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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient wird neben dem Bett auf dem Boden gefunden. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
AZuerst den Sturzbericht ausfüllen und dann zurückgehen, um den Patienten vollständig zu untersuchen
BDie Ansprechbarkeit prüfen und vor dem Bewegen nach Verletzungen suchen
CDen Patienten sofort zurück ins Bett heben
DDen Patienten bitten, allein aufzustehen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient mit einem schlecht heilenden Beingeschwür isst weniger als die Hälfte seiner Mahlzeiten. Was ist die hilfreichste pflegerische Maßnahme?
AMit der Ernährung warten, bis das Geschwür verheilt ist
BEine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
CZusätzliches Salz geben, um den Appetit anzuregen
DDen Patienten bitten, weniger zu trinken, um Schwellungen zu vermeiden
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient hat eine sehr niedrige Thrombozytenzahl. Welche Sicherheitsmaßnahme ist angemessen?
ATäglich kräftig Zahnseide verwenden, um das Zahnfleisch gesund zu halten
BFür genaue Werte die Temperatur rektal messen
CEine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
DEine harte Zahnbürste und einen Nassrasierer verwenden
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft findet einen Patienten neben dem Bett auf dem Boden liegend. Was sollte sie zuerst tun?
AEine Ereignismeldung ausfüllen, solange die Einzelheiten frisch sind
BDen Patienten mit einer Kollegin oder einem Kollegen zurück ins Bett heben
CDen Patienten auf Verletzungen untersuchen, bevor er bewegt wird
DDie Familie anrufen, um sie über den Sturz zu informieren
5.Priorisierung und DelegationMittel
Eine Pflegefachperson (RN) sagt zu einer Pflegehilfskraft: „Schau mal nach dem Patienten in Zimmer 12.“ Welches R der Delegation fehlt?
ARichtige Aufgabe für das Umfeld
BRichtige Anweisungen und Kommunikation
CRichtige Person für die Aufgabe
DRichtige Umstände
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Welcher Befund eines Patienten ist am dringlichsten?
AEin Patient unter einer Heparin-Infusion mit neuer Verwirrtheit und starken Kopfschmerzen
BEin Patient unter Warfarin mit einem INR von 2,5, dem die übliche Abenddosis fällig ist
CEin Patient, dessen Thrombozytenwert noch aussteht
DEin Patient nach einer Knieoperation mit einem kleinen Bluterguss an einer Injektionsstelle
7.Klinische PflegeMittel
Ein Patient unter Insulin berichtet über Albträume, nächtliches Schwitzen und morgendliche Kopfschmerzen. Woran sollte man denken?
AAn eine Hyperthyreose
BAn einen erhöhten Hirndruck
CAn eine Harnwegsinfektion
DAn nächtliche Hypoglykämien
8.Klinische PflegeSchwer
Warum muss eine Erythrozytenkonserve innerhalb der festgelegten Frist (meist vier Stunden) nach Verlassen der kontrollierten Kühllagerung transfundiert werden?
ADie Blutgruppe der Zellen ändert sich nach einigen Stunden
BDer Beutel hört nach vier Stunden auf zu tropfen
CDie roten Blutkörperchen zerfallen und werden zu Plasma
DBei Raumtemperatur können sich Bakterien im Blut vermehren
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient beginnt mit Atorvastatin. Welcher Labortest wird üblicherweise als Ausgangswert bestimmt?
ASchilddrüsenantikörper
BBlutkulturen
CLeberenzyme
DSerumlipase
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient mit stabilem INR unter Warfarin beginnt wegen Tuberkulose mit Rifampicin. Zwei Wochen später beträgt der INR 1,3. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
ATuberkulose lässt den INR sinken
BRifampicin beschleunigt den Abbau von Warfarin
CRifampicin erhöht den INR, daher ist der Wert falsch
DRifampicin enthält viel Vitamin K
11.PharmakologieMittel
Ein Patient lehnt ein verordnetes orales Arzneimittel ab. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADas Arzneimittel als gegeben eintragen, damit die Dokumentation für die nächste Schicht vollständig bleibt
BDen Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
CDie Tablette im Essen des Patienten verstecken
DDie Tablette für später auf den Nachttisch legen
12.PharmakologieSchwer
Wodurch unterscheidet sich Aripiprazol von den meisten anderen Antipsychotika?
AEs ist ein partieller Agonist an Dopamin-D2-Rezeptoren
BEs hat keine Wirkung auf Dopamin und wirkt nur auf Histamin
CEs ist ein vollständiger Dopaminagonist, der die Dopaminaktivität erhöht
DEs wirkt, indem es nur die Wiederaufnahme von Serotonin blockiert
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Warum wird ein nichtselektiver Betablocker wie Propranolol bei einem Patienten mit Asthma meist vermieden?
AEr verdickt den Bronchialschleim, indem er die Atemwege austrocknet
BEr steigert die Herzfrequenz während eines akuten Asthmaanfalls stark
CEr lässt inhalative Kortikosteroide zu stark wirken
DEr kann durch Blockade der Beta-2-Rezeptoren einen Bronchospasmus auslösen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient, der Apixaban wegen Vorhofflimmerns einnimmt, steht für eine elektive Operation an. Welche Aussage entspricht der richtigen Praxis?
AEs wird abgesetzt und dann mit oralem Vitamin K aufgehoben
BEs wird immer bis zum Morgen der Operation fortgesetzt
CEs wird für eine festgelegte Zeit pausiert, abhängig von Blutungsrisiko und Nierenfunktion
DEs wird zwei Wochen vor der Operation abgesetzt und durch Warfarin ersetzt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Patient unter Ciclosporin oder Tacrolimus fragt nach Grapefruitsaft. Welcher Rat ist richtig?
AIhn täglich trinken, um die Niere zu schützen
BIhn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
CEr hat keine Wirkung auf diese Medikamente
DIhn zu jeder Dosis trinken, um die Aufnahme zu verbessern
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Drei Tage nach einem Schlaganfall hat ein Patient mit Dysphagie und angepasster Kost eine Temperatur von 38,2 °C (100,8 °F), eine Atemfrequenz von 24/min und Rasselgeräusche rechts basal. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEine Aspirationspneumonie vermuten, die orale Zufuhr stoppen und zur Beurteilung eskalieren
BParacetamol (Acetaminophen) geben und die angepasste Kost wie bisher fortsetzen
CDie Befunde dokumentieren und bei der nächsten Routinekontrolle erneut prüfen
DZu mehr oraler Flüssigkeit ermutigen, um das Fieber zu behandeln
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welche Änderung des Lebensstils verbessert den Verlauf des Morbus Crohn am meisten?
AMehr Kaffee trinken
BMehr rotes Fleisch essen
CJede körperliche Bewegung vermeiden
DRauchstopp
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Stunden nach Entfernung eines Epiduralkatheters entwickelt ein Patient unter einem Antikoagulans Rückenschmerzen und zunehmende Beinschwäche. Was sollte vermutet werden?
AEin epidurales Hämatom, das eine Notfallbeurteilung und ein MRT erfordert
BNormales Abklingen der Epiduralblockade im Laufe des Tages
CEin sakrales Druckgeschwür, das ausstrahlende Beinschmerzen verursacht
DEin Harnwegsinfekt, der Rückenschmerzen verursacht
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eine Schwangere fragt, warum sie in der Schwangerschaft eine Impfung gegen Keuchhusten (Pertussis) braucht. Welche Antwort ist richtig?
AIhre Antikörper passieren die Plazenta und schützen das Neugeborene
BSie schützt die Mutter vor einer Präeklampsie
CSie verhindert, dass das Kind Röteln bekommt
DEs ist ein Lebendimpfstoff, der dem Kind lebenslange Immunität gegen Keuchhusten verleiht
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Frau nach einer Totgeburt fragt die Pflegekraft, warum es passiert ist. Was ist die angemessenste Antwort?
ADas Thema wechseln, um sie nicht aufzuregen
BIhr sagen, dass sie keinen Sport hätte treiben sollen
CIhre Trauer anerkennen; Untersuchungen können eine Ursache finden
DIhr sagen, dass es wahrscheinlich an etwas lag, das sie gegessen hat
21.Pädiatrische PflegeMittel
Warum wird zur Abschätzung der Verbrennungsfläche bei Kindern das Lund-Browder-Schema der Neunerregel für Erwachsene vorgezogen?
AEs berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
BEs zählt die Anzahl der Blasen am Körper
CEs misst die Tiefe der Verbrennung statt ihrer Fläche
DEs wird bei Kindern vor allem für kleine Verbrennungen an Händen, Füßen und Gesicht verwendet
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Der 7-jährige Bruder eines Kindes mit Krebs fällt in der Schule durch Fehlverhalten auf. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
AEr ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
BEr hat ein Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom entwickelt und braucht Medikamente
CEr ahmt das Verhalten anderer Kinder seiner Klasse nach
DEs hat nichts mit der Erkrankung zu tun und ist für sein Alter normal
23.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Mann unter Risperidon berichtet über eine Brustvergrößerung, und seine Partnerin sagt, er habe das Interesse an Sex verloren. Welche Wirkung ist die wahrscheinlichste Ursache?
ANiedriges Schilddrüsenhormon
BErhöhtes Prolaktin
CNiedriges Natrium im Blut
DErhöhtes Calcium im Blut
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient, der glaubt, ein berühmter religiöser Führer zu sein, wird aufgebracht, als andere Patienten ihn auslachen. Was ist die am besten geeignete pflegerische Maßnahme?
AIhn vor Spott schützen, nicht mit ihm streiten und sich auf reale Aktivitäten konzentrieren
BIhn bitten, seine Identität vor der Gruppe zu beweisen, damit das Lachen aufhört
CZustimmen, dass er der religiöse Führer ist, damit er sich respektiert fühlt
DDie anderen Patienten ermutigen, ihm zu erklären, warum die Überzeugung falsch ist
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,65315 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?
0,65315 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 20:15 und endet um 05:55 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?
20:1505:55
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 60 kg. Die verordnete Dosis beträgt 15 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?
60 kg15 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Die Verordnung lautet 415 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 0,5 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?
415 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Verordnet wurden 500 mL über 6 Stunden. Nach 3 Stunden stellst du fest, dass noch 290 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?
500 mL / 6 hnach 3 h: 290 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 1000 mL. Verordnet sind 1 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
4 g/1000 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 18:00 mit 100 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 75 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL100 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 62/min und einen Blutdruck von 162/97 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 62/minBP 162/97 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 87 kg und ist 182 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
87 kg182 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Die Ansprechbarkeit prüfen und vor dem Bewegen nach Verletzungen suchen
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft ruft zuerst Hilfe und untersucht den Patienten, auch auf Kopf- und Hüftverletzungen. Der Patient wird nur bewegt, wenn es sicher ist, mit geeigneten Hilfsmitteln, und der Arzt wird informiert.
Antwort
B · Die Ansprechbarkeit prüfen und vor dem Bewegen nach Verletzungen suchen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
Warum das die Antwort ist
Eine geringe Nahrungsaufnahme verzögert die Heilung. Screening, Überweisung an die Ernährungsberatung, Ernährungsprotokolle und Unterstützung bei den Mahlzeiten, bei Bedarf mit Eiweiß- und Energiesupplementen, fördern die Wundheilung.
Antwort
B · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und die Eiweiß- und Energiezufuhr unterstützen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
Warum das die Antwort ist
Bei einer Thrombozytopenie können kleine Verletzungen schwere Blutungen verursachen. Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören weiche Zahnbürsten, elektrische Rasierer, das möglichst weitgehende Vermeiden rektaler Maßnahmen und i.m.-Injektionen sowie die Sturzprävention.
Antwort
C · Eine weiche Zahnbürste und einen elektrischen Rasierer verwenden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Den Patienten auf Verletzungen untersuchen, bevor er bewegt wird
Warum das die Antwort ist
Der erste Schritt ist, beim Patienten zu bleiben und ihn einzuschätzen, einschließlich Bewusstsein, Vitalzeichen und Zeichen einer Fraktur oder Kopfverletzung, bevor entschieden wird, wie er bewegt wird. Die Benachrichtigung der ärztlichen Person, die Dokumentation und die Meldung folgen danach.
Antwort
C · Den Patienten auf Verletzungen untersuchen, bevor er bewegt wird
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · Richtige Anweisungen und Kommunikation
Warum das die Antwort ist
„Schau mal nach“ sagt nicht, was gemessen werden soll, wann und welche Befunde zu melden sind. Eine klare Anweisung wäre zum Beispiel: „Miss um 10:00 Uhr seinen Blutdruck und Puls und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“
Antwort
B · Richtige Anweisungen und Kommunikation
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Ein Patient unter einer Heparin-Infusion mit neuer Verwirrtheit und starken Kopfschmerzen
Warum das die Antwort ist
Neue Verwirrtheit und starke Kopfschmerzen bei einem antikoagulierten Patienten können eine intrakranielle Blutung bedeuten. Ein INR von 2,5 liegt im üblichen therapeutischen Bereich von 2 bis 3, und ein kleiner Bluterguss an der Injektionsstelle ist häufig.
Antwort
A · Ein Patient unter einer Heparin-Infusion mit neuer Verwirrtheit und starken Kopfschmerzen
7.Klinische Pflege
Antwort: D · An nächtliche Hypoglykämien
Warum das die Antwort ist
Nächtliche Hypoglykämien können Schwitzen, unruhigen Schlaf, Albträume und morgendliche Kopfschmerzen verursachen. Nächtliche Blutzuckermessungen und eine Überprüfung der Insulindosen können sie bestätigen und beheben.
Antwort
D · An nächtliche Hypoglykämien
8.Klinische Pflege
Antwort: D · Bei Raumtemperatur können sich Bakterien im Blut vermehren
Warum das die Antwort ist
Erythrozyten werden kühl gelagert, um das Bakterienwachstum zu begrenzen. Nach Verlassen der kontrollierten Lagerung muss die Transfusion innerhalb der Frist abgeschlossen sein, um das Risiko einer bakteriellen Kontamination und transfusionsbedingter Infektionen zu verringern.
Antwort
D · Bei Raumtemperatur können sich Bakterien im Blut vermehren
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Leberenzyme
Warum das die Antwort ist
Statine können die Leberenzyme erhöhen, daher wird meist eine Ausgangs-ALT bestimmt, zusammen mit einem Lipidprofil zur Beurteilung des Ansprechens. Routinemäßige Kontrollen der Leberwerte sind nicht immer nötig, doch Symptome einer Leberschädigung oder Muskelschmerzen sollten gemeldet werden.Geprüft anhand:Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
C · Leberenzyme
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Rifampicin beschleunigt den Abbau von Warfarin
Warum das die Antwort ist
Rifampicin induziert Leberenzyme, die Warfarin abbauen, daher lässt die Warfarin-Wirkung nach und der INR sinkt, was das Thromboserisiko erhöht. Der INR wird engmaschig überwacht und die Dosis angepasst; beim Absetzen von Rifampicin geschieht das Umgekehrte.
Antwort
B · Rifampicin beschleunigt den Abbau von Warfarin
11.Pharmakologie
Antwort: B · Den Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
Warum das die Antwort ist
Einwilligungsfähige Patienten dürfen eine Behandlung ablehnen. Die Pflegekraft klärt die Bedenken, erläutert Zweck und Risiken, dokumentiert die Ablehnung und informiert die verordnende Person; eine verdeckte Gabe erfordert förmliche rechtliche und klinische Verfahren.
Antwort
B · Den Grund erfragen, die Entscheidung respektieren, dokumentieren und die verordnende Person informieren
12.Pharmakologie
Antwort: A · Es ist ein partieller Agonist an Dopamin-D2-Rezeptoren
Warum das die Antwort ist
Aripiprazol ist ein partieller D2-Agonist, der die Dopaminaktivität dort verringert, wo sie hoch ist, und dort eine gewisse Aktivität liefert, wo sie niedrig ist. Es verursacht weniger Gewichtszunahme und Prolaktinanstieg als viele Antipsychotika, aber Akathisie ist häufig.
Antwort
A · Es ist ein partieller Agonist an Dopamin-D2-Rezeptoren
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: D · Er kann durch Blockade der Beta-2-Rezeptoren einen Bronchospasmus auslösen
Warum das die Antwort ist
Beta-2-Rezeptoren in den Atemwegen vermitteln die Bronchodilatation. Ihre Blockade kann bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen und schwächt zudem die Wirkung von Salbutamol ab. Kardioselektive Beta-1-Blocker sind sicherer, werden aber trotzdem mit Vorsicht eingesetzt.
Antwort
D · Er kann durch Blockade der Beta-2-Rezeptoren einen Bronchospasmus auslösen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: C · Es wird für eine festgelegte Zeit pausiert, abhängig von Blutungsrisiko und Nierenfunktion
Warum das die Antwort ist
Da DOAK innerhalb von Tagen abklingen, werden sie vor einer Operation meist für einen festgelegten Zeitraum pausiert (oft 1–3 Tage), abhängig vom Blutungsrisiko des Eingriffs und der Nierenfunktion; ein Bridging mit Heparin ist in der Regel nicht nötig. Vitamin K hebt DOAK nicht auf.
Antwort
C · Es wird für eine festgelegte Zeit pausiert, abhängig von Blutungsrisiko und Nierenfunktion
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: B · Ihn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
Warum das die Antwort ist
Grapefruit hemmt das Enzym CYP3A4 und kann die Spiegel von Ciclosporin und Tacrolimus erhöhen, was zu einer Toxizität führt. Patienten wird geraten, ihn zu meiden und vor dem Beginn eines neuen Medikaments oder Nahrungsergänzungsmittels nachzufragen.
Antwort
B · Ihn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Eine Aspirationspneumonie vermuten, die orale Zufuhr stoppen und zur Beurteilung eskalieren
Warum das die Antwort ist
Diese Zeichen sprechen für eine Aspirationspneumonie, eine häufige und ernste Komplikation der Dysphagie. Der Patient braucht eine ärztliche Beurteilung, eine Untersuchung des Thorax, bei Bedarf Sauerstoff und eine erneute Schluckbeurteilung, bevor er wieder isst.
Antwort
A · Eine Aspirationspneumonie vermuten, die orale Zufuhr stoppen und zur Beurteilung eskalieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Rauchstopp
Warum das die Antwort ist
Rauchen verschlimmert den Morbus Crohn und erhöht Schübe, Komplikationen und den Operationsbedarf. Der Rauchstopp ist eine der wirksamsten Veränderungen, die ein Patient vornehmen kann.
Antwort
D · Rauchstopp
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: A · Ein epidurales Hämatom, das eine Notfallbeurteilung und ein MRT erfordert
Warum das die Antwort ist
Zunehmende motorische Schwäche, Taubheit, Rückenschmerzen oder Blasenfunktionsstörung bei einer Epiduralanalgesie oder nach deren Entfernung, besonders unter Antikoagulanzien, können auf ein epidurales Hämatom oder einen Abszess hinweisen. Es ist ein Notfall: dringende anästhesiologische Beurteilung und MRT, bei Bedarf mit chirurgischer Dekompression, um eine bleibende Lähmung zu verhindern.
Antwort
A · Ein epidurales Hämatom, das eine Notfallbeurteilung und ein MRT erfordert
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Ihre Antikörper passieren die Plazenta und schützen das Neugeborene
Warum das die Antwort ist
Mütterliche Pertussis-Antikörper passieren die Plazenta und schützen das Neugeborene, bevor es selbst geimpft werden kann. Keuchhusten kann bei jungen Säuglingen tödlich verlaufen.
Antwort
A · Ihre Antikörper passieren die Plazenta und schützen das Neugeborene
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Ihre Trauer anerkennen; Untersuchungen können eine Ursache finden
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft erkennt ihre Trauer an, vermeidet Schuldzuweisungen und erklärt, dass Untersuchungen wie eine Obduktion und eine Plazentauntersuchung helfen können, eine Ursache zu finden, auch wenn oft keine gefunden wird.
Antwort
C · Ihre Trauer anerkennen; Untersuchungen können eine Ursache finden
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
Warum das die Antwort ist
Bei kleinen Kindern machen der Kopf einen größeren und die Beine einen kleineren Anteil der Körperoberfläche aus als bei Erwachsenen. Das Lund-Browder-Schema berücksichtigt das Alter und liefert eine genauere Schätzung als Grundlage der Flüssigkeitstherapie.
Antwort
A · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
Warum das die Antwort ist
Geschwister schwer kranker Kinder fühlen sich häufig vernachlässigt, ängstlich, schuldig oder eifersüchtig und zeigen dies unter Umständen durch Verhaltensänderungen. Familienzentrierte Pflege umfasst altersgerechte Informationen, Einbeziehung und Zeit mit den Eltern für die Geschwister.
Antwort
A · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Erhöhtes Prolaktin
Warum das die Antwort ist
Die Blockade von Dopamin im tuberoinfundibulären Weg erhöht das Prolaktin. Das kann Gynäkomastie, Galaktorrhö, Menstruationsstörungen und sexuelle Funktionsstörungen verursachen; Risperidon und Antipsychotika der ersten Generation lösen dies häufig aus.
Antwort
B · Erhöhtes Prolaktin
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Ihn vor Spott schützen, nicht mit ihm streiten und sich auf reale Aktivitäten konzentrieren
Warum das die Antwort ist
Streiten oder Zustimmen verstärkt einen Wahn. Die Pflegekraft schützt die Würde des Patienten, geht auf seine Gefühle ein und konzentriert sich auf reale, gegenwärtige Aktivitäten und Anliegen.
Antwort
A · Ihn vor Spott schützen, nicht mit ihm streiten und sich auf reale Aktivitäten konzentrieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: x = 0,65 mL
Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.
Ziffer an der Stelle der Hundertstel
0,65315 → 5
Nur die nächste Ziffer entscheidet
0,65315 → 3
3 ist 4 oder weniger, also bleibt 5.
Die Ziffern danach (15) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.
Runden
x = 0,65 mL
Antwort
x = 0,65 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: t = 580 min
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Vor Mitternacht
20:15 → 24:00 = 225 min
Nach Mitternacht
00:00 → 05:55 = 355 min
Summe
t = 225 + 355 = 580 min
Antwort
t = 580 min
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 225 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Gesamtmenge pro Tag
15·60 = 900 mg
Pro Gabe
D = 900/4 = 225 mg
Antwort
D = 225 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,83 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Gleiche Einheiten
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Volumen
V = 415/500 = 0,83 mL
Antwort
V = 0,83 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 96,67 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
500/6 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 290/3 = 96,67 mL/h
Antwort
R = 96,67 mL/h
Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.
30.Infusionsraten
Antwort: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
Dosis pro Stunde
1·60 = 60 mg/h
Pumpenrate
R = 60/4 = 15 mL/h
Antwort
R = 15 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: I = 1080 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Die Einfuhr addieren
oral: 240 + 100 + 120 = 460 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 1080 mL
Antwort
I = 1080 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 5,3 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Erster Abschnitt
100·4 = 400 mL
500 − 400 = 100 mL übrig
Zweiter Abschnitt
100/75 = 1,333 h
Gesamtzeit
t = 4 + 1,333 = 5,333 ≈ 5,3 h
Antwort
t = 5,3 h
Das sind etwa 5 h 20 min, der Beutel ist also gegen 23:20 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 0,38
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 62/162 = 0,3827 ≈ 0,38
Antwort
SI = 0,38
Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Übergewicht
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 87/1,82² = 26,26
Kategorie
Übergewicht
Antwort
Übergewicht
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