NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie wird der Body-Mass-Index (BMI) berechnet?

  1. AKörpergröße in Zentimetern geteilt durch das Gewicht in Kilogramm
  2. BGewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat
  3. CGewicht in Kilogramm multipliziert mit der Körpergröße in Metern zum Quadrat
  4. DTaillenumfang geteilt durch Hüftumfang
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient braucht einen schmerzhaften Verbandwechsel. Wann gibt man das verordnete orale Schmerzmittel am besten?

  1. ASo rechtzeitig vor dem Eingriff, dass es seine maximale Wirkung erreicht
  2. BZur selben Zeit am nächsten Tag
  3. CNur wenn der Patient während des Eingriffs Schmerzzeichen zeigt oder aufschreit
  4. DUnmittelbar nach dem Verbandwechsel
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Vorgehensweise ist sicher, wenn ein Patient vom Bett auf eine Trage umgelagert wird?

  1. ADen Patienten ohne Hilfe oder Gleitlaken hinüberrutschen lassen
  2. BDie Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird
  3. CDie Räder der Trage gelöst lassen, damit sie sich mit dem Patienten mitbewegen kann
  4. DDie Seitengitter der Trage während des Transports herunterlassen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Kurz nach dem Sturz eines Patienten hält das Team eine kurze „Post-Fall-Besprechung“ (Huddle) ab. Was ist ihr Hauptzweck?

  1. AZu entscheiden, welche Mitarbeiterin bzw. welcher Mitarbeiter am Sturz schuld war
  2. BDie Entlassungsunterlagen des Patienten auszufüllen
  3. CSich darauf zu einigen, was dem Anwalt des Patienten und der Familie gesagt wird
  4. DSchnell herauszufinden, warum der Sturz passiert ist, und den Pflegeplan zu ändern, um einen weiteren zu verhindern
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient, der Clozapin einnimmt, klagt über Halsschmerzen und Fieber. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. ADie Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann
  2. BDie Dosis erhöhen, weil die Symptome auf einen Rückfall hindeuten
  3. CHalstabletten anbieten und die übliche Dosis weitergeben
  4. DDem Patienten raten, mit warmem Salzwasser zu gurgeln und im Bett zu ruhen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Erwachsener, der sich an einem Bissen verschluckt hat, hustet kräftig und kann ein wenig sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Mund blind mit einem Finger auswischen
  2. BDem Patienten Wasser geben, um den Bissen hinunterzuspülen
  3. CSofort Oberbauchstöße geben, bis der Bissen herauskommt
  4. DDen Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit MRSA-Besiedlung wird aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen sind angemessen?

  1. ASchutzmaßnahmen gegen aerogene Übertragung mit FFP3-Atemschutzmaske für das gesamte Personal
  2. BSechs Monate Isolierung in einem Unterdruckzimmer
  3. CBei Besiedlung sind keine Maßnahmen nötig
  4. DKontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen, Schürze und guter Händehygiene
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient, der mit einem Gipsverband am Bein nach Hause geht, wird in der Gipspflege angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Wenn es juckt, kann ich mit einer Stricknadel in den Gips fahren und kratzen."
  2. B„In den ersten Tagen lagere ich mein Bein auf Kissen hoch."
  3. C„Ich halte den Gips trocken."
  4. D„Ich komme wieder, wenn meine Zehen taub oder blau werden."
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Typ-2-Diabetes hat einen HbA1c-Zielwert unter 7 % (53 mmol/mol). Das heutige Ergebnis ist 7,8 % (62 mmol/mol). Was ist die beste Deutung?

  1. ADer Patient hatte häufig schwere Hypoglykämien
  2. BDie durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert
  3. CDie Blutzuckereinstellung war in den letzten Monaten ausgezeichnet
  4. DDas Ergebnis zeigt, dass die heutige Nüchternglukose über dem Zielwert liegt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hatte bei Aufnahme ein sehr hohes BNP, das nach der Diuretikabehandlung nun sinkt. Was zeigt das am wahrscheinlichsten?

  1. ADass das Diuretikum sofort abgesetzt werden muss
  2. BEin neues, durch das Diuretikum verursachtes Nierenversagen
  3. CEine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, die mehr Flüssigkeit erfordert
  4. DWeniger Dehnung des Herzens, vereinbar mit einer Besserung
11.PharmakologieMittel

Warum wird intravenöses Promethazin mit großer Vorsicht gegeben?

  1. AEs verursacht sofort Nierenversagen
  2. BEs ist ein starkes Opioid, das abhängig macht
  3. CEs verursacht bei intravenöser Gabe einen starken Blutdruckanstieg
  4. DEs kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Methadon bekommt zusätzlich Diazepam gegen Angst verordnet. Was ist das wichtigste Sicherheitsrisiko?

  1. AMethadon bewirkt, dass Diazepam sehr schnell ausgeschieden wird
  2. BAdditive Sedierung und Atemdepression
  3. CDiazepam hebt die Wirkung von Methadon vollständig auf
  4. DSchwere Hypertonie durch die Kombination
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wann darf der Patient nach einer Bronchoskopie mit Rachenanästhesie essen und trinken?

  1. AWenn Würge- und Hustenreflex zurückgekehrt sind
  2. BSofort nach dem Entfernen des Bronchoskops
  3. CNach vollen 24 Stunden ohne Nahrung
  4. DErst wenn eine Röntgenaufnahme des Thorax befundet ist
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Auf die Trachealkanüle eines Patienten wird ein Sprechventil aufgesetzt, während der Cuff noch geblockt ist. Was ist die Gefahr?

  1. ADas Ventil befeuchtet die Luft zu stark
  2. BDer Patient spricht zu laut
  3. CDer Patient kann nicht ausatmen und kann ersticken
  4. DEs besteht keine Gefahr, da das Ventil mit jedem Cuff funktioniert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Blasenscan direkt nach dem Wasserlassen zeigt 450 mL Restharn in der Blase. Was zeigt das?

  1. ADie Nieren bilden zu wenig Urin
  2. BDie Blase entleert sich nicht richtig
  3. CDer Patient lässt normal Wasser
  4. DDer Patient hat zu wenig getrunken
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Levothyroxin hat Herzklopfen, Gewichtsverlust und schlechten Schlaf. Das TSH ist supprimiert, und das freie T4 ist hoch. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ADie Schilddrüse hat ihre Funktion eingestellt
  2. BEine normale Reaktion auf das Medikament
  3. CDie Dosis ist zu niedrig
  4. DDie Dosis ist zu hoch
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Wie wird der Patient nach einer perkutanen Leberbiopsie zunächst üblicherweise gelagert?

  1. AAufrecht sitzend, mit den Beinen über der Bettkante
  2. BIn Bauchlage, mit dem Kopf tiefer als die Füße
  3. CAuf der rechten Seite, um die Punktionsstelle zu komprimieren
  4. DAuf der linken Seite, um die Leber zu drainieren
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Welche Vorgeschichte sollte die Pflegekraft vor einer Operation am meisten auf eine mögliche Latexallergie aufmerksam machen?

  1. AEin Ausschlag nach der Einnahme von Amoxicillin als Kind, mit Asthma in der Familie
  2. BHeuschnupfen jedes Frühjahr seit der Kindheit
  3. CEinmal Übelkeit nach dem Essen von Meeresfrüchten
  4. DJuckreiz bei Bananen, Avocado und Kiwi und viele Operationen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau nach Kaiserschnitt fragt, wann sie wieder Auto fahren darf. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

  1. AErst nachdem ein Arzt die Fäden gezogen hat
  2. BNie vor Ablauf von 6 Monaten
  3. CWenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann
  4. DAm Tag der Entlassung
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Die Herzfrequenz eines Neugeborenen beträgt nach 30 Sekunden Überdruckbeatmung 80/min, und der Brustkorb hebt sich nicht. Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

  1. ASofort mit Thoraxkompressionen im Verhältnis 3:1 beginnen
  2. BSofort Adrenalin i. v. geben
  3. CDie Beatmung korrigieren, beginnend mit Maske und Atemweg
  4. DDie Beatmung beenden und nur Sauerstoff über die Maske geben
21.Pädiatrische PflegeMittel

Bis wann gilt ein Kind mit Windpocken in der Regel als ansteckend?

  1. ABis alle Bläschen verkrustet sind
  2. BNur am Tag vor dem Auftreten des Ausschlags
  3. CFür 6 Wochen nach dem Auftreten des Ausschlags
  4. DBis das Fieber 24 Stunden lang weg ist
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine Mutter sagt, ihr 3 Monate alter Sohn habe sich den Oberschenkelknochen gebrochen, als er vom Bett gekrabbelt sei. Was sollte die Pflegekraft beunruhigen?

  1. ABabys in diesem Alter krabbeln oft und fallen
  2. BDer Bruch ist zu klein, um behandelt werden zu müssen, und heilt von selbst
  3. CDie Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
  4. DOberschenkelbrüche sind bei jungen Säuglingen mit weichen Knochen häufig
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der täglich viel trinkt, wurde heute Morgen aufgenommen. Wann beginnen frühe Anzeichen eines Alkoholentzugs wie Tremor, Schwitzen und Angst üblicherweise?

  1. AInnerhalb von 5 Minuten nach dem letzten Getränk
  2. BEtwa 2–3 Wochen nach dem letzten Getränk
  3. CEtwa 6–24 Stunden nach dem letzten Getränk
  4. DErst nach 7 Tagen ohne Alkohol
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Am Tag nach einer Hüftoperation hat ein 58-jähriger Patient neu einen Tremor, Schwitzen, Angst und einen schnellen Puls. Bei der Aufnahme hat er keinen Alkoholkonsum angegeben. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ABis zum nächsten Tag warten, ob die Symptome von selbst verschwinden, sobald seine Schmerzen besser kontrolliert sind
  2. BAnnehmen, dass er postoperative Schmerzen hat, und nur zusätzliche Schmerzmittel geben
  3. CIhn und seine Familie nach seinem Alkoholkonsum und dem Zeitpunkt des letzten Getränks fragen und die Befunde melden
  4. DIhm sagen, dass seine Symptome nach einer Hüftoperation normal sind
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
4 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 4 ft 9 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

4 ft 9 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0020:0504:15t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 20:05 und endet um 04:15 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

20:0504:15
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
1:10 000AmpulleV = ? mL

Eine Fertigspritze Adrenalin ist mit 1:10 000 (0,1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 1 mg i.v. beim Herzstillstand. Welches Volumen V gibst du?

1:10 0001 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
25k Stück250 mL? mL/h1250 Stück/h

Eine Infusion enthält 25000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 1250 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

25000 Stück/250 mL1250 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
250 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mg100 mL25 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 25 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft150 mLSuppe150 mLEiswürfel200 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin250 mLUrin350 mLUrin400 mLUrin400 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 96 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

96 kg12 hUrin: 250 mLUrin: 350 mLUrin: 400 mLUrin: 400 mLErbrochenes: 250 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 200 mL/hStart 16:00tgesamt​ = ? h125 mL/h × 3 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 16:00 mit 125 mL/h. Nach 3 Stunden wird die Rate auf 200 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL125 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: vollständig immobil; Ernährung: wahrscheinlich unzureichend; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
101?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 101 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 101 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat

Warum das die Antwort ist

BMI = Gewicht (kg) ÷ Größe² (m²). Zum Beispiel ergeben 70 kg und 1,75 m etwa 22,9 kg/m². Er ist ein Screeningmaß und zeigt nicht die Körperzusammensetzung.

Antwort

B · Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · So rechtzeitig vor dem Eingriff, dass es seine maximale Wirkung erreicht

Warum das die Antwort ist

Wird das Schmerzmittel im Voraus gegeben, abgestimmt auf Wirkungseintritt und -maximum, wirkt die Schmerzlinderung während des Eingriffs. Das ist wirksamer, als Schmerzen erst zu behandeln, wenn sie begonnen haben.

Antwort

A · So rechtzeitig vor dem Eingriff, dass es seine maximale Wirkung erreicht
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Die Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird

Warum das die Antwort ist

Beide Flächen werden festgestellt und stehen vor der Umlagerung auf gleicher Höhe, es wird ein Gleitlaken benutzt, und genügend Personal hilft mit. Die Seitengitter der Trage sind während des Transports hochgestellt.

Antwort

B · Die Räder von Bett und Trage feststellen, bevor der Patient bewegt wird
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Schnell herauszufinden, warum der Sturz passiert ist, und den Pflegeplan zu ändern, um einen weiteren zu verhindern

Warum das die Antwort ist

Eine Post-Fall-Besprechung bringt das Team kurz nach dem Sturz zusammen, um Ursachen wie Toilettengang, Medikamente oder Schuhwerk zu erkennen und den Plan zu aktualisieren. Sie unterstützt eine faire Fehlerkultur statt Schuldzuweisung.

Antwort

D · Schnell herauszufinden, warum der Sturz passiert ist, und den Pflegeplan zu ändern, um einen weiteren zu verhindern
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Die Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann

Warum das die Antwort ist

Clozapin kann eine Agranulozytose verursachen. Halsschmerzen oder Fieber können das erste Zeichen einer Infektion sein, daher meldet die Pflegekraft sie, und die Neutrophilenzahl wird kontrolliert, bevor weitere Dosen gegeben werden.

Antwort

A · Die Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Den Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben

Warum das die Antwort ist

Eine teilweise Verlegung mit kräftigem Husten wird am besten durch das eigene Husten des Patienten gelöst. Die Pflegekraft bleibt und ist bereit zu handeln, wenn der Husten schwach wird oder der Patient nicht mehr sprechen oder atmen kann.

Antwort

D · Den Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen, Schürze und guter Händehygiene

Warum das die Antwort ist

MRSA wird vor allem durch direkten und indirekten Kontakt übertragen, daher begrenzen Kontaktschutzmaßnahmen, Isolierung wenn möglich und strenge Händehygiene die Übertragung.

Antwort

D · Kontaktschutzmaßnahmen mit Handschuhen, Schürze und guter Händehygiene
8.Klinische Pflege

Antwort: A · „Wenn es juckt, kann ich mit einer Stricknadel in den Gips fahren und kratzen."

Warum das die Antwort ist

Gegenstände unter einen Gips zu schieben, kann die Haut verletzen und Infektionen oder Druckstellen verursachen. Hochlagern, den Gips trocken halten und Taubheit, Farbveränderungen oder zunehmende Schmerzen melden sind richtig.

Antwort

A · „Wenn es juckt, kann ich mit einer Stricknadel in den Gips fahren und kratzen."
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Die durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert

Warum das die Antwort ist

Ein HbA1c von 7,8 % zeigt, dass die durchschnittliche Glukose über etwa 2–3 Monate über dem individuellen Zielwert lag. Die Pflegefachperson bespricht Ernährung, Bewegung, Medikamenteneinnahme und Hindernisse, und der Behandlungsplan wird möglicherweise angepasst.Geprüft anhand: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · Die durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Weniger Dehnung des Herzens, vereinbar mit einer Besserung

Warum das die Antwort ist

Ein fallendes BNP bedeutet, dass die Herzkammern weniger belastet sind, was zu einem sich bessernden Flüssigkeitshaushalt passt. Es wird zusammen mit Symptomen, Gewicht und Untersuchungsbefund gedeutet.Geprüft anhand: Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023); Brain natriuretic peptide test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Weniger Dehnung des Herzens, vereinbar mit einer Besserung
11.Pharmakologie

Antwort: D · Es kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt

Warum das die Antwort ist

Promethazin ist ein Vesikans. Die tiefe intramuskuläre Injektion ist der bevorzugte parenterale Weg; wird es intravenös gegeben, wird es verdünnt, langsam in eine gut durchströmte große Vene gegeben und sofort gestoppt, wenn der Patient Brennen oder Schmerzen angibt.

Antwort

D · Es kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt
12.Pharmakologie

Antwort: B · Additive Sedierung und Atemdepression

Warum das die Antwort ist

Die Kombination von Opioiden mit Benzodiazepinen erhöht das Risiko für Sedierung, Atemdepression und Tod erheblich. Sind beide nötig, werden die niedrigsten Dosen verwendet und der Patient wird engmaschig überwacht.

Antwort

B · Additive Sedierung und Atemdepression
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Wenn Würge- und Hustenreflex zurückgekehrt sind

Warum das die Antwort ist

Ein in den Rachen gesprühtes Lokalanästhetikum hebt Würge- und Hustenreflex für eine Weile auf, sodass Nahrung oder Flüssigkeit aspiriert werden könnte. Die Pflegekraft prüft, ob die Reflexe zurückgekehrt sind (oft nach etwa ein bis zwei Stunden), bevor sie schluckweise Wasser und dann Nahrung gibt.

Antwort

A · Wenn Würge- und Hustenreflex zurückgekehrt sind
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Der Patient kann nicht ausatmen und kann ersticken

Warum das die Antwort ist

Ein Sprechventil öffnet sich bei der Einatmung und schließt sich bei der Ausatmung, sodass die ausgeatmete Luft an der Kanüle vorbei durch den Kehlkopf entweichen muss. Ist der Cuff geblockt, kann die Luft nicht entweichen, was zu Lufteinschluss und Atemstillstand führt. Der Cuff muss vorher vollständig entblockt werden.

Antwort

C · Der Patient kann nicht ausatmen und kann ersticken
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Die Blase entleert sich nicht richtig

Warum das die Antwort ist

Ein großer Restharn nach dem Wasserlassen bedeutet unvollständige Entleerung, zum Beispiel durch eine Obstruktion oder einen schwachen Detrusor. Er erhöht das Risiko einer Infektion und einer Überlaufinkontinenz und erfordert möglicherweise intermittierende Katheterisierung oder eine Behandlung der Ursache.

Antwort

B · Die Blase entleert sich nicht richtig
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Die Dosis ist zu hoch

Warum das die Antwort ist

Ein supprimiertes TSH mit erhöhtem freiem T4 und Symptomen einer Hyperthyreose bei einem Patienten unter Levothyroxin spricht für eine Überdosierung der Substitution. Die verordnende Person senkt die Dosis in der Regel. Eine langfristige Überdosierung erhöht das Risiko für Vorhofflimmern und Knochenschwund.

Antwort

D · Die Dosis ist zu hoch
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Auf der rechten Seite, um die Punktionsstelle zu komprimieren

Warum das die Antwort ist

Die Lagerung auf der rechten Seite drückt die Leberkapsel gegen die Brustwand und hilft, die Blutung zu stillen. Die Pflegekraft überwacht Puls und Blutdruck engmaschig auf eine Blutung, die das Hauptrisiko ist.

Antwort

C · Auf der rechten Seite, um die Punktionsstelle zu komprimieren
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Juckreiz bei Bananen, Avocado und Kiwi und viele Operationen

Warum das die Antwort ist

Das Latex-Frucht-Syndrom verbindet die Latexallergie mit Lebensmitteln wie Banane, Avocado, Kiwi und Kastanie. Auch wiederholte Exposition, zum Beispiel durch viele Operationen oder Katheter, erhöht das Risiko.

Antwort

D · Juckreiz bei Bananen, Avocado und Kiwi und viele Operationen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Wenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann

Warum das die Antwort ist

Es gibt keinen festen Zeitpunkt. Sie kann fahren, wenn sie plötzlich bremsen, über die Schulter blicken und bequem den Gurt tragen kann. Viele Frauen brauchen etwa 4 bis 6 Wochen, und Versicherungsbedingungen können zu beachten sein.

Antwort

C · Wenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Die Beatmung korrigieren, beginnend mit Maske und Atemweg

Warum das die Antwort ist

Hebt sich der Brustkorb nicht, ist die Beatmung unwirksam. Korrekturschritte sind das Anpassen des Maskensitzes, Neupositionieren des Kopfes, Absaugen, Öffnen des Mundes und Erhöhen des Drucks. Mit Kompressionen wird erst begonnen, wenn die Herzfrequenz trotz effektiver Beatmung unter 60/min bleibt.

Antwort

C · Die Beatmung korrigieren, beginnend mit Maske und Atemweg
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Bis alle Bläschen verkrustet sind

Warum das die Antwort ist

Windpocken sind etwa 1–2 Tage vor dem Ausschlag bis zur Verkrustung aller Läsionen ansteckend, meist etwa 5 Tage nach Auftreten des Ausschlags. Bis dahin bleiben die Kinder zu Hause und besuchen weder Schule noch Kita.

Antwort

A · Bis alle Bläschen verkrustet sind
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys

Warum das die Antwort ist

Ein 3 Monate altes Baby kann nicht krabbeln, und Femurfrakturen bei noch nicht mobilen Säuglingen sind ohne große Gewalt selten. Eine Vorgeschichte, die nicht zur Verletzung oder zur Entwicklung des Kindes passt, ist ein wichtiger Hinweis auf eine mögliche Misshandlung, daher werden die Kinderschutzverfahren befolgt.

Antwort

C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Etwa 6–24 Stunden nach dem letzten Getränk

Warum das die Antwort ist

Leichte Entzugssymptome beginnen innerhalb von Stunden, meist 6–24 Stunden nach dem letzten Getränk. Krampfanfälle sind in den ersten 1–2 Tagen am wahrscheinlichsten, und das Delirium tremens tritt meist später auf, etwa nach 2–3 Tagen.

Antwort

C · Etwa 6–24 Stunden nach dem letzten Getränk
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Ihn und seine Familie nach seinem Alkoholkonsum und dem Zeitpunkt des letzten Getränks fragen und die Befunde melden

Warum das die Antwort ist

Ein unerwarteter Alkoholentzug ist bei chirurgischen Patienten häufig. Das Nachfragen zum Trinken, der Einsatz einer Entzugsskala und die frühe Meldung ermöglichen eine Behandlung, bevor Krampfanfälle oder ein Delirium tremens entstehen.

Antwort

C · Ihn und seine Familie nach seinem Alkoholkonsum und dem Zeitpunkt des letzten Getränks fragen und die Befunde melden
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 145 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

4·12 + 9 = 57 in

Zoll in Zentimeter

h = 57·2,54 = 144,8 ≈ 145 cm

Antwort

h = 145 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 8,17 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

20:05 → 24:00 = 235 min

Nach Mitternacht

00:00 → 04:15 = 255 min

Summe

235 + 255 = 490 min
t = 490/60 = 8,167 ≈ 8,17 h

Antwort

t = 8,17 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Volumen

V = 1/0,1 = 10 mL

Antwort

V = 10 mL

US-Etiketten geben jetzt mg/mL an (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Gib Adrenalin 1 mg/mL niemals als i.v. Bolus.

28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 12,5 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

25000/250 = 100 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1250/100 = 12,5 mL/h

Antwort

R = 12,5 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 14 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 250·10/180 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwort

R = 14 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 14 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 100 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/100 = 4 mg/mL

Dosisrate

D = 4·25 = 100 mg/h

Antwort

D = 100 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,22 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

250 + 350 + 400 + 400 = 1400 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1400/(96·12) = 1,215 ≈ 1,22 mL/kg/h

Antwort

U = 1,22 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,6 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

125·3 = 375 mL
500 − 375 = 125 mL übrig

Zweiter Abschnitt

125/200 = 0,625 h

Gesamtzeit

t = 3 + 0,625 = 3,625 ≈ 3,6 h

Antwort

t = 3,6 h

Das sind etwa 3 h 38 min, der Beutel ist also gegen 19:38 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 14

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt → 2
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: vollständig immobil → 1
Ernährung: wahrscheinlich unzureichend → 2
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 2 + 4 + 4 + 1 + 2 + 1 = 14

Antwort

B = 14
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 47 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 101)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Antwort

DBP = 47 mmHg

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