NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wann wird eine Sputumprobe für eine Kultur am besten gewonnen?

  1. AAbends, nachdem der Patient gegessen und getrunken hat
  2. BNach den ersten Antibiotikadosen
  3. CMorgens, durch tiefes Abhusten, vor Beginn der Antibiotikatherapie
  4. DZu jeder Zeit, mit Speichel aus dem Mund
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein älterer Patient hat unerklärliche Blutergüsse unterschiedlichen Alters, und die Betreuungsperson beantwortet Fragen immer für ihn. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs ignorieren, weil ältere Menschen leicht blaue Flecken bekommen und die Pflegeperson aufmerksam wirkt
  2. BEs nur mit den Nachbarn des Patienten besprechen
  3. CDie Betreuungsperson zur Rede stellen und des Missbrauchs beschuldigen
  4. DDie Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Angehöriger will einen Patienten besuchen, für den Kontaktschutzmaßnahmen gelten. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhm sagen, dass die Maßnahmen nur für das Personal gelten
  2. BIhm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert
  3. CIhm sagen, dass Besuche überhaupt nicht erlaubt sind
  4. DIhn bitten, nur eine N95-Atemschutzmaske zu tragen, ohne Kittel und Handschuhe
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Warum erreichen Fehler laut dem „Schweizer-Käse-Modell" die Patienten?

  1. ASchwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
  2. BEine unachtsame Person macht einen Fehler, den kein System hätte verhindern können
  3. CTechnik versagt häufiger als Menschen
  4. DPatienten befolgen ihre Behandlungsanweisungen oft nicht
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient hustet nach einer Bauchoperation heftig, und Darmschlingen treten durch die geöffnete Wunde hervor. Was tut die Pflegekraft zuerst?

  1. ADem Patienten beim Gang zur Toilette helfen, um den Druck im Bauchraum zu verringern
  2. BDen Darm mit einer behandschuhten Hand vorsichtig zurück in den Bauchraum schieben
  3. CDie Wunde unbedeckt lassen, damit die Chirurgin bzw. der Chirurg sie bei der Ankunft sehen kann
  4. DDie Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Verbänden abdecken
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient am Herzmonitor reagiert plötzlich nicht mehr, und der Monitor zeigt Kammerflimmern. Was ist die Priorität, nachdem Hilfe gerufen wurde?

  1. ADefibrillieren, sobald der Defibrillator verfügbar ist, bis dahin Reanimation
  2. BEin vollständiges 12-Kanal-EKG schreiben, um den Rhythmus zu bestätigen, bevor überhaupt etwas anderes getan wird
  3. CDen Kaliumspiegel im Blut prüfen, bevor ein Schock in Betracht gezogen wird
  4. DEine orale Antiarrhythmika-Tablette geben und den Rhythmus in fünf Minuten erneut prüfen
7.Klinische PflegeMittel

Was sollte die Pflegekraft nach dem Entfernen einer peripheren i.v.-Kanüle kontrollieren?

  1. ADass die Kanüle für den nächsten Patienten wieder in ihre sterile Verpackung gelegt wird
  2. BDass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
  3. CDass die Einstichstelle unbedeckt bleibt und frei blutet
  4. DDass der Blutzucker des Patienten vor dem Entfernen normal ist
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem Patienten mit Zirrhose und großem, gespanntem Bauch wird eine Parazentese durchgeführt. Warum kann Albumin gegeben werden?

  1. ADamit die Leber keine weitere Galle bildet
  2. BUm das Risiko einer Kreislaufstörung nach Entfernung großer Flüssigkeitsmengen zu verringern
  3. CUm eine Infektion der Flüssigkeit zu behandeln
  4. DUm das Urinkalium zu erhöhen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welches Vorgehen bei der Blutabnahme hilft, eine Hämolyse der Probe zu verhindern?

  1. ADie Röhrchen sanft schwenken, statt sie zu schütteln
  2. BBei jedem Patienten die kleinste verfügbare Kanüle verwenden
  3. CDas Blut schnell durch eine Kanüle ins Röhrchen drücken
  4. DDen Stauschlauch mindestens 3 Minuten angelegt lassen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient ohne Diabetes auf der Intensivstation mit Sepsis hat eine Glukose von 260 mg/dL (14,4 mmol/L) und einen HbA1c von 5,2 %. Was ist die beste Deutung?

  1. AEin Messgerätefehler, weil der HbA1c normal ist
  2. BEin Typ-1-Diabetes durch autoimmune Schädigung
  3. CStresshyperglykämie durch die akute Erkrankung
  4. DEin seit Langem unerkannter Typ-2-Diabetes
11.PharmakologieMittel

Warum wird vor Carbamazepin bei Menschen bestimmter asiatischer Herkunft ein Test auf HLA-B*15:02 empfohlen?

  1. ADiese Genvariante macht Carbamazepin unwirksam
  2. BDiese Genvariante beschleunigt die renale Ausscheidung von Carbamazepin
  3. CEs erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich
  4. DDiese Genvariante bewirkt, dass Carbamazepin den Blutzucker erhöht
12.PharmakologieSchwer

Warum ist Sildenafil bei einem Patienten kontraindiziert, der Nitrate gegen Angina pectoris anwendet?

  1. ASildenafil blockiert die Umwandlung von Nitraten in Stickstoffmonoxid in den Gefäßen
  2. BNitrate blockieren den Abbau von Sildenafil in der Leber
  3. CBeide erhöhen cGMP in der glatten Gefäßmuskulatur und können eine schwere Hypotonie verursachen
  4. DDie Kombination verursacht eine gefährliche Hyperkaliämie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient, der Simvastatin einnimmt, trinkt jeden Morgen ein großes Glas Grapefruitsaft. Warum ist das bedenklich?

  1. AEr lässt den Cholesterinspiegel stark ansteigen
  2. BEr erhöht die Statinspiegel und das Risiko von Muskelschäden
  3. CEr verhindert die Aufnahme des Statins aus dem Darm vollständig
  4. DEr macht aus dem Statin einen Blutverdünner
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein 25-jähriger Nichtraucher hat Giemen und Husten, die kommen und gehen und nachts sowie nach Belastung schlimmer sind. Die Spirometrie bessert sich nach einem Bronchodilatator deutlich. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?

  1. AAsthma
  2. BHerzinsuffizienz
  3. CIdiopathische Lungenfibrose
  4. DCOPD
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Während der DKA-Behandlung fällt die Glukose unter etwa 14 mmol/L (rund 250 mg/dL), aber die Ketone sind weiterhin erhöht. Was geschieht üblicherweise?

  1. AAlle i.v.-Flüssigkeiten werden gestoppt, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden
  2. BDen Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
  3. CDer Patient isst eine Mahlzeit, und die i.v.-Behandlung endet
  4. DDie Insulininfusion wird sofort gestoppt
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Nach einer TURP hat ein Patient mit Blasenspülung Blasenkrämpfe. Die Drainage ist langsamer geworden und enthält Gerinnsel, und im Beutel ist weniger als die zugeführte Spülflüssigkeit. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Spülung abstellen und den Katheter in Ruhe lassen
  2. BEin Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen
  3. CDen Patienten auffordern zu pressen, um die Gerinnsel auszuscheiden
  4. DEin Spasmolytikum geben und nach vier Stunden erneut kontrollieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Rat hilft, ein Dumping-Syndrom nach einer Gastrektomie zu verhindern?

  1. ANach jeder Mahlzeit sofort aufrecht sitzen und zügig gehen
  2. BEine zuckerreiche Kost mit Fruchtsaft, um das Energieniveau zu halten
  3. CDrei große Mahlzeiten am Tag mit reichlich gesüßten Getränken zu jeder Mahlzeit
  4. DKleine, häufige Mahlzeiten mit wenig einfachen Zuckern und Getränke zwischen den Mahlzeiten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit drei gebrochenen Rippen atmet wegen der Schmerzen flach. Warum hat eine wirksame Analgesie Priorität?

  1. AFlache Atmung kann zu Atelektasen und Pneumonie führen
  2. BEine gute Analgesie lässt Rippenbrüche innerhalb weniger Tage vollständig heilen
  3. CRippenschmerz bedeutet immer, dass das Herz geschädigt ist
  4. DSchmerzlinderung ist nur für das Wohlbefinden des Patienten nötig
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

In welchem Verhältnis stehen Thoraxkompressionen und Beatmungen bei der Reanimation eines Neugeborenen?

  1. A15 Kompressionen zu 2 Beatmungen
  2. B3 Kompressionen zu 1 Beatmung
  3. C5 Kompressionen zu 1 Beatmung
  4. D30 Kompressionen zu 2 Beatmungen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Warum ist das Wiegen blutgetränkter Vorlagen besser als das Schätzen des postpartalen Blutverlusts nach Augenmaß?

  1. ASchätzungen nach Augenmaß unterschätzen große Verluste
  2. BWiegen geht schneller als Hinsehen
  3. CDas Wiegen zeigt die Ursache der Blutung
  4. DSchätzungen nach Augenmaß überschätzen den Blutverlust immer
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie wird ein Kind für eine Lumbalpunktion meist gelagert?

  1. AIn Bauchlage mit einem Kissen unter der Brust
  2. BStehend und an die Wand gelehnt
  3. CFlach auf dem Rücken mit gestreckten Beinen und einem kleinen Kissen unter dem Kopf
  4. DIn Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welche Behandlung wird bei einem typischen Säugling mit Bronchiolitis nicht routinemäßig empfohlen?

  1. ABronchodilatatoren oder Kortikosteroide
  2. BUnterstützung bei Nahrung oder Flüssigkeit, wenn die Aufnahme gering ist
  3. CSanftes Absaugen der Nase, wenn sie verstopft ist
  4. DSauerstoff, wenn die Sättigung anhaltend niedrig ist
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient besteht darauf, dass das Personal sein Essen vergiftet. Was ist der beste erste Ansatz?

  1. AIhm zustimmen, damit er einem vertraut
  2. BIhm bestimmt sagen, dass er kein Essen bekommt, bis er die Anschuldigung unterlässt
  3. CSeine Angst anerkennen, ohne über die Überzeugung zu streiten, und sich auf realitätsbezogene Themen konzentrieren
  4. DLogisch argumentieren, bis er zugibt, dass er sich irrt
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Die Mutter eines 16-Jährigen, der wegen ADHS ein Stimulans einnimmt, sagt, die Freunde ihres Sohnes bitten ihn ständig um seine Tabletten. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. AEs sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind
  2. BDas Teilen ist in Ordnung, solange die Freunde gleich alt sind
  3. CDen Freunden eine kleinere Dosis geben, wenn sie darum bitten, damit sie keine Nebenwirkungen haben
  4. DDas Medikament absetzen, damit kein Risiko des Weitergebens besteht
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
162 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 162 cm groß. Bestimme mit 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zoll. Runde auf eine Dezimalstelle.

162 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
¼ Tasse? mL1½ tbsp? mL4 fl oz? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ¼ Tasse von Tee, 1½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 4 fl oz von Saft, ½ tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
45 kg25 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 45 kg. Die verordnete Dosis beträgt 25 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

45 kg25 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
250 mg/5 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 154 lb. Verordnet sind 5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 250 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb?

154 lb5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
15 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 100 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
2 g250 mL? mL/h4 mg/min

Ein Beutel enthält 2 g eines Wirkstoffs in 250 mL. Verordnet sind 4 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

2 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSuppe200 mLEiswürfel120 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin150 mLUrin450 mLWunddrainage140 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Götterspeise: 100 mLSuppe: 200 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 60 mL/hStart 08:00tgesamt​ = ? h80 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 08:00 mit 80 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 60 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL80 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 16/min, SpO₂ 96 % unter Raumluft, Blutdruck 90/54 mmHg, Puls 64/min, wach, Temperatur 36,4 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 16SpO₂ 96%LuftSBP 90HR 64AT 36,4 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 93 kg und ist 177 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

93 kg177 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Morgens, durch tiefes Abhusten, vor Beginn der Antibiotikatherapie

Warum das die Antwort ist

Eine Probe am frühen Morgen aus der Tiefe der Lunge bringt die beste Ausbeute. Speichel ist kein Sputum, und Antibiotika können das Wachstum der Erreger im Labor verhindern.

Antwort

C · Morgens, durch tiefes Abhusten, vor Beginn der Antibiotikatherapie
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen

Warum das die Antwort ist

Blutergüsse unterschiedlichen Alters und eine kontrollierende Betreuungsperson können Zeichen von Missbrauch sein. Die Pflegekraft sollte nach Möglichkeit allein mit dem Patienten sprechen, die Fakten genau dokumentieren und über das Schutzverfahren melden.

Antwort

D · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Ihm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert

Warum das die Antwort ist

Besucher werden entsprechend der Vorgabe darin angeleitet, die Schutzausrüstung an- und abzulegen und die Händehygiene durchzuführen, damit sie sich selbst und andere Patienten schützen.

Antwort

B · Ihm zeigen, wie man Kittel und Handschuhe benutzt und die Hände desinfiziert
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander

Warum das die Antwort ist

Das Schweizer-Käse-Modell nach Reason zeigt, dass jede Sicherheitsebene, etwa Verordnung, Ausgabe, Kontrolle und Scannen, Schwachstellen hat. Schaden entsteht, wenn die Löcher in mehreren Ebenen übereinanderliegen, daher konzentriert sich die Verbesserung der Sicherheit auf die Stärkung des Systems.

Antwort

A · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Verbänden abdecken

Warum das die Antwort ist

Eine Eviszeration ist ein chirurgischer Notfall. Die Pflegekraft deckt die Organe mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Verbänden ab, bleibt beim Patienten, lagert ihn so, dass die Belastung sinkt, und ruft sofort die Chirurgin bzw. den Chirurgen.

Antwort

D · Die Wunde mit sterilen, mit Kochsalzlösung angefeuchteten Verbänden abdecken
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Defibrillieren, sobald der Defibrillator verfügbar ist, bis dahin Reanimation

Warum das die Antwort ist

Kammerflimmern ist ein defibrillierbarer Rhythmus beim Herzstillstand. Eine frühe Defibrillation, mit hochwertiger Reanimation bis zur Schockabgabe, ist die wichtigste Behandlung.

Antwort

A · Defibrillieren, sobald der Defibrillator verfügbar ist, bis dahin Reanimation
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft prüft, dass die gesamte Kanüle entfernt wurde, übt Druck aus, legt einen Verband an und dokumentiert das Entfernen. Anzeichen einer Phlebitis werden vermerkt.

Antwort

B · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Um das Risiko einer Kreislaufstörung nach Entfernung großer Flüssigkeitsmengen zu verringern

Warum das die Antwort ist

Eine großvolumige Parazentese kann Hypotonie und Nierenfunktionsstörungen verursachen. Eine Albumininfusion hilft, das zirkulierende Volumen zu erhalten.

Antwort

B · Um das Risiko einer Kreislaufstörung nach Entfernung großer Flüssigkeitsmengen zu verringern
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Die Röhrchen sanft schwenken, statt sie zu schütteln

Warum das die Antwort ist

Eine Hämolyse erhöht das Kalium fälschlich und beeinflusst andere Ergebnisse. Sie wird verringert, indem Röhrchen sanft geschwenkt, sehr kleine Kanülen vermieden, starker Sog oder das Durchdrücken von Blut durch eine Kanüle unterlassen und die Stauzeit kurz gehalten werden.

Antwort

A · Die Röhrchen sanft schwenken, statt sie zu schütteln
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Stresshyperglykämie durch die akute Erkrankung

Warum das die Antwort ist

Stresshormone und Entzündung erhöhen bei akuter Erkrankung die Glukose, auch ohne Diabetes. Ein normaler HbA1c zeigt, dass die Glukose in den vorangegangenen Monaten normal war. Eine Stresshyperglykämie wird dennoch behandelt, meist mit Insulin, weil sie den Verlauf verschlechtert.

Antwort

C · Stresshyperglykämie durch die akute Erkrankung
11.Pharmakologie

Antwort: C · Es erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich

Warum das die Antwort ist

Das HLA-B*15:02-Allel, das in Teilen Südostasiens häufig ist, ist eng mit dem durch Carbamazepin ausgelösten Stevens-Johnson-Syndrom und der toxischen epidermalen Nekrolyse verbunden. Träger erhalten ein anderes Mittel.

Antwort

C · Es erhöht das Risiko für ein Stevens-Johnson-Syndrom erheblich
12.Pharmakologie

Antwort: C · Beide erhöhen cGMP in der glatten Gefäßmuskulatur und können eine schwere Hypotonie verursachen

Warum das die Antwort ist

Nitrate steigern über Stickstoffmonoxid die cGMP-Bildung, und Sildenafil blockiert dessen Abbau durch PDE5. Zusammen verursachen sie eine übermäßige Vasodilatation und einen gefährlichen Blutdruckabfall.

Antwort

C · Beide erhöhen cGMP in der glatten Gefäßmuskulatur und können eine schwere Hypotonie verursachen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Er erhöht die Statinspiegel und das Risiko von Muskelschäden

Warum das die Antwort ist

Grapefruitsaft hemmt das Enzym CYP3A4 und erhöht so die Spiegel von Medikamenten wie Simvastatin und manchen Calciumkanalblockern. Höhere Statinspiegel erhöhen das Myopathierisiko. Patienten wird geraten, größere Mengen zu meiden oder ein nicht betroffenes Statin zu wählen.

Antwort

B · Er erhöht die Statinspiegel und das Risiko von Muskelschäden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Asthma

Warum das die Antwort ist

Asthma verursacht typischerweise wechselnde Beschwerden mit reversibler Atemwegsobstruktion. Die COPD betrifft meist ältere Menschen mit Raucheranamnese und verursacht eine anhaltende, kaum reversible Obstruktion. Eine Fibrose ergibt ein restriktives Muster.

Antwort

A · Asthma
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Den Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter

Warum das die Antwort ist

Insulin wird fortgesetzt, bis die Ketoazidose abgeklungen ist. Um eine Hypoglykämie bei fallender Glukose zu verhindern, wird zusätzlich zur Kochsalzlösung eine Glukoseinfusion zugesetzt (zum Beispiel 10%ige Glukose in britischen Protokollen, 5%ige Dextrose in anderen). Ein frühes Absetzen des Insulins würde die Ketone wieder ansteigen lassen.

Antwort

B · Den Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen

Warum das die Antwort ist

Gerinnsel, die den Katheter verstopfen, lassen die Blase sich überdehnen und verursachen Schmerzen und Krämpfe. Die Pflegekraft prüft auf Knicke, passt die Spülrate gemäß Protokoll an, führt bei entsprechender Schulung eine Blasenspülung durch und eskaliert, wenn sich das Problem nicht löst.

Antwort

B · Ein Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Kleine, häufige Mahlzeiten mit wenig einfachen Zuckern und Getränke zwischen den Mahlzeiten

Warum das die Antwort ist

Kleine Mahlzeiten, weniger einfache Zucker, mehr Eiweiß und Ballaststoffe und das Trinken zwischen statt zu den Mahlzeiten verlangsamen die Entleerung und verringern die Flüssigkeitsverschiebungen. Auch kurzes Hinlegen nach den Mahlzeiten kann helfen.

Antwort

D · Kleine, häufige Mahlzeiten mit wenig einfachen Zuckern und Getränke zwischen den Mahlzeiten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Flache Atmung kann zu Atelektasen und Pneumonie führen

Warum das die Antwort ist

Unkontrollierter Thoraxwandschmerz verhindert tiefes Atmen und Husten und führt zu Atelektasen, Sekretverhalt und Pneumonie, besonders bei älteren Erwachsenen. Es werden eine multimodale Analgesie, manchmal mit regionalen Blockaden, und Physiotherapie eingesetzt.

Antwort

A · Flache Atmung kann zu Atelektasen und Pneumonie führen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung

Warum das die Antwort ist

Bei der Neugeborenenreanimation gilt ein Verhältnis von 3:1, etwa 90 Kompressionen und 30 Beatmungen pro Minute, mit der Zwei-Daumen-Technik auf dem unteren Drittel des Sternums.

Antwort

B · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Schätzungen nach Augenmaß unterschätzen große Verluste

Warum das die Antwort ist

Die quantitative Messung durch Wiegen von Vorlagen und Tüchern ist genauer. Schätzungen nach Augenmaß unterschätzen starke Blutungen häufig, was die Behandlung verzögern kann.

Antwort

A · Schätzungen nach Augenmaß unterschätzen große Verluste
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · In Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf

Warum das die Antwort ist

Das Zusammenrollen des Kindes in Seitenlage (oder Sitzen mit Vorbeugen) beugt die Wirbelsäule und erweitert die Zwischenräume zwischen den Lendenwirbeln für die Nadel. Eine Pflegekraft hält das Kind sanft und überwacht die Atmung, da eine starke Beugung bei Säuglingen die Atemwege beeinträchtigen kann.

Antwort

D · In Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Bronchodilatatoren oder Kortikosteroide

Warum das die Antwort ist

Leitlinien empfehlen bei Bronchiolitis eine unterstützende Versorgung: Sauerstoff bei Bedarf, Flüssigkeits- oder Ernährungsunterstützung und Absaugen verstopfter Nasen. Bronchodilatatoren, Steroide und Antibiotika haben sich bei typischen Fällen nicht als hilfreich erwiesen und werden nicht routinemäßig eingesetzt.

Antwort

A · Bronchodilatatoren oder Kortikosteroide
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Seine Angst anerkennen, ohne über die Überzeugung zu streiten, und sich auf realitätsbezogene Themen konzentrieren

Warum das die Antwort ist

Streiten verstärkt Wahnvorstellungen und schadet dem Vertrauen, und Zustimmen bestärkt sie. Man reagiert auf das Gefühl (Angst), bleibt bei der Realität und bietet praktische Möglichkeiten wie versiegeltes oder verpacktes Essen an.

Antwort

C · Seine Angst anerkennen, ohne über die Überzeugung zu streiten, und sich auf realitätsbezogene Themen konzentrieren
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Es sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind

Warum das die Antwort ist

Stimulanzien können abgezweigt und zum Lernen oder zu Freizeitzwecken missbraucht werden. Sie sind kontrollierte Substanzen, daher sind sichere Aufbewahrung, das Zählen der Tabletten und das Nichtteilen wichtig.

Antwort

A · Es sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 63,8 in

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Zentimeter in Zoll

h = 162/2,54 = 63,78 ≈ 63,8 in

Antwort

h = 63,8 in
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 205 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

¼ Tasse = 0,25·240 = 60 mL
1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Addieren

V = 60 + 22,5 + 120 + 2,5 = 205 mL

Antwort

V = 205 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 281,3 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

25·45 = 1125 mg

Pro Gabe

D = 1125/4 = 281,3 mg

Antwort

D = 281,3 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 7 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

154/2,2 = 70 kg

Dosis

5·70 = 350 mg

Volumen

V = (350/250)·5 = 7 mL

Antwort

V = 7 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

100/60 = 1,667 mL/min

Tropfrate

R = 1,667·15 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

4·60 = 240 mg/h

Pumpenrate

R = 240/8 = 30 mL/h

Antwort

R = 30 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 860 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 100 + 200 = 300 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 860 mL

Antwort

I = 860 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

80·4 = 320 mL
500 − 320 = 180 mL übrig

Zweiter Abschnitt

180/60 = 3 h

Gesamtzeit

t = 4 + 3 = 7 h

Antwort

t = 7 h

Das sind etwa 7 h 00 min, der Beutel ist also gegen 15:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 3

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 64/min → 0
wach (A) → 0
T 36,4 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3

Antwort

NEWS2 = 3
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Übergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 93/1,77² = 29,68

Kategorie

Übergewicht

Antwort

Übergewicht

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