NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welches davon ist eines der fünf „Rechte" der Delegation?

  1. ADie richtige Überwachung
  2. BDie richtige Jahreszeit
  3. CDas richtige Gehalt
  4. DDie richtige Dienstkleidung
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Pflegediagnose ist im PES-Format (Problem–Ätiologie–Symptome) formuliert?

  1. ABeeinträchtigte Hautintegrität aufgrund von Immobilität, erkennbar an einer Wunde am Kreuzbein
  2. BDen Patienten alle zwei Stunden umlagern, um die Haut zu schützen
  3. CPneumonie aufgrund einer bakteriellen Infektion der rechten Lunge
  4. DSchmerz aufgrund von Schmerz, erkennbar daran, dass der Patient sagt, es tue sehr weh
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient im Bett hat einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASchlucke Wasser geben, um die Atemwege feucht zu halten
  2. BDen Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten
  3. CEinen gepolsterten Spatel zwischen die Zähne schieben, um die Zunge vor Bissen zu schützen
  4. DArme und Beine fest halten, um die Bewegungen zu stoppen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Station bewahrt Vials mit konzentriertem Kaliumchlorid im Stationsvorrat auf. Warum raten viele Sicherheitsleitlinien davon ab?

  1. AUnverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen
  2. BKaliumchlorid muss immer oral gegeben werden
  3. CKaliumchlorid-Vials verfallen innerhalb eines Tages nach dem Öffnen
  4. DKaliumchlorid ist zu teuer für den allgemeinen Stationsvorrat
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit Asthma benutzt ein Peak-Flow-Messgerät. Ein Wert unter 50% des persönlichen Bestwerts liegt im roten Bereich. Welche Aussage zeigt das richtige Verständnis?

  1. A„Ich warte bis morgen früh, ob sich der Wert von selbst bessert.“
  2. B„Ich gehe kurz joggen, um meine Lunge zu öffnen.“
  3. C„Ich nehme mein Bedarfsspray und hole sofort Notfallhilfe.“
  4. D„Ich setze alle meine Inhalatoren ab, bis der Wert wieder gestiegen ist.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient, der mit Verdacht auf Appendizitis aufgenommen wurde, sagt, der Schmerz sei plötzlich besser geworden, doch nun ist das Abdomen bretthart und die Herzfrequenz steigt. Was legt das nahe?

  1. ADer Schmerz hat sich an eine andere, harmlose Stelle verlagert
  2. BDer Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht
  3. CDas Analgetikum des Patienten wirkt endlich
  4. DDie Appendizitis bessert sich ohne Operation
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit COPD und bekannter Kohlendioxidretention benötigt einen vernebelten Bronchodilatator. Wie sollte er üblicherweise gegeben werden?

  1. AMit Druckluft betrieben, bei Bedarf wird Sauerstoff separat gegeben
  2. BOhne Überwachung der Sauerstoffsättigung
  3. CNur bei flach liegendem Patienten
  4. DMit hohem Sauerstofffluss von 15 L/min betrieben, so lange wie möglich
8.Klinische PflegeSchwer

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen erhöhten Hirndruck zu senken?

  1. AOberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
  2. BDen Patienten flach lagern, den Hals auf zwei Kissen nach vorne gebeugt
  3. CHäufiges Absaugen und Ermutigen zu kräftigem Husten
  4. DDen Patienten kopfwärts nach unten kippen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Typ-2-Diabetes beginnt jeden Morgen mit Prednison. Wann ist die Glukose am wahrscheinlichsten am höchsten?

  1. AAm Nachmittag und Abend
  2. BAm frühen Morgen vor der Dosis
  3. CDie Glukose verändert sich nicht
  4. DNur um Mitternacht
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit einem Natrium von 132 mEq/L und einer Blutglukose von 600 mg/dL (33,3 mmol/L) wird aufgenommen. Warum wird der Natriumwert mit Vorsicht gedeutet?

  1. AHohe Glukose erhöht das gemessene Natrium fälschlich, daher ist es in Wirklichkeit niedriger
  2. BGlukose hat keinen Einfluss auf das gemessene Natrium
  3. CHohe Glukose zieht Wasser ins Blut und verdünnt das Natrium
  4. DDas Natriumergebnis muss ein Laborfehler sein
11.PharmakologieMittel

Ein Kind beginnt wegen ADHS eine Methylphenidat-Therapie. Welcher Rat ist angemessen?

  1. ADie letzte Dosis zur Schlafenszeit geben, damit das Kind schlafen kann
  2. BDie Dosen früh am Tag geben und Appetit und Wachstum beobachten
  3. CMit Gewichtszunahme als Hauptnebenwirkung rechnen
  4. DDas Mittel nur am Wochenende geben
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient, der Clonidin einnimmt, hat es vor zwei Tagen abrupt abgesetzt. Jetzt ist er agitiert, hat Kopfschmerzen und einen sehr hohen Blutdruck. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ARebound-Hypertonie durch abruptes Absetzen von Clonidin
  2. BEine Clonidin-Intoxikation durch langsame Ausscheidung über die Nieren
  3. CNormale Schwankung ohne Zusammenhang mit dem Arzneimittel
  4. DEine allergische Reaktion auf Clonidin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Warum wird Acetylsalicylsäure bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom zerkaut statt ganz geschluckt?

  1. AGanze Acetylsalicylsäuretabletten werden im Darm überhaupt nicht aufgenommen
  2. BDurch Kauen wird Acetylsalicylsäure zu einem Antikoagulans
  3. CKauen beschleunigt die Aufnahme und damit die thrombozytenhemmende Wirkung
  4. DKauen verhindert, dass Acetylsalicylsäure die Magenschleimhaut reizt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient unter Warfarin wegen Vorhofflimmerns hat einen INR von 8,5, aber keine Blutung. Was ist das wahrscheinlichste Vorgehen?

  1. ASofort i.v.-Protaminsulfat zur Aufhebung geben
  2. BDie übliche Dosis fortsetzen und den INR in einem Monat erneut kontrollieren
  3. CWarfarin zurückhalten, die verordnende Person informieren und den INR zeitnah erneut kontrollieren
  4. DProthrombinkomplex-Konzentrat und eine Bluttransfusion geben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welchen Befund sollte die Pflegekraft nach einer lumbalen Bandscheibenoperation umgehend melden?

  1. ASteifigkeit beim Aufstehen aus dem Bett
  2. BEinen trockenen, intakten Wundverband
  3. CLeichte Schmerzen an der Wunde
  4. DNeue Schwäche oder Taubheit in den Beinen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient in der Erholung von einer akuten Tubulusnekrose tritt in die polyurische Phase ein und scheidet über 4 L Urin pro Tag aus. Was ist das Hauptanliegen der Pflege?

  1. AHarnverhalt in einer überdehnten Blase
  2. BHypoglykämie durch zu viel Insulin
  3. CFlüssigkeitsüberladung mit hohen Kaliumspiegeln
  4. DDehydratation mit niedrigem Kalium und Natrium
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein Patient nimmt zu Hause Co-Codamol ein (ein Kombinationspräparat, das in verschiedenen Ländern unter unterschiedlichen Namen verkauft wird). Warum sollte die Pflegekraft dies prüfen, bevor sie regelmäßig Paracetamol (Acetaminophen) gibt?

  1. AEs enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
  2. BCo-Codamol muss eine Woche vor jedem Paracetamol abgesetzt werden
  3. CParacetamol und Codein verursachen in Kombination eine schwere allergische Reaktion
  4. DCo-Codamol verhindert die Wirkung von Paracetamol
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Zirrhose und Aszites hat neu Fieber, Bauchdruckschmerz und zunehmende Verwirrtheit. An welche Komplikation sollte gedacht werden?

  1. ASpontane bakterielle Peritonitis
  2. BAkute Pankreatitis
  3. CNormales Fortschreiten des Aszites
  4. DEinfache Verstopfung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat einen positiven Schwangerschaftstest für zu Hause. Wie wird dieses Zeichen eingeordnet?

  1. AAls sicheres Schwangerschaftszeichen
  2. BAls diagnostisches Schwangerschaftszeichen
  3. CAls wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen
  4. DAls unsicheres Schwangerschaftszeichen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Nach der Fundusmassage bleibt der Uterus schlaff und die Blutung ist stark. Was ist die vorrangige nächste Maßnahme?

  1. AOrale Flüssigkeit anbieten und nach einer Stunde erneut kontrollieren
  2. BDie Frau in hohe Fowler-Lagerung aufsetzen
  3. CDen Fundus allein 30 Minuten lang kräftig weiter massieren, bevor das Team gerufen wird
  4. DHilfe rufen und das verordnete Uterotonikum, etwa Oxytocin, gemäß Protokoll geben
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welcher Befund kann darauf hindeuten, dass ein Schulkind gemobbt wird?

  1. ANicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen
  2. BFreude an Schul-AGs und das Einladen von Freunden nach Hause
  3. CStreit mit einem Geschwisterkind um die Fernbedienung
  4. DSammelkarten sammeln und Mannschaftsspiele mit Klassenkameraden spielen wollen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Kind mit 25 kg braucht i.v.-Erhaltungsflüssigkeit. Wie hoch ist die stündliche Rate nach der 100–50–20-Regel?

  1. AEtwa 67 mL pro Stunde
  2. BEtwa 50 mL pro Stunde
  3. CEtwa 104 mL pro Stunde
  4. DEtwa 25 mL pro Stunde
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welcher US-Rechtsfall wird mit der Pflicht von Fachpersonen der psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht, Menschen zu schützen, die von einem Patienten bedroht werden?

  1. ATarasoff v. Regents of the University of California
  2. BMiranda v. Arizona
  3. CRoe v. Wade
  4. DBrown v. Board of Education
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient sagt zur Pflegekraft: „Sie sind der einzige Mensch, mit dem ich reden kann. Sie sind viel besser als die anderen Pflegekräfte.“ Was ist die angemessenste Antwort?

  1. A„Sie sollten Pflegekräfte nicht vergleichen. Das ist ihnen gegenüber nicht fair und unhöflich.“
  2. B„Ich freue mich, dass unsere Gespräche Ihnen helfen. Alle Mitarbeitenden hier arbeiten mit Ihnen, und es ist wichtig, dass Sie auch mit ihnen sprechen können.“
  3. C„Danke. Ich sorge dafür, dass ich ab jetzt immer für Sie zuständig bin.“
  4. D„Die anderen Pflegekräfte sind nicht so erfahren wie ich, also ist es nachvollziehbar, dass Sie lieber mit mir sprechen.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111208:45?8:45 AM8:45 PM7:45 AM10:45 AM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 08:45 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

08:45
  1. 18:45 AM
  2. 28:45 PM
  3. 37:45 AM
  4. 410:45 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
1 tsp · 3/Tag · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 1 tsp einer Suspension zum Einnehmen alle 8 Stunden für 5 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

1 tspalle 8 Stunden5 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
15 kgBSA = 0,65 m²135 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 15 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 0,65 m². Verordnet sind 135 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

15 kgBSA = 0,65 m²135 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
200 mg/5 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 140,8 lb. Verordnet sind 0,5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 200 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb?

140,8 lb0,5 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 90 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

90 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1240 mLübrig? mL/h4 h übrig

Verordnet wurden 1500 mL über 6 Stunden. Nach 2 Stunden stellst du fest, dass noch 1240 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1500 mL / 6 hnach 2 h: 1240 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft100 mLSuppe250 mLEiswürfel200 mLInfusion80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin150 mLUrin450 mLWunddrainage150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Götterspeise: 100 mLSaft: 100 mLSuppe: 250 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 150 mLUrin: 450 mLWunddrainage: 150 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL80 mL/hStart 09:4514:45: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 09:45 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 14:45 noch im Beutel?

500 mL80 mL/h09:45 → 14:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: beeinträchtigt; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 69 kg und ist 188 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

69 kg188 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Die richtige Überwachung

Warum das die Antwort ist

Die fünf Rechte der Delegation sind die richtige Aufgabe, die richtigen Umstände, die richtige Person, die richtige Anweisung oder Kommunikation und die richtige Überwachung oder Evaluation. Die Pflegefachperson bleibt für die Entscheidung zur Delegation verantwortlich.

Antwort

A · Die richtige Überwachung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Beeinträchtigte Hautintegrität aufgrund von Immobilität, erkennbar an einer Wunde am Kreuzbein

Warum das die Antwort ist

Eine PES-Formulierung nennt das Pflegeproblem, die zugehörige Ursache und die bestimmenden Merkmale. Pneumonie ist eine medizinische Diagnose, Umlagern ist eine Intervention, und eine Ursache darf das Problem nicht wiederholen.

Antwort

A · Beeinträchtigte Hautintegrität aufgrund von Immobilität, erkennbar an einer Wunde am Kreuzbein
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Den Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft bleibt beim Patienten, dreht ihn zur Seite, um die Atemwege freizuhalten, räumt harte Gegenstände weg und stoppt die Dauer des Anfalls. Gegenstände im Mund und Festhalten können Verletzungen verursachen.

Antwort

B · Den Patienten auf die Seite drehen und ihn vor Verletzungen schützen, ohne ihn festzuhalten
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Unverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen

Warum das die Antwort ist

Konzentriertes Kaliumchlorid, unverdünnt oder zu schnell gegeben, kann das Herz zum Stillstand bringen. Das Konzentrat aus dem allgemeinen Stationsvorrat zu entfernen und gebrauchsfertige Fertigmischungen zu verwenden, ist eine weithin empfohlene Sicherheitsmaßnahme.

Antwort

A · Unverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · „Ich nehme mein Bedarfsspray und hole sofort Notfallhilfe.“

Warum das die Antwort ist

Ein Wert im roten Bereich bedeutet einen schweren Anfall. Der Patient wendet sein schnell wirkendes Spray gemäß seinem Aktionsplan an und sucht sofort Notfallversorgung auf.

Antwort

C · „Ich nehme mein Bedarfsspray und hole sofort Notfallhilfe.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht

Warum das die Antwort ist

Ein plötzliches Nachlassen des Schmerzes mit anschließend hartem Abdomen und steigendem Puls kann eine Perforation und Peritonitis bedeuten. Das ist ein chirurgischer Notfall, daher meldet die Pflegekraft es sofort.

Antwort

B · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Mit Druckluft betrieben, bei Bedarf wird Sauerstoff separat gegeben

Warum das die Antwort ist

Mit hohem Sauerstofffluss betriebene Vernebler können bei gefährdeten Patienten den PaCO2 erhöhen. Es werden luftbetriebene Vernebler verwendet, mit zusätzlichem Sauerstoff über eine Nasenbrille, um die Sättigung im Zielbereich zu halten.

Antwort

A · Mit Druckluft betrieben, bei Bedarf wird Sauerstoff separat gegeben
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung

Warum das die Antwort ist

Oberkörperhochlagerung und eine neutrale Kopfhaltung fördern den venösen Abfluss aus dem Gehirn. Beugung des Halses, enge Tubusbänder, Husten, Pressen und unnötiges Absaugen können den Hirndruck erhöhen.

Antwort

A · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Am Nachmittag und Abend

Warum das die Antwort ist

Eine morgendliche Prednisondosis erhöht die Glukose hauptsächlich am Nachmittag und Abend, mit geringerer Wirkung über Nacht. Glukosekontrollen und Insulinpläne zielen oft auf diese Zeiten, und die Dosen werden beim Ausschleichen des Steroids angepasst.Geprüft anhand: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

A · Am Nachmittag und Abend
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Hohe Glukose zieht Wasser ins Blut und verdünnt das Natrium

Warum das die Antwort ist

Hohe Glukose zieht Wasser aus den Zellen ins Blut und senkt das gemessene Natrium. Wird die Glukose behandelt, steigt das Natrium meist. Eine gängige Korrektur addiert etwa 1,6–2,4 mEq/L Natrium für jeweils 100 mg/dL Glukose über 100 mg/dL.Geprüft anhand: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Hohe Glukose zieht Wasser ins Blut und verdünnt das Natrium
11.Pharmakologie

Antwort: B · Die Dosen früh am Tag geben und Appetit und Wachstum beobachten

Warum das die Antwort ist

Stimulanzien können Schlaflosigkeit verursachen, daher werden die Dosen morgens und am frühen Nachmittag gegeben. Ein verminderter Appetit kann das Wachstum verlangsamen, daher werden Größe und Gewicht verfolgt.

Antwort

B · Die Dosen früh am Tag geben und Appetit und Wachstum beobachten
12.Pharmakologie

Antwort: A · Rebound-Hypertonie durch abruptes Absetzen von Clonidin

Warum das die Antwort ist

Clonidin ist ein zentraler Alpha-2-Agonist. Wird es abrupt abgesetzt, steigt die sympathische Aktivität stark an und verursacht eine Rebound-Hypertonie, daher wird es schrittweise ausgeschlichen.

Antwort

A · Rebound-Hypertonie durch abruptes Absetzen von Clonidin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Kauen beschleunigt die Aufnahme und damit die thrombozytenhemmende Wirkung

Warum das die Antwort ist

Acetylsalicylsäure hemmt irreversibel die Cyclooxygenase der Thrombozyten und verringert so Thromboxan A2 und die Thrombozytenaggregation. Das Zerkauen einer nicht magensaftresistenten Tablette beschleunigt die Aufnahme. Sie senkt die Sterblichkeit beim akuten Koronarsyndrom und wird gegeben, sofern keine echte Allergie besteht.

Antwort

C · Kauen beschleunigt die Aufnahme und damit die thrombozytenhemmende Wirkung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Warfarin zurückhalten, die verordnende Person informieren und den INR zeitnah erneut kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Ein sehr hoher INR ohne Blutung wird meist behandelt, indem Warfarin zurückgehalten, die verordnende Person informiert und der INR wiederholt wird. Je nach INR und lokalem Protokoll kann zusätzlich niedrig dosiertes orales Vitamin K verordnet werden (britische Leitlinien geben es ab einem INR über 8, US-Leitlinien vor allem über 10 oder bei hohem Blutungsrisiko). Prothrombinkomplex-Konzentrat und i.v.-Vitamin K werden bei schweren Blutungen eingesetzt. Protamin hebt Heparin auf. Die Ursache des Anstiegs (neue Medikamente, Erkrankung, Ernährung) sollte abgeklärt werden.

Antwort

C · Warfarin zurückhalten, die verordnende Person informieren und den INR zeitnah erneut kontrollieren
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Neue Schwäche oder Taubheit in den Beinen

Warum das die Antwort ist

Neue oder zunehmende Beinschwäche, Taubheit oder Probleme beim Wasserlassen können auf ein Hämatom oder eine Nervenwurzelkompression hinweisen und erfordern eine dringende Beurteilung. Leichte Wundschmerzen und Steifigkeit sind zu erwarten.

Antwort

D · Neue Schwäche oder Taubheit in den Beinen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Dehydratation mit niedrigem Kalium und Natrium

Warum das die Antwort ist

In der diuretischen Phase der ATN erholt sich die Filtration vor der tubulären Rückresorption, sodass große Mengen verdünnten Urins ausgeschieden werden. Patienten riskieren Hypovolämie sowie Kalium- und Natriumverluste. Flüssigkeitsbilanz, Tagesgewicht und Elektrolyte werden überwacht und Flüssigkeit wie verordnet ersetzt.

Antwort

D · Dehydratation mit niedrigem Kalium und Natrium
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Es enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen

Warum das die Antwort ist

Co-Codamol kombiniert Codein und Paracetamol. Zusätzlich gegebenes Paracetamol kann die maximale Tagesdosis überschreiten und Leberschäden verursachen, daher werden alle Paracetamolquellen mitgerechnet.

Antwort

A · Es enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Spontane bakterielle Peritonitis

Warum das die Antwort ist

Die spontane bakterielle Peritonitis ist eine Infektion des Aszites ohne erkennbaren Herd. Sie kann sich mit Fieber, Bauchschmerz, Enzephalopathie oder Nierenschädigung zeigen. Eine diagnostische Aszitespunktion (Neutrophilenzahl) und rasche Antibiotika sind nötig.

Antwort

A · Spontane bakterielle Peritonitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Als wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen

Warum das die Antwort ist

Ein positiver hCG-Test ist ein wahrscheinliches Zeichen, da hCG auch bei einer Blasenmole oder bestimmten Tumoren erhöht sein kann. Nur die fetale Herzaktion, von der untersuchenden Person gespürte Kindsbewegungen oder die Darstellung des Fetus sind sichere Zeichen.

Antwort

C · Als wahrscheinliches Schwangerschaftszeichen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Hilfe rufen und das verordnete Uterotonikum, etwa Oxytocin, gemäß Protokoll geben

Warum das die Antwort ist

Eine anhaltende Blutung bei schlechtem Tonus erfordert sofortige Eskalation und Uterotonika, während Massage, Blasenentleerung, Überwachung der Vitalzeichen, i. v. Zugang und Messung des Blutverlusts fortgesetzt werden. Die Hilfe zu verzögern ist die gefährliche Option.

Antwort

D · Hilfe rufen und das verordnete Uterotonikum, etwa Oxytocin, gemäß Protokoll geben
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Nicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen

Warum das die Antwort ist

Gemobbte Kinder verweigern möglicherweise den Schulbesuch, haben unerklärliche Verletzungen oder verlorene Gegenstände, klagen über Kopf- oder Bauchschmerzen, schlafen schlecht oder wirken zurückgezogen. Pflegekräfte sollten einfühlsam nachfragen und Eltern und Schule einbeziehen.

Antwort

A · Nicht zur Schule gehen wollen, verlorene Sachen und häufige Bauchschmerzen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Etwa 67 mL pro Stunde

Warum das die Antwort ist

Erste 10 kg: 1000 mL; nächste 10 kg: 500 mL; restliche 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Gesamt = 1600 mL pro Tag, und 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL pro Stunde.

Antwort

A · Etwa 67 mL pro Stunde
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Tarasoff v. Regents of the University of California

Warum das die Antwort ist

In Tarasoff (Kalifornien, 1976) entschied das Gericht, dass Therapeuten verpflichtet sind, angemessene Schritte zu unternehmen, um eine identifizierbare Person vor einer ernsten Drohung eines Patienten zu schützen. Ähnliche Grundsätze gibt es in vielen Rechtsordnungen.

Antwort

A · Tarasoff v. Regents of the University of California
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · „Ich freue mich, dass unsere Gespräche Ihnen helfen. Alle Mitarbeitenden hier arbeiten mit Ihnen, und es ist wichtig, dass Sie auch mit ihnen sprechen können.“

Warum das die Antwort ist

Die Rolle der „einzigen“ Bezugsperson anzunehmen fördert Abhängigkeit und Spaltung. Die Pflegekraft erkennt das Gefühl des Patienten an und ermutigt zum Vertrauen in das gesamte Team, was die Versorgung einheitlich hält.

Antwort

B · „Ich freue mich, dass unsere Gespräche Ihnen helfen. Alle Mitarbeitenden hier arbeiten mit Ihnen, und es ist wichtig, dass Sie auch mit ihnen sprechen können.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 8:45 AM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

08 → 8 AM

Antwort

8:45 AM

Antwort

8:45 AM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 75 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Ganze Behandlung

V = 5 mL × 3/Tag × 5 = 75 mL

Antwort

V = 75 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 87,75 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 135·0,65 = 87,75 mg

Antwort

D = 87,75 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

140,8/2,2 = 64 kg

Dosis

0,5·64 = 32 mg

Volumen

V = (32/200)·5 = 0,8 mL

Antwort

V = 0,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 90 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

90/60 = 1,5 mL/min

Tropfrate

R = 1,5·60 = 90 gtt/min

Antwort

R = 90 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 24 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1500/6 = 250 mL/h

Neue Rate

R = 1240/4 = 310 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (310 − 250)/250·100% = 24%

Antwort

Δ = 24%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 860 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 100 + 100 + 250 = 450 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 80·12 = 960 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1610 mL

Gesamtausfuhr

150 + 450 + 150 = 750 mL

Bilanz

B = 1610 − 750 = 860 mL

Antwort

B = 860 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 100 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

09:45 → 14:45 = 5 h

Infundiertes Volumen

80·5 = 400 mL

Restvolumen

V = 500 − 400 = 100 mL

Antwort

V = 100 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 95

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: beeinträchtigt → 20
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15

Addieren

Morse-Summe = 25 + 15 + 0 + 20 + 20 + 15 = 95

Antwort

MFS = 95
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Normalgewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 69/1,88² = 19,52

Kategorie

Normalgewicht

Antwort

Normalgewicht

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