NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum sollte gerötete Haut über einer Knochenstelle nicht massiert werden?

  1. AMassage darf nur von Physiotherapeuten durchgeführt werden
  2. BMassage verdeckt frühe Infektionszeichen
  3. CMassage lässt die Rötung auf andere Bereiche übergreifen
  4. DMassage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient gibt einen Schmerz von 8/10 an, plaudert aber ruhig und hat normale Vitalzeichen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Schmerzmittel zurückhalten, bis sich die Vitalzeichen ändern
  2. BEinen niedrigeren Wert dokumentieren, weil der Patient entspannt und ruhig aussieht
  3. CDem Patienten sagen, dass er nicht so starke Schmerzen haben kann
  4. DDie Angabe akzeptieren, weiter einschätzen und ein Schmerzmittel anbieten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient hat einen Herpes zoster (Gürtelrose) an einer Stelle des Brustkorbs, ein normales Immunsystem, und die Läsionen lassen sich vollständig abdecken. Welche Maßnahmen sind üblicherweise nötig?

  1. AStandardhygiene, mit abgedeckten Läsionen
  2. BSchutzbereich mit Überdruck
  3. CSchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung in einem Unterdruckzimmer
  4. DNur Tröpfchenschutzmaßnahmen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient wiegt 180 kg und muss vom Bett in einen Stuhl umgesetzt werden. Der Standard-Deckenlifter der Station hat eine niedrigere Gewichtsgrenze. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AFür Adipositas-Patienten ausgelegte Geräte und genügend geschultes Personal einsetzen
  2. BZwei Mitarbeitende den Patienten von Hand heben lassen
  3. CDen Standardlifter verwenden, weil die Grenzwerte eine Sicherheitsreserve enthalten
  4. DDen Patienten bitten, ohne Hilfe aufzustehen und sich umzudrehen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient hat ein Serumkalium von 6,8 mEq/L. Welche Maßnahme kommt zuerst?

  1. ADas planmäßige Kaliumpräparat des Patienten geben
  2. BKaliumreiche Lebensmittel empfehlen
  3. CDen Wert nächste Woche erneut kontrollieren
  4. DDen Patienten an einen Herzmonitor anschließen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Sechs Stunden nach einer Operation hat ein Patient noch kein Wasser gelassen, verspürt Harndrang und hat eine feste Schwellung oberhalb des Schambeins. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

  1. AEine normale Wirkung der Narkose
  2. BDehydratation durch das Fasten vor der Operation
  3. CAkutes Nierenversagen ohne Urinproduktion
  4. DHarnverhalt
7.Klinische PflegeMittel

Welche Merkmale sprechen eher für eine Pyelonephritis als für eine einfache Zystitis?

  1. AHäufiges Wasserlassen ohne jeden Schmerz
  2. BTrüber Urin ohne weitere Symptome
  3. CFieber, Schüttelfrost und Flankenschmerzen
  4. DNur leichtes Brennen beim Wasserlassen
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem beschwerdefreien Patienten mit normalem EKG kommt ein Kaliumwert von 6,9 mmol/L zurück, und das Labor meldet, dass die Probe hämolytisch war. Was ist die beste Maßnahme?

  1. ADen Wert ignorieren, weil der Patient gut aussieht und das EKG normal ist
  2. BDen Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann
  3. CSofort i.v.-Insulin und Glukose geben
  4. DMit einem Kaliumpräparat beginnen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann wird in den USA eine Schwangere ohne bekannte Risikofaktoren üblicherweise auf Gestationsdiabetes untersucht?

  1. AEtwa in der 6.–8. Schwangerschaftswoche
  2. BErst nach der Geburt des Kindes
  3. CEtwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche
  4. DEtwa in der 38.–40. Schwangerschaftswoche
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit einem großen, schnell wachsenden Lymphom beginnt morgen mit einer Chemotherapie. Welcher Plan beugt einem Tumorlysesyndrom am besten vor?

  1. AI. v. Flüssigkeit, ein harnsäuresenkendes Medikament und häufige Elektrolytkontrollen
  2. BFlüssigkeitsbeschränkung und eine kaliumreiche Kost vor der Behandlung
  3. CCalciumpräparate und eine phosphatreiche Kost während der Behandlung
  4. DKeine besonderen Maßnahmen, weil das Risiko erst nach einer Woche beginnt
11.PharmakologieMittel

Ein Patient unter Haloperidol entwickelt ein plötzliches schmerzhaftes Verdrehen des Halses, und die Augen rollen nach oben. Welches Mittel wird üblicherweise gegeben?

  1. AEine zweite Dosis Haloperidol
  2. BDantrolen oral, um die verdrehten Halsmuskeln zu entspannen
  3. CEin Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
  4. DNaloxon
12.PharmakologieSchwer

Eine mangelernährte Patientin mit niedrigem Serumalbumin zeigt Nystagmus und einen unsicheren Gang. Ihr Gesamt-Phenytoin-Spiegel liegt im Bereich. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ANiedriges Albumin lässt Phenytoin fester binden, sodass das Mittel weniger wirksam ist
  2. BNiedriges Albumin beschleunigt den Phenytoin-Stoffwechsel
  3. CBei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt
  4. DDer Gesamtspiegel ist hoch, aber das Labor irrt sich
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein 34-Jähriger hat eine schwer einstellbare Hypertonie und ein niedriges Serumkalium, ohne Diuretika einzunehmen. An welche Ursache sollte man denken?

  1. AAltersbedingte essenzielle Hypertonie
  2. BPrimärer Hyperaldosteronismus
  3. CEisenmangelanämie
  4. DHypothyreose
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Zwei Tage nach einem Koronarstent hat ein Patient unter Acetylsalicylsäure und Ticagrelor schwarzen, teerartigen Stuhl und fühlt sich beim Aufstehen schwach. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEin Abführmittel geben und die Kontrollen morgen wiederholen
  2. BDen Patienten beruhigen, dass Eisentabletten schwarzen Stuhl verursachen
  3. CBeide Thrombozytenaggregationshemmer eigenmächtig dauerhaft absetzen
  4. DVitalzeichen kontrollieren, dringend melden und mit einem Blutbild rechnen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient mit primärer Nebenniereninsuffizienz hat Fieber. Was ist der übliche Sick-Day-Rat zum Steroidersatz?

  1. ADie Dosis halbieren, um die Nebenwirkungen zu verringern
  2. BDie Glukokortikoid-Dosis erhöhen, oft verdoppeln
  3. CDas Steroid absetzen, bis das Fieber abgeklungen ist
  4. DDie übliche Dosis beibehalten und vorerst nicht zusätzlich trinken
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit SIADH braucht eine Infusionslösung. Welche Lösung verschlechtert die Hyponatriämie am wahrscheinlichsten?

  1. A20%iges Humanalbumin
  2. B8,4%iges Natriumbikarbonat
  3. C5%ige Glukose (Dextrose, D5W)
  4. D3%ige Kochsalzlösung
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum werden nach großen Operationen genaue Flüssigkeitsbilanzprotokolle geführt?

  1. AUm zu entscheiden, welche Mahlzeit der Patient als Nächstes bekommt
  2. BUm festzuhalten, wann Besucher kommen und gehen
  3. CUm zu prüfen, wie weit der Patient gegangen ist und wie oft er aus dem Bett aufsteht
  4. DUm Dehydratation, Flüssigkeitsüberladung oder Nierenprobleme früh zu erkennen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Warum wird ein SGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin vor einer Operation meist pausiert?

  1. AEr wechselwirkt mit allen Inhalationsnarkotika und hebt ihre Wirkung auf
  2. BEr erhöht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei nahezu normalem Blutzucker
  3. CEr macht das Kalium des Patienten gefährlich hoch
  4. DEr führt dazu, dass die Operationswunde stärker blutet
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau ist 5 Tage nach der Geburt. Sie weint oft, schläft schlecht, wenn das Kind schläft, und hat das Gefühl, eine schlechte Mutter zu sein. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhrem Partner sagen, er solle die gesamte Versorgung des Kindes übernehmen
  2. BIhr sagen, dass das der Babyblues ist und vorübergeht
  3. CWeiter auf Depression und Selbstverletzung screenen
  4. DIhr raten abzustillen, um sich auszuruhen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes hat eine Zyanose, die sich beim Schreien bessert und beim Trinken verschlechtert. An welche Erkrankung sollte gedacht werden?

  1. AÖsophagusatresie
  2. BAngeborene Hüftdysplasie
  3. CAusschließlich eine Lippenspalte
  4. DChoanalatresie
21.Pädiatrische PflegeMittel

Warum werden nach einer Lippenspaltenkorrektur oft Ellenbogenschienen verwendet?

  1. ADamit der venöse Zugang nicht benötigt wird
  2. BDamit das Baby die Naht nicht berührt oder daran reibt
  3. CDamit das Baby länger schläft
  4. DUm die Arme des Babys nach Operation und Narkose warm und ruhig zu halten
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welche Praxis senkt das Fehlerrisiko bei Hochrisikomedikamenten wie Insulin oder Opioidinfusionen bei Kindern am meisten?

  1. AEine unabhängige Doppelkontrolle durch eine zweite Pflegekraft vor der Gabe des Medikaments
  2. BDie Eltern des Kindes bitten, die Spritze anzusehen und zu bestätigen, dass die Dosis richtig aussieht
  3. CDosen auf die nächste ganze Zahl aufrunden, um es einfach zu halten
  4. DDie Dosis nur bei der ersten Gabe des Medikaments prüfen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der ein Antipsychotikum einnimmt, macht einen Tagesausflug im Sommer. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. AAuf alle Flüssigkeit verzichten, damit man weniger eine Toilette suchen muss
  2. BIn der Hitze so intensiv wie möglich Sport treiben, um das zusätzliche Gewicht abzubauen
  3. CAusreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann
  4. DDas Medikament für den Tag absetzen, damit es nicht mit dem Sonnenlicht wechselwirkt und eine gefährliche Reaktion auslöst
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Frau, die wegen einer bipolaren Störung Lithium nimmt, sagt der Pflegekraft, dass sie gern schwanger werden möchte. Was ist die beste Antwort?

  1. A„Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“
  2. B„Lithium ist in der Schwangerschaft völlig sicher, daher müssen Sie überhaupt nichts ändern.“
  3. C„Setzen Sie das Lithium heute ab, damit es aus Ihrem Körper verschwunden ist, bevor Sie schwanger werden.“
  4. D„Sie müssen sich zwischen der Behandlung Ihrer bipolaren Störung und einem Baby entscheiden.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
8,3579 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 8,3579 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

8,3579 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tbsp · 4/Tag · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tbsp einer Suspension zum Einnehmen alle 6 Stunden für 7 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tbsp = 15 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

½ tbspalle 6 Stunden7 Tage1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 10 kg Gewicht erhält 3 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

10 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 2200 Einheiten eines Medikaments, das als 5000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

2200 units5000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL25 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 25 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
4 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 1,5 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

4 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch100 mLSaft100 mLWasser120 mLEiswürfel120 mLInfusion125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin400 mLUrin400 mLUrin250 mLUrin450 mLWunddrainage80 mLErbrochenes200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 100 mLSaft: 100 mLWasser: 120 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL450 mL infundiert100 mL/h10:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 10:30 sind bereits 450 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL450 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 14/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 124/74 mmHg, Puls 82/min, reagiert nur auf Schmerz, Temperatur 38,8 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 14SpO₂ 97%LuftSBP 124HR 82PT 38,8 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 84 kg und ist 160 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

84 kg160 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Massage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen

Warum das die Antwort ist

Das Massieren geröteter, druckgeschädigter Stellen kann kleine Blutgefäße zerreißen und den Gewebeschaden verschlimmern. Stattdessen wird der Druck durch Umlagern entlastet.

Antwort

D · Massage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Die Angabe akzeptieren, weiter einschätzen und ein Schmerzmittel anbieten

Warum das die Antwort ist

Schmerz ist das, was der Patient als Schmerz angibt. Menschen gehen unterschiedlich mit Schmerz um, und die Vitalzeichen bleiben oft normal, besonders bei chronischem Schmerz, daher leitet die Selbstauskunft die Versorgung.

Antwort

D · Die Angabe akzeptieren, weiter einschätzen und ein Schmerzmittel anbieten
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Standardhygiene, mit abgedeckten Läsionen

Warum das die Antwort ist

Ein lokalisierter Zoster bei einem immunkompetenten Patienten mit abdeckbaren Läsionen wird mit Standardhygiene behandelt. Ein disseminierter Zoster erfordert Maßnahmen gegen Luft- und Kontaktübertragung, bis alle Läsionen trocken und verkrustet sind, und ein lokalisierter Zoster bei einem immunsupprimierten Patienten erfordert sie, bis eine Ausbreitung ausgeschlossen ist. Personal ohne Immunität gegen Varizellen sollte den Patienten nicht versorgen.

Antwort

A · Standardhygiene, mit abgedeckten Läsionen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Für Adipositas-Patienten ausgelegte Geräte und genügend geschultes Personal einsetzen

Warum das die Antwort ist

Der Einsatz von Geräten über ihrer zulässigen Tragfähigkeit kann zu Zusammenbruch und Verletzungen führen. Es werden Lifter, Stühle und Betten für Adipositas-Patienten verwendet, mit genügend geschultem Personal und einem vorher abgestimmten Plan.

Antwort

A · Für Adipositas-Patienten ausgelegte Geräte und genügend geschultes Personal einsetzen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Den Patienten an einen Herzmonitor anschließen

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Hyperkaliämie kann gefährliche Arrhythmien verursachen, daher steht die kontinuierliche Herzüberwachung an erster Stelle, während die ärztliche Person informiert und die Behandlung vorbereitet wird.

Antwort

D · Den Patienten an einen Herzmonitor anschließen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Harnverhalt

Warum das die Antwort ist

Harndrang bei tastbarer Blase spricht für einen Harnverhalt, nicht für eine verminderte Urinproduktion. Die Pflegekraft bestätigt dies, wenn möglich, mit einem Blasenscan und folgt dem verordneten Vorgehen, etwa einer Katheterisierung.

Antwort

D · Harnverhalt
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Fieber, Schüttelfrost und Flankenschmerzen

Warum das die Antwort ist

Die Pyelonephritis ist eine Infektion der oberen Harnwege und verursacht systemische Zeichen wie Fieber und Schüttelfrost sowie Flankenschmerzen. Eine Zystitis verursacht meist örtliche Symptome wie Dysurie und häufiges Wasserlassen.

Antwort

C · Fieber, Schüttelfrost und Flankenschmerzen
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Den Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann

Warum das die Antwort ist

Eine Hämolyse im Röhrchen setzt intrazelluläres Kalium frei und ergibt einen falsch hohen Wert. Der Wert muss trotzdem umgehend wiederholt und beurteilt werden, weil eine echte Hyperkaliämie nicht ausgeschlossen werden kann.

Antwort

B · Den Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Etwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche

Warum das die Antwort ist

Plazentahormone erhöhen in der zweiten Schwangerschaftshälfte die Insulinresistenz, daher empfehlen US-Leitlinien ein Screening aller Frauen in der 24.–28. Woche, bei Risikofaktoren früher. In Großbritannien empfiehlt NICE einen oralen Glukosetoleranztest in der 24.–28. Woche nur für Frauen mit Risikofaktoren.Geprüft anhand: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

C · Etwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · I. v. Flüssigkeit, ein harnsäuresenkendes Medikament und häufige Elektrolytkontrollen

Warum das die Antwort ist

Zur Vorbeugung gehören eine großzügige i. v. Flüssigkeitsgabe, Medikamente wie Allopurinol oder Rasburicase zur Senkung der Harnsäure und eine häufige Überwachung von Kalium, Phosphat, Calcium, Harnsäure und Kreatinin. Die Tumorlyse beginnt meist innerhalb von 1–3 Tagen nach Behandlungsbeginn.Geprüft anhand: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · I. v. Flüssigkeit, ein harnsäuresenkendes Medikament und häufige Elektrolytkontrollen
11.Pharmakologie

Antwort: C · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)

Warum das die Antwort ist

Eine akute Dystonie wird durch die Dopaminblockade verursacht, wodurch die Acetylcholinaktivität relativ hoch bleibt. Ein i.m. oder i.v. gegebenes Anticholinergikum lindert sie meist innerhalb von Minuten.

Antwort

C · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
12.Pharmakologie

Antwort: C · Bei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt

Warum das die Antwort ist

Phenytoin ist stark an Proteine gebunden. Bei niedrigem Albumin steigt der freie Anteil, sodass trotz eines „normalen“ Gesamtspiegels eine Toxizität auftreten kann; ein freier Phenytoin-Spiegel oder ein korrigierter Spiegel ist aussagekräftiger.

Antwort

C · Bei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Primärer Hyperaldosteronismus

Warum das die Antwort ist

Ein Aldosteronüberschuss (zum Beispiel durch ein Nebennierenadenom, Conn-Syndrom) verursacht Natriumretention, Hypertonie und Kaliumverlust. Junges Alter, therapieresistente Hypertonie und eine unerklärte Hypokaliämie sprechen für eine sekundäre Ursache und müssen abgeklärt werden.

Antwort

B · Primärer Hyperaldosteronismus
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Vitalzeichen kontrollieren, dringend melden und mit einem Blutbild rechnen

Warum das die Antwort ist

Teerstuhl (Meläna) mit Schwindel beim Aufstehen spricht für eine obere gastrointestinale Blutung, ein Risiko der dualen Thrombozytenaggregationshemmung. Die Pflegekraft schätzt auf Schockzeichen ein, informiert das Team dringend und rechnet mit Blutentnahmen, Blutgruppenbestimmung mit Antikörpersuchtest und eventuell einer Endoskopie. Ein Absetzen der Thrombozytenaggregationshemmer nach einem Stent birgt das Risiko einer Stentthrombose, daher entscheidet das ärztliche und kardiologische Team.

Antwort

D · Vitalzeichen kontrollieren, dringend melden und mit einem Blutbild rechnen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Die Glukokortikoid-Dosis erhöhen, oft verdoppeln

Warum das die Antwort ist

Bei Krankheit brauchen Menschen mit Steroidersatz mehr Glukokortikoid. Die Sick-Day-Regeln raten meist, die Dosis bei Fieber zu verdoppeln und bei Erbrechen, wenn die Tabletten nicht gehalten werden können, injizierbares Notfall-Hydrocortison anzuwenden oder dringend ärztliche Hilfe zu suchen, um eine Addison-Krise zu verhindern.

Antwort

B · Die Glukokortikoid-Dosis erhöhen, oft verdoppeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · 5%ige Glukose (Dextrose, D5W)

Warum das die Antwort ist

5%ige Glukose (5%ige Dextrose, D5W) liefert freies Wasser, sobald die Glukose verstoffwechselt ist. Beim SIADH wird dieses Wasser zurückgehalten, sodass das Natrium weiter sinkt. Hypotone Lösungen werden vermieden. Hypertone Kochsalzlösung wird bei schwerer symptomatischer Hyponatriämie eingesetzt.

Antwort

C · 5%ige Glukose (Dextrose, D5W)
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Um Dehydratation, Flüssigkeitsüberladung oder Nierenprobleme früh zu erkennen

Warum das die Antwort ist

Flüssigkeitsbilanzprotokolle erfassen i.v. und orale Zufuhr im Vergleich zu Urin, Drainagen, Erbrochenem und Verlusten über die Magensonde. Trends helfen, Hypovolämie, Überladung und akutes Nierenversagen zu erkennen.

Antwort

D · Um Dehydratation, Flüssigkeitsüberladung oder Nierenprobleme früh zu erkennen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Er erhöht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei nahezu normalem Blutzucker

Warum das die Antwort ist

SGLT2-Hemmer können rund um das Nüchternsein und die Operation eine euglykämische diabetische Ketoazidose verursachen. Sie werden vor der Operation meist wie empfohlen pausiert, und Ketone werden kontrolliert, wenn der Patient sich unwohl fühlt.

Antwort

B · Er erhöht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei nahezu normalem Blutzucker
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Weiter auf Depression und Selbstverletzung screenen

Warum das die Antwort ist

Schlaflosigkeit, selbst wenn das Kind schläft, und Gefühle von Wertlosigkeit können auf eine Depression hinweisen. Die Pflegekraft sollte weiter screenen, einschließlich der direkten Frage nach Selbstverletzung, und eine Nachsorge organisieren.

Antwort

C · Weiter auf Depression und Selbstverletzung screenen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Choanalatresie

Warum das die Antwort ist

Bei einer Choanalatresie sind die Nasengänge verschlossen. Die Kinder atmen beim Schreien durch den Mund, werden aber beim Trinken oder in Ruhe zyanotisch. Ein Katheter lässt sich nicht durch die Nase vorschieben.

Antwort

D · Choanalatresie
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Damit das Baby die Naht nicht berührt oder daran reibt

Warum das die Antwort ist

Weiche Ellenbogenschienen halten die Hände des Babys vom Gesicht fern und schützen die Korrektur, lassen aber Armbewegungen zu. Sie werden regelmäßig, einzeln und unter Aufsicht, zur Hautkontrolle und Bewegung abgenommen.

Antwort

B · Damit das Baby die Naht nicht berührt oder daran reibt
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Eine unabhängige Doppelkontrolle durch eine zweite Pflegekraft vor der Gabe des Medikaments

Warum das die Antwort ist

Pädiatrische Dosen werden individuell berechnet und sind oft sehr klein, daher sind Zehnerfehler ein reales Risiko. Unabhängige Doppelkontrollen von Berechnung, Dosis und Pumpeneinstellungen bei Hochrisikomedikamenten sind eine zentrale Sicherheitsmaßnahme.

Antwort

A · Eine unabhängige Doppelkontrolle durch eine zweite Pflegekraft vor der Gabe des Medikaments
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Ausreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann

Warum das die Antwort ist

Antipsychotika, besonders solche mit anticholinergen Wirkungen, können das Schwitzen und die Thermoregulation beeinträchtigen und das Risiko für einen Hitzschlag erhöhen. Ausreichend Flüssigkeit, Schatten und der Verzicht auf anstrengende Aktivität in der Hitze werden empfohlen.

Antwort

C · Ausreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · „Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“

Warum das die Antwort ist

Lithium in der frühen Schwangerschaft wird mit Herzfehlbildungen in Verbindung gebracht, doch ein abruptes Absetzen erhöht das Rückfallrisiko stark. Die Planung vor der Empfängnis mit der verordnenden Person wägt diese Risiken ab.

Antwort

A · „Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 8,4 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

8.3579 → 3

Nur die nächste Ziffer entscheidet

8,3579 → 5
5 ist 5 oder mehr, also 3 aufrunden.
Die Ziffern danach (79) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 8,4 mL

Antwort

x = 8,4 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 210 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Ganze Behandlung

V = 7,5 mL × 4/Tag × 7 = 210 mL

Antwort

V = 210 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,2 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 3·10 = 30 mg

Volumen

V = 30/25 = 1,2 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 1,2 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,44 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Volumen

V = 2200/5000 = 0,44 mL

An der Spritze

Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.

Antwort

V = 0,44 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

25/60 = 0,4167 mL/min

Tropfrate

R = 0,4167·60 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 11,25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

1,5·60 = 90 mg/h

Pumpenrate

R = 90/8 = 11,25 mL/h

Antwort

R = 11,25 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1480 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 100 + 100 + 120 = 320 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 1480 mL

Antwort

I = 1480 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 5,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 450 = 550 mL

Zeit

t = 550/100 = 5,5 h

Antwort

t = 5,5 h

Das sind etwa 5 h 30 min, der Beutel ist also gegen 16:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 14/min → 0
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 82/min → 0
reagiert nur auf Schmerz (P) → 3
T 38,8 °C → 1

Addieren

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 1 = 4

Antwort

NEWS2 = 4
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad I

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 84/1,6² = 32,81

Kategorie

Adipositas Grad I

Antwort

Adipositas Grad I

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