NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient mit rechtsseitiger Schwäche wechselt vom Bett in den Stuhl. Wo sollte der Stuhl stehen?

  1. AAuf der rechten Seite des Patienten, nah am Bett
  2. BAuf der anderen Seite des Zimmers, damit der Patient das Gehen üben kann
  3. CAuf der linken Seite des Patienten, nah am Bett
  4. DAm Fußende des Bettes, abgewandt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Reihenfolge ist beim Ablegen der persönlichen Schutzausrüstung richtig?

  1. AHandschuhe, dann Maske, dann Kittel, dann Augenschutz
  2. BHandschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
  3. CKittel, dann Maske, dann Handschuhe, dann Augenschutz
  4. DAugenschutz, dann Maske, dann Kittel, dann Handschuhe
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient hat eine Fixierung, die nicht wegen gewalttätigen Verhaltens angelegt wurde. Wie oft wird sie nach den meisten Pflegevorschriften mindestens für Bewegung, Toilettengang und Hautpflege gelöst?

  1. AMindestens alle 2 Stunden
  2. BEinmal täglich während der Körperpflege
  3. CNur wenn der Patient darum bittet
  4. DEinmal pro 12-Stunden-Schicht
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Warum erreichen Fehler laut dem „Schweizer-Käse-Modell" die Patienten?

  1. AEine unachtsame Person macht einen Fehler, den kein System hätte verhindern können
  2. BTechnik versagt häufiger als Menschen
  3. CSchwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
  4. DPatienten befolgen ihre Behandlungsanweisungen oft nicht
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Magensonde wurde gerade zur Ernährung gelegt. Was muss geschehen, bevor die erste Sondenkost gegeben wird?

  1. ADie Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt
  2. BDer Patient wird gefragt, ob sich die Sonde bequem anfühlt
  3. CDie Sonde wird mit einer großen Menge Wasser gespült
  4. DDie Sondenkost wird langsam gestartet, um zu sehen, ob der Patient hustet
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welches pflegerische Vorgehen kann bei einem Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma den intrakraniellen Druck erhöhen?

  1. ADie Pflege mit Ruhepausen zwischen den Tätigkeiten zu verteilen
  2. BDen Raum ruhig und still zu halten
  3. CDen Kopf in einer Linie mit dem Körper halten
  4. DAbsaugen, Umlagern und Waschen alles gleichzeitig durchzuführen
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit Dysphagie nach einem Schlaganfall darf eine angepasste Kost erhalten. Wie sollte er zu den Mahlzeiten gelagert werden?

  1. AIn Seitenlage mit angewinkelten Knien
  2. BHalb zurückgelehnt bei etwa 20 Grad, den Kopf auf Kissen gestützt
  3. CFlach auf dem Rücken mit zur Seite gedrehtem Kopf
  4. DGanz aufrecht sitzend und auch nach dem Essen noch eine Zeit lang aufrecht
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient auf einer internistischen Station hat seit drei Tagen Durchfall. Was ist die angemessenste Maßnahme der Infektionsprävention?

  1. ADen Patienten in ein Mehrbettzimmer verlegen, damit Einzelzimmer frei bleiben
  2. BUmgehend isolieren, Kontaktschutzmaßnahmen anwenden und eine Stuhlprobe einschicken
  3. CWarten, bis der Durchfall eine Woche anhält, bevor etwas unternommen wird
  4. DNur alkoholische Händedesinfektion nutzen und auf Handschuhe verzichten, um Material zu sparen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Eine Woche nach einer Splenektomie beträgt die Thrombozytenzahl eines Patienten 650 × 10³/µL. Was ist die beste Deutung?

  1. AEin Zeichen einer Eisenüberladung durch Operation und Transfusion
  2. BEin erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht
  3. CEin Zeichen einer neuen Leukämie, die sofort eine Chemotherapie erfordert
  4. DEin Laborfehler, weil die Thrombozyten nach einer Splenektomie sinken
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose erhält eine i. v. Insulininfusion. Welcher Laborwert muss besonders engmaschig überwacht werden?

  1. ANatrium, weil Insulin die Nieren sehr große Mengen davon ausscheiden lässt
  2. BKalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann
  3. CAlbumin, weil Insulin die Leber dazu bringt, die Bildung einzustellen
  4. DHämoglobin, weil Insulin rote Blutkörperchen abbaut
11.PharmakologieMittel

Welche Diuretika wirken am dicken aufsteigenden Schenkel der Henle-Schleife?

  1. AOsmotische Diuretika
  2. BSchleifendiuretika wie Furosemid
  3. CThiazide
  4. DKaliumsparende Diuretika
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient, der vor wenigen Stunden Heroin konsumiert hat, erhält eine erste Dosis Buprenorphin und entwickelt rasch einen schweren Entzug. Warum?

  1. ABuprenorphin ist ein reiner Antagonist wie Naloxon ohne agonistische Wirkung
  2. BBuprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt
  3. CBuprenorphin hat keine Wirkung an Opioidrezeptoren
  4. DBuprenorphin löst bei Heroinkonsumenten eine allergische Reaktion aus
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Warum sollte der Schlauch einer Thoraxdrainage in der Regel nicht abgeklemmt werden?

  1. ADas Abklemmen lässt die Flüssigkeit viel zu schnell aus dem Thorax abfließen
  2. BDas Abklemmen lässt das Wasser im Wasserschloss verdunsten
  3. CDas Abklemmen schwächt den Schlauch dauerhaft und lässt ihn brechen
  4. DEingeschlossene Luft kann sich ansammeln und einen Spannungspneumothorax verursachen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit rheumatoider Arthritis soll mit einem Anti-TNF-Biologikum beginnen. Welches Screening ist vorher unverzichtbar?

  1. AScreening auf latente Tuberkulose
  2. BEin Belastungs-EKG auf dem Laufband
  3. CEin Schweißtest
  4. DEin Peak-Flow-Tagebuch über einen Monat
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine Gastroenteritis und kann nicht essen. Welcher Rat für Krankheitstage ist richtig?

  1. AJedes Insulin absetzen, bis er wieder normal isst
  2. BDen Blutzucker nur einmal täglich messen und bis zur Besserung im Bett bleiben
  3. CDas Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
  4. DNichts trinken, um das Erbrechen zu verringern
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Nach einer TURP hat ein Patient mit Blasenspülung Blasenkrämpfe. Die Drainage ist langsamer geworden und enthält Gerinnsel, und im Beutel ist weniger als die zugeführte Spülflüssigkeit. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Spülung abstellen und den Katheter in Ruhe lassen
  2. BDen Patienten auffordern zu pressen, um die Gerinnsel auszuscheiden
  3. CEin Spasmolytikum geben und nach vier Stunden erneut kontrollieren
  4. DEin Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Rat hilft einer Person mit Diabetes, Fußgeschwüren vorzubeugen?

  1. AEnge Schuhe tragen, um die Knöchel zu stützen
  2. BDie Füße täglich kontrollieren und nie barfuß laufen
  3. CDie Füße jeden Abend in sehr heißem Wasser baden
  4. DHühneraugen zu Hause mit einer scharfen Klinge abschneiden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit fortgeschrittenem Krebs, der einwilligungsfähig ist, beschließt, die Chemotherapie zu beenden. Die Familie besteht darauf, dass die Behandlung weitergehen muss. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Familie bitten, eine neue Einwilligungserklärung zu unterschreiben
  2. BDie Behandlung fortsetzen, weil die Familie es verlangt hat
  3. CDie Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen
  4. DDem Patienten sagen, dass ein Abbruch nicht erlaubt ist
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau in der 18. Woche fragt nach sicherer Bewegung. Welcher Rat ist richtig?

  1. AKontaktsportarten und Gerätetauchen sind sicher, wenn sie diese vorher betrieben hat
  2. BModerate Bewegung wie Gehen oder Schwimmen wird empfohlen
  3. CSport sollte in der Schwangerschaft vollständig eingestellt werden
  4. DÜbungen in flacher Rückenlage sind nach der 20. Woche am besten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes ist im Alter von 12 Stunden ikterisch. Die Mutter hat Blutgruppe 0, Rh-positiv, das Kind Blutgruppe A, Rh-positiv, mit positivem direktem Coombs-Test. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AMuttermilchikterus
  2. BRh-Isoimmunisierung
  3. CAB0-Unverträglichkeit
  4. DPhysiologischer Ikterus
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Neugeborenes hat ein Kephalhämatom. Worauf sollte die Pflegekraft in den nächsten Tagen besonders achten?

  1. AAuf den Kopfumfang zweimal täglich, weil sie einen Hydrozephalus anzeigt
  2. BAuf einen Ikterus, weil der Abbau des eingeschlossenen Blutes das Bilirubin erhöht
  3. CAuf den Blutdruck, weil die Schwellung eine Hypertonie verursacht
  4. DAuf die Urinfarbe, weil die Schwellung Nierenschäden verursacht
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Die Pflegekraft hat die Eltern eines 1-jährigen Kindes zur Sicherheit im Auto beraten. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?

  1. A„Ihre rückwärtsgerichtete Schale kann bei eingeschaltetem Airbag auf den Beifahrersitz.“
  2. B„Wir achten darauf, dass der Gurt eng anliegt und an den Schultern nicht locker ist.“
  3. C„Wir setzen sie nicht mit einer dicken, gefütterten Jacke in den Sitz.“
  4. D„Wir lassen sie so lange rückwärtsgerichtet fahren, wie es ihr Sitz erlaubt.“
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein 7-jähriger Junge mit Autismus wird auf einer Kinderstation aufgenommen. Welche pflegerische Maßnahme ist am hilfreichsten?

  1. ASeinen Tagesablauf oft ändern, damit er sich an Veränderungen gewöhnt
  2. BIhn in einen belebten Bereich mit viel Lärm und Betrieb legen, damit er stimuliert bleibt
  3. CDen Rat seiner Eltern meiden, weil das Personal am besten weiß, wie man ihn versorgt
  4. DWo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft schreibt in sozialen Medien über einen „lustigen“ Patienten auf ihrer Station, ohne seinen Namen zu nennen. Was ist richtig?

  1. AEs ist akzeptabel, weil sein Name nicht genannt wurde
  2. BEs ist nur ein Problem, wenn der Patient den Beitrag selbst findet
  3. CEs ist akzeptabel, wenn der Beitrag nur für „Freunde“ sichtbar ist
  4. DEs verletzt die Schweigepflicht, weil er trotzdem identifiziert werden könnte
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
21,9045 kg? kgrunden auf 0,1 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Gewichtsumrechnung ergibt 21,9045 kg. Die Regel in dieser Übung lautet: Gewichte werden auf Zehntel Kilogramm gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

21,9045 kg
x = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0017:4006:35t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 17:40 und endet um 06:35 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

17:4006:35
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
45 kg15 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 45 kg und erhält 15 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

45 kg15 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 3,64 mg. Die Ampulle enthält 4000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

3,64 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
500 mg500 mL10 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 500 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 10 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

500 mg/500 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee200 mLSaft120 mLMilch100 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin375 mLUrin500 mLWunddrainage40 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 62 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

62 kg12 hUrin: 375 mLUrin: 500 mLWunddrainage: 40 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 125 mL/hStart 06:30tgesamt​ = ? h150 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 06:30 mit 150 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 125 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL150 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
13373SBPDBPmmHgHR 145/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 145/min und einen Blutdruck von 133/73 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 145/minBP 133/73 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 18/min, SpO₂ 89 % unter Raumluft, Blutdruck 130/78 mmHg, Puls 88/min, wach, Temperatur 36,0 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 18SpO₂ 89%LuftSBP 130HR 88AT 36,0 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Auf der linken Seite des Patienten, nah am Bett

Warum das die Antwort ist

Steht der Stuhl auf der starken Seite, kann sich der Patient drehen und das Gewicht auf das stärkere Bein bringen, was den Transfer sicherer macht.

Antwort

C · Auf der linken Seite des Patienten, nah am Bett
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske

Warum das die Antwort ist

In der CDC-Reihenfolge werden zuerst die Handschuhe (am stärksten kontaminiert) ausgezogen, dann Schutzbrille oder Gesichtsschild, dann der Kittel und zuletzt nach Verlassen des Zimmers Maske oder Atemschutz, mit Händehygiene, sobald die Hände kontaminiert werden, und am Ende. Kittel und Handschuhe können auch zusammen abgelegt werden.

Antwort

B · Handschuhe, dann Augenschutz, dann Kittel, dann Maske
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Mindestens alle 2 Stunden

Warum das die Antwort ist

Fixierte Patienten werden häufig auf Durchblutung, Haut und Wohlbefinden kontrolliert, und die Fixierung wird mindestens alle 2 Stunden für Bewegung, Toilettengang, Flüssigkeit und Hautpflege gelöst. Die genauen Abstände richten sich nach der Vorschrift der Einrichtung.

Antwort

A · Mindestens alle 2 Stunden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander

Warum das die Antwort ist

Das Schweizer-Käse-Modell nach Reason zeigt, dass jede Sicherheitsebene, etwa Verordnung, Ausgabe, Kontrolle und Scannen, Schwachstellen hat. Schaden entsteht, wenn die Löcher in mehreren Ebenen übereinanderliegen, daher konzentriert sich die Verbesserung der Sicherheit auf die Stärkung des Systems.

Antwort

C · Schwachstellen in mehreren Schutzebenen liegen gleichzeitig übereinander
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Die Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt

Warum das die Antwort ist

Eine neu gelegte Ernährungssonde kann ohne offensichtliche Symptome in die Atemwege gelangen, daher wird die Lage bestätigt, bevor etwas gegeben wird. Die Methoden unterscheiden sich: In der US-amerikanischen Praxis ist bei einer neuen Ernährungssonde meist eine Röntgenaufnahme vorgeschrieben, während die britische Leitlinie zuerst die pH-Messung des Aspirats (5,5 oder darunter) nutzt, mit Röntgenaufnahme, falls diese scheitert. Luft-„Whoosh“-Tests und das Abwarten von Husten sind nicht zuverlässig.

Antwort

A · Die Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Absaugen, Umlagern und Waschen alles gleichzeitig durchzuführen

Warum das die Antwort ist

Werden mehrere belastende Tätigkeiten zusammengelegt, kann der intrakranielle Druck anhaltend ansteigen. Eine über den Tag verteilte Pflege, ein gerade gehaltener Hals und eine ruhige Umgebung helfen, ihn niedrig zu halten.

Antwort

D · Absaugen, Umlagern und Waschen alles gleichzeitig durchzuführen
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Ganz aufrecht sitzend und auch nach dem Essen noch eine Zeit lang aufrecht

Warum das die Antwort ist

Aufrechtes Sitzen während und nach den Mahlzeiten verringert das Aspirationsrisiko. Der Patient sollte außerdem beaufsichtigt werden und die von der Logopädie empfohlene Konsistenz erhalten.

Antwort

D · Ganz aufrecht sitzend und auch nach dem Essen noch eine Zeit lang aufrecht
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Umgehend isolieren, Kontaktschutzmaßnahmen anwenden und eine Stuhlprobe einschicken

Warum das die Antwort ist

Unerklärter Durchfall kann infektiös sein, etwa durch C. difficile oder Noroviren. Isolierung und Testung ohne Verzögerung schützen andere Patienten.

Antwort

B · Umgehend isolieren, Kontaktschutzmaßnahmen anwenden und eine Stuhlprobe einschicken
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Ein erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht

Warum das die Antwort ist

Die Milz speichert etwa ein Drittel der Thrombozyten. Nach einer Splenektomie steigt die Zahl oft an (reaktive Thrombozytose), was das Thromboserisiko erhöhen kann. Die Zahl wird überwacht, und der Patient wird auf Zeichen von Gerinnseln eingeschätzt.Geprüft anhand: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

B · Ein erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Kalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann

Warum das die Antwort ist

Bei der DKA hat der Körper Kalium über den Urin verloren, doch der Serumspiegel kann normal oder hoch sein, weil Azidose und Insulinmangel Kalium aus den Zellen verlagern. Insulin treibt es zurück, sodass der Spiegel schnell fallen kann. Kalium wird häufig kontrolliert und wie verordnet ersetzt.

Antwort

B · Kalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann
11.Pharmakologie

Antwort: B · Schleifendiuretika wie Furosemid

Warum das die Antwort ist

Schleifendiuretika blockieren den Na⁺/K⁺/2Cl⁻-Cotransporter im dicken aufsteigenden Schenkel und sind die stärksten Diuretika.

Antwort

B · Schleifendiuretika wie Furosemid
12.Pharmakologie

Antwort: B · Buprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt

Warum das die Antwort ist

Buprenorphin bindet Mu-Rezeptoren stärker als Heroin, aktiviert sie aber weniger und kann daher einen Entzug auslösen. Die Einleitung beginnt erst, wenn der Patient bereits leichte bis mäßige Entzugszeichen hat.

Antwort

B · Buprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Eingeschlossene Luft kann sich ansammeln und einen Spannungspneumothorax verursachen

Warum das die Antwort ist

Das Abklemmen einer Drainage, während noch Luft aus der Lunge austritt, lässt den Druck im Pleuraspalt ansteigen, was einen Spannungspneumothorax verursachen kann. Abgeklemmt wird nur kurzzeitig aus bestimmten Gründen, etwa beim Wechsel des Systems, und nur auf Anordnung.

Antwort

D · Eingeschlossene Luft kann sich ansammeln und einen Spannungspneumothorax verursachen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Screening auf latente Tuberkulose

Warum das die Antwort ist

TNF-alpha ist unverzichtbar, um Tuberkulose in Granulomen einzuschließen. Anti-TNF-Medikamente können eine latente Tuberkulose reaktivieren, manchmal als schwere disseminierte Erkrankung. Patienten werden vor Beginn gescreent (Anamnese, Thoraxröntgen, IGRA) und bei latenter Tuberkulose behandelt.

Antwort

A · Screening auf latente Tuberkulose
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Das Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen

Warum das die Antwort ist

Stresshormone während einer Krankheit erhöhen Blutzucker und Ketone. Das Absetzen von Insulin kann schnell zu einer diabetischen Ketoazidose führen. Patienten spritzen weiter ihr Basalinsulin, messen Blutzucker und Ketone häufig, trinken und holen Hilfe, wenn die Ketone steigen oder das Erbrechen anhält.

Antwort

C · Das Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Ein Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen

Warum das die Antwort ist

Gerinnsel, die den Katheter verstopfen, lassen die Blase sich überdehnen und verursachen Schmerzen und Krämpfe. Die Pflegekraft prüft auf Knicke, passt die Spülrate gemäß Protokoll an, führt bei entsprechender Schulung eine Blasenspülung durch und eskaliert, wenn sich das Problem nicht löst.

Antwort

D · Ein Gerinnsel im Katheter vermuten und dem Protokoll folgen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Die Füße täglich kontrollieren und nie barfuß laufen

Warum das die Antwort ist

Eine periphere Neuropathie und schlechte Durchblutung führen dazu, dass Verletzungen unbemerkt bleiben können. Tägliche Inspektion, gut sitzendes Schuhwerk, Prüfen der Wassertemperatur und regelmäßige Fußpflege durch den Podologen beugen Geschwüren vor.

Antwort

B · Die Füße täglich kontrollieren und nie barfuß laufen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen

Warum das die Antwort ist

Ein einwilligungsfähiger Erwachsener kann eine Behandlung ablehnen. Die Pflegekraft tritt für den Patienten ein, unterstützt die Kommunikation mit Familie und Team und hilft bei der Planung von Symptomkontrolle und Palliativversorgung.

Antwort

C · Die Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Moderate Bewegung wie Gehen oder Schwimmen wird empfohlen

Warum das die Antwort ist

Moderate Bewegung ist für die meisten Schwangeren sicher und vorteilhaft. Kontaktsportarten, Aktivitäten mit hohem Sturzrisiko und Gerätetauchen werden gemieden, ebenso langes Liegen in flacher Rückenlage in der späteren Schwangerschaft.

Antwort

B · Moderate Bewegung wie Gehen oder Schwimmen wird empfohlen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · AB0-Unverträglichkeit

Warum das die Antwort ist

Mütter mit Blutgruppe 0 haben Anti-A- und Anti-B-Antikörper, die die Plazenta passieren und die Erythrozyten eines Kindes mit Blutgruppe A oder B hämolysieren können. Ein früher Ikterus mit positivem direktem Coombs-Test spricht für eine Hämolyse. Beide sind Rh-positiv, daher ist eine Rhesus-Erkrankung ausgeschlossen.

Antwort

C · AB0-Unverträglichkeit
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Auf einen Ikterus, weil der Abbau des eingeschlossenen Blutes das Bilirubin erhöht

Warum das die Antwort ist

Ein Kephalhämatom ist eine Blutansammlung unter dem Periost. Beim Abbau der Erythrozyten steigt das Bilirubin, daher haben diese Babys ein höheres Ikterusrisiko. Die Schwellung selbst bildet sich meist über Wochen ohne Behandlung zurück.

Antwort

B · Auf einen Ikterus, weil der Abbau des eingeschlossenen Blutes das Bilirubin erhöht
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · „Ihre rückwärtsgerichtete Schale kann bei eingeschaltetem Airbag auf den Beifahrersitz.“

Warum das die Antwort ist

Ein rückwärtsgerichteter Sitz darf nie vor einem aktiven Airbag verwendet werden, da der sich entfaltende Airbag gegen die Rückseite des Sitzes schlagen und das Kind schwer verletzen kann. Die anderen Aussagen zeigen eine korrekte Anwendung.

Antwort

A · „Ihre rückwärtsgerichtete Schale kann bei eingeschaltetem Airbag auf den Beifahrersitz.“
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Wo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten

Warum das die Antwort ist

Vorhersehbarkeit verringert das Leiden. Die Pflegekräfte halten Abläufe ein, verwenden klare und konkrete Sprache, verringern die sensorische Stimulation, setzen visuelle Hilfen ein und arbeiten eng mit den Eltern zusammen, die das Kind am besten kennen.

Antwort

D · Wo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Es verletzt die Schweigepflicht, weil er trotzdem identifiziert werden könnte

Warum das die Antwort ist

Das Teilen von Patienteninformationen in sozialen Medien kann den Patienten auch ohne Namen identifizierbar machen und verletzt Schweigepflicht und Würde. Berufsordnungen verbieten es.

Antwort

D · Es verletzt die Schweigepflicht, weil er trotzdem identifiziert werden könnte
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 21,9 kg

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

21.9045 → 9

Nur die nächste Ziffer entscheidet

21,9045 → 0
0 ist 4 oder weniger, also bleibt 9.
Die Ziffern danach (45) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 21,9 kg

Antwort

x = 21,9 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 12,92 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

17:40 → 24:00 = 380 min

Nach Mitternacht

00:00 → 06:35 = 395 min

Summe

380 + 395 = 775 min
t = 775/60 = 12,92 h

Antwort

t = 12,92 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 675 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

15·45 = 675 mg

Antwort

D = 675 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,91 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

3,64 mg = 3640 mcg

Volumen

V = 3640/4000 = 0,91 mL

Antwort

V = 0,91 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

6·60 = 360 min

Tropfrate

R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 10 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 10 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

500/500 = 1 mg/mL

Dosisrate

D = 1·10 = 10 mg/h

Antwort

D = 10 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,18 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

375 + 500 = 875 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 875/(62·12) = 1,176 ≈ 1,18 mL/kg/h

Antwort

U = 1,18 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7,6 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

150·2 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL übrig

Zweiter Abschnitt

700/125 = 5,6 h

Gesamtzeit

t = 2 + 5,6 = 7,6 h

Antwort

t = 7,6 h

Das sind etwa 7 h 36 min, der Beutel ist also gegen 14:06 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 1,09

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 145/133 = 1,09

Antwort

SI = 1,09

1 oder mehr: ein Warnzeichen für einen Schock in diesem Übungsfall.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig bis mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 18/min → 0
SpO₂ 89% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
wach (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig bis mittel

Antwort

niedrig bis mittel

Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.

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