NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie sollte ein bewusstloser Patient für die Mundpflege gelagert werden?

  1. AIn Seitenlage mit zur Seite gedrehtem Kopf, mit bereitgehaltenem Absauggerät
  2. BGanz aufrecht sitzend mit nach vorne gebeugtem Kopf
  3. CFlach auf dem Rücken mit überstrecktem Kopf
  4. DIn Bauchlage mit dem Gesicht im Kissen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient unter regelmäßigem Morphin ist sehr schläfrig, hat stecknadelkopfgroße Pupillen und atmet 8-mal pro Minute. Was hat Vorrang?

  1. ADie nächste Morphindosis wie verordnet geben
  2. BDen Patienten schlafen lassen und in vier Stunden erneut kontrollieren
  3. CEine Tasse starken Kaffee geben
  4. DHilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Pflegekraft findet eine gebrauchte Kanüle in der Bettwäsche eines Patienten. Was sollte sie tun?

  1. ASie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
  2. BSie liegen lassen, damit das Reinigungspersonal sie später am Tag entfernt
  3. CSie vor dem Wegwerfen mit zwei Händen wieder verschließen
  4. DSie in die Wäsche einschlagen und in die Wäscherei schicken
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Bei einem Stromausfall in einem US-Krankenhaus muss ein Beatmungsgerät weiter mit Strom versorgt werden. Wo sollte es angeschlossen werden?

  1. AAn eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist
  2. BAn ein Verlängerungskabel vom Flur
  3. CAn eine beliebige weiße Steckdose im Zimmer
  4. DAn die Steckdose, die dem Bett am nächsten ist, unabhängig von ihrer Farbe
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Aufgabe einer Pflegehilfskraft ist bei einem Patienten zwei Tage nach Hüftersatz angemessen?

  1. ADem Patienten in einen Stuhl helfen und dabei die Hüftvorsichtsmaßnahmen beachten
  2. BDie Inzision auf Rötung, Überwärmung und Sekretion prüfen
  3. CDem Patienten vor der Entlassung die Hüftvorsichtsmaßnahmen beibringen
  4. DBeurteilen, ob die letzte Schmerzmitteldosis den Schmerz kontrolliert hat
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei der START-Triage atmet ein Erwachsener nicht. Der Atemweg wird neu gelagert, und das Opfer atmet weiterhin nicht. Welche Kategorie ist richtig?

  1. ARot, und sofort mit der Reanimation beginnen
  2. BGelb, und später wiederkommen
  3. CSchwarz (verstorben oder abwartend)
  4. DRot, weil fehlende Atmung der dringlichste Befund ist
7.Klinische PflegeMittel

Warum erhalten Patienten mit Vorhofflimmern häufig Antikoagulanzien?

  1. AUm die Herzfrequenz direkt zu senken und Herzklopfen zu verhindern
  2. BUm den Blutdruck zu senken
  3. CUm das Schlaganfallrisiko durch Gerinnsel in den Vorhöfen zu senken
  4. DUm den Rhythmus wieder in einen Sinusrhythmus zu überführen
8.Klinische PflegeSchwer

Welche Aussage zu Sauerstoff bei einem Patienten mit Verdacht auf akutes Koronarsyndrom ist richtig?

  1. ASauerstoff wird gegeben, wenn die SpO2 unter dem Zielbereich liegt
  2. BEs sollte unabhängig von der SpO2 immer Sauerstoff mit hohem Fluss gegeben werden
  3. CSauerstoff macht ein EKG überflüssig
  4. DBei Brustschmerz darf nie Sauerstoff gegeben werden
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein gesunder Patient hat nach einem gestrigen Marathonlauf eine leicht erhöhte CK, ohne dunklen Urin oder Symptome. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AEs ist ein akuter Myokardinfarkt aufgetreten
  2. BDer Patient hat eine akute Hepatitis entwickelt
  3. CDie anstrengende Belastung hat die CK aus der Skelettmuskulatur erhöht
  4. DDer Patient hat eine akute Pankreatitis entwickelt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult einen Patienten mit Thrombozytopenie (Thrombozyten 25 × 10³/µL) zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich putze mir die Nase sanft, nicht kräftig“
  2. B„Wenn ich Kopfschmerzen bekomme, nehme ich Aspirin“
  3. C„Ich benutze eine Zahnbürste mit weichen Borsten“
  4. D„Ich rasiere mich mit einem elektrischen Rasierer“
11.PharmakologieMittel

Ein mangelernährter Patient mit Alkoholabhängigkeit braucht i.v. Glukose. Welches Vitamin sollte davor oder zusammen damit gegeben werden?

  1. AVitamin D
  2. BThiamin (Vitamin B1)
  3. CVitamin K (Phytomenadion)
  4. DVitamin C
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Valproat wird lethargisch, beginnt zu erbrechen und entwickelt einen Ikterus. Welche unerwünschte Wirkung sollte zuerst vermutet werden?

  1. ALebertoxizität
  2. BHypothyreose
  3. CNormale Nebenwirkungen zu Beginn der Behandlung
  4. DNierensteine
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wann sollte beim Absaugen der Atemwege der Sog angelegt werden?

  1. ABevor der Katheter in die Atemwege gelangt
  2. BNur beim Zurückziehen des Katheters
  3. CUnunterbrochen über mindestens 30 Sekunden
  4. DNur beim Einführen des Katheters
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Am 6. Tag einer Heparininfusion ist die Thrombozytenzahl um mehr als die Hälfte gefallen, und der Patient hat einen neu geschwollenen Arm. Was sollte die Pflegekraft erwarten?

  1. ADas Absetzen jeder Antikoagulation für zwei Wochen
  2. BDen Wechsel auf niedermolekulares Heparin, weil es ein anderes Medikament ist
  3. CDas Absetzen jeglichen Heparins und den Beginn eines nicht heparinhaltigen Antikoagulans
  4. DDas Fortsetzen von Heparin und die Gabe einer Thrombozytentransfusion
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient mit AKI hat einen Blasenkatheter, der nichts drainiert. Welche schnelle Kontrolle am Bett hilft, eine postrenale Ursache auszuschließen?

  1. AEine Urinprobe zur Kultur schicken und auf das Laborergebnis warten
  2. BSofort einen großen i.v.-Flüssigkeitsbolus geben
  3. CDen Patienten ermutigen, zwei Liter Wasser zu trinken
  4. DDen Katheter auf Knicke oder Verstopfung prüfen und einen Blasenscan durchführen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient kommt fünf Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls. Eine CT-Angiografie zeigt einen Verschluss einer großen Hirnarterie. Was ist der angemessenste nächste Schritt?

  1. AKeine Behandlung, weil das Zeitfenster für jede Reperfusion vorbei ist
  2. BSofort Alteplase intravenös ohne weitere Bildgebung geben
  3. CDringende Überweisung zur Prüfung einer mechanischen Thrombektomie
  4. DAcetylsalicylsäure geben und für morgen eine Visite auf Station planen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum kann Harnstoff bei einer oberen gastrointestinalen Blutung viel stärker ansteigen als Kreatinin?

  1. AHarnstoff wird von der blutenden Magenschleimhaut gebildet
  2. BVerdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
  3. CKreatinin geht mit dem Erbrochenen aus dem Körper verloren
  4. DDie Blutung schädigt immer direkt die Nierentubuli
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Kollege schlägt vor, einem Patienten eine Kochsalzspritze zu geben, um zu sehen, ob sein Schmerz „echt“ ist. Was ist die beste Antwort?

  1. AEs ist eine gute Idee, solange dem Patienten danach nichts davon gesagt wird
  2. BEs sollte nur bei Patienten mit chronischen Schmerzen erfolgen
  3. CEs ist akzeptabel, wenn eine erfahrene Pflegekraft die Kochsalzlösung gibt
  4. DTäuschende Placebos sind unethisch und zeigen nicht, dass der Schmerz „vorgetäuscht“ ist
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Zwei Tage nach einem Kaiserschnitt fühlt sich eine Frau aufgebläht und hat Blähungsschmerzen. Welcher Rat ist am hilfreichsten?

  1. AIm Bett bleiben, bis die Schmerzen aufhören
  2. BGetränke mit einem Strohhalm trinken
  3. CRegelmäßig umhergehen
  4. DKohlensäurehaltige Getränke trinken, um die Luft aufzustoßen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Gebärende ist 8 cm eröffnet. Die fetale Herzfrequenz zeigt Dezelerationen, die mit jeder Wehe beginnen und enden und deren Form spiegeln, bei moderater Variabilität. Was ist angemessen?

  1. ADen Monitor abschalten, um Ängste zu verringern
  2. BAlle Infusionen stoppen
  3. CWeiter überwachen; dieses Muster ist harmlos
  4. DEinen Notfall-Kaiserschnitt vorbereiten
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Ernährung wird einem Kind mit nephrotischem Syndrom meist empfohlen, solange Ödeme bestehen?

  1. AKein zusätzliches Salz
  2. BEine kohlenhydratfreie Kost, um die Flüssigkeitseinlagerung zu verringern
  3. CEine salzreiche Kost, um die Verluste im Urin auszugleichen
  4. DEine eiweißfreie Kost, um die Nieren vollständig zu schonen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Kleinkind hat vor 30 Minuten eine Knopfzelle verschluckt und wirkt gesund. Was ist die richtige Maßnahme?

  1. ADas Kleinkind zum Erbrechen bringen
  2. BSofortige Verlegung in die Notaufnahme zur Bildgebung und Entfernung veranlassen
  3. CAbwarten, bis die Batterie auf natürlichem Weg abgeht, und mehrere Tage die Windeln kontrollieren
  4. DEin Glas Milch geben und zu Hause beobachten
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Medikament erhöht am wahrscheinlichsten den Lithiumspiegel eines Patienten?

  1. AIbuprofen
  2. BParacetamol
  3. COmeprazol
  4. DAmoxicillin
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein freiwilliger Patient ohne unmittelbare Gefährdung möchte die Station gegen ärztlichen Rat verlassen. Was ist der richtige allgemeine Ansatz?

  1. ADie Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren
  2. BDem Patienten sagen, dass das Personal ihn fixieren und auf die Station zurückbringen wird, wenn er ohne Erlaubnis des Arztes gehen will
  3. CDie Habseligkeiten des Patienten verstecken
  4. DDie Tür abschließen, damit der Patient nicht gehen kann
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
0,58285 mL? mLrunden auf 0,01 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,58285 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

0,58285 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
1½ tbsp? mL1½ fl oz? mL½ Tasse? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 1½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 1½ fl oz von Saft, ½ Tasse von Tee zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 8 kg Gewicht erhält 20 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

8 kg20 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
100 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 24 kg Körpergewicht sind 15 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 100 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

24 kg15 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
300 mLübrig? mL/h3 h übrig

Verordnet wurden 500 mL über 6 Stunden. Nach 3 Stunden stellst du fest, dass noch 300 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?

500 mL / 6 hnach 3 h: 300 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
750 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 32 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

32 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee240 mLWasser120 mLEiswürfel120 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin250 mLUrin300 mLWunddrainage140 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Tee: 240 mLWasser: 120 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mLUrin: 250 mLUrin: 300 mLWunddrainage: 140 mLErbrochenes: 250 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 150 mL/hStart 14:00tgesamt​ = ? h120 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 14:00 mit 120 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 150 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL120 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: geht gelegentlich; Mobilität: keine Einschränkung; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 91 kg und ist 159 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

91 kg159 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · In Seitenlage mit zur Seite gedrehtem Kopf, mit bereitgehaltenem Absauggerät

Warum das die Antwort ist

In Seitenlage kann Flüssigkeit aus dem Mund abfließen, statt in die Atemwege zu gelangen. Es werden nur kleine Flüssigkeitsmengen verwendet, und ein Absauggerät wird bereitgehalten, um das Aspirationsrisiko zu verringern.

Antwort

A · In Seitenlage mit zur Seite gedrehtem Kopf, mit bereitgehaltenem Absauggerät
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Hilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten

Warum das die Antwort ist

Bewusstseinsminderung, langsame Atmung und stecknadelkopfgroße Pupillen sprechen für eine Opioidvergiftung. Die Pflegekraft sollte Hilfe holen, die Atemwege sichern und bei Bedarf Sauerstoff geben, weitere Opioide stoppen und Naloxon gemäß Protokoll einsetzen.

Antwort

D · Hilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden

Warum das die Antwort ist

Eine lose Kanüle ist eine Gefahr für alle, die mit der Wäsche umgehen. Die Pflegekraft entsorgt sie sicher, ohne sie wieder zu verschließen, bei Bedarf mit einem Instrument, und meldet den Vorfall, damit die Ursache behoben werden kann.

Antwort

A · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · An eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist

Warum das die Antwort ist

In US-Krankenhäusern sind rote Steckdosen in der Regel an das Notstromaggregat angeschlossen. Lebenserhaltende Geräte werden dort angeschlossen, und Batterie-Notstromversorgungen werden im Rahmen der Notfallplanung überprüft.

Antwort

A · An eine rote Steckdose, die mit dem Notstromaggregat verbunden ist
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Dem Patienten in einen Stuhl helfen und dabei die Hüftvorsichtsmaßnahmen beachten

Warum das die Antwort ist

Einem stabilen Patienten beim Bewegen zu helfen und dabei bereits im Pflegeplan festgelegte Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, ist eine Routineaufgabe. Die Wundinspektion, die Anleitung und die Beurteilung der Schmerzlinderung erfordern ein pflegerisches Assessment.

Antwort

A · Dem Patienten in einen Stuhl helfen und dabei die Hüftvorsichtsmaßnahmen beachten
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Schwarz (verstorben oder abwartend)

Warum das die Antwort ist

Bei START wird ein Opfer, das nach dem Umlagern des Atemwegs nicht atmet, schwarz markiert. Die Reanimation einer Person würde Helfende von vielen anderen abziehen, die überleben könnten. Setzt die Atmung nach dem Umlagern ein, ist das Opfer rot.

Antwort

C · Schwarz (verstorben oder abwartend)
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Um das Schlaganfallrisiko durch Gerinnsel in den Vorhöfen zu senken

Warum das die Antwort ist

Bei Vorhofflimmern ziehen sich die Vorhöfe nicht wirksam zusammen, sodass sich Blut stauen und gerinnen kann, besonders im linken Vorhofohr. Ein Gerinnsel kann ins Gehirn wandern, daher senkt eine Antikoagulation das Schlaganfallrisiko.

Antwort

C · Um das Schlaganfallrisiko durch Gerinnsel in den Vorhöfen zu senken
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Sauerstoff wird gegeben, wenn die SpO2 unter dem Zielbereich liegt

Warum das die Antwort ist

Aktuelle Empfehlungen sehen Sauerstoff beim ACS nur bei Hypoxämie vor, da routinemäßiger Sauerstoff bei normaler Sättigung keinen nachgewiesenen Nutzen hat. Dringendes EKG, Schmerztherapie und Plättchenhemmung bleiben Prioritäten.

Antwort

A · Sauerstoff wird gegeben, wenn die SpO2 unter dem Zielbereich liegt
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Die anstrengende Belastung hat die CK aus der Skelettmuskulatur erhöht

Warum das die Antwort ist

Anstrengende Belastung, i. m. Injektionen und Muskeltraumen können die CK aus der Skelettmuskulatur erhöhen. Eine sehr hohe CK mit dunklem Urin spricht für eine Rhabdomyolyse, und eine Herzschädigung wird mit Troponin beurteilt, nicht mit der CK.Geprüft anhand: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023); Creatine phosphokinase test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Die anstrengende Belastung hat die CK aus der Skelettmuskulatur erhöht
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · „Wenn ich Kopfschmerzen bekomme, nehme ich Aspirin“

Warum das die Antwort ist

Aspirin hemmt die Thrombozytenfunktion irreversibel und erhöht das Blutungsrisiko bei Thrombozytopenie weiter, daher werden es und andere NSAR gemieden, sofern sie nicht verordnet sind. Ein elektrischer Rasierer, sanftes Naseputzen und eine weiche Zahnbürste verringern kleinere Blutungen.Geprüft anhand: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Aspirin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · „Wenn ich Kopfschmerzen bekomme, nehme ich Aspirin“
11.Pharmakologie

Antwort: B · Thiamin (Vitamin B1)

Warum das die Antwort ist

Die Gabe von Glukose ohne Thiamin bei einem Patienten mit Thiaminmangel kann eine Wernicke-Enzephalopathie auslösen oder verschlimmern. Thiamin wird daher vor oder zusammen mit Glukose gegeben.

Antwort

B · Thiamin (Vitamin B1)
12.Pharmakologie

Antwort: A · Lebertoxizität

Warum das die Antwort ist

Valproat kann eine schwere Hepatotoxizität verursachen, besonders bei kleinen Kindern und zu Beginn der Behandlung. Die Leberwerte werden kontrolliert, und das Mittel muss möglicherweise abgesetzt werden; eine Pankreatitis ist ein weiteres schwerwiegendes Risiko.

Antwort

A · Lebertoxizität
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Nur beim Zurückziehen des Katheters

Warum das die Antwort ist

Der Katheter wird ohne Sog eingeführt, und der Sog wird beim Zurückziehen angelegt, wobei jeder Vorgang kurz gehalten wird. Das begrenzt Schleimhautverletzungen und Hypoxämie. Der Patient wird auf Entsättigung und Bradykardie überwacht.

Antwort

B · Nur beim Zurückziehen des Katheters
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Das Absetzen jeglichen Heparins und den Beginn eines nicht heparinhaltigen Antikoagulans

Warum das die Antwort ist

Eine heparininduzierte Thrombozytopenie entsteht typischerweise 5–10 Tage nach Beginn der Heparingabe, mit starkem Thrombozytenabfall und neuer Thrombose. Jedes Heparin, einschließlich niedermolekularem Heparin und Heparinspülungen, muss abgesetzt werden, und es wird ein nicht heparinhaltiges Antikoagulans (etwa Argatroban) eingesetzt. Thrombozytentransfusionen werden in der Regel vermieden, und das Absetzen der Antikoagulation würde ein sehr hohes Thromboserisiko hinterlassen.

Antwort

C · Das Absetzen jeglichen Heparins und den Beginn eines nicht heparinhaltigen Antikoagulans
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Den Katheter auf Knicke oder Verstopfung prüfen und einen Blasenscan durchführen

Warum das die Antwort ist

Ein verstopfter oder geknickter Katheter oder eine überdehnte Blase kann eine Anurie verursachen oder vortäuschen. Die Kontrolle des Schlauchs, das Spülen oder Wechseln des Katheters, soweit erlaubt, und ein Blasenscan erkennen eine Obstruktion schnell. Ein Nierenultraschall sucht nach höher gelegenen Obstruktionen wie einer Hydronephrose.

Antwort

D · Den Katheter auf Knicke oder Verstopfung prüfen und einen Blasenscan durchführen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Dringende Überweisung zur Prüfung einer mechanischen Thrombektomie

Warum das die Antwort ist

Die intravenöse Thrombolyse wird meist innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn gegeben. Eine mechanische Thrombektomie bei Verschluss eines großen Gefäßes kann später erfolgen, typischerweise bis zu 6 Stunden und bei ausgewählten Patienten anhand der Bildgebung bis zu 24 Stunden. Die Zeit zählt trotzdem, daher ist die Überweisung dringend.

Antwort

C · Dringende Überweisung zur Prüfung einer mechanischen Thrombektomie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Verdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht

Warum das die Antwort ist

Verdautes Blut ist eine große Eiweißbelastung, daher steigt der Harnstoff, oft unverhältnismäßig zum Kreatinin. Auch eine Hypovolämie kann den Harnstoff erhöhen. Ein hoher Harnstoff ist Teil von Risiko-Scores wie dem Glasgow-Blatchford-Score.

Antwort

B · Verdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Täuschende Placebos sind unethisch und zeigen nicht, dass der Schmerz „vorgetäuscht“ ist

Warum das die Antwort ist

Eine Placebo-Reaktion bedeutet nicht, dass der Schmerz nicht echt ist, und die Gabe von Placebos ohne Einwilligung ist Täuschung und beschädigt das Vertrauen. Der Schmerz wird gemeinsam mit dem Patienten eingeschätzt und nach dem Plan behandelt.

Antwort

D · Täuschende Placebos sind unethisch und zeigen nicht, dass der Schmerz „vorgetäuscht“ ist
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Regelmäßig umhergehen

Warum das die Antwort ist

Frühes und regelmäßiges Gehen regt die Peristaltik an und lindert Blähungen. Kohlensäurehaltige Getränke und Strohhalme führen mehr Luft zu. Gehen verringert außerdem das Risiko venöser Thromboembolien.

Antwort

C · Regelmäßig umhergehen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Weiter überwachen; dieses Muster ist harmlos

Warum das die Antwort ist

Dies sind frühe Dezelerationen, verursacht durch Kopfkompression in der aktiven Eröffnungsphase. Mit moderater Variabilität sind sie beruhigend, und über die weitere Überwachung hinaus ist keine Intervention nötig.

Antwort

C · Weiter überwachen; dieses Muster ist harmlos
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Kein zusätzliches Salz

Warum das die Antwort ist

In der Ödemphase wird Salz begrenzt, um die Flüssigkeitseinlagerung zu verringern, und die Flüssigkeit kann auf Anweisung eingeschränkt werden. Eiweiß wird nicht gestrichen; meist wird eine normale, altersgerechte, ausgewogene Zufuhr empfohlen.

Antwort

A · Kein zusätzliches Salz
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Sofortige Verlegung in die Notaufnahme zur Bildgebung und Entfernung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Knopfzellen in der Speiseröhre können innerhalb von 2 Stunden schwere Verätzungen verursachen. Auch ein gesund wirkendes Kind braucht dringend ein Röntgenbild und, wenn die Batterie in der Speiseröhre liegt, eine endoskopische Entfernung.

Antwort

B · Sofortige Verlegung in die Notaufnahme zur Bildgebung und Entfernung veranlassen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Ibuprofen

Warum das die Antwort ist

NSAR, Thiaziddiuretika und ACE-Hemmer verringern die Lithium-Clearance und können eine Intoxikation verursachen. Paracetamol wird bei leichten Schmerzen unter Lithium meist bevorzugt.

Antwort

A · Ibuprofen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Die Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren

Warum das die Antwort ist

Freiwillige Patienten können in der Regel gehen, obwohl sie gebeten werden können, zu warten, während ihr Risiko eingeschätzt wird. Das Festhalten einer Person erfordert eine gesetzliche Grundlage. Die Pflegekraft informiert das Team, schätzt das Risiko ein und dokumentiert.

Antwort

A · Die Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 0,58 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Hundertstel

0,58285 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

0,58285 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (85) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 0,58 mL

Antwort

x = 0,58 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 187,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
½ Tasse = 0,5·240 = 120 mL

Addieren

V = 22,5 + 45 + 120 = 187,5 mL

Antwort

V = 187,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 6,4 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 20·8 = 160 mg

Volumen

V = 160/25 = 6,4 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 6,4 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 18 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

15·24 = 360 mg

Volumen

V = (360/100)·5 = 18 mL

Antwort

V = 18 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 100 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

500/6 = 83,33 mL/h

Neue Rate

R = 300/3 = 100 mL/h

Antwort

R = 100 mL/h

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

30.Infusionsraten

Antwort: t = 5,9 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Restzeit

t = 750/128 = 5,859 ≈ 5,9 h

Antwort

t = 5,9 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 1180 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 240 + 120 = 360 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 125·12 = 1500 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 2120 mL

Gesamtausfuhr

250 + 300 + 140 + 250 = 940 mL

Bilanz

B = 2120 − 940 = 1180 mL

Antwort

B = 1180 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL übrig

Zweiter Abschnitt

520/150 = 3,467 h

Gesamtzeit

t = 4 + 3,467 = 7,467 ≈ 7,5 h

Antwort

t = 7,5 h

Das sind etwa 7 h 28 min, der Beutel ist also gegen 21:28 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 16

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt → 4
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: geht gelegentlich → 3
Mobilität: keine Einschränkung → 4
Ernährung: sehr schlecht → 1
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 4 + 2 + 3 + 4 + 1 + 2 = 16

Antwort

B = 16
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad II

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 91/1,59² = 36

Kategorie

Adipositas Grad II

Antwort

Adipositas Grad II

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