NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was sollte die Pflegekraft vor dem Anlegen medizinischer Thromboseprophylaxestrümpfe tun?

  1. ADie Beine ausmessen, um die richtige Größe zu finden, und auf arterielle Erkrankungen prüfen
  2. BEine Größe anhand von Schuhgröße und Gewicht des Patienten wählen
  3. CDie engste verfügbare Größe anlegen, damit die Strümpfe die beste Wirkung haben
  4. DSie über vorhandene Verbände oder Wunden ziehen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Aussage eines Besuchers zeigt, dass weitere Anleitung zu Kontaktschutzmaßnahmen nötig ist?

  1. A„Kittel und Handschuhe ziehe ich aus, bevor ich das Zimmer verlasse."
  2. B„Beim Verlassen des Zimmers desinfiziere ich mir die Hände."
  3. C„Kittel und Handschuhe ziehe ich an, bevor ich hineingehe."
  4. D„Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Kontrolle ist vor Beginn einer Bluttransfusion erforderlich?

  1. ADer Patient unterschreibt das Etikett des Blutbeutels, um seinen Namen zu bestätigen, bevor er angehängt wird
  2. BDie Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen
  3. CEine Pflegekraft gleicht das Blutprodukt im Stationszimmer mit der Anordnung ab
  4. DDie Pflegekraft prüft nur, ob die Beutelnummer mit der Anordnung übereinstimmt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Wer sollte die Eingriffsstelle vor einer Operation markieren?

  1. ADie Mitarbeiterin der Aufnahme anhand der Angaben auf der Einwilligungserklärung
  2. BIrgendein Mitglied des OP-Teams nach Beginn der Narkose
  3. CDer Patient allein, mit einem Markierstift zu Hause am Abend vor der Operation
  4. DDie Person, die den Eingriff durchführt, möglichst unter Einbeziehung des Patienten
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit einem Unterschenkelbruch ein frühes Zeichen eines Kompartmentsyndroms?

  1. ALeichte Blutergüsse um die Bruchstelle am zweiten Tag
  2. BSchmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen
  3. CJuckreiz unter dem Gips in der ersten Woche nach dem Anlegen
  4. DEin kräftiger Fußpuls mit warmen, rosigen Zehen und Schmerzen, die unter Analgesie nachlassen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Erwachsener hat Verbrennungen auf 40% der Körperoberfläche ohne Anzeichen einer Atemwegsverletzung. Welche Behandlung hat in den ersten Stunden Priorität?

  1. ASofort mit Physiotherapie beginnen, um Kontrakturen zu verhindern
  2. BAntibiotikacreme auf alle Verbrennungen auftragen, bevor irgendetwas anderes geschieht
  3. CGroße Mengen i. v. Flüssigkeit mit engmaschiger Überwachung der Urinausscheidung
  4. DEine eiweißreiche Mahlzeit geben, um die Heilung zu unterstützen
7.Klinische PflegeMittel

Welcher Lebensstilrat hilft einem Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit?

  1. ASich direkt nach jeder Mahlzeit hinlegen, damit sich das Essen setzt
  2. BEine einzige sehr große Mahlzeit am Tag statt mehrerer kleiner essen
  3. CEnge Gürtel tragen, um den Magen zu stützen
  4. DGroße Mahlzeiten am späten Abend vermeiden und das Kopfende des Bettes erhöhen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient hat vor sechs Stunden eine große Überdosis Paracetamol genommen und sagt, er fühle sich gut. Warum ist die Behandlung trotzdem dringend?

  1. AParacetamolschäden zeigen sich nur an den Nieren, viele Wochen später
  2. BPatienten, die sich nach sechs Stunden gut fühlen, brauchen nie eine Behandlung
  3. CDer Leberschaden entwickelt sich später, und das Gegenmittel wirkt am besten, wenn es früh gegeben wird
  4. DEine Paracetamolüberdosis verursacht sofort Atemprobleme
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welche Veränderung des Calciums begleitet bei chronischer Nierenerkrankung üblicherweise ein hohes Serumphosphat?

  1. AKeine Veränderung des Calciums
  2. BEin niedriges Serumcalcium
  3. CNur ein hohes Serumkalium, ohne Veränderung des Calciums
  4. DEin hohes Serumcalcium
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ergebnisse eines Patienten: Natrium 140 mEq/L, Chlorid 100 mEq/L, Bicarbonat 12 mEq/L. Wie groß ist die Anionenlücke, und worauf weist sie hin?

  1. A40 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke
  2. B28 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke
  3. C52 mEq/L, eine sehr hohe Anionenlücke
  4. D12 mEq/L, eine normale Anionenlücke
11.PharmakologieMittel

Während einer Oxytocin-Infusion werden die Wehen sehr häufig, und die fetale Herzfrequenz zeigt späte Dezelerationen. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

  1. ADie Oxytocin-Infusion stoppen
  2. BDie Frau flach auf den Rücken lagern
  3. CEinen zweiten Oxytocin-Bolus geben
  4. DDie Infusion erhöhen, um die Geburt schnell zu beenden
12.PharmakologieSchwer

Manche Rezeptoren zeigen auch ohne Agonist Aktivität. Wie unterscheidet sich ein inverser Agonist an solchen Rezeptoren von einem neutralen Antagonisten?

  1. AEr erhöht die Aktivität über das Ausgangsniveau
  2. BEr senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau
  3. CEr zerstört den Rezeptor dauerhaft
  4. DEr hat allein gegeben keine Wirkung
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Was bedeutet ein erhöhtes D-Dimer?

  1. ADie Antikoagulanziendosis ist zu niedrig und muss erhöht werden
  2. BEine Lungenembolie oder TVT wurde bestätigt
  3. CEine tiefe Venenthrombose wurde sicher ausgeschlossen
  4. DEs liegt ein Fibrinabbau vor, aber es beweist kein Gerinnsel
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine 28-jährige Frau, die die kombinierte Pille nimmt, kommt atemnötig und ängstlich. Die AF beträgt 30/min, die Herzfrequenz 118/min und die SpO₂ 90% bei Raumluft. Eine Kollegin meint, es sei eine Panikattacke. Was sollte die Pflegekraft folgern?

  1. ASie sollte nach einem Beruhigungsmittel nach Hause geschickt werden
  2. BEine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden
  3. CDas Atmen in eine Papiertüte ist für sie die beste erste Behandlung
  4. DDie Sättigung ist für eine ängstliche, schnell atmende Person normal
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes plant eine lange Radtour. Welcher Rat ist am angemessensten?

  1. ADas Frühstück auslassen, damit die Bewegung Körperfett verbrennt
  2. BVor dem Start eine zusätzliche Dosis schnell wirksames Insulin spritzen
  3. CDen Blutzucker vorher und nachher messen und schnell wirksame Kohlenhydrate mitnehmen
  4. DDen Blutzucker erst nach der Tour messen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Welche Frage des Medikamentenzeitpunkts ist für Hämodialysepatienten wichtig?

  1. AAn Dialysetagen können keine Medikamente eingenommen werden
  2. BDie Dialyse entfernt keine Medikamente
  3. CDialysierbare Medikamente müssen eventuell nach der Sitzung gegeben werden
  4. DAlle Medikamente müssen kurz vor der Sitzung gegeben werden
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Symptomatik passt zu einer akuten Divertikulitis?

  1. ASchmerzloser Ikterus mit tastbarer Gallenblase
  2. BSchmerzen im rechten Oberbauch nach fetten Mahlzeiten
  3. CZentrale Brustschmerzen, die in den linken Arm ausstrahlen
  4. DSchmerzen im linken Unterbauch, Fieber und ein erhöhtes CRP
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Stunden nach einer Dilatation der Speiseröhre hat ein Patient Brustschmerzen, Fieber und knisternde Schwellung unter der Haut des Halses. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AEine Perforation der Speiseröhre
  2. BEine allergische Reaktion auf das Sedativum
  3. CEinfacher Reflux nach der Dilatation
  4. DNormale Beschwerden nach dem Eingriff
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Befund ist bei einem gesunden gestillten Neugeborenen an Tag 3 zu erwarten?

  1. AEin Gewichtsverlust von etwa 15 % des Geburtsgewichts
  2. BEine Gewichtszunahme von 300 g seit der Geburt
  3. CEin Gewichtsverlust von etwa 6 % des Geburtsgewichts
  4. DKeine nassen Windeln in den letzten 24 Stunden
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Am Tag 1 nach einer Periduralanästhesie hat eine Frau Kopfschmerzen. Welches Merkmal spricht am ehesten für einen postpunktionellen Kopfschmerz statt einer Präeklampsie?

  1. AIhr Blutdruck beträgt 158/104 mmHg und ihr Urin zeigt im Teststreifen 2+ Eiweiß
  2. BDer Kopfschmerz ist im Sitzen deutlich stärker und lässt im Liegen nach
  3. CSie hat Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen
  4. DSie sieht Lichtblitze
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welcher Befund spricht für wiederholtes selbst herbeigeführtes Erbrechen?

  1. AEin Schmetterlingserythem auf den Wangen und kreisrunder Haarausfall
  2. BGelbe Haut, Juckreiz und dunkler Urin
  3. CSchwielen an den Knöcheln und Verlust des Zahnschmelzes
  4. DGeschwollene Knöchel und aufgedunsene Augen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welche Komplikation ist eine führende Todesursache bei Masern im Kindesalter?

  1. APneumonie
  2. BMittelohrentzündung
  3. CDurchfall
  4. DBindehautentzündung
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient schreit die Pflegekraft an: „Sie sind nutzlos! Sie helfen mir nie!“ Welche Antwort ist am therapeutischsten?

  1. A„Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
  2. B„Wenn Sie so mit mir sprechen, gehe ich.“
  3. C„Das stimmt nicht. Ich habe Ihnen den ganzen Tag geholfen.“
  4. D„So sollten Sie nicht mit Menschen reden.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient, der mit Clozapin beginnt, wird zu Blutuntersuchungen geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich brauche regelmäßige Blutuntersuchungen, solange ich Clozapin einnehme.“
  2. B„Die Untersuchungen werden gemacht, weil Clozapin meine weißen Blutkörperchen senken kann.“
  3. C„Nach einigen Monaten kann ich die Blutuntersuchungen beenden.“
  4. D„Wenn ich Halsschmerzen oder Fieber bekomme, sage ich sofort Bescheid.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
6,5812 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 6,5812 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

6,5812 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
1 tsp · 3/Tag · 7 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 1 tsp einer Suspension zum Einnehmen dreimal täglich für 7 Tage. Die Suspension wird in Flaschen zu 100 mL geliefert. Wie viele ganze Flaschen N müssen mit 1 tsp = 5 mL abgegeben werden, damit die Behandlung vollständig ist?

1 tspdreimal täglich7 Tage100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosierungsberechnungenMittel
12 kg30 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 12 kg und erhält 30 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

12 kg30 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
40 mg/1 mLV = ? mL

Einem Kind mit 8 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 40 mg in 1 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

8 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min3 h

Eine Infusion läuft mit 50 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 3 Stunden?

50 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
400 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 400 mg in 500 mL läuft mit 30 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

400 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSuppe250 mLTee200 mLGötterspeise120 mLEiswürfel240 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin150 mLUrin250 mLWunddrainage80 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 250 mLTee: 200 mLGötterspeise: 120 mLEiswürfel: 240 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mLUrin: 150 mLUrin: 250 mLWunddrainage: 80 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL50 mL infundiert60 mL/h12:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Um 12:30 sind bereits 50 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL50 mL infundiert60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: wahrscheinlich unzureichend; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 112 kg und ist 169 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

112 kg169 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Die Beine ausmessen, um die richtige Größe zu finden, und auf arterielle Erkrankungen prüfen

Warum das die Antwort ist

Strümpfe in falscher Größe können Hautschäden oder einen Abschnüreffekt verursachen. Bei relevanter peripherer arterieller Verschlusskrankheit werden sie nicht verwendet, und die Haut wird täglich kontrolliert.

Antwort

A · Die Beine ausmessen, um die richtige Größe zu finden, und auf arterielle Erkrankungen prüfen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · „Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."

Warum das die Antwort ist

Die Schutzausrüstung wird im Patientenzimmer oder an dessen Tür abgelegt und dort entsorgt, danach folgt die Händehygiene. Wer sie außerhalb des Zimmers trägt, verbreitet den Erreger.

Antwort

D · „Den Kittel ziehe ich zu Hause aus, wenn ich aus dem Krankenhaus komme."
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Die Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen

Warum das die Antwort ist

Eine Transfusion beim falschen Patienten kann eine tödliche AB0-Reaktion auslösen, daher erfolgt die letzte Kontrolle immer am Bett mit eindeutiger Patientenidentifikation anhand des Produktetiketts, des Verträglichkeitsbegleitscheins und der Anordnung. Viele US-Krankenhäuser verlangen dafür zwei qualifizierte Personen, während britische Leitlinien eine geschulte Person erlauben, wenn eine eindeutige Identifikation erfolgt. Die lokale Vorschrift legt fest, wer kontrolliert.

Antwort

B · Die Identität des Patienten wird am Bett mit dem Blutprodukt und den Begleitpapieren abgeglichen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Person, die den Eingriff durchführt, möglichst unter Einbeziehung des Patienten

Warum das die Antwort ist

Nach dem Universal Protocol markiert die Person, die den Eingriff durchführt, oder eine befugte Vertretung die Stelle, idealerweise solange der Patient wach ist und sie bestätigen kann. Das hilft, Eingriffe an der falschen Stelle zu verhindern.

Antwort

D · Die Person, die den Eingriff durchführt, möglichst unter Einbeziehung des Patienten
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Schmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen

Warum das die Antwort ist

Das früheste Zeichen sind starke Schmerzen, die durch die übliche Analgesie nicht gelindert werden und bei passiver Dehnung zunehmen. Der Verlust des Pulses ist ein spätes Zeichen, daher meldet die Pflegekraft Schmerzen frühzeitig.

Antwort

B · Schmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Große Mengen i. v. Flüssigkeit mit engmaschiger Überwachung der Urinausscheidung

Warum das die Antwort ist

Sobald der Atemweg gesichert ist, ist bei schweren Verbrennungen die frühe Priorität die Flüssigkeitsreanimation, um einen Verbrennungsschock zu verhindern. Die Urinausscheidung ist ein wichtiger Anhaltspunkt dafür, ob genug Flüssigkeit gegeben wird.

Antwort

C · Große Mengen i. v. Flüssigkeit mit engmaschiger Überwachung der Urinausscheidung
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Große Mahlzeiten am späten Abend vermeiden und das Kopfende des Bettes erhöhen

Warum das die Antwort ist

Kleinere Mahlzeiten, kein Essen kurz vor dem Schlafengehen, ein erhöhtes Kopfende des Bettes, Gewichtsabnahme und Rauchverzicht verringern den Reflux. Flaches Liegen nach dem Essen verschlimmert ihn.

Antwort

D · Große Mahlzeiten am späten Abend vermeiden und das Kopfende des Bettes erhöhen
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Der Leberschaden entwickelt sich später, und das Gegenmittel wirkt am besten, wenn es früh gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Eine Paracetamolüberdosis verursacht anfangs oft wenige Symptome, aber über Tage kann sich ein Leberversagen entwickeln. Acetylcystein wirkt am besten, wenn es früh begonnen wird, gesteuert durch zeitlich festgelegte Paracetamolspiegel.

Antwort

C · Der Leberschaden entwickelt sich später, und das Gegenmittel wirkt am besten, wenn es früh gegeben wird
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Ein niedriges Serumcalcium

Warum das die Antwort ist

Wenn versagende Nieren Phosphat zurückhalten, bindet Phosphat Calcium und die Aktivierung von Vitamin D nimmt ab, sodass das Serumcalcium tendenziell sinkt. Das führt zu einem sekundären Hyperparathyreoidismus und zu Knochenerkrankungen.

Antwort

B · Ein niedriges Serumcalcium
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · 28 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke

Warum das die Antwort ist

Die Anionenlücke beträgt 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; ein typischer Normalwert liegt bei etwa 8–12 mEq/L, wenn Kalium nicht einbezogen wird. Eine metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke spricht für nicht gemessene Säuren, zum Beispiel Ketone bei DKA oder Laktat im Schock.

Antwort

B · 28 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke
11.Pharmakologie

Antwort: A · Die Oxytocin-Infusion stoppen

Warum das die Antwort ist

Übermäßige Wehen verringern die plazentare Durchblutung und verursachen fetalen Stress. Zuerst wird das Oxytocin gestoppt, dann wird die Frau auf die Seite gedreht, i.v. Flüssigkeit und Sauerstoff werden gemäß Protokoll gegeben, und die behandelnde Person wird informiert.

Antwort

A · Die Oxytocin-Infusion stoppen
12.Pharmakologie

Antwort: B · Er senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau

Warum das die Antwort ist

Ein neutraler Antagonist blockiert lediglich Agonisten und lässt die Grundaktivität unverändert. Ein inverser Agonist stabilisiert den inaktiven Rezeptorzustand, sodass die konstitutive Aktivität unter das Ausgangsniveau fällt.

Antwort

B · Er senkt die Aktivität unter das Ausgangsniveau
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Es liegt ein Fibrinabbau vor, aber es beweist kein Gerinnsel

Warum das die Antwort ist

D-Dimer ist ein Abbauprodukt von Fibrin. Ein normales Ergebnis bei geringer klinischer Wahrscheinlichkeit (zum Beispiel niedriger Wells-Score) hilft, eine TVT oder Lungenembolie auszuschließen. Ein erhöhter Wert ist bei vielen Erkrankungen häufig, daher ist eine Bildgebung (Duplexsonographie oder CT-Pulmonalisangiographie) nötig, um ein Gerinnsel zu bestätigen.

Antwort

D · Es liegt ein Fibrinabbau vor, aber es beweist kein Gerinnsel
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Eine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden

Warum das die Antwort ist

Eine panikbedingte Hyperventilation verursacht eine respiratorische Alkalose, aber eine normale Sauerstoffsättigung. Eine Hypoxämie mit Tachykardie bei einer Frau, die Östrogen einnimmt, spricht für eine Lungenembolie. Sie braucht Sauerstoff, eine dringende ärztliche Einschätzung und Abklärung. Rückatmung in eine Papiertüte ist unsicher und kann die Hypoxämie verschlimmern.

Antwort

B · Eine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Den Blutzucker vorher und nachher messen und schnell wirksame Kohlenhydrate mitnehmen

Warum das die Antwort ist

Bewegung steigert die Glukoseaufnahme und die Insulinempfindlichkeit, daher können Unterzuckerungen während und noch Stunden nach der Aktivität auftreten. Blutzuckermessungen, mitgeführte Kohlenhydrate und, falls empfohlen, eine Anpassung von Insulin oder Nahrung senken das Risiko.

Antwort

C · Den Blutzucker vorher und nachher messen und schnell wirksame Kohlenhydrate mitnehmen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Dialysierbare Medikamente müssen eventuell nach der Sitzung gegeben werden

Warum das die Antwort ist

Dialysierbare Medikamente (zum Beispiel manche Antibiotika) werden eventuell nach der Sitzung gegeben, damit sie nicht entfernt werden. Antihypertensiva werden vor der Dialyse oft zurückgehalten, um eine Hypotonie zu vermeiden. Die verordnende Person und die Apotheke legen den Zeitpunkt fest.

Antwort

C · Dialysierbare Medikamente müssen eventuell nach der Sitzung gegeben werden
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Schmerzen im linken Unterbauch, Fieber und ein erhöhtes CRP

Warum das die Antwort ist

Eine Divertikulitis verursacht meist Schmerzen und Druckschmerz in der linken Fossa iliaca mit Fieber, erhöhten Entzündungsmarkern und veränderten Stuhlgewohnheiten. Das CT bestätigt die Diagnose und zeigt Komplikationen wie einen Abszess.

Antwort

D · Schmerzen im linken Unterbauch, Fieber und ein erhöhtes CRP
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Eine Perforation der Speiseröhre

Warum das die Antwort ist

Brustschmerzen, Fieber und ein Hautemphysem (subkutanes Emphysem) nach einem instrumentellen Eingriff sprechen für eine Ösophagusperforation, die eine Mediastinitis verursachen kann. Der Patient bleibt nüchtern und wird dringend ärztlich beurteilt; ein CT bestätigt die Diagnose.

Antwort

A · Eine Perforation der Speiseröhre
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Ein Gewichtsverlust von etwa 6 % des Geburtsgewichts

Warum das die Antwort ist

Ein Verlust von bis zu etwa 7–10 % des Geburtsgewichts ist in den ersten Tagen üblich; das Geburtsgewicht ist meist nach etwa 10–14 Tagen wieder erreicht. Ein größerer Verlust oder zu wenige nasse Windeln erfordern eine Beurteilung der Ernährung.

Antwort

C · Ein Gewichtsverlust von etwa 6 % des Geburtsgewichts
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Der Kopfschmerz ist im Sitzen deutlich stärker und lässt im Liegen nach

Warum das die Antwort ist

Ein postpunktioneller Kopfschmerz ist lageabhängig, im Aufrechten stärker und im Liegen gelindert. Hoher Blutdruck, Sehstörungen und Schmerzen im rechten Oberbauch sprechen für eine Präeklampsie, die auch nach der Geburt auftreten kann. Der Blutdruck sollte immer kontrolliert werden.

Antwort

B · Der Kopfschmerz ist im Sitzen deutlich stärker und lässt im Liegen nach
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Schwielen an den Knöcheln und Verlust des Zahnschmelzes

Warum das die Antwort ist

Schwielen an den Knöcheln (Russell-Zeichen) durch das Auslösen von Erbrechen, Zahnschmelzerosion, geschwollene Speicheldrüsen und niedriges Kalium sind Zeichen wiederholten Erbrechens, wie bei der Bulimia nervosa.

Antwort

C · Schwielen an den Knöcheln und Verlust des Zahnschmelzes
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Pneumonie

Warum das die Antwort ist

Eine Pneumonie, durch die Masern selbst oder durch eine bakterielle Zweitinfektion, verursacht die meisten masernbedingten Todesfälle bei Kindern. Eine Enzephalitis ist eine seltenere, aber schwere Komplikation; die Impfung verhindert beide.

Antwort

A · Pneumonie
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“

Warum das die Antwort ist

Eine ruhige, nicht defensive Antwort, die das Gefühl benennt, lädt den Patienten ein, die Ursache der Wut zu erklären. Streiten oder Drohen verschärft die Situation tendenziell.

Antwort

A · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · „Nach einigen Monaten kann ich die Blutuntersuchungen beenden.“

Warum das die Antwort ist

Die Blutbildkontrollen sind in den ersten Monaten der Clozapin-Behandlung am häufigsten, werden aber während der gesamten Behandlung fortgesetzt, weil eine Agranulozytose jederzeit auftreten kann.

Antwort

C · „Nach einigen Monaten kann ich die Blutuntersuchungen beenden.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 6,6 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

6.5812 → 5

Nur die nächste Ziffer entscheidet

6,5812 → 8
8 ist 5 oder mehr, also 5 aufrunden.
Die Ziffern danach (12) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 6,6 mL

Antwort

x = 6,6 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: N = 2

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Gesamtvolumen

5 mL × 3 × 7 = 105 mL

Flaschen

105/100 = 1,05 → N = 2

Antwort

N = 2
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 360 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

30·12 = 360 mg

Antwort

D = 360 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 4 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

20·8 = 160 mg

Volumen

V = (160/40)·1 = 4 mL

Antwort

V = 4 mL
29.Infusionsraten

Antwort: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Volumen

V = 200·3 = 600 mL

Antwort

V = 600 mL
30.Infusionsraten

Antwort: D = 400 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Dosis pro Stunde

30·800 = 24000 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 24000/60 = 400 mcg/min

Antwort

D = 400 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 1130 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 250 + 200 + 120 = 570 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1610 mL

Gesamtausfuhr

150 + 250 + 80 = 480 mL

Bilanz

B = 1610 − 480 = 1130 mL

Antwort

B = 1130 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 50 = 450 mL

Zeit

t = 450/60 = 7,5 h

Antwort

t = 7,5 h

Das sind etwa 7 h 30 min, der Beutel ist also gegen 20:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 13

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt → 2
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: wahrscheinlich unzureichend → 2
Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3

Addieren

Braden-Summe = 2 + 2 + 2 + 2 + 2 + 3 = 13

Antwort

B = 13
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad II

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 112/1,69² = 39,21

Kategorie

Adipositas Grad II

Antwort

Adipositas Grad II

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