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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient lehnt seine regulären Abendtabletten ab. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Tabletten im Essen verstecken
BDen Grund für die Ablehnung erfragen
CDie Tabletten wegwerfen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
DDarauf bestehen, bis der Patient sie nimmt
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum kann Reiben eines angestoßenen Ellenbogens nach der Gate-Control-Theorie den Schmerz lindern?
AReiben betäubt den Ellenbogen, indem es seine Blutversorgung unterbricht
BReiben entfernt das geschädigte Gewebe aus dem Ellenbogen
CBerührungssignale verringern die Schmerzsignale, die im Rückenmark aufsteigen
DReiben erhöht die Ausschüttung von Schmerzstoffen, sodass die Nerven ermüden
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Für einen Patienten ist eine MRT-Untersuchung geplant. Was muss die Pflegekraft vorher prüfen?
AOb der Patient kürzlich eine große Mahlzeit gegessen hat
BOb der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
COb der Patient in diesem Jahr einen Hörtest hatte
DOb die Blutglukose des Patienten heute im Normbereich lag
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult die Eltern eines Kleinkindes zur Verhütung von Ertrinkungsunfällen. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
B„Ich leere Wassereimer, sobald ich sie benutzt habe."
C„Ich bleibe immer in Armreichweite meines Kindes, wenn wir in der Nähe von Wasser sind."
D„Wir halten das Tor im Poolzaun jederzeit geschlossen und abgesperrt."
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein junger Erwachsener hat wegen einer Major Depression gerade mit einem SSRI-Antidepressivum begonnen. Was sollte die Pflegekraft in den ersten Wochen am engmaschigsten beobachten?
AAnsteigende Blutglukosewerte
BHaarwuchs und Hautfarbe
CGedanken an Suizid oder Selbstverletzung
DGewichtsverlust durch zu großen Appetit
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Nach einem Schädel-Hirn-Trauma tropft bei einem Patienten klare Flüssigkeit aus der Nase. Was sollte die Pflegekraft vermeiden?
AEine Sonde oder einen Absaugkatheter durch die Nase einzuführen
BEine lockere Kompresse unter die Nase zu legen
CDie Flüssigkeit auf Glukose zu prüfen oder auf dem Mulltupfer auf ein Ringzeichen zu achten
DDie ärztliche Person über den Ausfluss zu informieren
7.Klinische PflegeMittel
Welches Muster ist typisch für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose?
AEin einzelner Schlaganfall, der eine bleibende Schwäche hinterlässt
BAnhaltende Schwäche, die nach einer Viruserkrankung an den Füßen beginnt und aufsteigt
CSymptomschübe wie Sehverlust oder Taubheit, die sich zwischen den Schüben bessern
DPlötzlicher heftiger Kopfschmerz mit Nackensteifigkeit
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient mit Belastungsinkontinenz wird zur Selbstpflege geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich reduziere meinen Koffeinkonsum.“
B„Ich trinke so wenig wie möglich, damit ich keinen Urin verliere.“
C„Ich versuche, etwas Gewicht zu verlieren, wenn ich kann.“
D„Ich mache jeden Tag meine Beckenbodenübungen.“
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Welcher Befund während einer Transfusion spricht für eine transfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)?
ARasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
BQuaddeln und Juckreiz ohne weitere Zeichen
CEine niedrige Temperatur und eine langsame Herzfrequenz
DRückenschmerzen mit dunkelrotem Urin
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient mit langjähriger rheumatoider Arthritis hat ein Hämoglobin von 10,5 g/dL (105 g/L), ein niedriges Serumeisen, eine niedrige totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und ein hochnormales Ferritin. Welche Erkrankung passt am besten?
AAnämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
BEisenmangelanämie
CAnämie durch akuten Blutverlust
DAnämie durch Vitamin-B12-Mangel
11.PharmakologieMittel
Wie senken ACE-Hemmer den Blutdruck?
ASie blockieren L-Typ-Calciumkanäle in glatten Gefäßmuskelzellen
BSie blockieren Beta-1-Rezeptoren am Herzen
CSie hemmen die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II
DSie steigern die Natriumrückresorption in der Niere
12.PharmakologieSchwer
Methotrexat gegen rheumatoide Arthritis wird einmal pro Woche eingenommen. Ein Patient nimmt versehentlich jeden Tag dieselbe Dosis. Was ist die Hauptgefahr?
AKnochenmarksuppression und Mukositis durch Methotrexat-Toxizität
BSchwere Hypertonie durch Flüssigkeitsretention
CHypoglykämie, weil Methotrexat die Insulinfreisetzung stark anregt
DDie Arthritis verschlimmert sich wegen Toleranzentwicklung
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welche Nebenwirkung ist bei Verapamil besonders häufig?
AVerstopfung
BTrockener Husten
CHaarausfall
DDurchfall
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient mit einer Stichwunde in der Brust hat eine Öffnung, die bei jedem Atemzug Luft ansaugt. Was ist die sofortige Maßnahme?
AMit einem Ventil-Thoraxpflaster oder einem an drei Seiten festgeklebten Verband abdecken
BSie an allen vier Seiten vollständig mit Pflaster verschließen und in Ruhe lassen
CDie Wunde fest mit Gaze austamponieren, die tief in den Brustkorb geschoben wird
DSie offen lassen und eine Inhalation geben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Patient mit SIADH hat ein Natrium von 126 mmol/L und leichte Symptome. Welche Behandlung ist üblicherweise die erste Wahl?
ADesmopressin
BZusätzliches Wasser oral
CFlüssigkeitsrestriktion
Di.v.-Infusion von 5%iger Glukose
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein Patient mit erhöhtem Hirndruck muss endotracheal abgesaugt werden. Welches Vorgehen ist am angemessensten?
ARoutinemäßig alle 15 Minuten absaugen, auch ohne Sekret
BDen Patienten beim Absaugen flach lagern und den Kopf drehen
CMindestens 30 Sekunden absaugen, um alles Sekret auf einmal zu entfernen
DVorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Was ist oft das früheste Zeichen einer malignen Hyperthermie während der Narkose?
AEin stetiger Abfall der Körpertemperatur
BGerötete Haut bei fallendem CO₂-Spiegel
CEin unerklärter Anstieg des endexspiratorischen CO₂
DEine sinkende Herzfrequenz und niedriger Blutdruck
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient kommt ohne Identifikationsarmband in den Einleitungsraum. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Ersatzarmband vorn aus der Patientenakte verwenden
BFortfahren, weil der Patient seinen Namen sagen kann
CFortfahren und das Armband erst im Aufwachraum anlegen
DAnhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Welche Frau auf der Schwangerenstation sollte die Pflegekraft zuerst sehen?
Eine Frau hat eine postpartale Blutung. Welche pflegerische Maßnahme sollte zuerst erfolgen, während Hilfe unterwegs ist?
ADie benutzten Vorlagen wiegen und die Summe notieren
BDen geschätzten Blutverlust in der Akte dokumentieren
CDen Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen
DDas Kind baden, um der Mutter Zeit zu verschaffen
21.Pädiatrische PflegeMittel
Ein Kind hat Impetigo. Welcher Rat hilft, die Ausbreitung zu verhindern?
AWaschlappen und Handtücher gemeinsam benutzen, damit die ganze Familie behandelt wird
BDie Krusten täglich abkratzen, damit die Haut schneller heilt
CGetrennte Handtücher benutzen, häufig die Hände waschen und die Nägel kurz halten
DDie Krusten mit einer dicken Schicht Vaseline abdecken und belassen
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein 9-Jähriger wird wegen eines akuten Asthmaanfalls behandelt. Welcher Befund zeigt, dass die Behandlung wirkt?
ADie Herzfrequenz ist nach jeder Salbutamol-Dosis weiter gestiegen
BDas Kind sitzt jetzt kerzengerade und stützt sich auf die Arme
CLangsamere Atmung, leichteres Sprechen und weniger Einsatz der Hals- und Brustmuskulatur
DDas Giemen ist verschwunden, und das Kind ist jetzt sehr schläfrig
23.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Patientin bittet die Pflegekraft um ihre private Telefonnummer, um nach der Entlassung in Kontakt zu bleiben. Was ist die beste Antwort?
A„Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
B„Ich gebe Ihnen meine Nummer, aber rufen Sie mich bitte nur am Wochenende an, wenn ich nicht arbeite, und fassen Sie sich kurz.“
C„Natürlich, solange Sie es den anderen Patienten nicht erzählen.“
D„Das wäre gegen die Regeln, also hören Sie bitte auf, danach zu fragen.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin unter einem MAO-Hemmer kehrt von einer Feier mit starken Kopfschmerzen im Hinterkopf, steifem Nacken und Herzklopfen zurück. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Blutdruck messen und die verordnende Person dringend informieren
BIhr die nächste MAO-Hemmer-Dosis früher geben
CEine Tasse starken Kaffee gegen die Kopfschmerzen geben
DIhr raten, sich hinzulegen und es auszuschlafen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 36,3 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
36,3 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 1½ tsp einer Suspension zum Einnehmen alle 6 Stunden für 5 Tage. Die Suspension wird in Flaschen zu 100 mL geliefert. Wie viele ganze Flaschen N müssen mit 1 tsp = 5 mL abgegeben werden, damit die Behandlung vollständig ist?
1½ tspalle 6 Stunden5 Tage100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosierungsberechnungenMittel
Eine Durchstechflasche enthält 1 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 9,6 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 10 mL. Verordnet sind 100 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?
1 g+ 9,6 mL → 10 mL100 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Du sollst aus einer Stammlösung mit 25 % (w/v) 500 mL einer Lösung mit 0,5 % (w/v) herstellen. Wie viel Wasser W muss zur Stammlösung gegeben werden?
C₁ = 25%C₂ = 0,5%V₂ = 500 mL
W = mL
29.InfusionsratenMittel
Verordnet wurden 1000 mL über 12 Stunden. Nach 2 Stunden stellst du fest, dass noch 930 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?
1000 mL / 12 hnach 2 h: 930 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion läuft mit 42 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 400 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
42 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 06:30 mit 150 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 80 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL150 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient nach einem Schädel-Hirn-Trauma öffnet die Augen auf Ansprache, sagt unpassende, zufällige Worte und zeigt als beste motorische Reaktion: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung). Ermittle den GCS und stufe das Schädel-Hirn-Trauma danach ein. Klicke auf deine Antwort.
1leicht
2mittelschwer
3schwer
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 14/min, SpO₂ 99 % unter Raumluft, Blutdruck 130/78 mmHg, Puls 40/min, wach, Temperatur 36,4 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.
RR 14SpO₂ 99%LuftSBP 130HR 40AT 36,4 °C
1niedrig
2niedrig bis mittel
3mittel
4hoch
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Den Grund für die Ablehnung erfragen
Warum das die Antwort ist
Einwilligungsfähige Patienten dürfen Medikamente ablehnen. Die Pflegekraft erfragt den Grund, etwa Nebenwirkungen oder ein Missverständnis, informiert, dokumentiert die Ablehnung und benachrichtigt bei Bedarf den Verordnenden.
Antwort
B · Den Grund für die Ablehnung erfragen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Berührungssignale verringern die Schmerzsignale, die im Rückenmark aufsteigen
Warum das die Antwort ist
Die Gate-Control-Theorie nimmt an, dass Signale von Berührungsfasern das „Tor" im Hinterhorn des Rückenmarks schließen und so die Schmerzweiterleitung verringern. Darauf beruhen Massage und TENS.
Antwort
C · Berührungssignale verringern die Schmerzsignale, die im Rückenmark aufsteigen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Ob der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
Warum das die Antwort ist
Der MRT-Magnet kann Metallgegenstände bewegen oder erhitzen und manche implantierten Geräte außer Funktion setzen. Vor dem Betreten des Untersuchungsraums werden Patienten auf Implantate, Herzschrittmacher, Metallsplitter und Metallgegenstände wie Schmuck überprüft.
Antwort
B · Ob der Patient Metallimplantate oder Geräte wie einen Herzschrittmacher hat
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
Warum das die Antwort ist
Ein Kleinkind sollte nie allein in der Badewanne gelassen werden, auch nicht für einen Moment und auch nicht in flachem Wasser. Pools einzuzäunen, ständig in der Nähe zu beaufsichtigen und Behälter zu leeren ist richtig.
Antwort
A · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: C · Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung
Warum das die Antwort ist
In den ersten Wochen einer antidepressiven Behandlung, besonders bei jungen Menschen, können suizidale Gedanken zunehmen. Patienten und Angehörige werden angeleitet, sie sofort zu melden.
Antwort
C · Gedanken an Suizid oder Selbstverletzung
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Eine Sonde oder einen Absaugkatheter durch die Nase einzuführen
Warum das die Antwort ist
Klarer Nasenausfluss nach einem Schädel-Hirn-Trauma kann Liquor aus einer Schädelbasisfraktur sein. Nasale Sonden könnten ins Gehirn gelangen und eine Infektion einbringen, daher werden sie vermieden.
Antwort
A · Eine Sonde oder einen Absaugkatheter durch die Nase einzuführen
7.Klinische Pflege
Antwort: C · Symptomschübe wie Sehverlust oder Taubheit, die sich zwischen den Schüben bessern
Warum das die Antwort ist
Die MS verursacht Demyelinisierungen in Gehirn und Rückenmark. Viele Patienten haben zunächst Schübe wie eine Optikusneuritis oder sensible Symptome, mit teilweiser oder vollständiger Erholung zwischen den Schüben.
Antwort
C · Symptomschübe wie Sehverlust oder Taubheit, die sich zwischen den Schüben bessern
8.Klinische Pflege
Antwort: B · „Ich trinke so wenig wie möglich, damit ich keinen Urin verliere.“
Warum das die Antwort ist
Eine Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr konzentriert den Urin, reizt die Blase und birgt das Risiko von Dehydratation und Infektionen. Beckenbodenübungen, Gewichtsabnahme und weniger Koffein sind empfohlene Maßnahmen.
Antwort
B · „Ich trinke so wenig wie möglich, damit ich keinen Urin verliere.“
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Rasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
Warum das die Antwort ist
TACO ist eine Volumenüberlastung, oft bei älteren Menschen oder bei Herz- oder Nierenerkrankungen. Sie verursacht Atemnot, Rasselgeräusche, Hypertonie, gestaute Halsvenen und ein erhöhtes BNP. Die Transfusion wird gestoppt, der Patient aufgesetzt, und eventuell werden Diuretika verordnet.
Antwort
A · Rasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
Warum das die Antwort ist
Bei chronischer Entzündung wird Eisen in den Speichern zurückgehalten, daher ist das Serumeisen niedrig, das Ferritin aber normal oder hoch und die TEBK niedrig. Bei Eisenmangel ist das Ferritin niedrig und die TEBK hoch. Eisenpräparate helfen bei Eisenmangel viel besser als bei einer Anämie bei chronischer Erkrankung.Geprüft anhand:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Antwort
A · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
11.Pharmakologie
Antwort: C · Sie hemmen die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II
Warum das die Antwort ist
ACE-Hemmer (z. B. Ramipril) senken Angiotensin II, was die Gefäße erweitert und Aldosteron senkt. Sie hemmen auch den Abbau von Bradykinin, was den trockenen Husten erklärt.
Antwort
C · Sie hemmen die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II
12.Pharmakologie
Antwort: A · Knochenmarksuppression und Mukositis durch Methotrexat-Toxizität
Warum das die Antwort ist
Methotrexat hemmt die Dihydrofolatreduktase. Eine tägliche Einnahme verursacht Toxizität in sich teilenden Geweben wie Knochenmark und Darmschleimhaut, was tödlich sein kann. Folinsäure wird als Rescue-Behandlung eingesetzt.
Antwort
A · Knochenmarksuppression und Mukositis durch Methotrexat-Toxizität
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Verstopfung
Warum das die Antwort ist
Verapamil ist ein frequenzsenkender Calciumkanalblocker, der die AV-Überleitung verlangsamt. Verstopfung ist seine häufigste Nebenwirkung. Es kann auch eine Bradykardie verursachen und sollte wegen der Gefahr eines AV-Blocks nicht ohne fachärztliche Betreuung mit Betablockern kombiniert werden.
Antwort
A · Verstopfung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Mit einem Ventil-Thoraxpflaster oder einem an drei Seiten festgeklebten Verband abdecken
Warum das die Antwort ist
Eine offene (saugende) Brustwunde lässt Luft in den Pleuraspalt eintreten. Ein Ventil-Thoraxpflaster oder ein an drei Seiten festgeklebter Verband wirkt wie ein Klappenventil, das Luft hinaus-, aber nicht hereinlässt. Ein vollständig abgedichteter Verband kann einen Spannungspneumothorax verursachen. Eine Thoraxdrainage wird entfernt von der Wunde gelegt.
Antwort
A · Mit einem Ventil-Thoraxpflaster oder einem an drei Seiten festgeklebten Verband abdecken
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Flüssigkeitsrestriktion
Warum das die Antwort ist
Beim SIADH hält der Körper Wasser zurück. Die Flüssigkeitsrestriktion ist bei leichten bis mäßigen Fällen die Therapie der ersten Wahl, neben der Behandlung der Ursache. Hypotone Flüssigkeiten und Desmopressin würden das Natrium weiter senken. Schwere Symptome (Krampfanfälle, Bewusstseinsminderung) erfordern hypertone Kochsalzlösung unter Überwachung.
Antwort
C · Flüssigkeitsrestriktion
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
Warum das die Antwort ist
Das Absaugen erhöht den Hirndruck durch Husten, Hypoxie und Hyperkapnie. Es erfolgt nur bei Bedarf, mit Präoxygenierung, Absaugvorgängen von höchstens etwa 10–15 Sekunden, wenigen Durchgängen und mit erhöhtem, in der Mittellinie gehaltenem Kopf. Auf manchen Stationen werden Sedierung oder Lidocain eingesetzt.
Antwort
D · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Ein unerklärter Anstieg des endexspiratorischen CO₂
Warum das die Antwort ist
Die maligne Hyperthermie ist eine erbliche Reaktion auf volatile Anästhetika und Suxamethonium. Frühe Zeichen sind steigendes endexspiratorisches CO₂, Tachykardie und Muskelrigidität (oft des Masseters); hohe Temperatur ist oft ein spätes Zeichen. Die Behandlung besteht im Absetzen der auslösenden Substanzen und der Gabe von Dantrolen.
Antwort
C · Ein unerklärter Anstieg des endexspiratorischen CO₂
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Anhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen
Warum das die Antwort ist
Die korrekte Identifikation vor der Narkose verhindert Patientenverwechslungen. Der Ablauf wird gestoppt, bis die Identität mit dem Patienten und den Unterlagen bestätigt und ein Armband angelegt ist, gemäß der Checkliste.
Antwort
D · Anhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · 34. Woche: starke Kopfschmerzen, RR 164/110 mmHg
Warum das die Antwort ist
Ein schwer erhöhter Blutdruck mit Kopfschmerzen spricht für eine schwere Präeklampsie mit dem Risiko einer Eklampsie oder eines Schlaganfalls. Die anderen Frauen sind stabil.
Antwort
D · 34. Woche: starke Kopfschmerzen, RR 164/110 mmHg
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Den Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen
Warum das die Antwort ist
Oberste Priorität ist es, die Blutung zu stoppen: einen weichen Fundus massieren, auf Risse prüfen, die Blase entleeren und Uterotonika nach Protokoll geben. Das Wiegen der Vorlagen ergibt einen genaueren Blutverlust, kommt aber nach den lebensrettenden Maßnahmen.
Antwort
C · Den Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Getrennte Handtücher benutzen, häufig die Hände waschen und die Nägel kurz halten
Warum das die Antwort ist
Impetigo breitet sich leicht durch Berührung aus. Gute Händehygiene, getrennte Handtücher, kurze Nägel und das Vermeiden von Kratzen oder Abpulen verringern die Ausbreitung, zusätzlich zur verordneten antibiotischen oder antiseptischen Behandlung.
Antwort
C · Getrennte Handtücher benutzen, häufig die Hände waschen und die Nägel kurz halten
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Langsamere Atmung, leichteres Sprechen und weniger Einsatz der Hals- und Brustmuskulatur
Warum das die Antwort ist
Eine Besserung zeigt sich durch eine niedrigere Atemfrequenz, leichteres Sprechen, weniger Einsatz der Atemhilfsmuskulatur und eine bessere Sauerstoffsättigung. Ein stiller Thorax mit Schläfrigkeit signalisiert Erschöpfung und Gefahr, und der Kutschersitz zeigt eine anhaltende Atemnot.
Antwort
C · Langsamere Atmung, leichteres Sprechen und weniger Einsatz der Hals- und Brustmuskulatur
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · „Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
Warum das die Antwort ist
Persönlicher Kontakt außerhalb der therapeutischen Beziehung überschreitet eine professionelle Grenze. Die Pflegekraft erklärt die Grenze freundlich und verweist auf geeignete Unterstützung nach der Entlassung.
Antwort
A · „Ich kann Ihnen meine Nummer nicht geben, weil unsere Beziehung eine berufliche ist. Lassen Sie uns über Unterstützung sprechen, an die Sie sich nach der Entlassung wenden können.“
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Den Blutdruck messen und die verordnende Person dringend informieren
Warum das die Antwort ist
Dies sind Zeichen einer hypertensiven Krise. Der Blutdruck wird gemessen, die Patientin unter Beobachtung gehalten und dringend ärztliche Hilfe geholt. Koffein würde es verschlimmern.
Antwort
A · Den Blutdruck messen und die verordnende Person dringend informieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 97,3 °F
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
Mit 9/5 multiplizieren
36,3·9/5 = 65,34
32 addieren
T = 65,34 + 32 = 97,34 ≈ 97,3 °F
Antwort
T = 97,3 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: N = 2
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Gesamtvolumen
7,5 mL × 4 × 5 = 150 mL
Flaschen
150/100 = 1,5 → N = 2
Antwort
N = 2
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konzentration nach dem Mischen
1000 mg/10 mL = 100 mg/mL
Volumen
V = 100/100 = 1 mL
Antwort
V = 1 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: W = 490 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen der Stammlösung
V₁ = 0,5·500/25 = 10 mL
Zuzugebendes Wasser
W = 500 − 10 = 490 mL
Antwort
W = 490 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 93 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
1000/12 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 930/10 = 93 mL/h
Antwort
R = 93 mL/h
Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.
30.Infusionsraten
Antwort: t = 2,4 h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Rate in mL/h
42·60/15 = 168 mL/h
Restzeit
t = 400/168 = 2,381 ≈ 2,4 h
Antwort
t = 2,4 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 630 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 200 + 150 = 350 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1550 mL
Gesamtausfuhr
300 + 325 + 175 + 120 = 920 mL
Bilanz
B = 1550 − 920 = 630 mL
Antwort
B = 630 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 4,5 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Erster Abschnitt
150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL übrig
Zweiter Abschnitt
200/80 = 2,5 h
Gesamtzeit
t = 2 + 2,5 = 4,5 h
Antwort
t = 4,5 h
Das sind etwa 4 h 30 min, der Beutel ist also gegen 11:00 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: mittelschwer
Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.
Jeden Bereich bewerten
E: öffnet die Augen auf Ansprache → 3
V: sagt unpassende, zufällige Worte → 3
M: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung) → 4
Addieren
GCS = 3 + 3 + 4 = 10
Schweregrad
GCS 10 → mittelschwer
Antwort
mittelschwer
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: niedrig bis mittel
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 40/min → 3
wach (A) → 0
T 36,4 °C → 0
Summe und rote Werte
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 3
Mindestens ein Parameter ergibt 3.
Risikogruppe
niedrig bis mittel
Antwort
niedrig bis mittel
Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.
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