NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Bei einem älteren Patienten wird eine leichte Hypothermie festgestellt. Welche Versorgung ist am angemessensten?

  1. AEin alkoholisches Getränk zum Aufwärmen geben
  2. BDen Patienten sofort in ein sehr heißes Bad setzen
  3. CAllmähliche Wiedererwärmung mit Decken und warmer Umgebung
  4. DWärmflaschen direkt auf die Haut legen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Bei der Blutdruckmessung hängt der Arm des Patienten seitlich unterhalb der Herzhöhe herab. Wie beeinflusst das den Messwert?

  1. AEs hat keinen Einfluss auf den Messwert
  2. BEr ist falsch hoch
  3. CEr ist falsch niedrig
  4. DEs beeinflusst nur die Herzfrequenz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Vorgehensweise mit Medikamentenflaschen (Vials) und Spritzen ist sicher?

  1. ADieselbe Spritze bei zwei Patienten verwenden, wenn sie gespült wurde
  2. BEine Kanüle zur späteren Verwendung im Gummistopfen des Vials stecken lassen
  3. CBei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden
  4. DEine Spritze wiederverwenden, wenn eine neue Kanüle aufgesetzt wird
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient weigert sich, ein Identifikationsarmband zu tragen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AErklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
  2. BDem Patienten jede Versorgung verweigern, bis er das Armband akzeptiert
  3. CDie Weigerung akzeptieren und den Patienten stattdessen anhand von Zimmernummer und Bettplatz identifizieren
  4. DDas Armband dem Patienten gegen seinen Willen ums Handgelenk legen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
  2. BDie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen
  3. CDie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen
  4. DDen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei der JumpSTART-Triage atmet ein Kind nach dem Öffnen der Atemwege nicht, hat aber einen tastbaren Puls. Was ist der nächste Schritt?

  1. ADas Kind grün kennzeichnen und nach den anderen zu ihm zurückkehren
  2. BFünf Beatmungen geben; setzt die Atmung ein, das Kind rot kennzeichnen
  3. CDas Kind sofort schwarz kennzeichnen und mit dem nächsten Opfer weitermachen
  4. DMit der vollständigen Reanimation des Kindes beginnen und bei ihm bleiben, bis mehr Hilfe eintrifft
7.Klinische PflegeMittel

Warum muss eine Pflegekraft eine Nadelstichverletzung bei einem Patienten mit bekannter HIV-Infektion sofort melden?

  1. ADer Patient braucht Antibiotika
  2. BDie Nadel muss zur Kultur eingeschickt werden
  3. CDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
  4. DDie Pflegekraft muss noch am selben Tag auf HIV getestet werden, um die Infektion zu bestätigen
8.Klinische PflegeSchwer

Nach einer Viruserkrankung hat ein Patient stechende Brustschmerzen, die im Liegen schlimmer werden und sich beim Vorbeugen bessern. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. ALungenödem
  2. BStabile Angina pectoris
  3. CPerikarditis
  4. DAortendissektion
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hatte eine totale Gastrektomie. Welche Langzeittherapie ist nötig, um einer Anämie vorzubeugen?

  1. AMonatliche Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten
  2. BLebenslanger Vitamin-B12-Ersatz
  3. CWöchentliche Gaben von oralen Vitamin-K-Tabletten
  4. DLebenslang ausschließlich orale Folsäuretabletten
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Bei einem Patienten mit Herzgeräusch und Fieber wachsen in drei Blutkultursets, die im Abstand von Stunden abgenommen wurden, jeweils dieselbe Streptococcus-Art. Worauf weist das hin?

  1. AEin normaler Befund bei Patienten mit Herzgeräuschen
  2. BEine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis
  3. CEine Kontamination aller drei Proben bei der Abnahme
  4. DEine Harnwegsinfektion, die sich auf die Haut ausgebreitet hat
11.PharmakologieMittel

Welche Gruppe von Anzeichen spricht für einen Opioidentzug?

  1. AGähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall
  2. BMundtrockenheit, Harnverhalt, verschwommenes Sehen und Verwirrtheit
  3. CVerstopfung, Juckreiz und ein langsamer Herzschlag
  4. DStecknadelkopfgroße Pupillen, langsame Atmung und Schläfrigkeit
12.PharmakologieSchwer

Bei einem Patienten, der seit 7 Tagen Heparin erhält, ist die Thrombozytenzahl um mehr als die Hälfte gefallen, und es besteht eine neue Beinvenenthrombose. Was ist die wahrscheinlichste Ursache und die entscheidende Maßnahme?

  1. AWarfarin-Hautnekrose; sofort von Heparin auf Warfarin umstellen
  2. BVitamin-K-Mangel; Vitamin K geben und Heparin fortsetzen
  3. CNormale Verdünnung der Thrombozyten; fortfahren und in einer Woche erneut kontrollieren
  4. DHeparininduzierte Thrombozytopenie; alles Heparin absetzen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient hat eine Herzklappenprothese. Welche Anleitung senkt das Risiko einer infektiösen Endokarditis am besten?

  1. AFür den Rest des Lebens jede körperliche Betätigung meiden
  2. BZähne und Zahnfleisch mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen gesund halten
  3. CAuf Dauer täglich eine Antibiotikatablette einnehmen
  4. DAuf Milchprodukte und rohes Gemüse verzichten
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Wie wird ein Patient nach einer Pneumonektomie üblicherweise gelagert?

  1. AAm ganzen ersten Tag nach der Operation flach in Bauchlage
  2. BAuf dem Rücken oder auf der operierten Seite, nicht vollständig auf der verbliebenen Lunge
  3. CKopftief mit hochgelagerten Beinen, um Sekret aus der Lunge abfließen zu lassen
  4. DVollständig auf der nicht operierten Seite, damit der leere Raum besser drainiert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Wenn ein Patient die Zunge herausstreckt, zeigt sie nach rechts. Welcher Nerv ist betroffen?

  1. ADer linke N. trigeminus (V)
  2. BDer rechte N. facialis (VII)
  3. CDer rechte N. hypoglossus (XII)
  4. DDer linke N. hypoglossus (XII)
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Hypothyreose, der wochenlang seine Medikamente ausgelassen hat, wird unterkühlt und schläfrig aufgenommen, mit einem Puls von 46/min, niedrigem Natrium und erhöhtem PaCO₂. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AAddison-Krise
  2. BMyxödemkoma
  3. CThyreotoxische Krise
  4. DHitzschlag
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Verband ist im Allgemeinen für eine stark exsudierende Wunde geeignet?

  1. AEine dünne durchsichtige Folie
  2. BTrockene Gaze, die wöchentlich gewechselt wird
  3. CEin Alginat oder Schaumverband
  4. DEin Hydrogel-Pad
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient fragt, ob er am Morgen der Operation sein übliches Bisoprolol einnehmen soll. Was ist die übliche Empfehlung?

  1. AEs erst nach Ende der Operation einnehmen
  2. BEs eine Woche vor jeder Operation absetzen
  3. CEine doppelte Dosis einnehmen, um das Herz zu schützen
  4. DMeist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Ein Neugeborenes erscheint im Alter von 18 Stunden ikterisch. Was spricht dafür?

  1. AEin normaler physiologischer Ikterus, der kein weiteres Handeln erfordert
  2. BEin pathologischer Ikterus, der eine rasche Abklärung erfordert
  3. CEine normale Wirkung von Vitamin K
  4. DEin Muttermilchikterus
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 30. Woche berichtet über einen plötzlichen Schwall klarer Flüssigkeit aus der Scheide ohne Wehen. Was ist die vorrangige pflegerische Maßnahme?

  1. AEin warmes Bad empfehlen, um zu sehen, ob das Auslaufen aufhört
  2. BEine digitale vaginale Untersuchung durchführen, um die Muttermundsweite zu prüfen
  3. CSie beruhigen, dass es Urin ist, und sie nach Hause schicken
  4. DDie fetale Herzfrequenz und die Flüssigkeit beurteilen und auf eine digitale Untersuchung verzichten
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche nichtmedikamentöse Technik eignet sich für ein 5-jähriges Kind beim Legen einer Venenverweilkanüle?

  1. AEin ausführliches Merkblatt über den Eingriff lesen
  2. BLangsame Atemübungen mit einer numerischen Skala machen
  3. CAllein gelassen werden, damit es sich konzentrieren kann
  4. DSeifenblasen pusten oder ein Pop-up-Buch ansehen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein waches 3-jähriges Kind erstickt an Nahrung und kann weder husten noch weinen noch sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AAbwarten, ob das Kind es aushustet
  2. BMit dem Finger blind den Mund ausräumen, um das Nahrungsstück herauszuhaken
  3. CDem Kind Wasser zum Schlucken geben
  4. DRückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Medikament erhöht am wahrscheinlichsten den Lithiumspiegel eines Patienten?

  1. AAmoxicillin
  2. BParacetamol
  3. COmeprazol
  4. DIbuprofen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient wurde nach gewalttätigem Verhalten soeben fixiert. Welche Einschätzung hat die höchste Priorität?

  1. AOb der Patient bereit ist, wieder an Gruppenaktivitäten teilzunehmen
  2. BAtmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
  3. COb der Patient versteht, warum fixiert wurde
  4. DDie Ernährungswünsche des Patienten
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
9 lb 2 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 9 lb 2 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

9 lb 2 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
3 tsp? mL¼ Tasse? mL½ tbsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 3 tsp von Hustensaft, ¼ Tasse von Tee, ½ tbsp von flüssige Zusatznahrung zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tsp = 5 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 32 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 20 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

32 kg5 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
50 mg/1 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 55 lb. Verordnet sind 1 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 50 mg in 1 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb?

55 lb1 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 12 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
750 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 42 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

42 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLSaft120 mLWasser200 mLEiswürfel240 mLInfusion125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin425 mLUrin200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Götterspeise: 120 mLSaft: 120 mLWasser: 200 mLEiswürfel: 240 mLInfusion: 125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL400 mL infundiert120 mL/h18:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Um 18:30 sind bereits 400 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL400 mL infundiert120 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 7 mit E2 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 7E2V2
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 5 Minuten nach der Geburt hat ein Übungsneugeborenes blaue oder blasse Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 95/min, keine Reaktion auf Stimulation, schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus und keine Atmung. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Allmähliche Wiedererwärmung mit Decken und warmer Umgebung

Warum das die Antwort ist

Eine allmähliche passive Wiedererwärmung mit Decken, einem warmen Raum und warmen Getränken, wenn der Patient schlucken kann, ist bei leichter Hypothermie sicher. Direkte Wärme kann verbrennen, und eine schnelle Wiedererwärmung kann gefährlich sein.

Antwort

C · Allmähliche Wiedererwärmung mit Decken und warmer Umgebung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Er ist falsch hoch

Warum das die Antwort ist

Ein Arm unterhalb der Herzhöhe addiert hydrostatischen Druck, daher ist der Wert zu hoch. Der Arm sollte auf Herzhöhe gestützt werden, während der Patient entspannt sitzt.

Antwort

B · Er ist falsch hoch
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Bei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden

Warum das die Antwort ist

Kanülen und Spritzen sind Einwegartikel. Eine gebrauchte Spritze kann ein Vial kontaminieren, und Hepatitis-Ausbrüche wurden mit der Wiederverwendung von Spritzen in Verbindung gebracht. Einzeldosis-Vials werden für einen Patienten verwendet, Mehrdosis-Vials nach Möglichkeit für nur einen Patienten reserviert.

Antwort

C · Bei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft erklärt, wie das Armband Fehler verhindert. Lehnt der Patient es weiterhin ab, folgt sie der Vorgabe für eine alternative Identifikation mit zwei Merkmalen, informiert das Team und dokumentiert dies.

Antwort

A · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Es melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist

Warum das die Antwort ist

Standard-Nasenbrillen werden meist mit bis zu etwa 6 L/min betrieben; höhere Flussraten trocknen die Nase aus, ohne viel zu nützen. Braucht der Patient weiterhin mehr Sauerstoff, beurteilt die Pflegekraft ihn und eskaliert für ein anderes System.

Antwort

A · Es melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Fünf Beatmungen geben; setzt die Atmung ein, das Kind rot kennzeichnen

Warum das die Antwort ist

Bei JumpSTART erhält ein apnoisches Kind mit Puls fünf Beatmungen, weil die Ursache oft respiratorisch ist. Setzt die Atmung ein, ist das Kind sofort behandlungsbedürftig (rot); wenn nicht, gilt es als abwartend.

Antwort

B · Fünf Beatmungen geben; setzt die Atmung ein, das Kind rot kennzeichnen
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird

Warum das die Antwort ist

Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so früh wie möglich nach der Exposition beginnen, idealerweise innerhalb von Stunden. Betriebsarzt oder Notaufnahme schätzen das Risiko ein und veranlassen Nachuntersuchungen.

Antwort

C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Perikarditis

Warum das die Antwort ist

Eine Perikarditis verursacht typischerweise stechende, lageabhängige Brustschmerzen, die sich beim Vorbeugen bessern, manchmal mit Perikardreiben. Virusinfektionen sind eine häufige Ursache.

Antwort

C · Perikarditis
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Lebenslanger Vitamin-B12-Ersatz

Warum das die Antwort ist

Der Intrinsic Factor aus dem Magen ist nötig, um Vitamin B12 im Ileum aufzunehmen. Nach einer totalen Gastrektomie muss B12 lebenslang ersetzt werden, meist als Injektion, um einer makrozytären Anämie und Nervenschäden vorzubeugen.Geprüft anhand: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

B · Lebenslanger Vitamin-B12-Ersatz
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Eine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis

Warum das die Antwort ist

Mehrere positive Kulturen mit demselben Erreger, zu verschiedenen Zeiten abgenommen, zeigen eine kontinuierliche Bakteriämie, typisch für eine infektiöse Endokarditis. Es wird eine Echokardiografie durchgeführt, und eine langfristige i. v. Antibiotikatherapie wird begonnen. Eine Kontamination betrifft meist nur eine Flasche.Geprüft anhand: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · Eine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis
11.Pharmakologie

Antwort: A · Gähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall

Warum das die Antwort ist

Der Opioidentzug verursacht Rhinorrhö, Tränenfluss, Gähnen, Schwitzen, Mydriasis, Krämpfe, Durchfall und Angst. Er ist sehr unangenehm, aber bei gesunden Erwachsenen selten lebensbedrohlich.

Antwort

A · Gähnen, laufende Nase, Schwitzen, weite Pupillen und Durchfall
12.Pharmakologie

Antwort: D · Heparininduzierte Thrombozytopenie; alles Heparin absetzen

Warum das die Antwort ist

Die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) wird durch Antikörper gegen Heparin-Plättchenfaktor-4-Komplexe verursacht. Sie beginnt meist 5–10 Tage nach Beginn der Heparingabe und verursacht Thrombosen, daher wird alles Heparin abgesetzt und ein nicht heparinhaltiges Antikoagulans eingesetzt.

Antwort

D · Heparininduzierte Thrombozytopenie; alles Heparin absetzen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Zähne und Zahnfleisch mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen gesund halten

Warum das die Antwort ist

Bakterien aus der Mundhöhle gelangen häufig ins Blut und können sich auf Klappenprothesen festsetzen. Gute Mundhygiene und regelmäßige Zahnpflege sind entscheidend. Patienten sollten außerdem unerklärliches Fieber melden und Piercings oder Tattoos möglichst vermeiden. Die Regeln zur Antibiotikaprophylaxe unterscheiden sich von Land zu Land.

Antwort

B · Zähne und Zahnfleisch mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen gesund halten
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Auf dem Rücken oder auf der operierten Seite, nicht vollständig auf der verbliebenen Lunge

Warum das die Antwort ist

Nach einer Pneumonektomie braucht die verbliebene Lunge Platz zur Entfaltung, und das Mediastinum darf sich nicht verlagern. Patienten liegen meist auf dem Rücken oder auf der operierten Seite mit erhöhtem Oberkörper. Eine vollständige Lagerung auf der nicht operierten Seite kann die verbliebene Lunge komprimieren. Vorhandene Thoraxdrainagen werden nach chirurgischer Anweisung versorgt.

Antwort

B · Auf dem Rücken oder auf der operierten Seite, nicht vollständig auf der verbliebenen Lunge
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Der rechte N. hypoglossus (XII)

Warum das die Antwort ist

Bei einer Läsion des unteren Motoneurons des N. hypoglossus weicht die Zunge zur Seite der Läsion ab, weil die gesunden Muskeln sie hinüberschieben. Auch Atrophie und Faszikulationen dieser Seite können zu sehen sein.

Antwort

C · Der rechte N. hypoglossus (XII)
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Myxödemkoma

Warum das die Antwort ist

Das Myxödemkoma zeigt sich mit Bewusstseinsminderung, Hypothermie, Bradykardie, Hypoventilation, Hyponatriämie und Hypoglykämie, oft ausgelöst durch Infektion oder ausgelassene Behandlung. Es erfordert Intensivmedizin, i.v.-Schilddrüsenhormon, Steroidabdeckung, bis eine Nebenniereninsuffizienz ausgeschlossen ist, passive Wiedererwärmung und große Vorsicht mit Sedativa.

Antwort

B · Myxödemkoma
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Ein Alginat oder Schaumverband

Warum das die Antwort ist

Alginate und Schaumverbände nehmen große Mengen Exsudat auf. Hydrogele führen trockenen Wunden Feuchtigkeit zu, Folien eignen sich für oberflächliche Wunden mit wenig Exsudat, und trockene Gaze klebt am Wundgrund. Die umgebende Haut wird vor Mazeration geschützt.

Antwort

C · Ein Alginat oder Schaumverband
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Meist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist

Warum das die Antwort ist

Betablocker werden rund um die Operation meist weitergegeben, weil ein plötzliches Absetzen eine Rebound-Tachykardie und Ischämie verursachen kann. Der Patient befolgt die spezifischen Anweisungen aus der präoperativen Untersuchung.

Antwort

D · Meist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Ein pathologischer Ikterus, der eine rasche Abklärung erfordert

Warum das die Antwort ist

Der physiologische Ikterus tritt meist nach 24 Stunden auf. Ein Ikterus in den ersten 24 Stunden spricht für eine Hämolyse (z. B. Blutgruppeninkompatibilität) oder Infektion und erfordert eine Bilirubinbestimmung und ärztliche Beurteilung.

Antwort

B · Ein pathologischer Ikterus, der eine rasche Abklärung erfordert
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Die fetale Herzfrequenz und die Flüssigkeit beurteilen und auf eine digitale Untersuchung verzichten

Warum das die Antwort ist

Es besteht Verdacht auf einen frühen vorzeitigen Blasensprung. Die Pflegekraft beurteilt die fetale Herzfrequenz sowie Farbe, Menge und Geruch der Flüssigkeit und verzichtet auf digitale Untersuchungen, die das Infektionsrisiko erhöhen.

Antwort

D · Die fetale Herzfrequenz und die Flüssigkeit beurteilen und auf eine digitale Untersuchung verzichten
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Seifenblasen pusten oder ein Pop-up-Buch ansehen

Warum das die Antwort ist

Eine altersgerechte Ablenkung wie Seifenblasen, Bücher, Spielzeug oder Videos verringert Schmerz und Belastung. Das Pusten von Seifenblasen fördert außerdem eine langsame, tiefe Atmung. Eltern werden ermutigt, zu bleiben und zu helfen.

Antwort

D · Seifenblasen pusten oder ein Pop-up-Buch ansehen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Rückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Bei einem wachen Kind über 1 Jahr mit unwirksamem Husten werden bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen gegeben und wiederholt. Blindes Ausräumen mit dem Finger kann den Fremdkörper tiefer schieben. Wird das Kind bewusstlos, beginnt die Reanimation.

Antwort

D · Rückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Ibuprofen

Warum das die Antwort ist

NSAR, Thiaziddiuretika und ACE-Hemmer verringern die Lithium-Clearance und können eine Intoxikation verursachen. Paracetamol wird bei leichten Schmerzen unter Lithium meist bevorzugt.

Antwort

D · Ibuprofen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung

Warum das die Antwort ist

Todesfälle bei Fixierung werden oft durch Atemprobleme verursacht. Eine Nachbesprechung der Gründe erfolgt später, wenn der Patient ruhig ist. Die durchgehende Überwachung von Atmung, Atemweg, Kreislauf, Haut und psychischem Zustand ist unerlässlich, und die Fixierung wird beendet, sobald es sicher ist.

Antwort

B · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 4,15 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

2 oz/16 = 0,125 lb
9 + 0,125 = 9,125 lb

Pfund in Kilogramm

m = 9,125/2,2 = 4,148 ≈ 4,15 kg

Antwort

m = 4,15 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 82,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

3 tsp = 3·5 = 15 mL
¼ Tasse = 0,25·240 = 60 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Addieren

V = 15 + 60 + 7,5 = 82,5 mL

Antwort

V = 82,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·32 = 160 mg

Volumen

V = 160/20 = 8 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 8 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

55/2,2 = 25 kg

Dosis

1·25 = 25 mg

Volumen

V = (25/50)·1 = 0,5 mL

Antwort

V = 0,5 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 14 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

12·60 = 720 min

Tropfrate

R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwort

R = 14 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 14 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: t = 6 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

42·60/20 = 126 mL/h

Restzeit

t = 750/126 = 5,952 ≈ 6 h

Antwort

t = 6 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1660 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 120 + 120 + 200 = 440 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 1660 mL

Antwort

I = 1660 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 400 = 600 mL

Zeit

t = 600/120 = 5 h

Antwort

t = 5 h

Das sind etwa 5 h 00 min, der Beutel ist also gegen 23:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 3

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: abnorme Beugung der Arme (dekortizierte Haltung)

Antwort

M = 3
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: blaue oder blasse Haut am ganzen Körper → 0
Puls: 95/min → 1
Grimassieren: keine Reaktion auf Stimulation → 0
Aktivität: schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus → 0
Atmung: keine Atmung → 0

Addieren

APGAR = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 1

Interpretation

1 → niedrig

Antwort

niedrig

Bei unter 7 nach 5 Minuten wird der Score meist alle 5 Minuten bis zu 20 Minuten wiederholt.

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