NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist der Unterschied zwischen Empathie und Mitleid (Sympathie)?

  1. AMitleid bedeutet, völlig neutral zu bleiben
  2. BEmpathie bedeutet, Mitleid mit dem Patienten zu haben und sich in seine Not hineinziehen zu lassen
  3. CEmpathie bedeutet, die Gefühle des Patienten aus seiner Sicht zu verstehen
  4. DZwischen beiden gibt es keinen Unterschied
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Eine Urinkultur zeigt eine Mischflora aus mehreren Keimen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ADer Patient hat mehrere schwere Infektionen gleichzeitig
  2. BDas Labor hat den falschen Test verwendet
  3. CDie Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert
  4. DDer Patient ist gegen alle Antibiotika resistent
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Säugling hatte eine Lippenspaltenoperation. Warum werden oft Ellbogenmanschetten verwendet?

  1. AUm den i.v.-Zugang beim Füttern festzuhalten und zu verhindern, dass er herausgezogen wird
  2. BDamit der Säugling sich im Bettchen nicht umdreht
  3. CDamit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann
  4. DUm zu verhindern, dass der Säugling an einem Schnuller saugt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult frischgebackene Eltern darin, mit dem Schreien eines Säuglings umzugehen. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Wenn er nicht aufhört zu schreien, bekommt er mit einem kurzen Schütteln Aufmerksamkeit.“
  2. B„Ich prüfe, ob er Hunger hat, nass ist oder ihm zu warm ist.“
  3. C„Wenn ich frustriert bin, lege ich ihn sicher ins Bettchen und mache eine kurze Pause.“
  4. D„Ich kann eine Freundin oder ein Familienmitglied um Hilfe bitten, wenn ich müde bin.“
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft schult einen Patienten zu sublingualen Nitroglycerin-Tabletten. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Nach der Einnahme einer Tablette bekomme ich möglicherweise Kopfschmerzen.“
  2. B„Ich werde die Tablette mit einem Glas Wasser schlucken.“
  3. C„Ich werde mich hinsetzen, bevor ich eine Tablette nehme.“
  4. D„Ich werde die Tabletten im ursprünglichen dunklen Behälter aufbewahren.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welche Delegation an eine Pflegehilfskraft ist angemessen?

  1. AEine neu gelegte Magensonde vor der ersten Mahlzeit überprüfen
  2. BEinem Patienten nach einem Schlaganfall die erste Mahlzeit geben, dessen Schluckfähigkeit noch nicht untersucht wurde
  3. CEinen Patienten während der ersten 15 Minuten einer Bluttransfusion überwachen
  4. DEine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
7.Klinische PflegeMittel

Wann wird ein schnell wirkendes Insulin wie Insulin aspart üblicherweise gegeben?

  1. AEinmal pro Woche
  2. BNur vor dem Schlafengehen
  3. CKurz vor oder zu einer Mahlzeit
  4. DZwei Stunden nach dem Ende einer Mahlzeit
8.Klinische PflegeSchwer

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen erhöhten Hirndruck zu senken?

  1. ADen Patienten flach lagern, den Hals auf zwei Kissen nach vorne gebeugt
  2. BDen Patienten kopfwärts nach unten kippen
  3. CHäufiges Absaugen und Ermutigen zu kräftigem Husten
  4. DOberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Warum kann ein Patient mit Leberversagen einen erhöhten INR haben, ohne Warfarin einzunehmen?

  1. ADie Leber bildet die meisten Gerinnungsfaktoren, daher sinkt ihre Produktion
  2. BDie Nieren hören auf, die Gerinnungsfaktoren aus dem Blut zu klären
  3. CBilirubin zerstört die Gerinnungsfaktoren direkt
  4. DAlbumin ist ein Gerinnungsfaktor, und sein Spiegel sinkt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein beschwerdefreier Patient hat bei zwei Messungen ein TSH von 7,5 mIU/L bei normalem freiem T4. Welcher Begriff passt am besten?

  1. ASubklinische Hypothyreose
  2. BSekundäre Hypothyreose
  3. CManifeste primäre Hypothyreose
  4. DSubklinische Hyperthyreose
11.PharmakologieMittel

Warum sollte Loperamid bei blutigem Durchfall mit Fieber in der Regel vermieden werden?

  1. ALoperamid verschlimmert die Blutung, indem es die Thrombozyten blockiert
  2. BDie Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
  3. CLoperamid verursacht bei einer Infektion einen starken Bluthochdruck
  4. DLoperamid ist ein Antibiotikum, das Resistenzen verursacht
12.PharmakologieSchwer

Gentamicin wird mit hoch dosiertem intravenösem Furosemid kombiniert. Welches Risiko ist besonders erhöht?

  1. AHörschädigung
  2. BLeberversagen
  3. CBlutung
  4. DHypoglykämie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welcher Labortest dient zur Anpassung einer Infusion mit unfraktioniertem Heparin?

  1. AFibrinogenspiegel im Serum
  2. BD-Dimer-Spiegel
  3. CaPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)
  4. DINR (International Normalized Ratio)
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit vernichtendem Brustschmerz hat ST-Hebungen in den Ableitungen V1–V4. Welche Koronararterie ist am wahrscheinlichsten verschlossen?

  1. ADer Ramus interventricularis anterior (RIVA, LAD)
  2. BDer Ramus circumflexus
  3. CDie linke A. subclavia
  4. DDie rechte Koronararterie mit ihren Ästen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient erhält wegen Hyperthyreose eine Radiojodtherapie. Welcher Rat ist richtig?

  1. AMehrere Monate lang streng isoliert im Krankenhaus bleiben
  2. BEngen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken
  3. CAm nächsten Tag wieder mit dem Stillen beginnen
  4. DEs gibt keine Vorsichtsmaßnahmen, weil die Dosis winzig ist
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Subarachnoidalblutung entwickelt ein niedriges Natrium. Warum wird bei ihm eine Flüssigkeitsrestriktion meist vermieden?

  1. AEin niedriges Natrium normalisiert sich bei dieser Erkrankung immer von selbst
  2. BEine Flüssigkeitsrestriktion erhöht das Risiko von Krampfanfällen
  3. CEin geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern
  4. DEine Flüssigkeitsrestriktion würde zu einer Nachblutung des Aneurysmas führen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Rolle spielen Natriumrestriktion und Spironolacton bei der Zirrhose?

  1. ADas Blutammoniak senken und die Enzephalopathie behandeln
  2. BNatrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren
  3. CDen Blutdruck erhöhen und die Nierendurchblutung verbessern
  4. DDen Kaliumverlust steigern und eine Hyperkaliämie verhindern
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Magenausgangsstenose hat mehrere Tage lang wiederholt erbrochen. Welches Blutbild ist am wahrscheinlichsten?

  1. AHohes Calcium, hohes Natrium und respiratorische Azidose
  2. BNiedriges Chlorid, niedriges Kalium und metabolische Alkalose
  3. CNormale Elektrolyte mit respiratorischer Alkalose
  4. DHohes Chlorid, hohes Kalium und metabolische Azidose
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau in der 20. Woche berichtet, dass ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen blutet. Was ist der beste Rat?

  1. ABis nach der Geburt nicht mehr putzen, bis die Blutung abgeklungen ist
  2. BEine weiche Zahnbürste verwenden und die regelmäßige Zahnpflege beibehalten
  3. CBis nach der Geburt alle Zahnarztbesuche vermeiden
  4. DEs sofort melden, da es ein Zeichen einer Gerinnungsstörung ist
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hat eine postpartale Blutung. Welche pflegerische Maßnahme sollte zuerst erfolgen, während Hilfe unterwegs ist?

  1. ADen Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen
  2. BDie benutzten Vorlagen wiegen und die Summe notieren
  3. CDen geschätzten Blutverlust in der Akte dokumentieren
  4. DDas Kind baden, um der Mutter Zeit zu verschaffen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie kann die Pflegekraft ein Kind mit Autismus auf einer Kinderstation am besten unterstützen?

  1. ADas Kind in den belebtesten Bereich in der Nähe des Stationsstützpunkts legen
  2. BAlle Maßnahmen erst im allerletzten Moment erklären, um tagelange Sorgen zu vermeiden
  3. CAbläufe vorhersehbar halten, Lärm verringern und visuelle Tagespläne verwenden
  4. DDie Pflegekraft in jeder Schicht wechseln, damit das Kind mehr Menschen kennenlernt
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 5-jähriges Mädchen mit Leukämie sagt der Pflegefachperson, sie sei krank, weil sie unartig gewesen sei. Was ist die beste Reaktion?

  1. AIhr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat
  2. BIhr die Zellbiologie der Leukämie ausführlich erklären
  3. CDie Bemerkung übergehen, da sie zu klein ist, um sie zu verstehen
  4. DZustimmen, dass Brav-Sein ihr helfen kann, schneller gesund zu werden
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche schwerwiegenden Nebenwirkungen werden mit Carbamazepin in Verbindung gebracht?

  1. ANur Haarwuchs und Zahnfleischwucherung, die vorwiegend kosmetische Probleme sind
  2. BBlutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen
  3. CRascher Gewichtsverlust
  4. DHörverlust
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient im Alkoholentzug hatte vor vier Stunden einen CIWA-Ar-Wert von 8. Jetzt liegt er bei 22, und er schwitzt stark und ist sehr ängstlich. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhn ermuntern, ein großes Glas Wein zu trinken, um die Symptome zu beruhigen
  2. BDas verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
  3. CDie Überwachung verringern, weil ein höherer Wert auf dieser Skala bedeutet, dass sich sein Entzug bessert
  4. DBis zum nächsten routinemäßigen Wert in vier Stunden warten, bevor entschieden wird
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011121:20 AM?02:2001:2000:2013:20

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 1:20 AM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

1:20 AM
  1. 102:20
  2. 201:20
  3. 300:20
  4. 413:20
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0020:0502:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 20:05 und endet um 02:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

20:0502:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
60 kg15 mg/kg/Tag3× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 60 kg. Die verordnete Dosis beträgt 15 mg/kg pro Tag, verteilt auf 3 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

60 kg15 mg/kg/Tag3× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 660 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 2 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

660 mcg2 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL25 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 25 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
900 mL20 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Im Beutel sind noch 900 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

25 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSaft100 mLMilch100 mLSuppe200 mLInfusion80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin400 mLUrin325 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Saft: 100 mLMilch: 100 mLSuppe: 200 mLInfusion: 80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 75 mL/hStart 11:00tgesamt​ = ? h125 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 11:00 mit 125 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 75 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 126 kg und ist 181 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

126 kg181 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Empathie bedeutet, die Gefühle des Patienten aus seiner Sicht zu verstehen

Warum das die Antwort ist

Empathie heißt, die Perspektive eines anderen zu verstehen, sie zu teilen und dieses Verständnis zu vermitteln. Mitleid ist ein Gefühl des Bedauerns für jemanden, das Distanz schaffen kann.

Antwort

C · Empathie bedeutet, die Gefühle des Patienten aus seiner Sicht zu verstehen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Die Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert

Warum das die Antwort ist

Eine Mischflora bedeutet meist, dass Haut- oder Perinealbakterien die Probe verunreinigt haben. Sauber gewonnener Mittelstrahlurin oder eine Probe aus der Entnahmestelle des Katheters liefert ein verlässlicheres Ergebnis.

Antwort

C · Die Probe wurde bei der Gewinnung kontaminiert
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Damit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann

Warum das die Antwort ist

Ellbogenmanschetten halten die Ellbogen gestreckt, sodass der Säugling die Nahtlinie nicht berühren kann. Sie werden regelmäßig und einzeln zur Hautkontrolle und zur Bewegung unter Aufsicht entfernt.

Antwort

C · Damit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · „Wenn er nicht aufhört zu schreien, bekommt er mit einem kurzen Schütteln Aufmerksamkeit.“

Warum das die Antwort ist

Das Schütteln eines Säuglings kann Hirnblutungen, bleibende Behinderung oder den Tod verursachen. Eltern wird beigebracht, das Baby sicher hinzulegen und sich zu entfernen, wenn sie sich überfordert fühlen, und um Hilfe zu bitten.

Antwort

A · „Wenn er nicht aufhört zu schreien, bekommt er mit einem kurzen Schütteln Aufmerksamkeit.“
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · „Ich werde die Tablette mit einem Glas Wasser schlucken.“

Warum das die Antwort ist

Sublinguale Tabletten lösen sich unter der Zunge auf und werden dort schnell aufgenommen. Hinsetzen verringert Stürze durch niedrigen Blutdruck, die Tabletten sind so vor Licht und Feuchtigkeit geschützt, und Kopfschmerzen sind eine häufige Nebenwirkung.

Antwort

B · „Ich werde die Tablette mit einem Glas Wasser schlucken.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Eine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen

Warum das die Antwort ist

Das Gewinnen einer Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten ist vorhersehbar und delegierbar. Die Bestätigung der Sondenlage, das Füttern vor einer Schluckuntersuchung und die Überwachung des Transfusionsbeginns erfordern alle ein pflegerisches Assessment.

Antwort

D · Eine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Kurz vor oder zu einer Mahlzeit

Warum das die Antwort ist

Schnell wirkende Insuline wirken innerhalb von Minuten, daher werden sie zu den Mahlzeiten gegeben, passend zum Blutzuckeranstieg. Wird die Dosis ohne Essen gegeben, droht eine Hypoglykämie.

Antwort

C · Kurz vor oder zu einer Mahlzeit
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung

Warum das die Antwort ist

Oberkörperhochlagerung und eine neutrale Kopfhaltung fördern den venösen Abfluss aus dem Gehirn. Beugung des Halses, enge Tubusbänder, Husten, Pressen und unnötiges Absaugen können den Hirndruck erhöhen.

Antwort

D · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Die Leber bildet die meisten Gerinnungsfaktoren, daher sinkt ihre Produktion

Warum das die Antwort ist

Die Leber bildet die meisten Gerinnungsfaktoren, auch die Vitamin-K-abhängigen. Bei schwerer Lebererkrankung sinkt ihre Produktion, sodass der INR steigt. Ein erhöhter INR ist einer der Marker für den Schweregrad des Leberversagens.

Antwort

A · Die Leber bildet die meisten Gerinnungsfaktoren, daher sinkt ihre Produktion
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Subklinische Hypothyreose

Warum das die Antwort ist

Ein erhöhtes TSH mit normalem freiem T4 ist eine subklinische Hypothyreose; die Hypophyse arbeitet stärker, um das T4 normal zu halten. Bei einer manifesten Hypothyreose ist das freie T4 niedrig, und bei einer subklinischen Hyperthyreose ist das TSH niedrig.

Antwort

A · Subklinische Hypothyreose
11.Pharmakologie

Antwort: B · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten

Warum das die Antwort ist

Bei Ruhr oder Verdacht auf eine C.-difficile-Infektion können Mittel, die die Darmbewegung hemmen, die Krankheit verlängern und Komplikationen wie ein toxisches Megakolon begünstigen. Zuerst wird die Ursache abgeklärt und Flüssigkeit ersetzt.

Antwort

B · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
12.Pharmakologie

Antwort: A · Hörschädigung

Warum das die Antwort ist

Sowohl Aminoglykoside als auch Schleifendiuretika können das Innenohr schädigen. Die Kombination erhöht das Risiko einer Ototoxizität und erfordert daher Vorsicht und Überwachung.

Antwort

A · Hörschädigung
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · aPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)

Warum das die Antwort ist

i.v.-verabreichtes unfraktioniertes Heparin hat eine variable Wirkung und wird nach dem verordneten Protokoll anhand der aPTT (oder des Anti-Xa-Spiegels) titriert. Auch die Thrombozytenzahl wird kontrolliert, um eine heparininduzierte Thrombozytopenie zu erkennen. D-Dimer dient dazu, eine Thrombose auszuschließen, nicht zur Überwachung der Therapie.

Antwort

C · aPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Der Ramus interventricularis anterior (RIVA, LAD)

Warum das die Antwort ist

ST-Hebungen in V1–V4 zeigen einen anteroseptalen STEMI an, meist durch einen Verschluss des RIVA. Vorderwandinfarkte schädigen eine große Muskelfläche und bergen ein hohes Risiko für Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen. Die Ableitungen II, III und aVF sprechen für einen Hinterwandinfarkt (inferioren Infarkt), meist durch die rechte Koronararterie.

Antwort

A · Der Ramus interventricularis anterior (RIVA, LAD)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Engen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken

Warum das die Antwort ist

Nach einer Radiojodtherapie wird Patienten geraten, engen und längeren Kontakt, besonders zu kleinen Kindern und Schwangeren, für einen von der Abteilung festgelegten Zeitraum einzuschränken. In Schwangerschaft und Stillzeit ist sie kontraindiziert.

Antwort

B · Engen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Ein geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern

Warum das die Antwort ist

Eine Hyponatriämie nach Subarachnoidalblutung kann durch ein SIADH oder ein zerebrales Salzverlustsyndrom entstehen. Eine Flüssigkeitsrestriktion kann eine Hypovolämie verursachen, die eine verzögerte zerebrale Ischämie wahrscheinlicher macht. Das Natrium wird meist nach fachärztlicher Anweisung mit Flüssigkeit oder Salz ausgeglichen.

Antwort

C · Ein geringes Blutvolumen kann Vasospasmen und Hirnischämie verschlimmern
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Natrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Bei der Zirrhose verursacht ein sekundärer Hyperaldosteronismus Natrium- und Wasserretention. Natriumrestriktion und der Aldosteronantagonist Spironolacton (oft mit einem Schleifendiuretikum) verringern den Aszites. Spironolacton kann Hyperkaliämie und Gynäkomastie verursachen.

Antwort

B · Natrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Niedriges Chlorid, niedriges Kalium und metabolische Alkalose

Warum das die Antwort ist

Der Verlust von Magensäure führt zu einer hypochlorämischen metabolischen Alkalose. Eine Hypokaliämie folgt durch das Erbrechen und den renalen Kaliumverlust, da der Körper versucht, Volumen zu sparen. Die Behandlung umfasst i.v. Kochsalzlösung mit Kalium.

Antwort

B · Niedriges Chlorid, niedriges Kalium und metabolische Alkalose
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Eine weiche Zahnbürste verwenden und die regelmäßige Zahnpflege beibehalten

Warum das die Antwort ist

Zahnfleischschwellung und -bluten sind wegen östrogenbedingter Gefäßveränderungen häufig. Gute Mundhygiene und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind in der Schwangerschaft sicher und empfohlen.

Antwort

B · Eine weiche Zahnbürste verwenden und die regelmäßige Zahnpflege beibehalten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Den Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen

Warum das die Antwort ist

Oberste Priorität ist es, die Blutung zu stoppen: einen weichen Fundus massieren, auf Risse prüfen, die Blase entleeren und Uterotonika nach Protokoll geben. Das Wiegen der Vorlagen ergibt einen genaueren Blutverlust, kommt aber nach den lebensrettenden Maßnahmen.

Antwort

A · Den Fundus massieren und nach der Blutungsquelle suchen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Abläufe vorhersehbar halten, Lärm verringern und visuelle Tagespläne verwenden

Warum das die Antwort ist

Vorhersehbare Abläufe, gleichbleibendes Personal, eine ruhige Umgebung, die Vorbereitung mit Bildern oder sozialen Geschichten und die Nutzung der eigenen Kommunikationsweisen des Kindes verringern die Belastung. Die Eltern können über Auslöser und beruhigende Strategien beraten.

Antwort

C · Abläufe vorhersehbar halten, Lärm verringern und visuelle Tagespläne verwenden
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Ihr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat

Warum das die Antwort ist

Präoperatorische Kinder denken magisch und glauben möglicherweise, Krankheit sei eine Strafe für schlechtes Verhalten oder schlechte Gedanken. Klare, wiederholte Beruhigung in einfacher Sprache verringert Schuldgefühle und Angst.

Antwort

A · Ihr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Blutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen

Warum das die Antwort ist

Carbamazepin kann Agranulozytose und aplastische Anämie, Hyponatriämie und ein Stevens-Johnson-Syndrom verursachen. Es ist ein starker Enzyminduktor und wechselwirkt mit vielen Medikamenten.

Antwort

B · Blutbildveränderungen wie Agranulozytose und schwere Hautreaktionen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren

Warum das die Antwort ist

Ein steigender CIWA-Ar-Wert zeigt einen sich verschlimmernden Entzug. Eine symptomgesteuerte Benzodiazepinbehandlung, engmaschigere Beobachtung und ärztliche Beurteilung helfen, Krampfanfälle und ein Delirium tremens zu verhindern.

Antwort

B · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 01:20

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

1 AM → 01

Antwort

01:20

Antwort

01:20
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 375 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

20:05 → 24:00 = 235 min

Nach Mitternacht

00:00 → 02:20 = 140 min

Summe

t = 235 + 140 = 375 min

Antwort

t = 375 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 300 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

15·60 = 900 mg

Pro Gabe

D = 900/3 = 300 mg

Antwort

D = 300 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,33 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volumen

V = 660/2000 = 0,33 mL

Antwort

V = 0,33 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

25/60 = 0,4167 mL/min

Tropfrate

R = 0,4167·60 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: t = 12 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Restzeit

t = 900/75 = 12 h

Antwort

t = 12 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1410 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 100 + 100 + 200 = 400 mL
Infusion: 80·12 = 960 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
I = 1410 mL

Antwort

I = 1410 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 12 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

125·2 = 250 mL
1000 − 250 = 750 mL übrig

Zweiter Abschnitt

750/75 = 10 h

Gesamtzeit

t = 2 + 10 = 12 h

Antwort

t = 12 h

Das sind etwa 12 h 00 min, der Beutel ist also gegen 23:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 50

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator → 15
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl → 0
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 0 + 15 + 15 + 20 + 0 + 0 = 50

Antwort

MFS = 50
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad II

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 126/1,81² = 38,46

Kategorie

Adipositas Grad II

Antwort

Adipositas Grad II

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