ASie können sich an den elektrischen Geräten im OP entzünden
  2. BSie schwächen die Wirkung der Narkose
  3. CSie sind eine häufige Ursache von Wundinfektionen
  4. DSie können die Pulsoxymetrie und die Beurteilung der Hautfarbe beeinträchtigen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Reihenfolge ist beim Ablegen der persönlichen Schutzausrüstung richtig?

  1. AAugenschutz, dann Maske, dann Kittel, dann Handschuhe
  2. BHandschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
  3. CHandschuhe, dann Maske, dann Kittel, dann Augenschutz
  4. DKittel, dann Maske, dann Handschuhe, dann Augenschutz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Zwei Patienten mit demselben Erreger werden aufgenommen, und es ist kein Einzelzimmer frei. Welche Möglichkeit ist anerkannt?

  1. ADie Kontaktschutzmaßnahmen zu beenden
  2. BSie im Flur unterzubringen
  3. CJeden mit einem Patienten mit geschwächtem Immunsystem unterzubringen
  4. DSie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

In einem US-Krankenhaus (CMS-Regeln) zieht ein Patient immer wieder am Endotrachealtubus, und Alternativen sind gescheitert. Die Pflegekraft legt in einer Notsituation Handgelenkfixierungen an. Was muss als Nächstes geschehen?

  1. ADie Fixierungen ohne Anordnung belassen, bis der Patient ruhig ist
  2. BDie Familie statt einer Anordnung eine Einwilligung unterschreiben lassen
  3. CUmgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
  4. DDie ärztliche Person um eine Bedarfsanordnung (PRN) für Fixierungen bitten
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welchen Säugling mit Gastroenteritis sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

  1. ALethargisch, eingesunkene Fontanelle, seit 8 Stunden keine nasse Windel
  2. BLeichter Windelausschlag, ansonsten verspielt
  3. CHeute zwei weiche Stühle, trinkt gut
  4. DWach, weint mit Tränen, hatte vor einer Stunde eine nasse Windel
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient blutet nach einem Sturz innerlich. Welcher Befund ist üblicherweise ein frühes Zeichen eines hypovolämischen Schocks?

  1. ABewusstlosigkeit mit schnappender Atmung
  2. BEin sehr niedriger Blutdruck mit lichtstarren, weiten Pupillen
  3. CEine langsame Herzfrequenz mit warmer, trockener, geröteter Haut und durchgehend normalem Blutdruck
  4. DUnruhe und eine steigende Herzfrequenz bei noch normalem Blutdruck
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient, der bereits einen ACE-Hemmer nimmt, beginnt mit Spironolacton. Welcher Blutwert sollte am genauesten beobachtet werden?

  1. AKalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
  2. BNatrium, weil beide Medikamente es stark erhöhen
  3. CKalzium, weil beide Medikamente es senken
  4. DGlukose, weil beide Medikamente eine Hyperglykämie verursachen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird plötzlich atemnötig und hypoton, während die Leitung im Sitzen diskonnektiert wird. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

  1. AHypoglykämie
  2. BPneumonie
  3. CLuftembolie
  4. DPhlebitis
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein älterer Erwachsener mit chronischer Nierenerkrankung nimmt Glibenclamid (Glyburid, ein Sulfonylharnstoff) ein und hat wiederholt niedrige Glukosewerte. Warum ist das bedenklich?

  1. ADas Medikament lässt das Messgerät falsch niedrige Werte anzeigen
  2. BDas Medikament wirkt bei Nierenversagen überhaupt nicht mehr
  3. CDas Medikament verursacht ein hohes Kalium, das die Glukose senkt
  4. DMedikament und Metaboliten reichern sich an und senken die Glukose lange
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient, der i. v. Magnesiumsulfat erhält, hat eine Atemfrequenz von 9/min und fehlende Patellarsehnenreflexe. Welches Medikament sollte die Pflegefachperson nach dem Stoppen der Infusion zu geben erwarten?

  1. ANatriumbicarbonat
  2. BKaliumchlorid
  3. CProtaminsulfat
  4. DCalciumgluconat
11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Diabetes schwitzt und zittert. Der Blutzucker beträgt 3,0 mmol/L (54 mg/dL). Der Patient ist wach und kann schlucken. Was sollte die Pflegefachperson zuerst tun?

  1. ASofort Glucagon intramuskulär geben
  2. BDie nächste planmäßige Insulindosis geben
  3. CEine große fett- und eiweißreiche Mahlzeit geben, damit der Blutzucker länger hoch bleibt
  4. D15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
12.PharmakologieSchwer

Ein Arzneimittel ist mit 5 Mikrogramm/kg/min für einen Patienten mit 80 kg verordnet. Die Infusion enthält 1,600 Mikrogramm pro mL. Welche Rate in mL/h ist nötig?

  1. A4 mL/h
  2. B150 mL/h
  3. C25 mL/h
  4. D15 mL/h
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welcher Rat ist für einen Patienten mit Raynaud-Phänomen am hilfreichsten?

  1. AVor dem Hinausgehen eine abschwellende Tablette einnehmen
  2. BDie Finger während eines Anfalls kräftig mit Schnee abreiben
  3. CDen ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
  4. DDie Hände in kaltem Wasser baden, um die Gefäße abzuhärten
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Vor der morgendlichen Digoxin-Dosis beträgt der apikale Puls eines Patienten 54/min, und ihm ist übel. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Dosis geben, weil nur ein Radialispuls zählt
  2. BDie Dosis und ein Antiemetikum geben und den Puls morgen erneut prüfen
  3. CDie Dosis zurückhalten und melden, da eine Intoxikation möglich ist
  4. DDie halbe Dosis geben und den Puls in einer Stunde erneut prüfen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient hat eine gesicherte Meningokokkenmeningitis. Was wird seinen engen Haushaltskontakten üblicherweise angeboten?

  1. ANichts, solange sie keine Symptome entwickeln
  2. BEine Lumbalpunktion zur Kontrolle auf eine Infektion
  3. CEine vollständige intravenöse Antibiotikatherapie im Krankenhaus
  4. DVorbeugende Antibiotika
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein 84-jähriger Mann wurde eine Woche nach Beginn von Oxybutynin verwirrter. Eine Infektion wurde ausgeschlossen. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AAnticholinerge Nebenwirkungen des Medikaments
  2. BNormales Altern, das keine Überprüfung erfordert
  3. CEin Symptom eines durch das Medikament erhöhten Kaliums
  4. DEin Zeichen dafür, dass die Medikamentendosis zu niedrig ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Patienten unter Immun-Checkpoint-Inhibitoren können immunvermittelte Nebenwirkungen entwickeln. Welches Symptom sollten sie umgehend melden?

  1. AEin kleiner blauer Fleck nach einem Stoß
  2. BLeichte Müdigkeit nach einem anstrengenden Tag
  3. CNeu aufgetretener Durchfall oder Bauchschmerzen
  4. DLeichtes Haardünnerwerden über Monate
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit einer Thrombozytenzahl von 8 × 109/L (8,000/µL) bekommt plötzlich starke Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ADehydratation durch geringe Aufnahme
  2. BEine intrakranielle Blutung
  3. CNormale Wirkungen der Chemotherapie
  4. DEinen Spannungskopfschmerz durch Stress
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Funktion hat das Foramen ovale im fetalen Kreislauf?

  1. AEs leitet Blut vom rechten in den linken Vorhof
  2. BEs lässt Blut aus der Nabelvene an der Leber vorbeifließen
  3. CEs leitet Blut von der Aorta zurück zur Plazenta
  4. DEs leitet Blut von der Lungenarterie in die Aorta
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau ist 10 cm eröffnet und hat Pressdrang. Der fetale Kopf steht auf Höhenstand 0, und das CTG ist unauffällig. Welches Vorgehen wird von der aktuellen Praxis unterstützt?

  1. ASie bitten, ab 7 cm durchgehend zu pressen
  2. BIhr sagen, sie solle erst pressen, wenn der Kopf sichtbar ist
  3. CDarauf bestehen, dass sie flach auf dem Rücken liegt und lange die Luft anhält
  4. DSie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Myelomeningozele hat eine neurogene Blase. Welche Behandlung ist üblich?

  1. AFlüssigkeitsbeschränkung, um die Urinmenge zu verringern
  2. BAbwarten, bis sich die Blasenkontrolle von selbst entwickelt
  3. CSauberer intermittierender Selbstkatheterismus
  4. DEin lebenslang liegender Dauerkatheter
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 10-jähriges Kind mit Verdacht auf Appendizitis hatte starke Bauchschmerzen, die plötzlich deutlich besser werden. Was kann das bedeuten?

  1. ADas Schmerzmittel hat das Problem geheilt
  2. BDer Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert; sofort melden
  3. CDie Appendizitis ist abgeklungen und das Kind kann nach Hause
  4. DEs ist eine normale Veränderung, die keine Nachkontrolle erfordert
23.Psychiatrische PflegeMittel

Worüber sollte ein Patient, der wegen Schlaflosigkeit mit Zolpidem beginnt, angeleitet werden, es zu melden?

  1. ASich am nächsten Morgen etwas ausgeruhter und wacher zu fühlen als vor Beginn des Medikaments
  2. BSchläfrigkeit etwa 30 Minuten nach der Einnahme beim Zubettgehen
  3. CHandlungen im nicht vollständig wachen Zustand, etwa Schlafwandeln oder Autofahren, ohne Erinnerung daran
  4. DDurchschlafen, ohne aufzuwachen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin mit Anorexia nervosa wird nach jeder Mahlzeit dabei angetroffen, wie sie in ihrem Zimmer Sit-ups macht. Was ist die beste pflegerische Reaktion?

  1. AIhr sagen, dass sie über eine Sonde ernährt wird, wenn sie es noch einmal tut
  2. BRuhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
  3. CSie dafür loben, dass sie so aktiv und motiviert ist, weil das zeigt, dass sie sich um ihre Gesundheit kümmert
  4. DEs ignorieren, weil Bewegung immer gesund ist
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
150,919 gtt/min? gtt/minrunden auf 1 gtt/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 150,919 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

150,919 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
0,8 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Serumkreatininwert beträgt 0,8 mg/dL. Bestimme mit 1 mg/dL = 88,4 µmol/L für Kreatinin c in µmol/L, auf eine ganze Zahl gerundet.

0,8 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.DosierungsberechnungenMittel
30 kg7,5 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 30 kg. Die verordnete Dosis beträgt 7,5 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

30 kg7,5 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 20 kg Körpergewicht sind 5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

20 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

500 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mL15 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 50 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 400 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

50 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtWasser200 mLSaft100 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin425 mLUrin150 mLUrin250 mLUrin425 mLErbrochenes150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 91 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

91 kg8 hUrin: 425 mLUrin: 150 mLUrin: 250 mLUrin: 425 mLErbrochenes: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL60 mL/hStart 06:4513:45: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 06:45 angehängt und läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Wie viele mL V sind um 13:45 noch im Beutel?

1000 mL60 mL/h06:45 → 13:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht gelegentlich; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 12/min, SpO₂ 95 % unter Raumluft, Blutdruck 106/64 mmHg, Puls 70/min, wach, Temperatur 37,0 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 12SpO₂ 95%LuftSBP 106HR 70AT 37,0 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Sie können die Pulsoxymetrie und die Beurteilung der Hautfarbe beeinträchtigen

Warum das die Antwort ist

Dunkler Lack oder künstliche Nägel können das Licht des Oxymeters blockieren und die Farbe des Nagelbetts verdecken. Freier Zugang zu den Nägeln hilft, Sauerstoffversorgung und Durchblutung zu überwachen.

Antwort

D · Sie können die Pulsoxymetrie und die Beurteilung der Hautfarbe beeinträchtigen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske

Warum das die Antwort ist

In der CDC-Reihenfolge werden zuerst die Handschuhe (am stärksten kontaminiert) ausgezogen, dann Schutzbrille oder Gesichtsschild, dann der Kittel und zuletzt nach Verlassen des Zimmers Maske oder Atemschutz, mit Händehygiene, sobald die Hände kontaminiert werden, und am Ende. Kittel und Handschuhe können auch zusammen abgelegt werden.

Antwort

B · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Sie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren

Warum das die Antwort ist

Wenn Einzelzimmer knapp sind, können Patienten mit demselben Erreger (und ohne andere Infektionen) ein Zimmer teilen (Kohortierung), wobei die Schutzmaßnahmen fortgeführt werden. Das Hygienefachpersonal berät dazu.

Antwort

D · Sie nach Rücksprache mit der Krankenhaushygiene im selben Zimmer zu kohortieren
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen

Warum das die Antwort ist

Nach den US-amerikanischen CMS-Regeln darf eine Pflegekraft in einer Notsituation zunächst eine Fixierung anlegen, doch eine Anordnung einer zugelassenen ärztlichen Person muss umgehend nach Vorschrift eingeholt werden. Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind nicht erlaubt, und eine Einwilligung der Familie ersetzt keine Anordnung. Andere Länder haben andere rechtliche Rahmenbedingungen, doch eine Fixierung ist immer das letzte Mittel und muss genehmigt, überprüft und dokumentiert werden.

Antwort

C · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Lethargisch, eingesunkene Fontanelle, seit 8 Stunden keine nasse Windel

Warum das die Antwort ist

Lethargie, eine eingesunkene Fontanelle und stundenlang kein Urin sprechen für eine schwere Dehydratation, die bei Säuglingen zu einem Schock führen kann. Die anderen Säuglinge sind gut hydriert.

Antwort

A · Lethargisch, eingesunkene Fontanelle, seit 8 Stunden keine nasse Windel
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Unruhe und eine steigende Herzfrequenz bei noch normalem Blutdruck

Warum das die Antwort ist

Im frühen Schock hält der Körper den Blutdruck aufrecht, indem er die Herzfrequenz erhöht und die Gefäße verengt, daher treten Unruhe und Tachykardie zuerst auf. Ein fallender Blutdruck ist ein späteres Zeichen.

Antwort

D · Unruhe und eine steigende Herzfrequenz bei noch normalem Blutdruck
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können

Warum das die Antwort ist

Spironolacton und ACE-Hemmer verringern beide die Kaliumausscheidung, daher kann die Kombination eine gefährliche Hyperkaliämie verursachen. Kalium und Nierenfunktion sollten regelmäßig kontrolliert werden.

Antwort

A · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Luftembolie

Warum das die Antwort ist

Eine Luftembolie kann auftreten, wenn ein zentraler Zugang zur Luft hin offen ist. Die Leitung abklemmen, den Patienten nach Möglichkeit in Linksseitenlage mit Kopftieflage bringen, Sauerstoff hochdosiert geben und Hilfe rufen.

Antwort

C · Luftembolie
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Medikament und Metaboliten reichern sich an und senken die Glukose lange

Warum das die Antwort ist

Glibenclamid und seine aktiven Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, daher reichern sie sich bei CKD an und können schwere, anhaltende Hypoglykämien verursachen. Ältere Menschen sind stärker gefährdet. Die verordnende Person wird informiert, und meist wird ein anderes Medikament gewählt.

Antwort

D · Medikament und Metaboliten reichern sich an und senken die Glukose lange
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Calciumgluconat

Warum das die Antwort ist

Fehlende Reflexe und eine langsame Atmung weisen auf eine Magnesiumintoxikation hin. Die Infusion wird gestoppt, die ärztliche Person gerufen, Atemwege und Atmung werden unterstützt, und i. v. Calciumgluconat wird nach Verordnung gegeben, um dem Magnesium entgegenzuwirken.

Antwort

D · Calciumgluconat
11.Pharmakologie

Antwort: D · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft

Warum das die Antwort ist

Eine Hypoglykämie bei klarem Bewusstsein wird mit 15–20 g schnell wirkenden Kohlenhydraten behandelt, und der Blutzucker wird nach etwa 15 Minuten erneut kontrolliert. Fett verlangsamt die Aufnahme, und Glucagon ist für Patienten reserviert, die nicht schlucken können.

Antwort

D · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
12.Pharmakologie

Antwort: D · 15 mL/h

Warum das die Antwort ist

5 × 80 = 400 Mikrogramm/min, × 60 = 24,000 Mikrogramm/h, ÷ 1,600 Mikrogramm/mL = 15 mL/h. Gewichtsbasierte Infusionen werden doppelt kontrolliert, weil Fehler leicht passieren.

Antwort

D · 15 mL/h
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören

Warum das die Antwort ist

Körperkern und Hände warm zu halten, Handschuhe zu tragen und mit dem Rauchen aufzuhören verringert die Anfälle. Vasokonstriktoren wie abschwellende Mittel und Nikotin verschlimmern das Phänomen. Während eines Anfalls wird ein sanftes Aufwärmen der Hände empfohlen.

Antwort

C · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Die Dosis zurückhalten und melden, da eine Intoxikation möglich ist

Warum das die Antwort ist

Eine gängige Regel lautet, Digoxin zurückzuhalten und die verordnende Person zu informieren, wenn der apikale Puls unter 60/min liegt (oder unter dem festgelegten Parameter) oder toxische Zeichen wie Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen oder eine neue Rhythmusstörung vorliegen. Üblicherweise werden Digoxinspiegel, EKG, Kalium und Nierenfunktion kontrolliert. Die Pflegekraft ändert eine Dosis nicht eigenmächtig.

Antwort

C · Die Dosis zurückhalten und melden, da eine Intoxikation möglich ist
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Vorbeugende Antibiotika

Warum das die Antwort ist

Engen Kontaktpersonen, etwa im selben Haushalt lebenden Menschen, wird eine Chemoprophylaxe angeboten, zum Beispiel mit Ciprofloxacin oder Rifampicin (Rifampin), um die Besiedlung zu beseitigen. Meist koordiniert das Gesundheitsamt dies.

Antwort

D · Vorbeugende Antibiotika
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Anticholinerge Nebenwirkungen des Medikaments

Warum das die Antwort ist

Anticholinerge Medikamente wie Oxybutynin können bei älteren Menschen Verwirrtheit verursachen und die Kognition verschlechtern. Die verordnende Person sollte das Medikament und die gesamte anticholinerge Belastung des Patienten überprüfen.

Antwort

A · Anticholinerge Nebenwirkungen des Medikaments
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Neu aufgetretener Durchfall oder Bauchschmerzen

Warum das die Antwort ist

Checkpoint-Inhibitoren können eine immunvermittelte Kolitis, Pneumonitis, Hepatitis, Hautreaktionen und endokrine Probleme verursachen. Frühes Melden ermöglicht die Einstufung und Behandlung, oft mit Kortikosteroiden.

Antwort

C · Neu aufgetretener Durchfall oder Bauchschmerzen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Eine intrakranielle Blutung

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Thrombozytopenie birgt das Risiko einer spontanen intrakraniellen Blutung. Plötzliche Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder neurologische Veränderungen erfordern eine Notfallbeurteilung, neurologische Kontrollen und meist eine dringende Bildgebung und Thrombozytentransfusion.

Antwort

B · Eine intrakranielle Blutung
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Es leitet Blut vom rechten in den linken Vorhof

Warum das die Antwort ist

Das Foramen ovale leitet Blut vom rechten in den linken Vorhof. Der Ductus arteriosus verbindet die Lungenarterie mit der Aorta, und der Ductus venosus lässt das Nabelvenenblut an der Leber vorbeifließen.

Antwort

A · Es leitet Blut vom rechten in den linken Vorhof
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Sie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen

Warum das die Antwort ist

Spontanes Pressen nach dem Drang, kurzes Luftanhalten und aufrechte Positionen oder Seitenlage werden gefördert. Langes, angeleitetes Valsalva-Pressen in Rückenlage kann die Plazentadurchblutung verringern.

Antwort

D · Sie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Sauberer intermittierender Selbstkatheterismus

Warum das die Antwort ist

Die Schädigung der Spinalnerven führt zu einer Blase, die sich nicht vollständig entleert, mit dem Risiko von Infektionen und Nierenschäden. Üblich ist der saubere intermittierende Katheterismus mehrmals täglich, der den Eltern und später dem Kind beigebracht wird.

Antwort

C · Sauberer intermittierender Selbstkatheterismus
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert; sofort melden

Warum das die Antwort ist

Eine plötzliche Schmerzlinderung bei Appendizitis kann auf eine Perforation hinweisen, auf die eine Peritonitis mit zunehmendem Schmerz, Fieber und Abwehrspannung folgt. Sie muss dringend gemeldet werden.

Antwort

B · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert; sofort melden
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Handlungen im nicht vollständig wachen Zustand, etwa Schlafwandeln oder Autofahren, ohne Erinnerung daran

Warum das die Antwort ist

Zolpidem und ähnliche „Z-Substanzen“ können komplexe Schlafverhaltensweisen wie Schlafwandeln, Autofahren im Schlaf oder Kochen im nicht vollständig wachen Zustand verursachen, die zu schweren Verletzungen führen können. Diese müssen gemeldet und das Medikament muss abgesetzt werden.

Antwort

C · Handlungen im nicht vollständig wachen Zustand, etwa Schlafwandeln oder Autofahren, ohne Erinnerung daran
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen

Warum das die Antwort ist

Kompensatorisches Training behindert die Gewichtszunahme. Das Team vereinbart im Pflegeplan klare Grenzen und eine klare Beobachtung und setzt sie konsequent und ohne Wertung um, während es die Gefühle hinter dem Verhalten erkundet.

Antwort

B · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 151 gtt/min

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Einsen

150.919 → 0

Nur die nächste Ziffer entscheidet

150.919 → 9
9 ist 5 oder mehr, also 0 aufrunden.
Die Ziffern danach (19) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 151 gtt/min

Antwort

x = 151 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: c = 71 µmol/L

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Umrechnen

c = 0,8·88,4 = 70,72 ≈ 71 µmol/L

Antwort

c = 71 µmol/L
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 56,25 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

7,5·30 = 225 mg

Pro Gabe

D = 225/4 = 56,25 mg

Antwort

D = 56,25 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 4 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

5·20 = 100 mg

Volumen

V = (100/125)·5 = 4 mL

Antwort

V = 4 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 500·60/600 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 2 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Restzeit

t = 400/200 = 2 h

Antwort

t = 2 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,72 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

425 + 150 + 250 + 425 = 1250 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1250/(91·8) = 1,717 ≈ 1,72 mL/kg/h

Antwort

U = 1,72 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 580 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

06:45 → 13:45 = 7 h

Infundiertes Volumen

60·7 = 420 mL

Restvolumen

V = 1000 − 420 = 580 mL

Antwort

V = 580 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 15

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht gelegentlich → 3
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 1 + 4 + 3 + 3 + 3 + 1 = 15

Antwort

B = 15
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 12/min → 0
SpO₂ 95% → 1
unter Raumluft → 0
SBP 106 mmHg → 1
HR 70/min → 0
wach (A) → 0
T 37,0 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 2
Kein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig

Antwort

niedrig

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