NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient steht nach mehreren Tagen im Bett zum ersten Mal auf. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten bitten, allein ins Bad zu gehen
  2. BDen Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
  3. CDem Patienten schnell aufhelfen, damit der Schwindel weniger Zeit hat einzusetzen
  4. DDem Patienten im Stehen ein großes Glas Wasser geben
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss in die Röntgenabteilung. Was ist richtig?

  1. ADer Patient trägt eine Atemschutzmaske, und das Personal trägt nichts
  2. BDer Patient darf das Zimmer unter keinen Umständen verlassen
  3. CAußerhalb der Station sind keine Schutzmaßnahmen nötig
  4. DDer Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Vorgehensweise mit Medikamentenflaschen (Vials) und Spritzen ist sicher?

  1. ADieselbe Spritze bei zwei Patienten verwenden, wenn sie gespült wurde
  2. BEine Kanüle zur späteren Verwendung im Gummistopfen des Vials stecken lassen
  3. CBei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden
  4. DEine Spritze wiederverwenden, wenn eine neue Kanüle aufgesetzt wird
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient, der in einem Stuhl sitzt, bekommt einen generalisierten Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Patienten auf den Boden gleiten lassen, den Kopf schützen und ihn auf die Seite drehen
  2. BEinen gepolsterten Spatel zwischen die Zähne legen, um Zunge und Atemweg zu schützen
  3. CWeggehen, um die ärztliche Person zu holen, und dann zurückkommen
  4. DDen Patienten fest im Stuhl halten, bis der Anfall aufhört
5.Priorisierung und DelegationMittel

Der Thoraxdrainageschlauch eines Patienten löst sich vom Drainagesystem. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADas Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen
  2. BDen Schlauch für den Rest der Schicht abklemmen
  3. CAuf das Eintreffen der ärztlichen Person warten, bevor sie etwas anderes unternimmt
  4. DDen Schlauch entfernen und die Stelle abdecken
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient hat wegen eines Pneumothorax eine Thoraxdrainage. Die Pflegekraft sieht ein konstantes Blubbern in der Wasserschlosskammer. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?

  1. AEin Luftleck im Patienten oder im System, das überprüft werden muss
  2. BDer Sog ist zu niedrig eingestellt und muss erhöht werden
  3. CDie Drainage funktioniert normal, und es ist keine Maßnahme nötig
  4. DDie Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet, daher kann die Drainage entfernt werden
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient ohne Diabetes beginnt mit hoch dosiertem Prednisolon. Warum wird eventuell der kapilläre Blutzucker überwacht?

  1. ASteroide verursachen immer eine Hypoglykämie
  2. BSteroide können den Blutzucker erhöhen
  3. CSteroide machen Blutzuckermessgeräte ungenau
  4. DSteroide zerstören die Bauchspeicheldrüse
8.Klinische PflegeSchwer

Eine Patientin mit metastasiertem Brustkrebs ist verwirrt und verstopft, bei einem korrigierten Kalzium von 3,3 mmol/L (etwa 13,2 mg/dL). Was ist meist die erste Behandlung?

  1. AEine kalziumreiche Kost
  2. BStrikte Flüssigkeitsrestriktion zum Schutz der Nieren
  3. COrale Kalziumpräparate und Vitamin D
  4. DIntravenöse Flüssigkeitsgabe, gefolgt von einem Bisphosphonat
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Nach einer Operation wegen Kolonkrebs war das CEA eines Patienten auf Normalwerte gesunken, ist aber bei den letzten beiden Kontrollen gestiegen. Worauf weist das am wahrscheinlichsten hin?

  1. AEin mögliches Rezidiv, das weiter abgeklärt werden muss
  2. BEin sicheres Zeichen, dass der Krebs vollständig geheilt ist
  3. CEine normale Veränderung nach der Operation ohne Nachsorgebedarf
  4. DEin Zeichen eines Eisenmangels durch die frühere Blutung
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Vier Laborergebnisse treffen ein. Auf welches sollte die Pflegefachperson zuerst reagieren?

  1. AHämoglobin 11,8 g/dL (118 g/L) bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung
  2. BGlukose 140 mg/dL (7,8 mmol/L) nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
  3. CKalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche
  4. DNatrium 137 mEq/L bei einem Patienten, der gestern mit Pneumonie aufgenommen wurde
11.PharmakologieMittel

Wofür wird eine Aufsättigungsdosis (Loading Dose) eingesetzt?

  1. AUm auf allergische Reaktionen zu testen
  2. BUm die Aufnahme des Mittels zu verlangsamen
  3. CUm die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
  4. DUm Nebenwirkungen zu Behandlungsbeginn zu verringern
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Methadon bekommt zusätzlich Diazepam gegen Angst verordnet. Was ist das wichtigste Sicherheitsrisiko?

  1. AMethadon bewirkt, dass Diazepam sehr schnell ausgeschieden wird
  2. BDiazepam hebt die Wirkung von Methadon vollständig auf
  3. CAdditive Sedierung und Atemdepression
  4. DSchwere Hypertonie durch die Kombination
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Der Knöchel-Arm-Index (ABI) eines Patienten beträgt 0,6. Worauf weist das hin?

  1. AEine relevante periphere arterielle Verschlusskrankheit
  2. BEine normale Durchblutung der Beine
  3. CEine tiefe Venenthrombose
  4. DSteife, verkalkte Arterien, die falsch hohe Werte ergeben
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Kurz nach einer Pleurapunktion wird ein Patient atemnötig, hat stechende Brustschmerzen und ein abgeschwächtes Atemgeräusch auf derselben Seite. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

  1. AInfektion an der Punktionsstelle
  2. BLungenembolie aus dem Bein
  3. CErneute Ansammlung des Ergusses
  4. DPneumothorax
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Wie prüft die Pflegekraft den N. facialis (VII)?

  1. AIn jedes Auge leuchten und die Pupillenreaktion prüfen
  2. BDen Patienten bitten, die Zunge herauszustrecken und hin und her zu bewegen
  3. CStirn, Wange und Kinn mit Watte berühren
  4. DDen Patienten bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen fest zu schließen und zu lächeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit einer neuen Armfistel sagt, seine Hand auf dieser Seite sei kalt, blass und schmerzhaft, besonders während der Dialyse. Was ist die Sorge?

  1. AEine allergische Reaktion auf den Verband am Arm
  2. BNormale Heilung, die kein Handeln erfordert
  3. CEine Volumenüberlastung im Arm
  4. DEin Steal-Syndrom, das eine dringende Beurteilung erfordert
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Komplikation ist für den Morbus Crohn typischer als für die Colitis ulcerosa?

  1. AEine Erkrankung, die durch Entfernung des Dickdarms geheilt wird
  2. BEine auf die Rektumschleimhaut begrenzte Entzündung
  3. CBlutungen nur aus dem Rektum
  4. DFisteln zwischen dem Darm und anderen Organen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient fragt, ob er am Morgen der Operation sein übliches Bisoprolol einnehmen soll. Was ist die übliche Empfehlung?

  1. AEine doppelte Dosis einnehmen, um das Herz zu schützen
  2. BEs erst nach Ende der Operation einnehmen
  3. CMeist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist
  4. DEs eine Woche vor jeder Operation absetzen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Aussage zur Laktationsamenorrhö-Methode (LAM) ist richtig?

  1. ASie wirkt, solange die Mutter überhaupt stillt
  2. BSie ist auch zuverlässig, wenn das Kind nachts Flaschennahrung bekommt
  3. CSie wird zuverlässiger, nachdem die Regelblutung zurückgekehrt ist
  4. DSie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Schwangere mit chronischer Hypertonie nimmt Lisinopril ein. Warum sollte die Pflegekraft die verordnende Person informieren?

  1. ALisinopril lässt den Blutdruck in der Schwangerschaft ansteigen
  2. BACE-Hemmer verursachen nur im dritten Trimenon Neuralrohrdefekte
  3. CLisinopril ist das Antihypertensivum der ersten Wahl in der Schwangerschaft
  4. DACE-Hemmer können die fetale Nierenentwicklung schädigen und werden in der Schwangerschaft vermieden
21.Pädiatrische PflegeMittel

Warum wird zur Abschätzung der Verbrennungsfläche bei Kindern das Lund-Browder-Schema der Neunerregel für Erwachsene vorgezogen?

  1. AEs zählt die Anzahl der Blasen am Körper
  2. BEs misst die Tiefe der Verbrennung statt ihrer Fläche
  3. CEs wird bei Kindern vor allem für kleine Verbrennungen an Händen, Füßen und Gesicht verwendet
  4. DEs berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Warum wird ein Kind nach erfolgreicher Behandlung einer Anaphylaxie mehrere Stunden lang beobachtet?

  1. AAdrenalin verursacht später immer einen gefährlichen Ausschlag
  2. BDie Beobachtung ist nur aus rechtlichen Gründen nötig
  3. CDas Kind muss bleiben, bis die Antikörpertests vorliegen
  4. DDie Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welcher Befund wird beim psychopathologischen Befund unter Denkinhalt erfasst?

  1. AAssoziative Lockerung
  2. BZwänge und Wahnvorstellungen
  3. CBeschleunigte, gedrängte Sprache
  4. DIdeenflucht
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Seit 8 Monaten macht sich eine Frau fast täglich Sorgen um ihre Arbeit, das Geld und die Gesundheit ihrer Familie. Sie hat Muskelanspannung, Müdigkeit und schlechten Schlaf, aber keine plötzlichen Angstanfälle. Welche Diagnose passt am besten?

  1. ASpezifische Phobie
  2. BAkute Belastungsstörung nach einem kürzlichen Trauma
  3. CGeneralisierte Angststörung
  4. DPanikstörung
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
5 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 5 lb 12 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

5 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0017:5501:35t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 17:55 und endet um 01:35 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

17:5501:35
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
2 g+ 9,2 mLV = ? mL

Eine Durchstechflasche enthält 2 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 9,2 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 10 mL. Verordnet sind 240 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?

2 g+ 9,2 mL → 10 mL240 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 1,2 mg. Die Ampulle enthält 4000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

1,2 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
15 gtt/mL200 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 200 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

200 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg100 mL5 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 250 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 5 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

250 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft150 mLWasser120 mLEiswürfel100 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin150 mLUrin500 mLUrin150 mLUrin350 mLWunddrainage130 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 94 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

94 kg12 hUrin: 150 mLUrin: 500 mLUrin: 150 mLUrin: 350 mLWunddrainage: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 150 mL/hStart 16:00tgesamt​ = ? h120 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 16:00 mit 120 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 150 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL120 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 8?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 8 mit E2 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 8E2V2
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 32/min, SpO₂ 90 % unter Raumluft, Blutdruck 136/82 mmHg, Puls 88/min, wach, Temperatur 37,4 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 32SpO₂ 90%LuftSBP 136HR 88AT 37,4 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen

Warum das die Antwort ist

Nach Bettruhe kann der Blutdruck beim Aufstehen abfallen. Erst an der Bettkante zu sitzen, mit den Füßen auf dem Boden, lässt den Körper sich anpassen und senkt das Risiko für Ohnmacht und Stürze.

Antwort

B · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Der Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz

Warum das die Antwort ist

Muss ein Patient mit Schutzmaßnahmen gegen aerogene Übertragung das Zimmer verlassen, trägt er einen Mund-Nasen-Schutz, um Atemwegssekrete zurückzuhalten. Personal in engem Kontakt trägt weiterhin gemäß Hygieneplan eine Atemschutzmaske, und die aufnehmende Abteilung wird informiert.

Antwort

D · Der Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Bei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden

Warum das die Antwort ist

Kanülen und Spritzen sind Einwegartikel. Eine gebrauchte Spritze kann ein Vial kontaminieren, und Hepatitis-Ausbrüche wurden mit der Wiederverwendung von Spritzen in Verbindung gebracht. Einzeldosis-Vials werden für einen Patienten verwendet, Mehrdosis-Vials nach Möglichkeit für nur einen Patienten reserviert.

Antwort

C · Bei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Den Patienten auf den Boden gleiten lassen, den Kopf schützen und ihn auf die Seite drehen

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft führt den Patienten behutsam auf den Boden, polstert den Kopf, entfernt Gegenstände aus der Umgebung und dreht den Patienten zum Schutz des Atemwegs auf die Seite. Sie bleibt dabei, misst die Dauer des Anfalls und ruft Hilfe.

Antwort

A · Den Patienten auf den Boden gleiten lassen, den Kopf schützen und ihn auf die Seite drehen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Das Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen

Warum das die Antwort ist

Das Schlauchende in steriles Wasser zu stellen schafft vorübergehend ein Wasserschloss, bis ein neues Drainagesystem angeschlossen ist. Langes Abklemmen kann einen Spannungspneumothorax verursachen, und die Pflegekraft entfernt den Schlauch nicht.

Antwort

A · Das Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Ein Luftleck im Patienten oder im System, das überprüft werden muss

Warum das die Antwort ist

Ein kontinuierliches Blubbern in der Wasserschlosskammer weist auf ein Luftleck hin. Die Pflegekraft prüft die Verbindungen vom Patienten zur Drainage und meldet ein Leck, das sich nicht beheben lässt.

Antwort

A · Ein Luftleck im Patienten oder im System, das überprüft werden muss
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Steroide können den Blutzucker erhöhen

Warum das die Antwort ist

Glukokortikoide steigern die Glukoseproduktion und die Insulinresistenz und verursachen eine steroidinduzierte Hyperglykämie. Die Blutzuckerüberwachung erkennt Patienten, die eine Behandlung brauchen.

Antwort

B · Steroide können den Blutzucker erhöhen
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Intravenöse Flüssigkeitsgabe, gefolgt von einem Bisphosphonat

Warum das die Antwort ist

Eine tumorbedingte Hyperkalzämie verursacht eine Dehydratation, daher wird zuerst i.v.-Flüssigkeit gegeben, gefolgt von einem Bisphosphonat, das den Knochenabbau verringert. Kalzium, Nierenfunktion und Flüssigkeitsbilanz werden überwacht.

Antwort

D · Intravenöse Flüssigkeitsgabe, gefolgt von einem Bisphosphonat
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Ein mögliches Rezidiv, das weiter abgeklärt werden muss

Warum das die Antwort ist

CEA ist für das Screening nicht spezifisch genug, doch ein steigender Wert nach erfolgreicher Behandlung kann auf ein Rezidiv hinweisen, daher werden meist eine Bildgebung und weitere Abklärung veranlasst. Auch Rauchen und manche gutartigen Erkrankungen können das CEA erhöhen.Geprüft anhand: CEA Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · Ein mögliches Rezidiv, das weiter abgeklärt werden muss
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Kalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche

Warum das die Antwort ist

Ein Kalium von 6,6 mEq/L mit Schwäche kann lebensbedrohliche Arrhythmien verursachen. Die Pflegefachperson veranlasst ein Herzmonitoring und informiert sofort die ärztliche Person. Eine leichte Anämie bei CKD und eine leicht erhöhte Glukose nach einer Mahlzeit sind zu erwarten; das Natrium ist normal.Geprüft anhand: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Kalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche
11.Pharmakologie

Antwort: C · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen

Warum das die Antwort ist

Eine Aufsättigungsdosis füllt das Verteilungsvolumen, sodass der wirksame Spiegel sofort erreicht wird, statt 4–5 Halbwertszeiten auf den Steady State zu warten.

Antwort

C · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
12.Pharmakologie

Antwort: C · Additive Sedierung und Atemdepression

Warum das die Antwort ist

Die Kombination von Opioiden mit Benzodiazepinen erhöht das Risiko für Sedierung, Atemdepression und Tod erheblich. Sind beide nötig, werden die niedrigsten Dosen verwendet und der Patient wird engmaschig überwacht.

Antwort

C · Additive Sedierung und Atemdepression
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Eine relevante periphere arterielle Verschlusskrankheit

Warum das die Antwort ist

Ein ABI von etwa 1,0–1,3 ist normal, unter 0,9 zeigt er eine periphere arterielle Verschlusskrankheit an; niedrigere Werte bedeuten eine schwerere Erkrankung. Ein Wert über etwa 1,3 spricht für verkalkte, nicht komprimierbare Gefäße, wie sie bei Diabetes häufig sind, und ist unzuverlässig.

Antwort

A · Eine relevante periphere arterielle Verschlusskrankheit
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Pneumothorax

Warum das die Antwort ist

Ein Pneumothorax ist eine häufige Komplikation der Pleurapunktion, verursacht durch eine Verletzung der Lunge mit der Nadel oder durch Lufteintritt in den Thorax. Die Pflegekraft schätzt den Patienten ein, gibt Sauerstoff und informiert das Team, das ein Thoraxröntgen veranlasst. Ein Erguss sammelt sich über Tage wieder an, und eine Infektion zeigt sich später.

Antwort

D · Pneumothorax
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Den Patienten bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen fest zu schließen und zu lächeln

Warum das die Antwort ist

Der N. facialis bewegt die Gesichtsmuskeln. Wenn der Patient die Augenbrauen hebt, die Augen schließt, die Wangen aufbläst und lächelt, zeigt sich jede Schwäche. Die Sensibilität des Gesichts wird vom N. trigeminus vermittelt.

Antwort

D · Den Patienten bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen fest zu schließen und zu lächeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Ein Steal-Syndrom, das eine dringende Beurteilung erfordert

Warum das die Antwort ist

Beim Steal-Syndrom leitet die Fistel arterielles Blut von der Hand ab und verursacht eine Ischämie: Kälte, Blässe, Schmerz, Taubheit oder Schwäche. Es muss dringend gemeldet werden, da schwere Fälle zu Gewebeverlust führen können.

Antwort

D · Ein Steal-Syndrom, das eine dringende Beurteilung erfordert
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Fisteln zwischen dem Darm und anderen Organen

Warum das die Antwort ist

Die transmurale Entzündung beim Morbus Crohn kann Fisteln, Abszesse und Strikturen verursachen. Die Colitis ulcerosa betrifft die Schleimhaut, und die Entfernung von Kolon und Rektum ist kurativ.

Antwort

D · Fisteln zwischen dem Darm und anderen Organen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Meist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist

Warum das die Antwort ist

Betablocker werden rund um die Operation meist weitergegeben, weil ein plötzliches Absetzen eine Rebound-Tachykardie und Ischämie verursachen kann. Der Patient befolgt die spezifischen Anweisungen aus der präoperativen Untersuchung.

Antwort

C · Meist mit einem Schluck Wasser weiter einnehmen, sofern nichts anderes angeordnet ist
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Sie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten

Warum das die Antwort ist

Die LAM ist nur wirksam, wenn die Mutter tagsüber und nachts voll oder fast voll stillt, die Regelblutung noch nicht zurückgekehrt ist und das Kind jünger als 6 Monate ist. Ein Eisprung kann schon vor der ersten Regelblutung auftreten.

Antwort

D · Sie erfordert volles Stillen, keine Regelblutung und ein Kind unter 6 Monaten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · ACE-Hemmer können die fetale Nierenentwicklung schädigen und werden in der Schwangerschaft vermieden

Warum das die Antwort ist

ACE-Hemmer sind fetotoxisch, besonders im zweiten und dritten Trimenon, und verursachen fetale Nierenschäden und ein Oligohydramnion. Stattdessen werden Labetalol, Nifedipin oder Methyldopa eingesetzt.

Antwort

D · ACE-Hemmer können die fetale Nierenentwicklung schädigen und werden in der Schwangerschaft vermieden
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder

Warum das die Antwort ist

Bei kleinen Kindern machen der Kopf einen größeren und die Beine einen kleineren Anteil der Körperoberfläche aus als bei Erwachsenen. Das Lund-Browder-Schema berücksichtigt das Alter und liefert eine genauere Schätzung als Grundlage der Flüssigkeitstherapie.

Antwort

D · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Die Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren

Warum das die Antwort ist

Manche Kinder haben eine biphasische Reaktion, bei der Symptome Stunden nach der anfänglichen Erholung ohne erneute Exposition wiederkehren. Sie werden über einen in den Leitlinien festgelegten Zeitraum beobachtet, mit einem Notfallplan und Autoinjektoren entlassen und an eine allergologische Stelle überwiesen.

Antwort

D · Die Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Zwänge und Wahnvorstellungen

Warum das die Antwort ist

Der Denkinhalt umfasst Wahn, Zwangsgedanken, Phobien sowie suizidale oder homizidale Gedanken. Der formale Denkablauf umfasst assoziative Lockerung, Tangentialität und Ideenflucht.

Antwort

B · Zwänge und Wahnvorstellungen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Generalisierte Angststörung

Warum das die Antwort ist

Die generalisierte Angststörung ist eine anhaltende, übermäßige Sorge um viele Dinge über mindestens 6 Monate. Die Panikstörung umfasst wiederkehrende, unerwartete Panikattacken und die Sorge, weitere zu bekommen.

Antwort

C · Generalisierte Angststörung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 2,61 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

12 oz/16 = 0,75 lb
5 + 0,75 = 5,75 lb

Pfund in Kilogramm

m = 5,75/2,2 = 2,614 ≈ 2,61 kg

Antwort

m = 2,61 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 7,67 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

17:55 → 24:00 = 365 min

Nach Mitternacht

00:00 → 01:35 = 95 min

Summe

365 + 95 = 460 min
t = 460/60 = 7,667 ≈ 7,67 h

Antwort

t = 7,67 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konzentration nach dem Mischen

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

Volumen

V = 240/200 = 1,2 mL

Antwort

V = 1,2 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,3 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

1,2 mg = 1200 mcg

Volumen

V = 1200/4000 = 0,3 mL

Antwort

V = 0,3 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

200/60 = 3,333 mL/min

Tropfrate

R = 3,333·15 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: D = 12,5 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

250/100 = 2,5 mg/mL

Dosisrate

D = 2,5·5 = 12,5 mg/h

Antwort

D = 12,5 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,02 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

150 + 500 + 150 + 350 = 1150 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1150/(94·12) = 1,02 mL/kg/h

Antwort

U = 1,02 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7,1 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL übrig

Zweiter Abschnitt

760/150 = 5,067 h

Gesamtzeit

t = 2 + 5,067 = 7,067 ≈ 7,1 h

Antwort

t = 7,1 h

Das sind etwa 7 h 04 min, der Beutel ist also gegen 23:04 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 4

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 8 − 2 − 2 = 4
M4: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung)

Antwort

M = 4
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 32/min → 3
SpO₂ 90% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 88/min → 0
wach (A) → 0
T 37,4 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 6
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

mittel

Antwort

mittel

Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende klinische Reaktion.

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