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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Welches Medikament verursacht häufig Obstipation?
ADocusat
BLactulose
CSennesblätter
DCodein
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein einwilligungsfähiger erwachsener Patient bittet die Pflegekraft, seiner Familie nichts von seiner Krebsdiagnose zu sagen. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs der Familie sagen, weil Angehörige ein Recht darauf haben, von einer schweren Diagnose zu erfahren
BDen Arzt bitten, es der Familie trotzdem zu sagen
CEs der Familie nur sagen, wenn sie direkt fragt
DDen Wunsch respektieren und die Information nicht an die Familie weitergeben
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
An einer geplanten Operationsstelle müssen Haare entfernt werden. Welche Methode verringert das Risiko einer postoperativen Wundinfektion?
AVerwendung von Wachsstreifen am Morgen der Operation
BRasieren mit einem Rasierer unmittelbar vor dem Hautschnitt
CRasieren mit einem Einmalrasierer am Abend vor der Operation
DKürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Besucher bekommt durch eine defekte Lampe einen Stromschlag und berührt sie noch. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Strom abschalten oder den Stecker der Lampe ziehen, ohne die Person zu berühren
BWasser über die Lampe schütten, um den Strom zu stoppen
CSofort mit Thoraxkompressionen beginnen
DDen Besucher so schnell wie möglich am Arm von der Lampe wegziehen
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
BEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
CDie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen
DDie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Welcher Befund spricht am ehesten für einen Spannungspneumothorax statt eines einfachen Pneumothorax?
AStechender Brustschmerz, der bei tiefem Atmen schlimmer wird
BLeichte Atemnot mit abgeschwächtem Atemgeräusch nur auf einer Thoraxseite
CZur nicht betroffenen Seite verlagerte Trachea mit niedrigem Blutdruck
DEin kleines Luftleck, das auf einem routinemäßigen Thoraxröntgenbild gesehen wird
7.Klinische PflegeMittel
Einem Patienten sind zur gleichen Zeit zwei verschiedene Augentropfen verordnet. Was ist richtig?
ADie beiden Tropfen in einem Fläschchen mischen
BEinen Tropfen jetzt und den anderen am nächsten Tag geben
CZwischen den beiden Tropfen etwa fünf Minuten warten
DBeide Tropfen gleichzeitig ins selbe Auge geben
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient mit schwerem Asthma wird ruhig, mit „stiller Lunge“, Erschöpfung und fallender Atemfrequenz. Was zeigt das an?
ANur Angst
BLebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
CEine Besserung des Anfalls, wenn der Bronchospasmus nachlässt und sich die Atemwege entspannen
DNormale Erholung nach einer Vernebelung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient hat eine absolute Neutrophilenzahl von 0,4 × 10³/µL. Welche Maßnahme ist angemessen?
ADas Zimmer mit einem anderen Patienten teilen, der wegen einer Pneumonie behandelt wird
BDie Temperatur rektal messen, weil die Werte genauer sind
CFrische Blumen ins Zimmer stellen, um die Stimmung des Patienten zu heben
DStrenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient mit DKA erhält i. v. Flüssigkeit und Insulin. Die Glukose ist auf etwa 220 mg/dL (12,2 mmol/L) gesunken, doch die Anionenlücke ist noch hoch. Welche Änderung würde die Pflegefachperson erwarten?
ADie Insulininfusion stoppen, weil die Glukose fast normal ist
BDen i. v. Flüssigkeiten Glukose zusetzen und das Insulin fortführen
CSofort einen i. v. Bolus Natriumbicarbonat geben
DDie i. v. Flüssigkeit stoppen und nur noch orale Flüssigkeit geben
11.PharmakologieMittel
Warum wird eine Person nach einer Impfung gebeten, kurz zu warten, bevor sie geht?
AUm auf eine Anaphylaxie zu achten, die meist innerhalb von Minuten beginnt
BUm zu prüfen, ob der Impfstoff bereits schützende Antikörper gebildet hat
CUm die Temperatur der Person auf Fieber zu messen
DUm sicherzustellen, dass die Einstichstelle keinen Bluterguss bekommt
12.PharmakologieSchwer
Eine Pflegekraft gibt 2 mg aus einer 4-mg-Ampulle Morphin. Was soll mit den restlichen 2 mg geschehen?
ASie werden dem nächsten Patienten gegeben, der Morphin braucht
BSie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
CSie werden in den Ausguss geschüttet, ohne es jemandem zu sagen
DSie werden beschriftet im Patientenfach für die nächste Dosis aufbewahrt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Was sollte die Pflegekraft tun, nachdem eine arterielle Blutgasprobe aus der A. radialis entnommen wurde?
AMehrere Minuten fest auf die Punktionsstelle drücken
BDie Stelle unbedeckt und ohne Druck lassen
CDie Stelle massieren, damit der Bluterguss verblasst
DDas Handgelenk stark nach oben beugen, um die Blutung zu stoppen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Drei Tage nach einem Myokardinfarkt wird ein Patient auf dem Toilettenstuhl ohnmächtig, während er beim Stuhlgang kräftig presst. Die Herzfrequenz lag dabei bei 42/min. Was ist der wahrscheinlichste Mechanismus?
AEine allergische Reaktion auf den Toilettenstuhl
BEine neue Lungenembolie
CEine vagale Reaktion auf das Pressen
DEin niedriger Blutzucker durch Nüchternheit
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Warum sollten Antiepileptika nicht plötzlich abgesetzt werden?
ADie Medikamente reichern sich im Körper an und werden nach dem Absetzen toxisch
BEin plötzliches Absetzen kann Anfälle bis hin zum Status epilepticus auslösen
CEin plötzliches Absetzen verursacht einen gefährlichen Blutdruckanstieg
DEin plötzliches Absetzen verursacht bleibende Schäden an Leber und Nieren
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Welche Aufgabe bei einem Schlaganfallpatienten kann eine examinierte Pflegefachkraft sicher an eine Pflegehilfskraft delegieren?
AEine neue Schwäche im Bein, die der Patient angibt, einschätzen
BDen Patienten in der Einnahme eines neuen Antikoagulans schulen
CDen Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
DDas erste Wasserschluck-Screening am Bett nach der Aufnahme durchführen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Was gehört im Kommunikationsinstrument SBAR unter „A“?
ANur das Aufnahmedatum des Patienten
BDie Einschätzung der Pflegekraft, worin das Problem besteht
CAdresse und Telefonnummer der nächsten Angehörigen des Patienten
DNur eine Liste der Allergien des Patienten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Am Tag 3 nach einer großen Verbrennung beginnt der Patient, große Urinmengen auszuscheiden. Welches Elektrolytproblem sollte die Pflegekraft erwarten?
AHyperkalzämie durch Bettruhe und Immobilisation
BHypernatriämie, da die Nieren beginnen, Natrium zurückzuhalten
CHyperkaliämie, da neue Gewebeschäden Kalium freisetzen
DHypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Wie verändert sich der hCG-Spiegel im Serum normalerweise in der Frühschwangerschaft?
AEr steigt langsam an und erreicht sein Maximum kurz vor der Geburt
BEr verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage
CEr fällt ab dem Tag der Einnistung stetig ab
DEr bleibt während des gesamten ersten Trimenons gleich
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine stillende Mutter fragt, ob sie vor der Entlassung ein reines Gestagenimplantat bekommen kann. Welche Antwort ist am besten?
AImplantate enthalten Östrogen, das in der Stillzeit sicher ist
BJede hormonelle Verhütung bringt ihre Milchbildung zum Erliegen
CSie sollte mit jeder Methode warten, bis sie abgestillt hat
DReine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
21.Pädiatrische PflegeMittel
Nach einer Injektion besteht ein 4-jähriges Kind auf einem Pflaster über der Einstichstelle. Was erklärt das?
AVorschulkinder fürchten Körperverletzungen und glauben möglicherweise, ihr Inneres könne auslaufen
BDas Kind ist schwierig und sollte ignoriert werden
CDas Kind ist gegen die Injektion allergisch
DVorschulkinder verstehen die Anatomie gut und wollen die Stelle sauber halten
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Der 7-jährige Bruder eines Kindes mit Krebs fällt in der Schule durch Fehlverhalten auf. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
AEs hat nichts mit der Erkrankung zu tun und ist für sein Alter normal
BEr hat ein Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom entwickelt und braucht Medikamente
CEr ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
DEr ahmt das Verhalten anderer Kinder seiner Klasse nach
23.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Nebenwirkungen treten bei Quetiapin am häufigsten auf?
AHusten und geschwollene Knöchel
BSchlaflosigkeit und starker Gewichtsverlust
CSedierung, Schwindel beim Aufstehen und Gewichtszunahme
DHohes Prolaktin mit Brustvergrößerung bei fast jedem Patienten
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Pflegekraft zeigt einem Angehörigen, wie ein Naloxon-Set anzuwenden ist. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich bleibe bei ihm, weil die Überdosis zurückkehren kann.“
B„Wenn er nicht reagiert, muss ich eventuell eine zweite Dosis geben.“
C„Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“
D„Ich kontrolliere seine Atmung und bringe ihn in die stabile Seitenlage, wenn er atmet, aber noch nicht wach ist.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,79905 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?
0,79905 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 2 mcg/min ab. Gib diese Dosisrate D in mg/h an.
2 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
Eine Durchstechflasche enthält 1 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 3,4 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 4 mL. Verordnet sind 200 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?
1 g+ 3,4 mL → 4 mL200 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Du sollst aus einer Stammlösung mit 20 % (w/v) 100 mL einer Lösung mit 2 % (w/v) herstellen. Wie viel Wasser W muss zur Stammlösung gegeben werden?
C₁ = 20%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
W = mL
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 250 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Verordnet wurden 500 mL über 6 Stunden. Nach 4 Stunden stellst du fest, dass noch 210 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?
500 mL / 6 hnach 4 h: 210 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 89 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 18:30 mit 120 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 75 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.
1000 mL120 mL/h · 4 h75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient nach einem Schädel-Hirn-Trauma öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz), sagt unpassende, zufällige Worte und zeigt als beste motorische Reaktion: abnorme Beugung der Arme (dekortizierte Haltung). Ermittle den GCS und stufe das Schädel-Hirn-Trauma danach ein. Klicke auf deine Antwort.
1leicht
2mittelschwer
3schwer
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 64 kg und ist 176 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
64 kg176 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Codein
Warum das die Antwort ist
Opioide wie Codein und Morphin verlangsamen die Darmbewegung und verursachen häufig Obstipation. Sennesblätter, Lactulose und Docusat sind Abführmittel.
Antwort
D · Codein
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Den Wunsch respektieren und die Information nicht an die Familie weitergeben
Warum das die Antwort ist
Ein einwilligungsfähiger Patient entscheidet, wer seine Gesundheitsinformationen erhalten darf. Die Pflegekraft kann die Gründe des Patienten erkunden und Unterstützung anbieten, muss den Wunsch aber respektieren.
Antwort
D · Den Wunsch respektieren und die Information nicht an die Familie weitergeben
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Kürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
Warum das die Antwort ist
Rasierer verursachen winzige Hautverletzungen, die von Bakterien besiedelt werden können, was das Infektionsrisiko erhöht. Wenn Haare entfernt werden müssen, wird zeitnah zur Operation ein Haarschneider (Clipper) verwendet.
Antwort
D · Kürzen mit einem elektrischen Haarschneider kurz vor der Operation
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Den Strom abschalten oder den Stecker der Lampe ziehen, ohne die Person zu berühren
Warum das die Antwort ist
Die helfende Person darf niemanden berühren, der noch mit stromführenden Teilen in Kontakt ist. Zuerst wird der Strom abgeschaltet oder der Stecker gezogen, dann wird die Person eingeschätzt und bei Bedarf reanimiert.
Antwort
A · Den Strom abschalten oder den Stecker der Lampe ziehen, ohne die Person zu berühren
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · Es melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
Warum das die Antwort ist
Standard-Nasenbrillen werden meist mit bis zu etwa 6 L/min betrieben; höhere Flussraten trocknen die Nase aus, ohne viel zu nützen. Braucht der Patient weiterhin mehr Sauerstoff, beurteilt die Pflegekraft ihn und eskaliert für ein anderes System.
Antwort
B · Es melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: C · Zur nicht betroffenen Seite verlagerte Trachea mit niedrigem Blutdruck
Warum das die Antwort ist
Beim Spannungspneumothorax drückt die eingeschlossene Luft das Mediastinum zur anderen Seite, was den venösen Rückfluss und den Blutdruck senkt. Er ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Entlastung.
Antwort
C · Zur nicht betroffenen Seite verlagerte Trachea mit niedrigem Blutdruck
7.Klinische Pflege
Antwort: C · Zwischen den beiden Tropfen etwa fünf Minuten warten
Warum das die Antwort ist
Einige Minuten Abstand zwischen verschiedenen Tropfen lassen jeden aufgenommen werden. Leichter Druck auf den inneren Augenwinkel kann außerdem die systemische Aufnahme verringern.
Antwort
C · Zwischen den beiden Tropfen etwa fünf Minuten warten
8.Klinische Pflege
Antwort: B · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
Warum das die Antwort ist
Stille Lunge, Erschöpfung, Zyanose und Verwirrtheit sind lebensbedrohliche Zeichen. Der Patient braucht sofort erfahrene ärztliche und intensivmedizinische Unterstützung.
Antwort
B · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Strenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen
Warum das die Antwort ist
Eine schwere Neutropenie bringt ein hohes Infektionsrisiko mit sich. Händehygiene, frühes Erkennen von Fieber und Schutz vor Infektionsquellen sind entscheidend. Blumen können Keime tragen, rektale Maßnahmen können die Schleimhaut verletzen, und ein Zimmernachbar mit Pneumonie ist ein Infektionsrisiko.Geprüft anhand:Low white blood cell count and cancer · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
D · Strenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Den i. v. Flüssigkeiten Glukose zusetzen und das Insulin fortführen
Warum das die Antwort ist
Die Glukose sinkt meist, bevor sich die Ketoazidose zurückbildet. Glukose wird zugesetzt, damit das Insulin weiterlaufen und Ketone abbauen kann, ohne eine Hypoglykämie zu verursachen, bis sich die Anionenlücke schließt. Ein zu frühes Stoppen des Insulins lässt die Ketoazidose zurückkehren.
Antwort
B · Den i. v. Flüssigkeiten Glukose zusetzen und das Insulin fortführen
11.Pharmakologie
Antwort: A · Um auf eine Anaphylaxie zu achten, die meist innerhalb von Minuten beginnt
Warum das die Antwort ist
Eine Anaphylaxie nach einer Impfung ist selten, beginnt aber meist kurz nach der Injektion. Während der Beobachtungszeit müssen Personal und Adrenalin verfügbar sein.
Antwort
A · Um auf eine Anaphylaxie zu achten, die meist innerhalb von Minuten beginnt
12.Pharmakologie
Antwort: B · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
Warum das die Antwort ist
Nicht verwendete kontrollierte Arzneimittel werden gemäß den Vorgaben im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide Mitarbeitenden dokumentieren das Verwerfen. Das verhindert Abzweigung und hält den Bestandsnachweis korrekt.
Antwort
B · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Mehrere Minuten fest auf die Punktionsstelle drücken
Warum das die Antwort ist
Fester Druck über mindestens etwa 5 Minuten (länger bei antikoagulierten Patienten oder Gerinnungsstörungen) verhindert ein Hämatom. Die Hand wird auf Farbe und Durchblutung kontrolliert. Die Probe wird umgehend analysiert.
Antwort
A · Mehrere Minuten fest auf die Punktionsstelle drücken
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: C · Eine vagale Reaktion auf das Pressen
Warum das die Antwort ist
Pressen (Valsalva-Manöver) kann eine vagale Bradykardie und einen Abfall des Herzzeitvolumens verursachen, was zur Synkope führt. Nach einem Myokardinfarkt werden Stuhlweichmacher, ausreichend Flüssigkeit und das Vermeiden von Pressen empfohlen. Das Ereignis wird trotzdem gemeldet und der Patient auf Herzrhythmusstörungen oder Ischämie untersucht.
Antwort
C · Eine vagale Reaktion auf das Pressen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: B · Ein plötzliches Absetzen kann Anfälle bis hin zum Status epilepticus auslösen
Warum das die Antwort ist
Ein abruptes Absetzen von Antiepileptika kann Rebound-Anfälle verursachen, die lange andauern können. Änderungen erfolgen schrittweise unter ärztlicher Aufsicht, und ausgelassene Dosen sollten vermieden werden.
Antwort
B · Ein plötzliches Absetzen kann Anfälle bis hin zum Status epilepticus auslösen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Den Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
Warum das die Antwort ist
Umlagern nach festem Plan ist eine Routineaufgabe, die geschulte Hilfskräfte übernehmen können. Schluckscreening, die Einschätzung neuer Symptome und die Medikamentenschulung erfordern das klinische Urteil der Pflegefachkraft und bleiben bei ihr.
Antwort
C · Den Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Die Einschätzung der Pflegekraft, worin das Problem besteht
Warum das die Antwort ist
SBAR steht für Situation, Background (Hintergrund), Assessment (Einschätzung) und Recommendation (Empfehlung). Unter Assessment nennt die Pflegekraft die Befunde und ihre Interpretation, zum Beispiel „Ich denke, der Patient blutet möglicherweise“.
Antwort
B · Die Einschätzung der Pflegekraft, worin das Problem besteht
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
Warum das die Antwort ist
In den ersten Stunden können Zellzerstörung und Flüssigkeitsverschiebungen das Kalium erhöhen. Nach etwa 48–72 Stunden verbessert sich die Kapillarintegrität, Flüssigkeit kehrt in den Kreislauf zurück, und die Diurese beginnt, mit Kaliumverlust und Hypokaliämie. Die Elektrolyte werden durchgehend überwacht.
Antwort
D · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Er verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage
Warum das die Antwort ist
Bei einer normalen frühen intrauterinen Schwangerschaft verdoppelt sich hCG etwa alle 48 bis 72 Stunden und erreicht um die 8. bis 10. Woche sein Maximum. Ein langsamer Anstieg kann auf eine Eileiterschwangerschaft oder eine gestörte Schwangerschaft hinweisen.
Antwort
B · Er verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Reine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
Warum das die Antwort ist
Reine Gestagenmethoden wie Implantate, Injektionen und Pillen haben keinen klinisch bedeutsamen Einfluss auf die Milchmenge. Östrogenhaltige Methoden werden in den ersten Wochen meist vermieden.
Antwort
D · Reine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Vorschulkinder fürchten Körperverletzungen und glauben möglicherweise, ihr Inneres könne auslaufen
Warum das die Antwort ist
Vorschulkinder haben ein begrenztes Körperverständnis und fürchten Verletzung und Verstümmelung. Ein Pflaster beruhigt sie, dass der Körper wieder „geschlossen“ ist.
Antwort
A · Vorschulkinder fürchten Körperverletzungen und glauben möglicherweise, ihr Inneres könne auslaufen
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
Warum das die Antwort ist
Geschwister schwer kranker Kinder fühlen sich häufig vernachlässigt, ängstlich, schuldig oder eifersüchtig und zeigen dies unter Umständen durch Verhaltensänderungen. Familienzentrierte Pflege umfasst altersgerechte Informationen, Einbeziehung und Zeit mit den Eltern für die Geschwister.
Antwort
C · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sedierung, Schwindel beim Aufstehen und Gewichtszunahme
Warum das die Antwort ist
Quetiapin verursacht häufig Schläfrigkeit, orthostatische Hypotonie und metabolische Wirkungen. Es hat ein geringeres Risiko für extrapyramidale Wirkungen und erhöhtes Prolaktin als viele andere Antipsychotika.
Antwort
C · Sedierung, Schwindel beim Aufstehen und Gewichtszunahme
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · „Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“
Warum das die Antwort ist
Naloxon ist kurz wirksam, daher kann die Opioidwirkung zurückkehren. Der Rettungsdienst muss immer gerufen werden, und die Person muss beobachtet werden, bis Hilfe eintrifft.
Antwort
C · „Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: x = 0,8 mL
Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.
Ziffer an der Stelle der Hundertstel
0,79905 → 9
Nur die nächste Ziffer entscheidet
0,79905 → 9
9 ist 5 oder mehr, also 9 aufrunden.
Die Ziffern danach (05) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.
Runden
x = 0,8 mL
Antwort
x = 0,8 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: D = 0,12 mg/h
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Die Rechenkette aufstellen
D = 2 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Berechnen
D = 2·60/1000 = 0,12 mg/h
Antwort
D = 0,12 mg/h
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Konzentration nach dem Mischen
1000 mg/4 mL = 250 mg/mL
Volumen
V = 200/250 = 0,8 mL
Antwort
V = 0,8 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: W = 90 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen der Stammlösung
V₁ = 2·100/20 = 10 mL
Zuzugebendes Wasser
W = 100 − 10 = 90 mL
Antwort
W = 90 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 8 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
10·60 = 600 min
Tropfrate
R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min
Antwort
R = 8 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 8 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: Δ = 26 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
500/6 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 210/2 = 105 mL/h
Prozentuale Änderung
Δ = (105 − 83,33)/83,33·100% = 26%
Antwort
Δ = 26%
Das ist eine Steigerung um mehr als 25 %: Die meisten Krankenhäuser verlangen, statt aufzuholen die verordnende Person zu kontaktieren und den Patienten auf eine Flüssigkeitsüberladung hin zu beurteilen.
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: U = 1,03 mL/kg/h
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Urin gesamt
300 + 425 + 375 = 1100 mL
Pro Kilogramm und Stunde
U = 1100/(89·12) = 1,03 mL/kg/h
Antwort
U = 1,03 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 10,9 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Erster Abschnitt
120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL übrig
Zweiter Abschnitt
520/75 = 6,933 h
Gesamtzeit
t = 4 + 6,933 = 10,93 ≈ 10,9 h
Antwort
t = 10,9 h
Das sind etwa 10 h 56 min, der Beutel ist also gegen 05:26 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: schwer
Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.
Jeden Bereich bewerten
E: öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz) → 2
V: sagt unpassende, zufällige Worte → 3
M: abnorme Beugung der Arme (dekortizierte Haltung) → 3
Addieren
GCS = 2 + 3 + 3 = 8
Schweregrad
GCS 8 → schwer
Antwort
schwer
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Normalgewicht
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 64/1,76² = 20,66
Kategorie
Normalgewicht
Antwort
Normalgewicht
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