NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Die Haut entlang einer peripheren Venenverweilkanüle ist gerötet, schmerzhaft und geschwollen. Was ist die angemessene Maßnahme?

  1. ADie Kanüle kräftiger spülen, um sie freizumachen
  2. BMit einem frischen Verband abdecken und die Infusion wie verordnet fortsetzen
  3. CDie Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen
  4. DDie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein 70 kg schwerer postoperativer Patient mit Katheter hat in den letzten drei Stunden 20 mL Urin pro Stunde ausgeschieden. Was ist die beste Interpretation?

  1. AEine Polyurie, die eine Flüssigkeitsrestriktion erfordert
  2. BEine normale Ausscheidung nach einer Operation
  3. CEine Oligurie, die eskaliert werden sollte, da sie unter 0,5 mL/kg/h liegt
  4. DEin verstopfter Katheter, den man sicher bis zur Beurteilung durch das Morgenteam ignorieren kann
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient wird beatmet. Welche Bettposition hilft, einer beatmungsassoziierten Pneumonie vorzubeugen?

  1. ATrendelenburg-Lagerung
  2. BOberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
  3. CVöllig flache Rückenlage
  4. DOberkörper um etwa 10 Grad hochgestellt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Mehrere Patienten auf einer Station bekommen innerhalb von zwei Tagen Erbrechen und Durchfall, und es besteht Verdacht auf einen Norovirus-Ausbruch. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AAbwarten, bis alle Stuhlbefunde vorliegen, bevor irgendetwas unternommen wird
  2. BBesucher bitten, Flaschenwasser für alle Patienten mitzubringen
  3. CDas Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen
  4. DDie betroffenen Patienten auf verschiedene Stationen verlegen, damit weniger Menschen exponiert sind
5.Priorisierung und DelegationMittel

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 36-mal pro Minute. Welche Kategorie erhält das Opfer?

  1. AGelb (verzögert)
  2. BRot (sofort)
  3. CGrün (leicht)
  4. DSchwarz (abwartend)
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient mit neuem Tracheostoma hustet, hat laute Atemgeräusche, und seine SpO₂ ist auf 86 % gefallen. Was ist die erste Maßnahme?

  1. ADas Tracheostomaband wechseln
  2. BDie SpO₂ dokumentieren und in 30 Minuten erneut kontrollieren
  3. CDas Tracheostoma absaugen
  4. DEinen vernebelten Bronchodilatator geben
7.Klinische PflegeMittel

Wann sollte die Entlassungsplanung üblicherweise beginnen?

  1. AAm Morgen der Entlassung
  2. BBei oder kurz nach der Aufnahme
  3. CErst wenn der Patient darum bittet, nach Hause zu gehen
  4. DNachdem der Patient eine Woche zu Hause war
8.Klinische PflegeSchwer

Ein wacher Patient mit Hypoglykämie hat schnell wirkende Kohlenhydrate erhalten. Bei der Kontrolle 15 Minuten später liegt der Blutzucker bei 3,6 mmol/L (65 mg/dL). Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

  1. ANichts unternehmen, weil der Wert steigt
  2. BNur einen lang wirkenden Kohlenhydratsnack geben und morgen erneut kontrollieren
  3. CEine Dosis subkutanes Insulin geben
  4. DEine weitere Dosis schnell wirkender Kohlenhydrate geben und erneut kontrollieren
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Die Leukozytenzahl eines Patienten beträgt 16 × 10³/µL mit einem hohen Anteil unreifer Neutrophiler (Stabkernige). Worauf weist das am wahrscheinlichsten hin?

  1. AEin normales Ergebnis
  2. BEine Eisenmangelanämie
  3. CNur eine chronische Viruserkrankung
  4. DEine akute bakterielle Infektion
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult eine Patientin mit Eisenmangelanämie, die mit oralem Eisen beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Mein Stuhl kann dunkler aussehen, während ich die Tabletten nehme“
  2. B„Ich kann sie mit Orangensaft einnehmen, um die Aufnahme zu fördern“
  3. C„Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
  4. D„Ich bewahre die Tabletten außerhalb der Reichweite der Kinder auf“
11.PharmakologieMittel

Warum wird bei einem Dosieraerosol ein Spacer empfohlen?

  1. AEr macht das Schütteln des Inhalators überflüssig
  2. BEr verwandelt den Inhalator in einen Vernebler
  3. CMehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
  4. DEr verdoppelt die Wirkstoffmenge, die bei jedem Sprühstoß abgegeben wird
12.PharmakologieSchwer

Welches Antiarrhythmikum wird beim Herzstillstand eines Erwachsenen mit schockrefraktärem Kammerflimmern häufig gegeben?

  1. AAmiodaron
  2. BDigoxin
  3. CAdenosin
  4. DVerapamil
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient nimmt sowohl Digoxin als auch Furosemid ein. Warum überwacht die Pflegekraft den Kaliumspiegel genau?

  1. AEin hohes Kalium ist die Hauptwirkung von Furosemid
  2. BEin niedriges Kalium macht Digoxin völlig unwirksam
  3. CKalium hat mit keinem der beiden Medikamente etwas zu tun
  4. DEin niedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxinvergiftung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient erhält seit zwei Tagen eine kontinuierliche NIV über eine Vollgesichtsmaske. Welche pflegerische Maßnahme hilft, der häufigsten Komplikation vorzubeugen?

  1. ADie Maske bei jedem Alarm für eine Stunde abnehmen
  2. BDen Maskensitz kontrollieren und den Nasenrücken schützen
  3. CFür jeden Patienten dieselbe Maskengröße verwenden
  4. DDie Bänder so fest wie möglich ziehen, damit kein Leck entsteht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Wie wirken DPP-4-Hemmer wie Sitagliptin?

  1. ASie verhindern die Fettaufnahme im Darm
  2. BSie verlängern die Wirkung der Inkretinhormone aus dem Darm
  3. CSie ersetzen das Insulin, das die Bauchspeicheldrüse nicht bilden kann
  4. DSie blockieren die Glukoserückresorption in der Niere
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Subarachnoidalblutung entwickelt ein niedriges Natrium. Warum wird bei ihm eine Flüssigkeitsrestriktion meist vermieden?

  1. AEin niedriges Natrium normalisiert sich bei dieser Erkrankung immer von selbst
  2. BEin geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern
  3. CEine Flüssigkeitsrestriktion erhöht das Risiko von Krampfanfällen
  4. DEine Flüssigkeitsrestriktion würde zu einer Nachblutung des Aneurysmas führen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Untersuchungen am Bett werden zur Verlaufskontrolle des Aszites verwendet?

  1. AKapillarer Blutzucker vor jeder Mahlzeit
  2. BTägliches Gewicht und Bauchumfang
  3. CPupillengröße und -reaktion zweimal täglich
  4. DPeak Flow und Sauerstoffsättigung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Nach einem Hustenanfall hat sich die äußere Markierung an der Magensonde eines Patienten um 10 cm verschoben. Die Sondenkost ist fällig. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Sonde bis zur ursprünglichen Markierung zurückschieben und die Sondenkost beginnen
  2. BDie Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist
  3. CNur die Medikamente geben und die Sondenkost für später aufheben
  4. DDie Sondenkost mit langsamer Rate beginnen und auf Husten achten
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat am 3. Tag nach einem Kaiserschnitt Wadenschmerzen, eine Schwellung und Überwärmung an einem Bein. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Wade massieren, um den Krampf zu lösen
  2. BEs umgehend melden und das Bein nicht massieren
  3. CSie zu kräftigen Beinübungen ermutigen
  4. DEin Heizkissen auflegen und morgen erneut beurteilen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 40. Woche ruft auf der Station an. Ihre Wehen kommen alle 10 bis 20 Minuten und sind unregelmäßig, die Fruchtblase steht und das Kind bewegt sich gut. Was ist der beste Rat?

  1. AZu Hause ausruhen und kommen, wenn die Wehen regelmäßig werden
  2. BSich flach auf den Rücken legen und 4 Stunden lang die Wehen zählen
  3. CSofort mit dem Rettungswagen kommen
  4. DEin Abführmittel nehmen, um die Wehen anzuregen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie wird ein Madenwurmbefall meist bestätigt?

  1. ADurch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
  2. BDurch einen Bluttest auf Wurmantikörper eine Stunde nach dem Abendessen
  3. CDurch eine am Abend gesammelte Urinprobe
  4. DDurch ein Röntgenbild des Bauches, um die Würmer im Darm zu sehen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 3 Monate alter Säugling nimmt schlecht zu. Die Mutter sagt, sie gebe der Säuglingsnahrung zusätzliches Wasser zu, damit jede Dose länger reicht. Welche schwere Komplikation befürchtet die Pflegekraft neben dem schlechten Gedeihen?

  1. AVitamin-K-Mangelblutung durch das zusätzliche Wasser
  2. BHoher Blutzucker durch den Zucker in der verdünnten Nahrung, der Diabetes verursacht
  3. CNiedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
  4. DHohes Natrium durch zu viel Pulver, das eine Dehydratation verursacht
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Gruppe von Anzeichen spricht bei einem Patienten unter Haloperidol für einen medikamenteninduzierten Pseudoparkinsonismus?

  1. ASchlurfender Gang, Maskengesicht, Rigor und Ruhetremor
  2. BPlötzlicher Muskelkrampf im Nacken mit nach oben verdrehten Augen
  3. CRuheloses Auf- und Abgehen und Unfähigkeit, still zu sitzen
  4. DSchmatzen mit den Lippen, Herausstrecken der Zunge und Grimassieren nach jahrelanger Behandlung
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Mann, dessen Frau vor einem Monat gestorben ist, ist wegen Kleinigkeiten unhöflich und wütend gegenüber den Pflegekräften. Wie ist sein Verhalten am besten zu verstehen?

  1. ADer Tod seiner Frau ist ihm gleichgültig, und er benutzt ihn als Ausrede, um unhöflich zu sein
  2. BIhm sollte gesagt werden, dass sein Verhalten inakzeptabel ist und dass Besuche gestoppt werden
  3. CEr hat eine dissoziale Persönlichkeitsstörung, die zuvor nicht bemerkt wurde
  4. DSeine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
35,8176 kg? kgrunden auf 0,1 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Gewichtsumrechnung ergibt 35,8176 kg. Die Regel in dieser Übung lautet: Gewichte werden auf Zehntel Kilogramm gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

35,8176 kg
x = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0019:5001:25t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 19:50 und endet um 01:25 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

19:5001:25
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 32 kg Gewicht erhält 15 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

32 kg15 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
25%StammlösungV₁ = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 25 % (w/v) 100 mL einer Lösung mit 2 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

C₁ = 25%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1000 mg250 mL15 gtt/mL160 mg/h? gtt/min

1000 mg eines Wirkstoffs werden in 250 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 15 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 160 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1000 mg/250 mL160 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSuppe150 mLSaft150 mLWasser200 mLEiswürfel240 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin250 mLUrin150 mLWunddrainage60 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 150 mLSaft: 150 mLWasser: 200 mLEiswürfel: 240 mLInfusion: 75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 250 mLUrin: 150 mLWunddrainage: 60 mLErbrochenes: 250 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL100 mL infundiert125 mL/h09:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 09:00 sind bereits 100 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 26/min, SpO₂ 91 % unter Raumluft, Blutdruck 90/54 mmHg, Puls 110/min, wach, Temperatur 35,8 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 26SpO₂ 91%LuftSBP 90HR 110AT 35,8 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
101?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 101 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 101 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Die Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen

Warum das die Antwort ist

Eine Phlebitis ist eine Venenentzündung. Die Kanüle sollte entfernt, die Stelle dokumentiert und beobachtet und nur bei weiterem Bedarf eine neue Kanüle an anderer Stelle gelegt werden.

Antwort

C · Die Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Eine Oligurie, die eskaliert werden sollte, da sie unter 0,5 mL/kg/h liegt

Warum das die Antwort ist

Bei einem 70 kg schweren Erwachsenen sind 0,5 mL/kg/h gleich 35 mL/h. Eine Ausscheidung von 20 mL/h über mehrere Stunden spricht für eine schlechte Nierendurchblutung oder akute Nierenschädigung. Den Katheter prüfen und eskalieren.

Antwort

C · Eine Oligurie, die eskaliert werden sollte, da sie unter 0,5 mL/kg/h liegt
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt

Warum das die Antwort ist

Eine Oberkörperhochlagerung um 30–45 Grad verringert die Aspiration von Mund- und Magensekret in die Lunge. Sie gehört zum üblichen Maßnahmenbündel bei Beatmung, sofern keine Kontraindikation besteht.

Antwort

B · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Das Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen

Warum das die Antwort ist

Eine frühe Meldung ermöglicht es dem Hygieneteam, Tests, Kohortierung, bei Bedarf eine Stationsschließung, eine Reinigung mit geeigneten Mitteln und Händewaschen mit Wasser und Seife zu organisieren. Das Verlegen von Patienten kann den Ausbruch verbreiten.

Antwort

C · Das Hygieneteam informieren und betroffene Patienten unter Kontaktschutzmaßnahmen stellen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Rot (sofort)

Warum das die Antwort ist

Bei START bedeutet eine Atemfrequenz über 30/min, dass das Opfer sofort (rot) markiert wird. Frequenzen von 30 oder weniger führen weiter zu den Prüfungen von Perfusion und Bewusstseinszustand.

Antwort

B · Rot (sofort)
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Das Tracheostoma absaugen

Warum das die Antwort ist

Laute Atemgeräusche, Husten und eine fallende SpO₂ bei einem Patienten mit Tracheostoma sprechen für Sekret in der Kanüle. Das Absaugen macht den Atemweg frei. Bleibt der Atemweg verlegt, wird dem Notfallalgorithmus für das Tracheostoma gefolgt und Hilfe gerufen.

Antwort

C · Das Tracheostoma absaugen
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Bei oder kurz nach der Aufnahme

Warum das die Antwort ist

Die Entlassungsplanung beginnt früh, damit Hilfsmittel, Pflegeleistungen, Medikamente und Nachsorge bereitstehen, wenn der Patient entlassungsfähig ist.

Antwort

B · Bei oder kurz nach der Aufnahme
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Eine weitere Dosis schnell wirkender Kohlenhydrate geben und erneut kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Bleibt der Blutzucker unter der Schwelle (4 mmol/L nach britischer, 70 mg/dL nach US-amerikanischer Empfehlung), wird die schnell wirkende Behandlung wiederholt. Liegt er darüber, hilft ein länger wirkendes Kohlenhydrat wie ein Sandwich oder die nächste Mahlzeit, einen erneuten Abfall zu verhindern.

Antwort

D · Eine weitere Dosis schnell wirkender Kohlenhydrate geben und erneut kontrollieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Eine akute bakterielle Infektion

Warum das die Antwort ist

Eine erhöhte Leukozytenzahl mit mehr Stabkernigen („Linksverschiebung“) spricht dafür, dass das Mark auf eine akute bakterielle Infektion oder schwere Entzündung reagiert. Das Ergebnis wird zusammen mit den Zeichen des Patienten, etwa Fieber, gedeutet.Geprüft anhand: Blood Differential · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Eine akute bakterielle Infektion
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · „Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“

Warum das die Antwort ist

Das Calcium in Milch verringert, ebenso wie Antazida und Tee, die Eisenaufnahme, daher sollte Eisen nicht damit eingenommen werden. Vitamin C verbessert die Aufnahme, dunkler Stuhl ist zu erwarten, und eine Eisenüberdosis ist für kleine Kinder eine ernste Vergiftungsgefahr.Geprüft anhand: Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron in diet - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · „Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
11.Pharmakologie

Antwort: C · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund

Warum das die Antwort ist

Ein Spacer hält das Aerosol zurück, sodass es langsam und ohne genaue Koordination eingeatmet werden kann. Das verbessert die Abgabe an die Lunge und verringert Nebenwirkungen im Mund wie Soor durch inhalative Steroide.

Antwort

C · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
12.Pharmakologie

Antwort: A · Amiodaron

Warum das die Antwort ist

Amiodaron wird bei Kammerflimmern oder pulsloser ventrikulärer Tachykardie eingesetzt, die nach Schocks anhält; Lidocain ist eine Alternative. Adenosin, Digoxin und Verapamil spielen bei Kammerflimmern keine Rolle.

Antwort

A · Amiodaron
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Ein niedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxinvergiftung

Warum das die Antwort ist

Digoxin bindet an der Na⁺/K⁺-ATPase an der Stelle, die normalerweise Kalium nutzt. Ist das Kalium niedrig, bindet mehr Digoxin, sodass Toxizität und Herzrhythmusstörungen wahrscheinlicher werden. Schleifendiuretika verursachen häufig eine Hypokaliämie, daher muss die Kombination überwacht werden.

Antwort

D · Ein niedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxinvergiftung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Den Maskensitz kontrollieren und den Nasenrücken schützen

Warum das die Antwort ist

Druckschäden am Nasenrücken sind bei NIV-Masken häufig. Masken in der richtigen Größe, kein zu festes Anziehen (ein kleiner Spalt unter den Bändern), schützende Wundauflagen und regelmäßige Hautkontrollen verringern sie. Weitere Probleme sind Augenreizung, Trockenheit und Magenblähung.

Antwort

B · Den Maskensitz kontrollieren und den Nasenrücken schützen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Sie verlängern die Wirkung der Inkretinhormone aus dem Darm

Warum das die Antwort ist

DPP-4-Hemmer verlangsamen den Abbau von Inkretinen wie GLP-1, sodass nach den Mahlzeiten mehr Insulin und weniger Glukagon freigesetzt werden. Allein verursachen sie selten eine Hypoglykämie und sind gewichtsneutral.

Antwort

B · Sie verlängern die Wirkung der Inkretinhormone aus dem Darm
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern

Warum das die Antwort ist

Eine Hyponatriämie nach Subarachnoidalblutung kann durch ein SIADH oder ein zerebrales Salzverlustsyndrom entstehen. Eine Flüssigkeitsrestriktion kann eine Hypovolämie verursachen, die eine verzögerte zerebrale Ischämie wahrscheinlicher macht. Das Natrium wird meist nach fachärztlicher Anweisung mit Flüssigkeit oder Salz ausgeglichen.

Antwort

B · Ein geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Tägliches Gewicht und Bauchumfang

Warum das die Antwort ist

Tägliches Wiegen und der an derselben markierten Stelle gemessene Bauchumfang zeigen, ob der Aszites zu- oder abnimmt. Flüssigkeitsbilanz, Nierenfunktion und Elektrolyte werden ebenfalls überwacht, besonders unter Diuretika.

Antwort

B · Tägliches Gewicht und Bauchumfang
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Die Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist

Warum das die Antwort ist

Eine Änderung der äußeren Länge bedeutet, dass sich die Sonde bewegt haben könnte. Sie blind zurückzuschieben ist unsicher. Sie wird erst verwendet, wenn die Lage durch pH-Wert oder Röntgenaufnahme bestätigt ist, oder sie wird ersetzt.

Antwort

B · Die Sonde nicht verwenden, bis ihre Lage gemäß Vorgabe bestätigt ist
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren

Warum das die Antwort ist

Einseitige Wadenschmerzen, Schwellung und Überwärmung sprechen für eine tiefe Venenthrombose, und das Wochenbett ist eine Zeit mit hohem Risiko. Das Bein sollte nicht massiert und die ärztliche Person für eine dringende Abklärung informiert werden.

Antwort

B · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Zu Hause ausruhen und kommen, wenn die Wehen regelmäßig werden

Warum das die Antwort ist

Unregelmäßige, seltene Wehen bei stehender Fruchtblase und guten Kindsbewegungen sprechen für eine frühe Latenzphase oder Vorwehen. Sie kann sich zu Hause ausruhen und sollte kommen, wenn die Wehen regelmäßig und stärker werden, die Fruchtblase springt, sie blutet oder die Kindsbewegungen nachlassen.

Antwort

A · Zu Hause ausruhen und kommen, wenn die Wehen regelmäßig werden
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen

Warum das die Antwort ist

Ein durchsichtiger Klebestreifen, der beim Aufwachen vor dem Waschen auf die Haut um den After gedrückt wird, nimmt Eier auf, die unter dem Mikroskop zu sehen sind. Eltern sehen nachts eventuell auch die kleinen weißen Würmer am After.

Antwort

A · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann

Warum das die Antwort ist

Zu stark verdünnte Nahrung liefert zu wenig Kalorien und zu viel freies Wasser, was eine Hyponatriämie und Krampfanfälle verursachen kann. Die Pflegekraft sollte auch das zugrunde liegende Problem angehen, etwa indem sie die Familie mit finanzieller oder sozialer Unterstützung in Verbindung bringt.

Antwort

C · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Schlurfender Gang, Maskengesicht, Rigor und Ruhetremor

Warum das die Antwort ist

Die Blockade von Dopamin im nigrostriatalen Weg kann parkinsonähnliche Zeichen verursachen: Bradykinese, Rigor, Tremor und einen schlurfenden Gang. Die anderen Antworten beschreiben Akathisie, akute Dystonie und Spätdyskinesie.

Antwort

A · Schlurfender Gang, Maskengesicht, Rigor und Ruhetremor
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen

Warum das die Antwort ist

Wut ist ein häufiger Teil der Trauer und kann sich gegen das Personal richten, das ein sichereres Ziel ist. Die Pflegekraft reagiert ruhig, setzt bei Bedarf Grenzen und lädt ihn ein, über seinen Verlust zu sprechen.

Antwort

D · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 35,8 kg

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

35.8176 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

35,8176 → 1
1 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (76) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 35,8 kg

Antwort

x = 35,8 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 5,58 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

19:50 → 24:00 = 250 min

Nach Mitternacht

00:00 → 01:25 = 85 min

Summe

250 + 85 = 335 min
t = 335/60 = 5,583 ≈ 5,58 h

Antwort

t = 5,58 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 9,6 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 15·32 = 480 mg

Volumen

V = 480/50 = 9,6 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 9,6 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V₁ = 8 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 2·100/25 = 8 mL

Antwort

V₁ = 8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 63 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

8·60 = 480 min

Tropfrate

R = 500·60/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Antwort

R = 63 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 63 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

1000/250 = 4 mg/mL

Volumen pro Stunde

160/4 = 40 mL/h

Tropfrate

R = 40·15/60 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 860 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 150 + 200 = 500 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 75·12 = 900 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1570 mL

Gesamtausfuhr

250 + 150 + 60 + 250 = 710 mL

Bilanz

B = 1570 − 710 = 860 mL

Antwort

B = 860 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7,2 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 100 = 900 mL

Zeit

t = 900/125 = 7,2 h

Antwort

t = 7,2 h

Das sind etwa 7 h 12 min, der Beutel ist also gegen 16:12 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 11

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 26/min → 3
SpO₂ 91% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 110/min → 1
wach (A) → 0
T 35,8 °C → 1

Addieren

NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 3 + 1 + 0 + 1 = 11

Antwort

NEWS2 = 11
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 47 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 101)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Antwort

DBP = 47 mmHg

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