NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist die richtige Reihenfolge der Beurteilung im ABCDE-Schema?

  1. AAtemweg, Blutung, Bewusstsein, Ernährung, Ausscheidung
  2. BAufmerksamkeit, Blutdruck, Kreislauf, Medikamente, Untersuchung
  3. CAtemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Exposition
  4. DAssessment, Atmung, Pflegeplan, Entlassung, Evaluation
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum müssen Medikamente gegen Parkinson wie Levodopa pünktlich gegeben werden?

  1. ADas Medikament wird giftig, wenn es zu spät gegeben wird
  2. BDer Zeitpunkt spielt keine Rolle, solange die volle Tagesmenge gegeben wird
  3. CVerspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen
  4. DVerspätete Dosen lassen den Patienten einschlafen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Anordnung lautet: „Kaliumchlorid als i.v.-Bolus geben." Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird
  2. BEs in einer kleinen Spritze verdünnen und als Bolus geben
  3. CDie Hälfte als i.v.-Bolus geben und den Rest später
  4. DEs langsam als i.v.-Bolus über zwei Minuten geben und dabei den Herzmonitor beobachten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Audit zeigt eine schlechte Einhaltung der Händehygiene auf einer Station. Welcher Plan verbessert sie am wahrscheinlichsten?

  1. AMitarbeitende disziplinieren, die dabei beobachtet werden, wie sie ihre Hände nicht desinfizieren, ohne sonstige Änderungen
  2. BAlle Waschbecken entfernen, damit das Personal das Händedesinfektionsmittel benutzen muss
  3. CEin kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
  4. DEin einzelnes Plakat zur Händehygiene im Aufenthaltsraum des Personals
5.Priorisierung und DelegationMittel

Vier Stunden nach einer Schilddrüsenoperation: Auf welchen Patientenbefund sollte die Pflegekraft zuerst reagieren?

  1. AEine zunehmend heisere Stimme mit neuer, lauter Atmung
  2. BDer Wunsch, sich zum Trinken aufzusetzen
  3. CEine kleine Menge seröser Drainage am Halsverband
  4. DSchmerz an der Inzision von 4/10
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis liegen vier Verordnungen vor. Was sollte in der Regel zuerst erfolgen?

  1. ADas i. v. Antibiotikum geben
  2. BFür später am Tag ein Röntgenbild des Thorax anmelden
  3. CDas Laktat nach sechs Stunden wiederholen
  4. DBlutkulturen abnehmen
7.Klinische PflegeMittel

Warum kann ein sehr niedriges Serumalbumin zu Ödemen beitragen?

  1. AEs senkt den onkotischen Druck, der Flüssigkeit in den Gefäßen hält
  2. BEs lässt die Nieren Kalium zurückhalten
  3. CEs erhöht den Druck in den Kapillaren und drückt Flüssigkeit hinaus
  4. DEs erhöht die Zahl der roten Blutkörperchen
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem Patienten mit Kopfverletzung fällt die GCS von 14 auf 10, und eine Pupille wird weiter und reagiert träge. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Patienten zum Schlafen ermuntern
  2. BSofort als neurologischen Notfall eskalieren
  3. CEin Beruhigungsmittel zur Beruhigung des Patienten geben
  4. DDen GCS bei der nächsten routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle erneut prüfen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient, der ein Statin einnimmt, berichtet über neue, unerklärliche Muskelschmerzen und Schwäche. Welchen Labortest würde die Pflegefachperson als Anordnung erwarten?

  1. AKardiales Troponin
  2. BSerumlipase
  3. CKreatinkinase (CK)
  4. DSerumammoniak
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient, der wegen latenter TB Isoniazid einnimmt, berichtet über Übelkeit, Appetitlosigkeit und dunklen Urin. Die ALT liegt beim Fünffachen der oberen Normgrenze. Was ist die beste Maßnahme?

  1. ADie Dosis verdoppeln, um die Behandlung schneller abzuschließen
  2. BIsoniazid pausieren und die Befunde sofort der verordnenden Person melden
  3. CDen Patienten beruhigen, dass dunkler Urin eine harmlose Arzneimittelwirkung ist
  4. DIsoniazid fortführen und es mit einer Mahlzeit geben, um den Magen zu beruhigen
11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Diabetes schwitzt und zittert. Der Blutzucker beträgt 3,0 mmol/L (54 mg/dL). Der Patient ist wach und kann schlucken. Was sollte die Pflegefachperson zuerst tun?

  1. AEine große fett- und eiweißreiche Mahlzeit geben, damit der Blutzucker länger hoch bleibt
  2. BSofort Glucagon intramuskulär geben
  3. C15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
  4. DDie nächste planmäßige Insulindosis geben
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Warfarin bittet um ein Mittel gegen Kopfschmerzen. Welches Mittel ist in der Regel die sicherste Wahl?

  1. AParacetamol (Acetaminophen)
  2. BNaproxen
  3. CAspirin
  4. DIbuprofen in der niedrigsten Dosis
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient beginnt wegen einer TVT mit Warfarin. Warum werden in den ersten Tagen zusätzlich Heparin oder niedermolekulares Heparin gegeben?

  1. ABeide Medikamente müssen immer lebenslang zusammen fortgesetzt werden
  2. BWarfarin braucht mehrere Tage bis zur vollen Wirkung
  3. CHeparin schützt vor Blutungen durch Warfarin
  4. DHeparin verbessert die Aufnahme von Warfarin
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot und Angst, mit einer Herzfrequenz von 124/min, SpO₂ 86% unter Raumluft und stechendem Schmerz beim Atmen. Die Lunge klingt frei. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten flach lagern und beide Beine auf Kissen hochlagern
  2. BDen Patienten über die Station gehen lassen, um die Atmung zu verbessern
  3. CEin Beruhigungsmittel gegen die Angst geben und in einer Stunde erneut prüfen
  4. DSauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum wird Metformin bei akutem Nierenversagen oder um jodhaltiges Kontrastmittel bei Risikopatienten üblicherweise pausiert?

  1. AEs blockiert das Kontrastmittel, sodass die Aufnahme nicht beurteilt werden kann
  2. BEs verursacht bei gleichzeitiger Kontrastmittelgabe eine schwere Hypoglykämie
  3. CEs verursacht eine Hyperkaliämie, wenn die Nieren geschädigt sind
  4. DEs kann sich anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Die chronische Hyponatriämie eines Patienten wurde innerhalb von 24 Stunden von 115 auf 132 mmol/L korrigiert. Zwei Tage später entwickelt er verwaschene Sprache, Schluckstörungen und Schwäche der Gliedmaßen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. ANormale Erholung von der Hyponatriämie
  2. BHypoglykämie durch schlechte Nahrungsaufnahme
  3. COsmotisches Demyelinisierungssyndrom
  4. DEin neuer Schlaganfall unabhängig vom Natrium
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum werden Blasenkatheter nach einer Operation so früh wie möglich entfernt?

  1. AWeil Patienten mit liegendem Katheter nicht normal trinken können
  2. BWeil Katheter immer Nierensteine verursachen
  3. CUm das Risiko einer katheterassoziierten Infektion zu verringern
  4. DWeil der Katheter die Darmtätigkeit stoppt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Beingeschwür hat einen ABI von 0,5. Im Plan des Arztes steht der Beginn mit starken Kompressionsverbänden. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AKompression anlegen und das Bein den ganzen Tag über Herzhöhe hochlagern
  2. BDie starke Kompression zurückhalten und eine dringende gefäßchirurgische Überweisung besprechen
  3. CKompression anlegen, aber nur nachts
  4. DDie stärkste Kompression anlegen, um die Heilung zu beschleunigen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Maßnahme hilft, eine Kindesentführung von einer Wochenstation zu verhindern?

  1. ADen Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird
  2. BJedem Besucher erlauben, das Kind auf dem Flur zu tragen
  3. CDie Kinder über Nacht im Säuglingszimmer lassen
  4. DName und Zimmer des Kindes an der Tür aushängen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Dezeleration dauert 3 Minuten, bevor sich die Basalfrequenz erholt. Wie wird sie eingeordnet?

  1. AAls Änderung der Basalfrequenz
  2. BAls prolongierte Dezeleration
  3. CAls variable Akzeleration
  4. DAls frühe Dezeleration
21.Pädiatrische PflegeMittel

Der Asthma-Aktionsplan eines Kindes zeigt, dass es sich im gelben Bereich befindet. Was sollte es tun?

  1. ADirekt in die Notaufnahme gehen, ohne vorher ein Medikament anzuwenden
  2. BDas Bedarfsmedikament laut Plan anwenden und ärztlichen Kontakt aufnehmen, wenn es nicht hilft
  3. CAlle Medikamente absetzen und abwarten, ob die Symptome vergehen
  4. DDie Dosis des Dauermedikaments verdoppeln und sonst nichts tun
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 3 Monate alter Säugling nimmt schlecht zu. Die Mutter sagt, sie gebe der Säuglingsnahrung zusätzliches Wasser zu, damit jede Dose länger reicht. Welche schwere Komplikation befürchtet die Pflegekraft neben dem schlechten Gedeihen?

  1. AVitamin-K-Mangelblutung durch das zusätzliche Wasser
  2. BHohes Natrium durch zu viel Pulver, das eine Dehydratation verursacht
  3. CNiedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
  4. DHoher Blutzucker durch den Zucker in der verdünnten Nahrung, der Diabetes verursacht
23.Psychiatrische PflegeMittel

In einer Therapiegruppe redet ein Mitglied ununterbrochen und unterbricht andere. Was sollte die Gruppenleitung tun?

  1. ADas Mitglied weiterreden lassen, weil es viel zu sagen hat
  2. BDas Mitglied vor der ganzen Gruppe kritisieren, damit es lernt, still zu sein
  3. CDen Beitrag des Mitglieds würdigen und andere einladen, ihre Sichtweise mitzuteilen
  4. DDas Mitglied bitten, die Gruppe dauerhaft zu verlassen, damit andere sprechen können
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient unter Sertralin erhält Tramadol gegen Schmerzen. Einige Stunden später ist er agitiert, schwitzt, zittert und hat Klonus in den Knöcheln. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

  1. ASerotoninsyndrom
  2. BAlkoholentzug
  3. COpioidentzug
  4. DMalignes neuroleptisches Syndrom
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
8 lb 8 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 8 lb 8 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

8 lb 8 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
0,5 mcg/kg/min? mg/h74 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 0,5 mcg/kg/min für einen Patienten mit 74 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

0,5 mcg/kg/min74 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 12 kg Gewicht erhält 3 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 20 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

12 kg3 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
31 kg105 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Ein Patient ist 105 cm groß und wiegt 31 kg. Verordnet sind 175 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

105 cm31 kg175 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
15 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 40 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

40 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mL60 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 400 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

25 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee150 mLSaft120 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin300 mLUrin275 mLUrin475 mLUrin300 mLWunddrainage90 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Tee: 150 mLSaft: 120 mLInfusion: 75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 300 mLUrin: 275 mLUrin: 475 mLUrin: 300 mLWunddrainage: 90 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 75 mL/hStart 13:30tgesamt​ = ? h125 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 13:30 mit 125 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 75 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: beeinträchtigt; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 43 kg und ist 154 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

43 kg154 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Exposition

Warum das die Antwort ist

ABCDE beurteilt Airway (Atemweg), Breathing (Atmung), Circulation (Kreislauf), Disability (Neurologie, Blutzucker) und Exposure (Entkleiden, Untersuchen) und löst jedes Problem, bevor es weitergeht.

Antwort

C · Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Exposition
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Verspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen

Warum das die Antwort ist

Die Wirkung von Levodopa lässt schnell nach, und Verzögerungen können Rigor, Stürze, Schluckstörungen und Aspiration verursachen. Im Krankenhaus ist es ein zeitkritisches Medikament.

Antwort

C · Verspätete Dosen können starke Steifigkeit, Stürze und Schluckprobleme verursachen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Es nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Als i.v.-Bolus gegebenes Kaliumchlorid kann tödliche Herzrhythmusstörungen und einen Herzstillstand verursachen. Es wird nur verdünnt als kontrollierte Infusion gegeben, daher gibt die Pflegekraft es nicht und kontaktiert die verordnende Person.

Antwort

A · Es nicht geben und die verordnende Person kontaktieren, weil es nie als i.v.-Bolus gegeben wird
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung

Warum das die Antwort ist

Multimodale Strategien wie leichter Zugang zum Händedesinfektionsmittel am Ort der Versorgung, Schulungen, Erinnerungshilfen, Audits mit Rückmeldung und Unterstützung durch die Leitung verbessern die Händehygiene stärker als Einzelmaßnahmen.

Antwort

C · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Eine zunehmend heisere Stimme mit neuer, lauter Atmung

Warum das die Antwort ist

Zunehmende Heiserkeit und laute Atemgeräusche können auf eine Schwellung, Blutung oder Nervenverletzung mit Beeinträchtigung des Atemwegs hinweisen. Dies muss sofort eingeschätzt und eskaliert werden. Leichter Schmerz und eine kleine Menge seröser Drainage sind zu erwarten.

Antwort

A · Eine zunehmend heisere Stimme mit neuer, lauter Atmung
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Blutkulturen abnehmen

Warum das die Antwort ist

Blutkulturen werden vor der ersten Antibiotikadosis abgenommen, wenn dies keine nennenswerte Verzögerung verursacht, damit der Erreger identifiziert werden kann. Das Antibiotikum folgt so bald wie möglich.

Antwort

D · Blutkulturen abnehmen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Es senkt den onkotischen Druck, der Flüssigkeit in den Gefäßen hält

Warum das die Antwort ist

Albumin erzeugt den onkotischen Druck, der Flüssigkeit in die Kapillaren zieht. Ist es niedrig, etwa bei Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom oder Mangelernährung, tritt Flüssigkeit ins Gewebe aus.

Antwort

A · Es senkt den onkotischen Druck, der Flüssigkeit in den Gefäßen hält
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Sofort als neurologischen Notfall eskalieren

Warum das die Antwort ist

Eine fallende GCS mit einseitig erweiterter Pupille spricht für einen steigenden Hirndruck und eine mögliche Herniation. Eine dringende ärztliche Beurteilung und Bildgebung sind nötig.

Antwort

B · Sofort als neurologischen Notfall eskalieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Kreatinkinase (CK)

Warum das die Antwort ist

Statine können eine Myopathie und selten eine Rhabdomyolyse verursachen. Eine erhöhte CK bestätigt die Muskelschädigung, und die verordnende Person setzt das Statin möglicherweise ab. Die Pflegefachperson fragt außerdem nach dunklem Urin, der auf Myoglobin im Urin hinweisen kann.Geprüft anhand: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwort

C · Kreatinkinase (CK)
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Isoniazid pausieren und die Befunde sofort der verordnenden Person melden

Warum das die Antwort ist

Isoniazid kann eine Hepatitis verursachen, die schwer verlaufen kann. Symptome wie Übelkeit, Appetitlosigkeit und dunkler Urin mit deutlich erhöhter ALT bedeuten, dass das Medikament pausiert und die verordnende Person informiert werden sollte. Patienten werden angeleitet, Alkohol zu meiden und diese Symptome frühzeitig zu melden.

Antwort

B · Isoniazid pausieren und die Befunde sofort der verordnenden Person melden
11.Pharmakologie

Antwort: C · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft

Warum das die Antwort ist

Eine Hypoglykämie bei klarem Bewusstsein wird mit 15–20 g schnell wirkenden Kohlenhydraten behandelt, und der Blutzucker wird nach etwa 15 Minuten erneut kontrolliert. Fett verlangsamt die Aufnahme, und Glucagon ist für Patienten reserviert, die nicht schlucken können.

Antwort

C · 15–20 g schnell wirkende Kohlenhydrate geben, etwa Saft
12.Pharmakologie

Antwort: A · Paracetamol (Acetaminophen)

Warum das die Antwort ist

NSAR und Aspirin beeinträchtigen die Thrombozytenfunktion und können gastrointestinale Blutungen verursachen, was das Blutungsrisiko unter Warfarin erhöht. Paracetamol wird meist bevorzugt, auch wenn regelmäßige hohe Dosen den INR erhöhen können.

Antwort

A · Paracetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Warfarin braucht mehrere Tage bis zur vollen Wirkung

Warum das die Antwort ist

Warfarin vermindert die Synthese vitamin-K-abhängiger Gerinnungsfaktoren, doch die vorhandenen Faktoren brauchen Tage bis zum Abbau, und zu Beginn kann es die Gerinnungsneigung kurzzeitig sogar erhöhen. Heparin oder niedermolekulares Heparin wird mindestens fünf Tage überlappend gegeben und so lange, bis der INR mindestens 24 Stunden im Zielbereich lag (meist ≥2).

Antwort

B · Warfarin braucht mehrere Tage bis zur vollen Wirkung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Atemnot, Tachykardie, atemabhängiger Schmerz und Hypoxämie nach einer orthopädischen Operation sprechen für eine Lungenembolie. Die Sofortmaßnahmen sind unterstützend: Sauerstoff bis zur Zielsättigung, aufrechte Lagerung, sofern der Blutdruck es erlaubt, dringende Eskalation und kontinuierliche Überwachung, danach Diagnostik und Antikoagulation wie verordnet. Sedierung könnte eine Verschlechterung verschleiern und die Atmung dämpfen.

Antwort

D · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Es kann sich anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen

Warum das die Antwort ist

Metformin wird über die Nieren ausgeschieden. Beim AKI oder wenn Kontrastmittel die Nierenfunktion verschlechtern könnte, kann es sich anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. Es wird je nach Nierenfunktion und lokaler Vorgabe pausiert und bei stabiler Nierenfunktion wieder begonnen.

Antwort

D · Es kann sich anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Osmotisches Demyelinisierungssyndrom

Warum das die Antwort ist

Die rasche Korrektur einer chronischen Hyponatriämie lässt Hirnzellen schrumpfen und kann das Myelin der Pons und anderer Bereiche schädigen. Die Symptome (Dysarthrie, Dysphagie, Tetraparese, „Locked-in"-Zustand) treten Tage später auf. Deshalb werden die Korrekturraten begrenzt und das Natrium engmaschig überwacht.

Antwort

C · Osmotisches Demyelinisierungssyndrom
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Um das Risiko einer katheterassoziierten Infektion zu verringern

Warum das die Antwort ist

Das Risiko einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion steigt mit der Liegedauer. Die tägliche Überprüfung der Notwendigkeit eines Katheters und die frühe Entfernung verringern Infektionen und erleichtern die Mobilisation.

Antwort

C · Um das Risiko einer katheterassoziierten Infektion zu verringern
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Die starke Kompression zurückhalten und eine dringende gefäßchirurgische Überweisung besprechen

Warum das die Antwort ist

Ein ABI von 0,5 spricht für eine schwere arterielle Erkrankung, und starke Kompression könnte eine Extremitätenischämie verursachen. Die Pflegekraft äußert ihre Bedenken, und der Patient wird an Gefäßspezialisten überwiesen.

Antwort

B · Die starke Kompression zurückhalten und eine dringende gefäßchirurgische Überweisung besprechen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Den Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird

Warum das die Antwort ist

Übereinstimmende Identifikationsarmbänder, die Prüfung der Mitarbeiterausweise und die Anleitung der Eltern, ihr Kind nur ausgewiesenem Personal zu übergeben, sind entscheidend. Informationen über das Kind sollten nicht öffentlich sichtbar sein.

Antwort

A · Den Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Als prolongierte Dezeleration

Warum das die Antwort ist

Eine prolongierte Dezeleration dauert mindestens 2, aber weniger als 10 Minuten. Ein Abfall von 10 Minuten oder länger ist eine Änderung der Basalfrequenz. Die Ursache, etwa Hypotonie oder Tachysystolie, sollte gesucht und behoben werden.

Antwort

B · Als prolongierte Dezeleration
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Das Bedarfsmedikament laut Plan anwenden und ärztlichen Kontakt aufnehmen, wenn es nicht hilft

Warum das die Antwort ist

Im gelben Bereich (oft 50–80 % des persönlichen Bestwerts) folgt das Kind dem Plan, meist mit zusätzlichen Dosen des Bedarfsmedikaments, und holt ärztlichen Rat ein, wenn sich die Symptome nicht bessern. Symptome im roten Bereich erfordern Notfallhilfe.

Antwort

B · Das Bedarfsmedikament laut Plan anwenden und ärztlichen Kontakt aufnehmen, wenn es nicht hilft
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann

Warum das die Antwort ist

Zu stark verdünnte Nahrung liefert zu wenig Kalorien und zu viel freies Wasser, was eine Hyponatriämie und Krampfanfälle verursachen kann. Die Pflegekraft sollte auch das zugrunde liegende Problem angehen, etwa indem sie die Familie mit finanzieller oder sozialer Unterstützung in Verbindung bringt.

Antwort

C · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Den Beitrag des Mitglieds würdigen und andere einladen, ihre Sichtweise mitzuteilen

Warum das die Antwort ist

Die Leitung geht mit einem Mitglied, das das Wort an sich reißt, um, indem sie es würdigt und das Wort an andere weitergibt, und kann es unter vier Augen besprechen. So bleibt die Gruppe sicher, und jeder erhält die Gelegenheit, sich zu beteiligen.

Antwort

C · Den Beitrag des Mitglieds würdigen und andere einladen, ihre Sichtweise mitzuteilen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Serotoninsyndrom

Warum das die Antwort ist

Tramadol hat serotonerge Wirkungen, und die Kombination mit einem SSRI kann ein Serotoninsyndrom verursachen. Die serotonergen Medikamente werden abgesetzt und der Patient wird unterstützend behandelt; schwere Fälle erfordern eine Intensivbehandlung.

Antwort

A · Serotoninsyndrom
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 3,86 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

8 oz/16 = 0,5 lb
8 + 0,5 = 8,5 lb

Pfund in Kilogramm

m = 8,5/2,2 = 3,864 ≈ 3,86 kg

Antwort

m = 3,86 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 2,22 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 0,5 mcg/kg/min × 74 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 0,5·74·60/1000 = 2,22 mg/h

Antwort

D = 2,22 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,8 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 3·12 = 36 mg

Volumen

V = 36/20 = 1,8 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 1,8 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 166,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Körperoberfläche

BSA = √(105·31/3600) = √0,9042 = 0,9509 m²

Dosis

D = 175·0,9509 = 166,4 mg

Antwort

D = 166,4 mg
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

40/60 = 0,6667 mL/min

Tropfrate

R = 0,6667·15 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 16 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

25·60/60 = 25 mL/h

Restzeit

t = 400/25 = 16 h

Antwort

t = 16 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −170 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 120 = 270 mL
Infusion: 75·12 = 900 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1270 mL

Gesamtausfuhr

300 + 275 + 475 + 300 + 90 = 1440 mL

Bilanz

B = 1270 − 1440 = −170 mL

Antwort

B = −170 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 5,3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL übrig

Zweiter Abschnitt

250/75 = 3,333 h

Gesamtzeit

t = 2 + 3,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Antwort

t = 5,3 h

Das sind etwa 5 h 20 min, der Beutel ist also gegen 18:50 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 75

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein → 0
Gang: beeinträchtigt → 20
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15

Addieren

Morse-Summe = 25 + 15 + 0 + 0 + 20 + 15 = 75

Antwort

MFS = 75
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Untergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 43/1,54² = 18,13

Kategorie

Untergewicht

Antwort

Untergewicht

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