NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein großes Druckgeschwür wird offen gelassen und füllt sich vom Grund her mit neuem Gewebe. Wie nennt man diese Heilung?

  1. ASekundäre Wundheilung
  2. BTertiäre Wundheilung
  3. CVerzögerte Wundheilung
  4. DPrimäre Wundheilung
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient unter regelmäßigem Morphin ist sehr schläfrig, hat stecknadelkopfgroße Pupillen und atmet 8-mal pro Minute. Was hat Vorrang?

  1. ADen Patienten schlafen lassen und in vier Stunden erneut kontrollieren
  2. BEine Tasse starken Kaffee geben
  3. CDie nächste Morphindosis wie verordnet geben
  4. DHilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Wann können Tröpfchenschutzmaßnahmen bei einem Patienten mit Neisseria meningitidis üblicherweise beendet werden?

  1. AEine Stunde nachdem das Fieber abgeklungen ist
  2. BNach 24 Stunden wirksamer antibiotischer Behandlung
  3. CErst nach der Entlassung des Patienten
  4. DSobald die erste Antibiotikadosis gegeben wurde
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft, die auf eine unbekannte Station ausgeliehen wurde, soll ein Gerät bedienen, in dessen Anwendung sie nie eingewiesen wurde. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADer Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten
  2. BDen Patienten oder die Angehörigen bitten, die Funktionsweise des Geräts zu erklären
  3. CDas Gerät nicht anfassen und niemandem etwas sagen
  4. DEs trotzdem tun und sich dabei nur auf die Gerätebedienungsanleitung und die Anweisungen auf dem Bildschirm stützen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein stabiler Erwachsener hat Bauchschmerzen und normale Vitalzeichen. Er wird Blutuntersuchungen und eine CT benötigen. Welche ESI-Stufe passt?

  1. AStufe 1
  2. BStufe 3
  3. CStufe 4
  4. DStufe 5
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welcher Patient sollte in einer Notaufnahme direkt in einen Behandlungsraum kommen?

  1. AEin 30-Jähriger mit Halsschmerzen seit zwei Tagen und einer Temperatur von 38,0 °C
  2. BEin 60-Jähriger mit Brustdruck, Schwitzen und Übelkeit seit 20 Minuten
  3. CEin 45-Jähriger, der um ein Folgerezept bittet
  4. DEin 25-Jähriger mit verstauchtem Handgelenk und normalen Vitalzeichen
7.Klinische PflegeMittel

Was sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung in der Ernährung meist begrenzen?

  1. AKalium und Phosphat
  2. BKohlenhydrate vollständig
  3. CVitamin C und Ballaststoffe
  4. DNur wasserlösliche Vitamine
8.Klinische PflegeSchwer

Nach einer Viruserkrankung hat ein Patient stechende Brustschmerzen, die im Liegen schlimmer werden und sich beim Vorbeugen bessern. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AAortendissektion
  2. BLungenödem
  3. CPerikarditis
  4. DStabile Angina pectoris
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Vancomycin-Talspiegel liegt über dem Zielbereich. Welche Nebenwirkung ist die Hauptsorge?

  1. ANiedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
  2. BNierenschädigung (Nephrotoxizität)
  3. CObstipation und Blähungen
  4. DEine erhöhte Thrombozytenzahl (Thrombozytose)
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium 4 hat ein hohes Phosphat, ein niedrig-normales Calcium und ein sehr hohes Parathormon (PTH). Was zeigt das?

  1. AEinen sekundären Hyperparathyreoidismus durch die CKD
  2. BEinen Hypoparathyreoidismus nach einer Halsoperation
  3. CEine Vitamin-D-Intoxikation durch Nahrungsergänzungsmittel
  4. DEinen primären Hyperparathyreoidismus durch einen Tumor
11.PharmakologieMittel

Aciclovir wird hauptsächlich zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die verursacht werden durch:

  1. ABetalaktamase bildende Bakterien
  2. BHIV
  3. CInfluenza-A-Virus
  4. DHerpesviren wie Herpes simplex und Varizella-Zoster
12.PharmakologieSchwer

Manche Rezeptoren zeigen auch ohne Agonist Aktivität. Wie unterscheidet sich ein inverser Agonist an solchen Rezeptoren von einem neutralen Antagonisten?

  1. AEr senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau
  2. BEr hat allein gegeben keine Wirkung
  3. CEr zerstört den Rezeptor dauerhaft
  4. DEr erhöht die Aktivität über das Ausgangsniveau
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wie senkt Ezetimib das Cholesterin?

  1. AEs löst bereits bestehende Plaques in den Arterien auf
  2. BEs verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm
  3. CEs steigert den Cholesterinverlust über den Urin
  4. DEs blockiert die Cholesterinbildung durch Enzyme in der Leber
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Bei einem atemlosen Patienten mit Non-Rebreather-Maske bei 15 L/min fällt der Reservoirbeutel bei jedem Atemzug vollständig zusammen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Fluss auf 2 L/min senken, damit der Beutel nicht mehr zusammenfällt
  2. BSauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt
  3. CEs belassen, weil ein zusammenfallender Beutel guten Sitz zeigt
  4. DDen Beutel entfernen, da die Maske auch ohne ihn funktioniert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Gruppe von Beschwerden ist für einen primären Hyperparathyreoidismus typisch?

  1. AMuskelkrämpfe, kribbelnde Lippen und Krampfanfälle
  2. BWärmeintoleranz, Zittern, Gewichtsverlust und Durchfall
  3. CNierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
  4. DHaarausfall, Gewichtszunahme und Frieren
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit SIADH wird zur Flüssigkeitsrestriktion geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Wenn ich Durst habe, kann ich so viel Wasser trinken, wie ich möchte."
  2. B„Ich rechne alle Getränke, auch Suppe, in meine Tagesmenge ein."
  3. C„Ich wiege mich jeden Morgen."
  4. D„Ich melde Kopfschmerzen oder Verwirrtheit."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Befund bedeutet, dass ein Patient den Aufwachraum meist auf die Station verlassen kann?

  1. ASystolischer Blutdruck, der in der letzten Stunde stetig fällt, bei steigender Pulsfrequenz
  2. BSchmerzscore 9/10 und wiederholtes Erbrechen
  3. CWach, mit freien Atemwegen, stabilen Vitalzeichen und kontrollierten Schmerzen
  4. DNoch schläfrig und braucht den Esmarch-Handgriff zum Atmen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Lungenkrebs entwickelt Gesichtsschwellung, gestaute Halsvenen und Atemnot, die sich im Liegen verschlimmert. Welcher Notfall ist wahrscheinlich?

  1. AObere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)
  2. BMaligne Hyperkalzämie
  3. CRückenmarkkompression
  4. DMassive Lungenembolie
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

In welchem Verhältnis stehen Thoraxkompressionen und Beatmungen bei der Reanimation eines Neugeborenen?

  1. A5 Kompressionen zu 1 Beatmung
  2. B15 Kompressionen zu 2 Beatmungen
  3. C30 Kompressionen zu 2 Beatmungen
  4. D3 Kompressionen zu 1 Beatmung
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Nach dem Blasensprung sieht die Pflegekraft die Nabelschnur aus der Scheide hervortreten. Was ist die erste Maßnahme?

  1. ADie Nabelschnur vorsichtig in die Scheide zurückschieben
  2. BDie Nabelschnur mit einem trockenen Tuch bedecken, die Frau flach liegen lassen und auf die Ärztin oder den Arzt warten
  3. CHilfe rufen und den vorangehenden Teil mit einer behandschuhten Hand von der Nabelschnur abheben
  4. DDie Frau bei der nächsten Wehe pressen lassen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 2-Jähriger hat beim Erdnussessen plötzlich zu husten begonnen. Jetzt hat er nur auf einer Brustseite ein Giemen. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AEin erster Asthmaanfall
  2. BBronchiolitis
  3. CEin aspirierter Fremdkörper
  4. DViraler Krupp
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 3-jähriges Kind sagt, die Infusionspumpe „sei böse“, wenn sie piept. Welches Merkmal des Denkens zeigt dies?

  1. AObjektpermanenz, typisch für das sensomotorische Stadium
  2. BKonservierung (Invarianz), typisch für konkrete Operationen
  3. CAbstraktes Denken, typisch für formale Operationen
  4. DAnimismus, typisch für das präoperatorische Denken
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient unter einem Antipsychotikum läuft ständig auf und ab und sagt, er könne nicht still sitzen. Wie heißt das?

  1. AKatatonie
  2. BPseudoparkinsonismus
  3. CSpätdyskinesie
  4. DAkathisie
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Die Familie eines Patienten mit Schizophrenie fragt, woran sie erkennen kann, dass es ihm wieder schlechter geht. Auf welche Anzeichen soll die Pflegekraft sie hinweisen?

  1. ABesserer Appetit und mehr Interesse an seinen Hobbys
  2. BOffeneres Sprechen mit seiner Familie über seine Gefühle und seine Pläne für die Zukunft
  3. CLeichte Mundtrockenheit in der ersten Woche eines neuen Medikaments
  4. DSchlechter Schlaf, Rückzug von anderen und zunehmendes Misstrauen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111203:35?2:35 AM3:35 PM3:35 AM5:35 AM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 03:35 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

03:35
  1. 12:35 AM
  2. 23:35 PM
  3. 33:35 AM
  4. 45:35 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
4 mcg/kg/min? mg/h105 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 4 mcg/kg/min für einen Patienten mit 105 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

4 mcg/kg/min105 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
30 kg25 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 30 kg und erhält 25 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

30 kg25 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 48,4 lb. Verordnet sind 2 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 125 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb? Runde auf eine Nachkommastelle.

48,4 lb2 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
V = ?15 gtt/mL35 gtt/min6 h

Eine Infusion läuft mit 35 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 6 Stunden?

35 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Ein Beutel enthält 1 g eines Wirkstoffs in 250 mL. Verordnet sind 4 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLSaft120 mLWasser240 mLInfusion80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin200 mLUrin350 mLUrin150 mLWunddrainage100 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Götterspeise: 120 mLSaft: 120 mLWasser: 240 mLInfusion: 80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 200 mLUrin: 350 mLUrin: 150 mLWunddrainage: 100 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL120 mL/hStart 07:1511:45: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 07:15 angehängt und läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Wie viele mL V sind um 11:45 noch im Beutel?

1000 mL120 mL/h07:15 → 11:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
8149SBPDBPmmHgHR 92/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 92/min und einen Blutdruck von 81/49 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 92/minBP 81/49 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 64 kg und ist 192 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

64 kg192 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Sekundäre Wundheilung

Warum das die Antwort ist

Wunden mit Gewebeverlust, die nicht verschlossen werden können, heilen sekundär: Granulationsgewebe füllt die Wunde, und es entsteht mehr Narbe. Von tertiärer (verzögert primärer) Wundheilung spricht man, wenn eine Wunde zunächst offen bleibt und später verschlossen wird.

Antwort

A · Sekundäre Wundheilung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Hilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten

Warum das die Antwort ist

Bewusstseinsminderung, langsame Atmung und stecknadelkopfgroße Pupillen sprechen für eine Opioidvergiftung. Die Pflegekraft sollte Hilfe holen, die Atemwege sichern und bei Bedarf Sauerstoff geben, weitere Opioide stoppen und Naloxon gemäß Protokoll einsetzen.

Antwort

D · Hilfe rufen, die Atmung unterstützen, das Opioid zurückhalten und Naloxon nach Protokoll vorbereiten
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Nach 24 Stunden wirksamer antibiotischer Behandlung

Warum das die Antwort ist

Nach 24 Stunden wirksamer Antibiotikatherapie gilt der Patient nicht mehr als infektiös, sodass die Tröpfchenschutzmaßnahmen laut lokaler Vorgabe enden können.

Antwort

B · Nach 24 Stunden wirksamer antibiotischer Behandlung
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Der Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten

Warum das die Antwort ist

Wer eine Aufgabe übernimmt, für die die eigene Kompetenz nicht ausreicht, gefährdet den Patienten. Die Pflegekraft benennt ihre Grenze gegenüber der Schichtleitung, die Unterstützung, eine Einweisung oder eine andere Zuteilung veranlassen kann.

Antwort

A · Der Schichtleitung Bescheid geben und um Unterstützung oder eine geänderte Zuteilung bitten
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Stufe 3

Warum das die Antwort ist

Blutuntersuchungen (eine Ressource) plus eine CT (eine zweite Ressource) ergeben zwei Ressourcen, was bei akzeptablen Vitalzeichen ESI-Stufe 3 entspricht.

Antwort

B · Stufe 3
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Ein 60-Jähriger mit Brustdruck, Schwitzen und Übelkeit seit 20 Minuten

Warum das die Antwort ist

Brustdruck mit Schwitzen und Übelkeit kann ein Herzinfarkt sein, daher braucht der Patient innerhalb von Minuten ein EKG. Die anderen Patienten sind stabil und können gefahrlos warten.

Antwort

B · Ein 60-Jähriger mit Brustdruck, Schwitzen und Übelkeit seit 20 Minuten
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Kalium und Phosphat

Warum das die Antwort ist

Kranke Nieren scheiden Kalium und Phosphat schlecht aus, daher sind oft Diätbeschränkungen nötig, zusammen mit Salz- und manchmal Flüssigkeits- und Eiweißbegrenzung.

Antwort

A · Kalium und Phosphat
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Perikarditis

Warum das die Antwort ist

Eine Perikarditis verursacht typischerweise stechende, lageabhängige Brustschmerzen, die sich beim Vorbeugen bessern, manchmal mit Perikardreiben. Virusinfektionen sind eine häufige Ursache.

Antwort

C · Perikarditis
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Nierenschädigung (Nephrotoxizität)

Warum das die Antwort ist

Hohe Vancomycinspiegel werden mit einem akuten Nierenversagen und, seltener, mit Hörschäden in Verbindung gebracht. Die Pflegefachperson meldet das Ergebnis vor der nächsten Dosis und kontrolliert Kreatinin und Urinausscheidung.

Antwort

B · Nierenschädigung (Nephrotoxizität)
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Einen sekundären Hyperparathyreoidismus durch die CKD

Warum das die Antwort ist

Bei einer CKD senken Phosphatretention und verminderte Aktivierung von Vitamin D das Calcium, was die Nebenschilddrüsen stimuliert. Das Ergebnis ist ein hohes PTH mit hohem Phosphat, das Knochenerkrankungen verursacht. Phosphatbinder, Diät und aktives Vitamin D werden eingesetzt.Geprüft anhand: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwort

A · Einen sekundären Hyperparathyreoidismus durch die CKD
11.Pharmakologie

Antwort: D · Herpesviren wie Herpes simplex und Varizella-Zoster

Warum das die Antwort ist

Aciclovir wird in infizierten Zellen durch die virale Thymidinkinase phosphoryliert und blockiert dann die virale DNA-Polymerase. Es wird bei Lippenherpes, Genitalherpes, Windpocken und Gürtelrose eingesetzt.

Antwort

D · Herpesviren wie Herpes simplex und Varizella-Zoster
12.Pharmakologie

Antwort: A · Er senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau

Warum das die Antwort ist

Ein neutraler Antagonist blockiert lediglich Agonisten und lässt die Grundaktivität unverändert. Ein inverser Agonist stabilisiert den inaktiven Rezeptorzustand, sodass die konstitutive Aktivität unter das Ausgangsniveau fällt.

Antwort

A · Er senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Es verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm

Warum das die Antwort ist

Ezetimib blockiert den intestinalen Cholesterintransporter (NPC1L1), sodass weniger Nahrungs- und Gallencholesterin aufgenommen wird und das LDL sinkt. Es wird oft zu einem Statin ergänzt. Statine wirken durch Hemmung der HMG-CoA-Reduktase in der Leber.

Antwort

B · Es verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Sauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt

Warum das die Antwort ist

Der Reservoirbeutel sollte gefüllt sein, bevor die Maske aufgesetzt wird, und bei der Einatmung zumindest teilweise gefüllt bleiben. Ein vollständig zusammenfallender Beutel bedeutet, dass der Patient nicht genug Sauerstoff erhält und möglicherweise Raumluft einatmet. Versorgung und Fluss prüfen und eskalieren, wenn der Patient hypoxisch bleibt.

Antwort

B · Sauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung

Warum das die Antwort ist

Ein hohes PTH erhöht das Calcium, was Nierensteine, Knochenschwund und -schmerzen, Verstopfung und Bauchschmerzen sowie gedrückte Stimmung oder Verwirrtheit verursachen kann (englischer Merkspruch „stones, bones, groans and moans“). Viele Fälle werden bei routinemäßigen Blutuntersuchungen entdeckt.

Antwort

C · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · „Wenn ich Durst habe, kann ich so viel Wasser trinken, wie ich möchte."

Warum das die Antwort ist

Beim SIADH behält der Körper zu viel Wasser. Wer bei Durst frei trinkt, senkt das Natrium weiter. Alle Flüssigkeiten zählen zur Restriktion. Tägliches Wiegen und das Melden neurologischer Symptome sind richtig.

Antwort

A · „Wenn ich Durst habe, kann ich so viel Wasser trinken, wie ich möchte."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Wach, mit freien Atemwegen, stabilen Vitalzeichen und kontrollierten Schmerzen

Warum das die Antwort ist

Zu den Entlasskriterien gehören geschützte Atemwege, ausreichende Atmung und Sauerstoffsättigung, stabile Vitalzeichen, akzeptable Schmerz- und Übelkeitskontrolle und keine aktive Blutung, gemäß den örtlichen Kriterien des Aufwachraums.

Antwort

C · Wach, mit freien Atemwegen, stabilen Vitalzeichen und kontrollierten Schmerzen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Obere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)

Warum das die Antwort ist

Ein Tumor kann die V. cava superior komprimieren oder infiltrieren und Gesichts- und Armschwellung, erweiterte Brustwandvenen, Kopfschmerz und Atemnot verursachen. Der Patient wird aufgesetzt und dringend beurteilt; die Behandlung umfasst Steroide, Stenting und Strahlen- oder Chemotherapie.

Antwort

A · Obere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung

Warum das die Antwort ist

Bei der Neugeborenenreanimation gilt ein Verhältnis von 3:1, etwa 90 Kompressionen und 30 Beatmungen pro Minute, mit der Zwei-Daumen-Technik auf dem unteren Drittel des Sternums.

Antwort

D · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Hilfe rufen und den vorangehenden Teil mit einer behandschuhten Hand von der Nabelschnur abheben

Warum das die Antwort ist

Der Druck auf die Nabelschnur wird entlastet, indem der vorangehende Teil von ihr ferngehalten wird; dringend Hilfe rufen und Knie-Brust- oder Kopftieflage einnehmen lassen. Die Nabelschnur nicht zurückzuschieben versuchen; liegt sie außerhalb, kann sie mit warmen, feuchten Kochsalzkompressen bedeckt werden. Die Geburt wird meist beschleunigt.

Antwort

C · Hilfe rufen und den vorangehenden Teil mit einer behandschuhten Hand von der Nabelschnur abheben
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Ein aspirierter Fremdkörper

Warum das die Antwort ist

Ein plötzlicher Husten- oder Erstickungsanfall beim Essen, gefolgt von einseitigem Giemen oder abgeschwächtem Atemgeräusch, spricht stark für eine Fremdkörperaspiration. Sie erfordert eine dringende Abklärung und meist eine Entfernung per Bronchoskopie.

Antwort

C · Ein aspirierter Fremdkörper
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Animismus, typisch für das präoperatorische Denken

Warum das die Antwort ist

Animismus, also das Zuschreiben lebensähnlicher Eigenschaften an Gegenstände, ist ein Merkmal von Piagets präoperatorischem Stadium. Pflegende können dies nutzen, indem sie Geräte in einfachen, freundlichen Worten erklären und das Kind sie anfassen lassen.

Antwort

D · Animismus, typisch für das präoperatorische Denken
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Akathisie

Warum das die Antwort ist

Die Akathisie ist eine innere Unruhe mit Bewegungsdrang. Sie ist quälend, kann mit Agitation oder Angst verwechselt werden und wird mit Therapieabbrüchen und erhöhtem Suizidrisiko in Verbindung gebracht.

Antwort

D · Akathisie
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Schlechter Schlaf, Rückzug von anderen und zunehmendes Misstrauen

Warum das die Antwort ist

Frühwarnzeichen eines Rückfalls sind Schlafstörungen, sozialer Rückzug, Reizbarkeit, Misstrauen und Vernachlässigung der Selbstpflege. Werden sie früh erkannt, kann die Behandlung überprüft werden, bevor es zu einem vollständigen Rückfall kommt.

Antwort

D · Schlechter Schlaf, Rückzug von anderen und zunehmendes Misstrauen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 3:35 AM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

03 → 3 AM

Antwort

3:35 AM

Antwort

3:35 AM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 25,2 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 4 mcg/kg/min × 105 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 4·105·60/1000 = 25,2 mg/h

Antwort

D = 25,2 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 750 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

25·30 = 750 mg

Antwort

D = 750 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

48,4/2,2 = 22 kg

Dosis

2·22 = 44 mg

Volumen

V = (44/125)·5 = 1,76 ≈ 1,8 mL

Antwort

V = 1,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: V = 840 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

35·60/15 = 140 mL/h

Volumen

V = 140·6 = 840 mL

Antwort

V = 840 mL
30.Infusionsraten

Antwort: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Dosis pro Stunde

4·60 = 240 mg/h

Pumpenrate

R = 240/4 = 60 mL/h

Antwort

R = 60 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 420 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 120 + 120 + 240 = 480 mL
Infusion: 80·8 = 640 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1220 mL

Gesamtausfuhr

200 + 350 + 150 + 100 = 800 mL

Bilanz

B = 1220 − 800 = 420 mL

Antwort

B = 420 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 460 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

07:15 → 11:45 = 4,5 h

Infundiertes Volumen

120·4,5 = 540 mL

Restvolumen

V = 1000 − 540 = 460 mL

Antwort

V = 460 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 1,14

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 92/81 = 1,136 ≈ 1,14

Antwort

SI = 1,14

1 oder mehr: ein Warnzeichen für einen Schock in diesem Übungsfall.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Untergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 64/1,92² = 17,36

Kategorie

Untergewicht

Antwort

Untergewicht

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