NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum sollten magensaftresistente Tabletten nicht gemörsert werden?

  1. AGemörsert wird das Medikament in Wasser unwirksam
  2. BGemörsert schmeckt die Tablette so bitter, dass Patienten sie verweigern
  3. CGemörsert ist die Dosis etwa doppelt so stark wie die ganze Tablette
  4. DBeim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Folge hat es, wenn die Blutdruckmanschette zu schnell entleert wird?

  1. ADer systolische Wert wird eventuell zu niedrig und der diastolische zu hoch abgelesen
  2. BNur die Pulsfrequenz ist betroffen, nicht der Blutdruck
  3. CSystolischer und diastolischer Wert werden beide zu hoch abgelesen
  4. DDie Messung wird genauer, weil sie schneller ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient hat eine orthostatische Hypotonie. Welche Anleitung hilft, Stürzen vorzubeugen?

  1. ANach einer heißen Dusche gerade aufstehen, um die Durchblutung zu steigern
  2. BVor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen
  3. CMorgens nichts trinken, um weniger zur Toilette zu müssen
  4. DSchnell aus dem Bett steigen, damit der Schwindel schneller vorbeigeht
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Am Morgen der Operation sagt ein Patient, die Operation sei am linken Knie, doch das Einwilligungsformular nennt das rechte Knie. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADem Einwilligungsformular folgen, weil es unterschrieben ist
  2. BBeide Knie markieren, damit jedes operiert werden kann
  3. CDem Patienten folgen, weil er seinen eigenen Körper am besten kennt
  4. DInnehalten und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren, damit zuerst die Eingriffsstelle bestätigt wird
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein älterer Patient, der seit Tagen verstopft ist, verliert nun kleine Mengen flüssigen Stuhls. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn eine vollständig behobene Verstopfung
  2. BAn eine Koprostase, bei der flüssiger Stuhl um den harten Kotballen herum abgeht
  3. CAn eine Nebenwirkung von zu viel Wassertrinken
  4. DAn eine neue Darminfektion, die den Durchfall ausgelöst hat
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient war bei einem Sturz kurz bewusstlos, wachte dann auf und sprach normal. Zwei Stunden später wird der Patient schläfrig, und eine Pupille ist größer. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. ANormale Müdigkeit nach einem Sturz
  2. BNiedriger Blutzucker durch eine ausgelassene Mahlzeit
  3. CEin epidurales Hämatom
  4. DEine leichte Gehirnerschütterung, die abklingt
7.Klinische PflegeMittel

Welcher Befund bei einer Leistenhernie erfordert eine dringende chirurgische Beurteilung?

  1. ADie Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
  2. BDie Schwellung verschwindet im flachen Liegen vollständig
  3. CDie Schwellung wird größer, wenn der Patient hustet
  4. DDie Schwellung besteht seit mehreren Jahren ohne Schmerzen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient, der einen Nierenstein hatte, wird zur Vorbeugung angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Ich befolge die Ernährungsempfehlungen für meine Steinart."
  2. B„Ich achte darauf, dass mein Urin hell ist."
  3. C„Ich trinke weniger Wasser, damit ich nicht so oft Wasser lassen muss."
  4. D„Ich versuche, jeden Tag über den Tag verteilt reichlich zu trinken."
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient unter Chemotherapie hat eine ANC von 300/µL und neu eine Temperatur von 38,3 °C (100,9 °F). Was sollte die Pflegefachperson zuerst tun?

  1. AZusätzliche Decken entfernen und eine lauwarme Waschung anbieten
  2. BEs sofort melden, damit Kulturen und Antibiotika rasch begonnen werden
  3. CZum Trinken ermutigen und das Fieber in der Akte dokumentieren
  4. DParacetamol geben und die Temperatur in 4 Stunden erneut messen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,2 mEq/L, und der Monitor zeigt breite QRS-Komplexe. Mehrere Behandlungen sind verordnet. Welche sollte zuerst gegeben werden?

  1. AEine dringende Hämodialysesitzung
  2. BEine Dosis eines oralen Kaliumbinders
  3. CI. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)
  4. DI. v. Furosemid (ein Schleifendiuretikum)
11.PharmakologieMittel

Warum wird bei einer Hormonersatztherapie einer Frau, die noch ihre Gebärmutter hat, zum Östrogen ein Gestagen hinzugefügt?

  1. AUm Hitzewallungen deutlich stärker zu verringern, als Östrogen allein es kann
  2. BUm das Risiko für Blutgerinnsel auf null zu senken
  3. CUm vor Endometriumhyperplasie und -karzinom zu schützen
  4. DUm Brustkrebs vollständig zu verhindern
12.PharmakologieSchwer

Ein Mann, der wegen Herzinsuffizienz Spironolacton einnimmt, entwickelt eine schmerzhafte Brustvergrößerung. Welche Änderung kann erwogen werden?

  1. ADer Wechsel zu Kaliumchlorid-Tabletten
  2. BDer Wechsel zu Eplerenon, das weniger antiandrogene Wirkungen hat
  3. CZusätzliche Testosteroninjektionen
  4. DEine Verdopplung der Spironolacton-Dosis, um die Nebenwirkung zu überwinden
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wie senkt Ezetimib das Cholesterin?

  1. AEs blockiert die Cholesterinbildung durch Enzyme in der Leber
  2. BEs löst bereits bestehende Plaques in den Arterien auf
  3. CEs steigert den Cholesterinverlust über den Urin
  4. DEs verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine verängstigte junge Frau atmet schnell und hat kribbelnde Finger. Ihre Blutgasanalyse zeigt pH 7,50 und einen niedrigen PaCO₂. Die SpO₂ beträgt 99% bei Raumluft. Was zeigt das?

  1. AMetabolische Azidose durch Nierenversagen
  2. BRespiratorische Alkalose durch Hyperventilation
  3. CRespiratorische Azidose durch Hypoventilation
  4. DMetabolische Alkalose durch Erbrechen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum wird bei schwerer Hyperkaliämie Kalziumglukonat i.v. gegeben?

  1. AEs bindet Kalium im Darm
  2. BEs verschiebt Kalium in die Zellen
  3. CEs schützt das Herz vor Rhythmusstörungen
  4. DEs entfernt Kalium über die Nieren
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein beatmeter Patient hat ein Schädel-Hirn-Trauma. Welcher PaCO₂-Zielwert wird üblicherweise angestrebt, sofern keine Einklemmung droht?

  1. ABeliebiger PaCO₂, da er den Hirndruck nicht beeinflusst
  2. BNiedriger PaCO₂ durch anhaltende Hyperventilation
  3. CHoher PaCO₂, um die Hirngefäße zu erweitern
  4. DNormaler PaCO₂ (Normokapnie)
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Wie werden Kapseln zum Pankreasenzymersatz üblicherweise eingenommen?

  1. AZu jeder Mahlzeit und jedem Snack
  2. BEinmal täglich vor dem Schlafengehen
  3. CEine Stunde nach den Mahlzeiten auf leerem Magen
  4. DNur an Tagen mit Bauchschmerzen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit langjähriger chronischer Pankreatitis hat nun Gewichtsverlust, Durst und scheidet große Urinmengen aus. Was sollte die Pflegekraft zuerst prüfen?

  1. ADen exspiratorischen Spitzenfluss
  2. BDie Serumamylase
  3. CDen kapillaren Blutzucker
  4. DDen Bauchumfang
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau mit Präeklampsie erhält Magnesiumsulfat. Welche Aufgabe kann an eine Pflegehilfskraft delegiert werden?

  1. ASie auf Zeichen einer Intoxikation einschätzen
  2. BDie Urinausscheidung messen und dokumentieren
  3. CDie Laufrate der Magnesiuminfusion anpassen
  4. DIhre Muskeleigenreflexe beurteilen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes, dessen Mutter Fieber und einen länger zurückliegenden Blasensprung hatte, ist bei der Geburt wohlauf. Warum überwacht die Pflegekraft dieses Kind engmaschig?

  1. ADas Kind wird sicher einen Ikterus entwickeln
  2. BDas Kind ist wahrscheinlich übertragen
  3. CDas Kind hat ein höheres Risiko für eine Hüftdysplasie
  4. DDas Kind hat ein höheres Risiko für eine frühe Sepsis
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 2-Jähriger sagt „Nein!“, wenn es Zeit für sein flüssiges Medikament ist. Was ist der beste Ansatz?

  1. AEine begrenzte Wahl anbieten, etwa den Becher oder die Spritze
  2. BIhm sagen, er sei ein böser Junge, weil er sich weigert
  3. CIhn fragen, ob er sein Medikament nehmen möchte oder nicht
  4. DWarten, bis er zustimmt, es zu nehmen, auch wenn die Dosis Stunden zu spät kommt
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein waches 3-jähriges Kind erstickt an Nahrung und kann weder husten noch weinen noch sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AMit dem Finger blind den Mund ausräumen, um das Nahrungsstück herauszuhaken
  2. BAbwarten, ob das Kind es aushustet
  3. CRückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen
  4. DDem Kind Wasser zum Schlucken geben
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Muster spricht für eine prämenstruelle dysphorische Störung?

  1. AStimmungssymptome, die erst nach den Wechseljahren beginnen und mehrere Jahre anhalten
  2. BGedrückte Stimmung während des ganzen Monats, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt
  3. CAusgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern
  4. DLeichte Blähungen am Tag vor der Periode, ohne Stimmungsveränderungen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Am Tag vor der Entlassung sagt eine Patientin mit Depression: „Bald habe ich endlich Frieden und bin niemandem mehr eine Last.“ Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADirekt fragen, ob sie an Suizid denkt, und das Team informieren, bevor die Entlassung stattfindet
  2. BSagen, dass es ihr zu Hause besser gehen wird
  3. CAnnehmen, dass sie erleichtert ist, nach Hause zu gehen
  4. DDie Äußerung in der Akte vermerken und die Entlassung wie geplant ohne weitere Maßnahmen stattfinden lassen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111222:30?10:30 PM9:30 PM12:30 PM10:30 AM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 22:30 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

22:30
  1. 110:30 PM
  2. 29:30 PM
  3. 312:30 PM
  4. 410:30 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
12 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 12 mcg/min ab. Gib diese Dosisrate D in mg/h an.

12 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 12 kg Gewicht erhält 2,5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

12 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
120 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 14 kg Körpergewicht sind 15 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 120 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du? Runde auf eine Nachkommastelle.

14 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 100 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mg250 mL10 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 250 mL und läuft mit 10 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLWasser300 mLSuppe180 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin475 mLUrin350 mLUrin300 mLWunddrainage70 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Götterspeise: 120 mLWasser: 300 mLSuppe: 180 mLInfusion: 60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL650 mL infundiert50 mL/h18:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Um 18:00 sind bereits 650 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL650 mL infundiert50 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 13 mit E3 und V4. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 13E3V4
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 5 Minuten nach der Geburt hat ein Übungsneugeborenes blaue oder blasse Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 145/min, ein Grimassieren bei Stimulation, schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus und langsame, unregelmäßige Atmung mit schwachem Schreien. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt

Warum das die Antwort ist

Magensaftresistente Überzüge verhindern, dass sich die Tablette auflöst, bevor sie den Dünndarm erreicht; so werden die Magenschleimhaut oder das Medikament vor der Magensäure geschützt. Mörsern zerstört diesen Schutz.

Antwort

D · Beim Mörsern geht der Überzug verloren, der den Magen oder das Medikament schützt
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Der systolische Wert wird eventuell zu niedrig und der diastolische zu hoch abgelesen

Warum das die Antwort ist

Bei schnellem Ablassen fällt die Anzeige an den ersten und letzten Geräuschen vorbei, bevor sie gehört werden. Üblich ist ein Ablassen mit etwa 2–3 mmHg pro Sekunde.

Antwort

A · Der systolische Wert wird eventuell zu niedrig und der diastolische zu hoch abgelesen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Vor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen

Warum das die Antwort ist

Ein langsamer Positionswechsel, zuerst die Beine baumeln lassen und mit Hilfe aufstehen, gibt dem Kreislauf Zeit, sich anzupassen. Schnelles Aufstehen, Wärme und Flüssigkeitsmangel verschlimmern eine orthostatische Hypotonie.

Antwort

B · Vor dem langsamen Aufstehen kurz auf der Bettkante sitzen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Innehalten und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren, damit zuerst die Eingriffsstelle bestätigt wird

Warum das die Antwort ist

Die Vermeidung von Eingriffen an der falschen Stelle beruht darauf, die richtige Stelle aus mehreren Quellen zu bestätigen. Eine Unstimmigkeit stoppt den Ablauf, bis der Operateur die richtige Stelle mit Patient und Unterlagen überprüft hat, und die Einwilligung wird bei Bedarf korrigiert.

Antwort

D · Innehalten und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren, damit zuerst die Eingriffsstelle bestätigt wird
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · An eine Koprostase, bei der flüssiger Stuhl um den harten Kotballen herum abgeht

Warum das die Antwort ist

Bei einer Koprostase tritt flüssiger Stuhl aus höheren Darmabschnitten um den harten Kotballen herum aus. Ein Mittel gegen Durchfall würde die Lage verschlimmern; die Pflegekraft beurteilt die Situation und meldet sie.

Antwort

B · An eine Koprostase, bei der flüssiger Stuhl um den harten Kotballen herum abgeht
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Ein epidurales Hämatom

Warum das die Antwort ist

Ein epidurales Hämatom verursacht oft eine kurze Bewusstlosigkeit, ein freies Intervall und dann eine rasche Verschlechterung, wenn die arterielle Blutung das Gehirn komprimiert. Es ist ein neurochirurgischer Notfall.

Antwort

C · Ein epidurales Hämatom
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Die Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben

Warum das die Antwort ist

Eine nicht reponierbare, schmerzhafte, druckempfindliche Hernie, besonders mit Erbrechen, spricht für eine Inkarzeration oder Strangulation. Das ist ein chirurgischer Notfall, weil der eingeklemmte Darm ischämisch werden kann.

Antwort

A · Die Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
8.Klinische Pflege

Antwort: C · „Ich trinke weniger Wasser, damit ich nicht so oft Wasser lassen muss."

Warum das die Antwort ist

Eine hohe Trinkmenge verdünnt den Urin und ist die wichtigste allgemeine Maßnahme zur Steinvorbeugung. Ernährungsempfehlungen hängen von der Zusammensetzung des Steins ab.

Antwort

C · „Ich trinke weniger Wasser, damit ich nicht so oft Wasser lassen muss."
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Es sofort melden, damit Kulturen und Antibiotika rasch begonnen werden

Warum das die Antwort ist

Neutropenisches Fieber ist ein medizinischer Notfall, weil eine Infektion ohne die üblichen Entzündungszeichen rasch zu einer Sepsis fortschreiten kann. Es werden Blutkulturen abgenommen und Breitbandantibiotika nach Verordnung umgehend begonnen.Geprüft anhand: Watch Out for Fever · CDC (2024); What You Need to Know: Neutropenia and Risk for Infection · CDC

Antwort

B · Es sofort melden, damit Kulturen und Antibiotika rasch begonnen werden
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · I. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)

Warum das die Antwort ist

Bei EKG-Veränderungen wird zuerst i. v. Calcium gegeben, um die Herzmembran innerhalb von Minuten zu stabilisieren. Es senkt das Kalium nicht, daher folgt Insulin mit Glukose (und manchmal Salbutamol/Albuterol), um Kalium in die Zellen zu verlagern; danach entfernen Binder, Diuretika oder Dialyse es aus dem Körper.Geprüft anhand: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · I. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)
11.Pharmakologie

Antwort: C · Um vor Endometriumhyperplasie und -karzinom zu schützen

Warum das die Antwort ist

Östrogen allein verursacht eine Proliferation des Endometriums und erhöht das Risiko für ein Endometriumkarzinom. Ein Gestagen schützt das Endometrium; Frauen ohne Gebärmutter können Östrogen allein einnehmen.

Antwort

C · Um vor Endometriumhyperplasie und -karzinom zu schützen
12.Pharmakologie

Antwort: B · Der Wechsel zu Eplerenon, das weniger antiandrogene Wirkungen hat

Warum das die Antwort ist

Spironolacton hat antiandrogene und gestagene Wirkungen, die eine Gynäkomastie verursachen können. Eplerenon ist ein selektiverer Mineralocorticoid-Antagonist mit einem deutlich geringeren Risiko für diese Wirkung.

Antwort

B · Der Wechsel zu Eplerenon, das weniger antiandrogene Wirkungen hat
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Es verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm

Warum das die Antwort ist

Ezetimib blockiert den intestinalen Cholesterintransporter (NPC1L1), sodass weniger Nahrungs- und Gallencholesterin aufgenommen wird und das LDL sinkt. Es wird oft zu einem Statin ergänzt. Statine wirken durch Hemmung der HMG-CoA-Reduktase in der Leber.

Antwort

D · Es verringert die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Respiratorische Alkalose durch Hyperventilation

Warum das die Antwort ist

Hyperventilation atmet CO₂ ab und verursacht eine respiratorische Alkalose. Die Alkalose senkt das ionisierte Calcium, was Kribbeln und Karpopedalspasmen verursacht. Eine normale Sauerstoffsättigung ist beruhigend, organische Ursachen wie Lungenembolie, Asthma oder diabetische Ketoazidose müssen aber trotzdem ausgeschlossen werden.

Antwort

B · Respiratorische Alkalose durch Hyperventilation
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Es schützt das Herz vor Rhythmusstörungen

Warum das die Antwort ist

Kalzium stabilisiert die Membran der Herzzellen und verringert innerhalb von Minuten das Risiko von Rhythmusstörungen. Es verändert den Kaliumspiegel nicht, daher sind weitere Behandlungen nötig, um Kalium zu verschieben und zu entfernen.

Antwort

C · Es schützt das Herz vor Rhythmusstörungen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Normaler PaCO₂ (Normokapnie)

Warum das die Antwort ist

Hohes CO₂ erweitert die Hirngefäße und erhöht den Hirndruck, während Hyperventilation sie verengt und eine zerebrale Ischämie verursachen kann. Meist wird eine Normokapnie angestrebt (etwa 4,7–5,3 kPa bzw. 35–40 mmHg); eine kurzzeitige Hyperventilation bleibt Situationen mit Zeichen einer drohenden Einklemmung vorbehalten, als Überbrückung bis zur definitiven Behandlung.

Antwort

D · Normaler PaCO₂ (Normokapnie)
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Zu jeder Mahlzeit und jedem Snack

Warum das die Antwort ist

Pankreasenzyme verdauen Fett, Eiweiß und Kohlenhydrate, daher werden sie zu den Mahlzeiten und Snacks eingenommen. Die Dosis wird angepasst, um die Steatorrhö zu verringern und die Gewichtszunahme zu unterstützen.

Antwort

A · Zu jeder Mahlzeit und jedem Snack
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Den kapillaren Blutzucker

Warum das die Antwort ist

Die Zerstörung der Inselzellen bei chronischer Pankreatitis kann einen Diabetes (Typ 3c) verursachen. Durst, Polyurie und Gewichtsverlust sprechen für eine Hyperglykämie, die sofort kontrolliert wird.

Antwort

C · Den kapillaren Blutzucker
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Die Urinausscheidung messen und dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Das Messen und Dokumentieren der Ausscheidung kann delegiert werden. Die Pflegekraft beurteilt Reflexe und Atmung, interpretiert die Befunde und steuert die Infusion.

Antwort

B · Die Urinausscheidung messen und dokumentieren
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Das Kind hat ein höheres Risiko für eine frühe Sepsis

Warum das die Antwort ist

Mütterliches Fieber, ein länger zurückliegender Blasensprung und eine intraamniale Infektion sind Risikofaktoren für eine früh einsetzende Sepsis. Viele Protokolle verlangen die Beobachtung von Vitalzeichen und Trinkverhalten und manchmal Blutuntersuchungen oder Antibiotika.

Antwort

D · Das Kind hat ein höheres Risiko für eine frühe Sepsis
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Eine begrenzte Wahl anbieten, etwa den Becher oder die Spritze

Warum das die Antwort ist

Kleinkinder streben nach Autonomie. Begrenzte Wahlmöglichkeiten, bei denen das Ergebnis akzeptabel ist (welcher Becher, welches Getränk danach), geben ihnen etwas Kontrolle. Die Frage, ob sie das Medikament wollen, lädt zur Verweigerung ein.

Antwort

A · Eine begrenzte Wahl anbieten, etwa den Becher oder die Spritze
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Rückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Bei einem wachen Kind über 1 Jahr mit unwirksamem Husten werden bis zu 5 Rückenschläge, dann bis zu 5 Oberbauchkompressionen gegeben und wiederholt. Blindes Ausräumen mit dem Finger kann den Fremdkörper tiefer schieben. Wird das Kind bewusstlos, beginnt die Reanimation.

Antwort

C · Rückenschläge und dann Heimlich-Handgriffe (Oberbauchkompressionen) geben und Hilfe rufen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Ausgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern

Warum das die Antwort ist

Bei der PMDS treten Symptome wie Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, Angst und Stimmungsschwankungen in der letzten Woche vor der Menstruation auf, bessern sich mit deren Beginn und sind in der Woche danach minimal. Die Symptome sollten durch tägliche Bewertungen über mindestens zwei Zyklen bestätigt werden.

Antwort

C · Ausgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Direkt fragen, ob sie an Suizid denkt, und das Team informieren, bevor die Entlassung stattfindet

Warum das die Antwort ist

Äußerungen, Frieden zu finden oder eine Last zu sein, können auf Suizidabsichten hinweisen. Die Pflegekraft fragt direkt, schätzt das Risiko ein und informiert das Team; die Entlassung muss möglicherweise überdacht werden.

Antwort

A · Direkt fragen, ob sie an Suizid denkt, und das Team informieren, bevor die Entlassung stattfindet
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 10:30 PM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

22 − 12 = 10 → PM

Antwort

10:30 PM

Antwort

10:30 PM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 0,72 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 12 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 12·60/1000 = 0,72 mg/h

Antwort

D = 0,72 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,2 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 2,5·12 = 30 mg

Volumen

V = 30/25 = 1,2 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 1,2 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

15·14 = 210 mg

Volumen

V = (210/120)·5 = 8,75 ≈ 8,8 mL

Antwort

V = 8,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 100 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

100/60 = 1,667 mL/min

Tropfrate

R = 1,667·60 = 100 gtt/min

Antwort

R = 100 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 16 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/250 = 1,6 mg/mL

Dosisrate

D = 1,6·10 = 16 mg/h

Antwort

D = 16 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1180 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 120 + 300 + 180 = 600 mL
Infusion: 60·8 = 480 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1180 mL

Antwort

I = 1180 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 7 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 650 = 350 mL

Zeit

t = 350/50 = 7 h

Antwort

t = 7 h

Das sind etwa 7 h 00 min, der Beutel ist also gegen 01:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 6

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 13 − 3 − 4 = 6
M6: befolgt Aufforderungen

Antwort

M = 6
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mäßig auffällig

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: blaue oder blasse Haut am ganzen Körper → 0
Puls: 145/min → 2
Grimassieren: ein Grimassieren bei Stimulation → 1
Aktivität: schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus → 0
Atmung: langsame, unregelmäßige Atmung mit schwachem Schreien → 1

Addieren

APGAR = 0 + 2 + 1 + 0 + 1 = 4

Interpretation

4 → mäßig auffällig

Antwort

mäßig auffällig

Bei unter 7 nach 5 Minuten wird der Score meist alle 5 Minuten bis zu 20 Minuten wiederholt.

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