NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Von welcher Grundannahme über die Einwilligungsfähigkeit eines Erwachsenen geht der Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) aus?

  1. ADer Erwachsene ist nicht einwilligungsfähig, bis ein Arzt es förmlich bestätigt hat
  2. BEinwilligungsfähigkeit wird nur angenommen, wenn ein Angehöriger zustimmt
  3. CBei älteren Erwachsenen wird fehlende Einwilligungsfähigkeit angenommen
  4. DDer Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welches Merkmal hilft am besten, ein Delir von einer Demenz zu unterscheiden?

  1. AEine Demenz beginnt innerhalb von Stunden nach einer Infektion
  2. BEin Delir dauert immer viele Jahre
  3. CEine Demenz bessert sich nach Behandlung der zugrunde liegenden Ursache immer
  4. DEin Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Technik zum Ausziehen von Handschuhen ist richtig?

  1. ADie behandschuhten Hände waschen und die Handschuhe für die nächste Tätigkeit wiederverwenden
  2. BDen zweiten Handschuh mit der bloßen Hand an der Außenseite greifen und abziehen, dann Hände waschen
  3. CBeide Handschuhe gleichzeitig an den Fingerspitzen abziehen
  4. DDen ersten an der Außenseite abstreifen, dann mit einem unbehandschuhten Finger unter den Bund des zweiten fahren
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient hat nach einer Herzoperation temporäre epikardiale Schrittmacherdrähte. Warum achtet das Personal besonders auf elektrische Sicherheit?

  1. ADie Drähte machen den Patienten immun gegen Stromschläge
  2. BElektrische Sicherheit ist nur für Patienten mit dauerhaft implantierten Schrittmachern wichtig
  3. CKleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
  4. DSchrittmacherdrähte können nur Strom führen, der vom Schrittmacher selbst kommt
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Stufe des Emergency Severity Index passt zu einem 70-jährigen Patienten mit Brustdruck, der auf einen Herzinfarkt hindeutet, aber normalen Vitalzeichen?

  1. AStufe 5
  2. BStufe 2
  3. CStufe 1
  4. DStufe 4
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient erhält über einen zentralen Venenkatheter parenterale Ernährung. Welcher Befund erfordert sofortiges Handeln?

  1. AEin trockener, intakter Verband über dem Zugang
  2. BEine Gewichtszunahme von 0,2 kg seit gestern
  3. CSchwitzen, Zittern und eine Glukose von 62 mg/dL (3,4 mmol/L), nachdem die Infusion unerwartet gestoppt wurde
  4. DEine Glukose von 150 mg/dL (8,3 mmol/L) bei laufender Infusion
7.Klinische PflegeMittel

Bei einem Patienten wird ein 12-Kanal-EKG geschrieben. Wo werden die Brustwandelektroden angelegt?

  1. AAn beliebigen Stellen des Brustkorbs mit freier Haut
  2. BAn festgelegten, nummerierten Positionen über die Vorderseite und linke Seite des Brustkorbs
  3. CIn einer geraden Linie mitten über dem Brustbein von oben nach unten
  4. DNur an beiden Schultern und beiden Hüften
8.Klinische PflegeSchwer

Welche Aufgabe kann eine Pflegefachperson am ehesten an eine geschulte Pflegehilfskraft (nicht lizenzierte Hilfskraft) delegieren?

  1. AEinen Patienten beurteilen, der gerade neue Brustschmerzen gemeldet hat
  2. BVitalzeichen bei einem stabilen Patienten messen und dokumentieren
  3. CEinem Patienten erstmals die Insulininjektion beibringen
  4. DEine Dosis eines intravenösen Antibiotikums geben
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient, der wegen Blasenschmerzen Phenazopyridin einnimmt, hat leuchtend orangefarbenen Urin. Was sollte die Pflegefachperson über Urintests wissen?

  1. ADie Farbe zeigt, dass ein schweres Leberversagen vorliegt
  2. BDas Medikament verbessert die Genauigkeit aller Teststreifen
  3. CDie Farbe beweist, dass Blut im Urin vorhanden ist
  4. DDer Farbstoff kann die Farbablesung von Teststreifen stören
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein mangelernährter Patient beginnt wieder zu essen und hat an Tag 3 ein Phosphat von 1,2 mg/dL (0,39 mmol/L) mit Muskelschwäche und Atemnot. Was ist das Hauptrisiko?

  1. ASchwache Atemmuskeln und Herzinsuffizienz durch niedriges Phosphat
  2. BNierensteine durch aus den Knochen freigesetztes Calcium
  3. CEine Hyperkaliämie, weil die Zellen Kalium freisetzen
  4. DRasche Gewichtszunahme, aber keine ernste Gefahr
11.PharmakologieMittel

Ein Patient beginnt eine Lamotrigin-Therapie. Welche unerwünschte Wirkung sollte der Patient sofort melden?

  1. ALeichte Müdigkeit am Nachmittag
  2. BEine kurzzeitige Veränderung des Geschmacks
  3. CJeder neu auftretende Hautausschlag
  4. DLeichte Kopfschmerzen am ersten Tag
12.PharmakologieSchwer

Eine Frau hat viele Stunden lang eine hoch dosierte Oxytocin-Infusion mit großen Mengen hypotoner Flüssigkeit erhalten. Jetzt hat sie Kopfschmerzen, Verwirrtheit und ein niedriges Serum-Natrium. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEine allergische Reaktion auf Oxytocin mit Hirnschwellung
  2. BNormale Erschöpfung nach einer langen Geburt
  3. CWasserintoxikation durch die antidiuretische Wirkung von Oxytocin
  4. DZu viel Salz in der Infusionslösung
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Was sollte die Pflegekraft nach einem verordneten intravenösen Flüssigkeitsbolus wegen Hypotonie als Nächstes tun?

  1. ABis zur nächsten routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle in vier Stunden warten
  2. BSofort einen zweiten Flüssigkeitsbolus starten, ohne etwas zu kontrollieren
  3. CHerzfrequenz, Blutdruck, Urinausscheidung und Lungenbefund erneut einschätzen
  4. DJede Überwachung beenden, wenn der Patient sagt, dass es ihm besser geht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein beatmeter Patient mit schwerem ARDS soll in Bauchlage gedreht werden. Was ist der Hauptgrund und das wichtigste pflegerische Risiko?

  1. ASie behandelt die Infektion; das Risiko ist Fieber
  2. BSie verbessert die Oxygenierung; Risiken sind Druckschäden und Tubusdislokation
  3. CSie verbessert Verdauung und Darmmotilität; das Hauptrisiko ist Verstopfung
  4. DSie senkt den Blutdruck; das Hauptrisiko ist eine Rebound-Hypertonie
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum ist eine gute Blutdruckeinstellung bei chronischer Nierenerkrankung wichtig?

  1. ASie verlangsamt den Rückgang der Nierenfunktion
  2. BSie heilt die chronische Nierenerkrankung
  3. CSie erhöht den Hämoglobinwert im Blut
  4. DSie senkt den Blutzucker
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Zwei Tage nach einer Rückenmarkverletzung auf Höhe C5 ist ein Patient ängstlich, mit einer Atemfrequenz von 30/min und fallender Vitalkapazität. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Vitalkapazität in etwa 12 Stunden erneut prüfen
  2. BEin Beruhigungsmittel geben, um die Atmung zu verlangsamen und die Angst zu lindern
  3. CDen Patienten flach lagern und den Kopf zurückneigen, um die Atemwege zu öffnen
  4. DDringend eskalieren: Ein Rückenmarködem kann ein Atemversagen verursachen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird vor einem Kompressionsverband bei einem Beingeschwür der Knöchel-Arm-Index (ABI) gemessen?

  1. AUm herauszufinden, wie tief das Geschwür ist
  2. BUm eine bedeutsame arterielle Erkrankung auszuschließen
  3. CUm einen Beinknochenbruch auszuschließen
  4. DUm die Bakterien in der Wunde zu finden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Zehn Tage nach einer Chemotherapie hat ein Patient eine Temperatur von 37,6 °C, fühlt sich aber fröstelnd und krank, mit einem Puls von 112/min und RR 95/60 mmHg. Was ist die richtige Maßnahme?

  1. AAuf die Neutrophilenzahl warten, bevor über eine Behandlung entschieden wird
  2. BDen Patienten beruhigen, da die Temperatur noch unter 38 °C liegt
  3. CAls mögliche neutropenische Sepsis behandeln: i.v.-Antibiotika innerhalb einer Stunde
  4. DParacetamol geben und die Temperatur in vier Stunden erneut messen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Warum wird nach einer Amniotomie der Zeitpunkt des Blasensprungs dokumentiert?

  1. AEr wird zur Berechnung des Bishop-Scores benötigt
  2. BDamit wird das Gestationsalter des Kindes berechnet
  3. CEr sagt genau voraus, wann die Plazenta geboren wird
  4. DDas Infektionsrisiko steigt, je länger die Fruchtblase eröffnet ist
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 26. Woche hat ein Hämoglobin von 95 g/L (9,5 g/dL) und ein niedriges Ferritin. Sie nimmt bereits orales Eisen ein, hat aber starke Nebenwirkungen. Was könnte in Betracht gezogen werden?

  1. ADas Eisen absetzen und bis nach der Geburt warten
  2. BIntravenöses Eisen
  3. CDie Koffeinzufuhr verdoppeln
  4. DEine routinemäßige Bluttransfusion
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche pflegerische Vorsichtsmaßnahme gilt für ein Kind mit Verdacht auf einen Wilms-Tumor (Nephroblastom)?

  1. ATäglich Einläufe geben
  2. BKräftige Bauchmassagen fördern
  3. CDas Kind 2 Wochen flach im Bett halten
  4. DDas Abdomen nicht palpieren
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Warum braucht ein Kind mit juveniler idiopathischer Arthritis regelmäßige Augenuntersuchungen?

  1. AAugenkontrollen sind nur nötig, wenn das Kind bereits eine Brille wegen Kurzsichtigkeit trägt
  2. BArthritismedikamente verursachen immer innerhalb eines Jahres einen Katarakt
  3. CDie Gelenke der Augenhöhle sind von der Arthritis betroffen
  4. DEine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Überwachung ist für einen Patienten wichtig, der mit Valproat beginnt?

  1. AHörtests
  2. BLeberfunktion und Zeichen einer Pankreatitis sowie Beratung zu Schwangerschaftsrisiken
  3. CLungenfunktion und regelmäßige Röntgenaufnahmen des Thorax wegen des Risikos einer Lungenfibrose
  4. DNur der Augeninnendruck
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Unmittelbar nach einer EKT-Behandlung ist ein Patient im Aufwachbereich schläfrig. Was ist die pflegerische Priorität?

  1. ADen Atemweg sichern, den Patienten in Seitenlage bringen und die Vitalzeichen überwachen
  2. BDen Patienten bitten, allein auf die Station zurückzugehen
  3. CDas Langzeitgedächtnis des Patienten ausführlich testen, um bleibende Schäden auszuschließen
  4. DSofort ein großes Frühstück geben
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
7 lb 10 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 7 lb 10 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

7 lb 10 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
3 fl oz? mL3 Tassen? mL½ tbsp? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 3 fl oz von Saft, 3 Tassen von Tee, ½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 3 tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
22 kg5 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 22 kg und erhält 5 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

22 kg5 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 0,64 mg. Die Ampulle enthält 2000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

0,64 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1000 mg500 mL20 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

1000 mg eines Wirkstoffs werden in 500 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 20 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 150 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1000 mg/500 mL150 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch100 mLSaft150 mLEiswürfel100 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin500 mLUrin150 mLUrin400 mLUrin450 mLWunddrainage90 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 100 mLSaft: 150 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mLUrin: 500 mLUrin: 150 mLUrin: 400 mLUrin: 450 mLWunddrainage: 90 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL150 mL infundiert100 mL/h08:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 08:00 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL150 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 28/min, SpO₂ 99 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 106/64 mmHg, Puls 70/min, wach, Temperatur 39,2 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 28SpO₂ 99%O₂SBP 106HR 70AT 39,2 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
95?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 95 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 95 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Der Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist

Warum das die Antwort ist

Das Gesetz beginnt mit einer Vermutung der Einwilligungsfähigkeit. Niemand wird allein wegen seines Alters, seines Aussehens oder einer unvernünftigen Entscheidung als nicht einwilligungsfähig behandelt.

Antwort

D · Der Erwachsene ist einwilligungsfähig, solange nicht gezeigt wird, dass er es nicht ist
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Ein Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf

Warum das die Antwort ist

Ein Delir entwickelt sich innerhalb von Stunden bis Tagen mit schwankender Aufmerksamkeit und Wachheit, oft aufgrund einer körperlichen Ursache. Eine Demenz entwickelt sich schleichend über Monate oder Jahre. Menschen mit Demenz haben ein höheres Delirrisiko.

Antwort

D · Ein Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Den ersten an der Außenseite abstreifen, dann mit einem unbehandschuhten Finger unter den Bund des zweiten fahren

Warum das die Antwort ist

Die Außenseite der Handschuhe ist kontaminiert, daher berührt sie nur den anderen Handschuh; die bloße Hand berührt nur die Innenseite des zweiten Handschuhs. Danach folgt die Händehygiene. Handschuhe werden nie gewaschen und wiederverwendet.

Antwort

D · Den ersten an der Außenseite abstreifen, dann mit einem unbehandschuhten Finger unter den Bund des zweiten fahren
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Kleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen

Warum das die Antwort ist

Drähte, die direkt zum Herzen führen, lassen winzige Ströme (Mikroschock) das Myokard erreichen und Kammerflimmern verursachen. Das Personal trägt beim Umgang mit ihnen Handschuhe, deckt freiliegende Enden ab und verwendet ordnungsgemäß geerdete Geräte.

Antwort

C · Kleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Stufe 2

Warum das die Antwort ist

Ein mögliches akutes Koronarsyndrom ist eine Hochrisikosituation, daher ist der Patient ESI-Stufe 2 und sollte sehr bald gesehen werden. Stufe 1 ist Patienten vorbehalten, die eine sofortige lebensrettende Intervention brauchen.

Antwort

B · Stufe 2
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Schwitzen, Zittern und eine Glukose von 62 mg/dL (3,4 mmol/L), nachdem die Infusion unerwartet gestoppt wurde

Warum das die Antwort ist

Die parenterale Ernährung enthält viel Glukose, und der Körper antwortet mit hohen Insulinspiegeln. Stoppt die Infusion plötzlich, kann eine Rebound-Hypoglykämie folgen. Die Pflegekraft behandelt die niedrige Glukose nach Protokoll, informiert die ärztliche Person und folgt der Richtlinie bei unterbrochener Infusion. Eine mäßig erhöhte Glukose, ein intakter Verband und eine kleine Gewichtsänderung sind erwartet oder geringfügig.

Antwort

C · Schwitzen, Zittern und eine Glukose von 62 mg/dL (3,4 mmol/L), nachdem die Infusion unerwartet gestoppt wurde
7.Klinische Pflege

Antwort: B · An festgelegten, nummerierten Positionen über die Vorderseite und linke Seite des Brustkorbs

Warum das die Antwort ist

Die sechs Brustwandableitungen (V1–V6) haben festgelegte anatomische Positionen, vom 4. Interkostalraum neben dem Brustbein bis zur mittleren Axillarlinie. Eine falsche Platzierung kann das EKG verändern und zu Fehlinterpretationen führen.

Antwort

B · An festgelegten, nummerierten Positionen über die Vorderseite und linke Seite des Brustkorbs
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Vitalzeichen bei einem stabilen Patienten messen und dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige Kontrollen bei einem stabilen Patienten gehören zum Aufgabenbereich einer geschulten Hilfskraft, wobei die Pflegefachperson verantwortlich bleibt und die Ergebnisse überprüft. Die Beurteilung neuer Symptome, i.v.-Medikamente und die Erstanleitung erfordern die Kompetenz einer Pflegefachperson.

Antwort

B · Vitalzeichen bei einem stabilen Patienten messen und dokumentieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Der Farbstoff kann die Farbablesung von Teststreifen stören

Warum das die Antwort ist

Phenazopyridin ist ein schmerzlindernder Farbstoff für die Harnwege, der den Urin orangerot färbt. Er kann farbbasierte Teststreifen stören, daher sollte das Labor informiert werden. Die Farbe ist harmlos, kann aber Kontaktlinsen und Kleidung verfärben.Geprüft anhand: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

D · Der Farbstoff kann die Farbablesung von Teststreifen stören
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Schwache Atemmuskeln und Herzinsuffizienz durch niedriges Phosphat

Warum das die Antwort ist

Wenn die Ernährung wieder beginnt, treibt Insulin Phosphat in die Zellen, daher kann das Serumphosphat stark fallen (Refeeding-Syndrom). Eine schwere Hypophosphatämie schwächt Zwerchfell und Herz. Phosphat wird ersetzt, und die Ernährung wird langsam gesteigert.Geprüft anhand: Refeeding Syndrome · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Antwort

A · Schwache Atemmuskeln und Herzinsuffizienz durch niedriges Phosphat
11.Pharmakologie

Antwort: C · Jeder neu auftretende Hautausschlag

Warum das die Antwort ist

Lamotrigin kann schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Die Dosis wird langsam gesteigert, besonders zusammen mit Valproat, und jeder Ausschlag muss umgehend abgeklärt werden.

Antwort

C · Jeder neu auftretende Hautausschlag
12.Pharmakologie

Antwort: C · Wasserintoxikation durch die antidiuretische Wirkung von Oxytocin

Warum das die Antwort ist

Oxytocin hat in hohen Dosen eine antidiuretische Aktivität. Zusammen mit großen Flüssigkeitsmengen kann dies zu Wasserretention und einer Verdünnungshyponatriämie führen, daher werden Flüssigkeitsbilanz und Natrium überwacht.

Antwort

C · Wasserintoxikation durch die antidiuretische Wirkung von Oxytocin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Herzfrequenz, Blutdruck, Urinausscheidung und Lungenbefund erneut einschätzen

Warum das die Antwort ist

Nach einer Flüssigkeitsbelastung werden die Perfusion (Herzfrequenz, Blutdruck, Rekapillarisierungszeit, Bewusstseinslage, Urinausscheidung) und Zeichen einer Überladung wie Rasselgeräusche, erhöhter Jugularvenendruck oder zunehmende Atemnot erneut eingeschätzt. Die Befunde werden gemeldet, um über weitere Flüssigkeit, Vasopressoren oder eine Eskalation zu entscheiden.

Antwort

C · Herzfrequenz, Blutdruck, Urinausscheidung und Lungenbefund erneut einschätzen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Sie verbessert die Oxygenierung; Risiken sind Druckschäden und Tubusdislokation

Warum das die Antwort ist

Die Bauchlage verbessert das Ventilations-Perfusions-Verhältnis und die Oxygenierung und verbessert das Überleben bei schwerem ARDS. Das Drehen erfordert ein geschultes Team. Risiken sind versehentliche Extubation oder Entfernung von Zugängen und Druckschäden an Gesicht, Brust und Knien, daher sind sorgfältige Lagerung und Hautkontrollen unverzichtbar.

Antwort

B · Sie verbessert die Oxygenierung; Risiken sind Druckschäden und Tubusdislokation
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Sie verlangsamt den Rückgang der Nierenfunktion

Warum das die Antwort ist

Hypertonie ist sowohl Ursache als auch Folge einer CKD. Ihre Kontrolle, oft mit einem ACE-Hemmer oder ARB, wenn eine Albuminurie besteht, verlangsamt den Verlust der Nierenfunktion und senkt das kardiovaskuläre Risiko.

Antwort

A · Sie verlangsamt den Rückgang der Nierenfunktion
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Dringend eskalieren: Ein Rückenmarködem kann ein Atemversagen verursachen

Warum das die Antwort ist

Ein Rückenmarködem kann sich in den Tagen nach einer Halsmarkverletzung bis auf C3–C5 ausdehnen und das Zwerchfell schwächen. Eine fallende Vitalkapazität, steigende Atemfrequenz und Angst signalisieren ein drohendes Atemversagen, und eine frühe intensivmedizinische Beteiligung ist nötig. Sedierung würde die Atmung weiter dämpfen.

Antwort

D · Dringend eskalieren: Ein Rückenmarködem kann ein Atemversagen verursachen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Um eine bedeutsame arterielle Erkrankung auszuschließen

Warum das die Antwort ist

Der ABI vergleicht die systolischen Drücke an Knöchel und Arm. Ein niedriger ABI spricht für eine arterielle Erkrankung, bei der eine Kompression eine Ischämie verursachen könnte, daher ist vor einer Kompressionstherapie eine Abklärung nötig.

Antwort

B · Um eine bedeutsame arterielle Erkrankung auszuschließen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Als mögliche neutropenische Sepsis behandeln: i.v.-Antibiotika innerhalb einer Stunde

Warum das die Antwort ist

Ein Patient, dem es während des erwarteten Nadirs schlecht geht, wird auch ohne hohes Fieber so behandelt, als habe er eine neutropenische Sepsis; Schüttelfrost, Tachykardie und Hypotonie sind Warnzeichen. Blutkulturen werden abgenommen und empirische i.v.-Antibiotika innerhalb von 1 Stunde begonnen, ohne auf das Blutbild zu warten. Antipyretika können Fieber verschleiern und sollten die Beurteilung nicht verzögern.

Antwort

C · Als mögliche neutropenische Sepsis behandeln: i.v.-Antibiotika innerhalb einer Stunde
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Das Infektionsrisiko steigt, je länger die Fruchtblase eröffnet ist

Warum das die Antwort ist

Nach dem Blasensprung können Keime in den Uterus aufsteigen, und das Risiko einer intraamnialen Infektion steigt mit der Zeit. Die Pflegekraft dokumentiert den Zeitpunkt zusammen mit Farbe, Geruch und Menge der Flüssigkeit (COAT) und überwacht Temperatur und fetale Herzfrequenz.

Antwort

D · Das Infektionsrisiko steigt, je länger die Fruchtblase eröffnet ist
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Intravenöses Eisen

Warum das die Antwort ist

Wird orales Eisen nicht vertragen oder ist es unwirksam, kann im zweiten und dritten Trimenon intravenöses Eisen eingesetzt werden. Eine Transfusion ist schweren oder symptomatischen Anämien oder akutem Blutverlust vorbehalten.

Antwort

B · Intravenöses Eisen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Das Abdomen nicht palpieren

Warum das die Antwort ist

Das Palpieren des Abdomens könnte die Tumorkapsel zum Platzen bringen und Krebszellen streuen. Ein Schild über dem Bett warnt das Personal oft davor, zu palpieren.

Antwort

D · Das Abdomen nicht palpieren
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Eine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen

Warum das die Antwort ist

Kinder mit JIA, besonders bei bestimmten Subtypen, können eine chronische Uveitis anterior entwickeln, die anfangs weder Schmerzen noch Rötung verursacht. Regelmäßige Spaltlampenuntersuchungen ermöglichen eine frühe Behandlung und verhindern einen Sehverlust.

Antwort

D · Eine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Leberfunktion und Zeichen einer Pankreatitis sowie Beratung zu Schwangerschaftsrisiken

Warum das die Antwort ist

Valproat kann Lebertoxizität und Pankreatitis verursachen und führt bei Einnahme in der Schwangerschaft zu Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen. Bei Frauen, die schwanger werden könnten, wird es in der Regel vermieden, sofern nicht strenge Bedingungen erfüllt sind.

Antwort

B · Leberfunktion und Zeichen einer Pankreatitis sowie Beratung zu Schwangerschaftsrisiken
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Den Atemweg sichern, den Patienten in Seitenlage bringen und die Vitalzeichen überwachen

Warum das die Antwort ist

Nach der EKT haben Atemweg und Atmung Priorität, bis der Patient vollständig wach ist, mit Überwachung von Vitalzeichen und Orientierung. Essen und Gehen folgen, wenn der Patient wach ist und sicher schlucken kann.

Antwort

A · Den Atemweg sichern, den Patienten in Seitenlage bringen und die Vitalzeichen überwachen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 3,47 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

10 oz/16 = 0,625 lb
7 + 0,625 = 7,625 lb

Pfund in Kilogramm

m = 7,625/2,2 = 3,466 ≈ 3,47 kg

Antwort

m = 3,47 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 832,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 Tassen = 3·240 = 720 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Addieren

V = 90 + 720 + 7,5 + 15 = 832,5 mL

Antwort

V = 832,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 110 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

5·22 = 110 mg

Antwort

D = 110 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,32 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

0,64 mg = 640 mcg

Volumen

V = 640/2000 = 0,32 mL

Antwort

V = 0,32 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 83 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

6·60 = 360 min

Tropfrate

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Antwort

R = 83 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 83 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

1000/500 = 2 mg/mL

Volumen pro Stunde

150/2 = 75 mL/h

Tropfrate

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −370 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 100 + 150 = 250 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1220 mL

Gesamtausfuhr

500 + 150 + 400 + 450 + 90 = 1590 mL

Bilanz

B = 1220 − 1590 = −370 mL

Antwort

B = −370 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 150 = 350 mL

Zeit

t = 350/100 = 3,5 h

Antwort

t = 3,5 h

Das sind etwa 3 h 30 min, der Beutel ist also gegen 11:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 28/min → 3
SpO₂ 99% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 106 mmHg → 1
HR 70/min → 0
wach (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Addieren

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 1 + 0 + 0 + 2 = 8

Antwort

NEWS2 = 8
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 50 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 95)/2 = 100/2 = 50 mmHg

Antwort

DBP = 50 mmHg

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