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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Wie wird das Ohr bei einer tympanalen Temperaturmessung bei einem Erwachsenen gehalten?
ADie Ohrmuschel sanft nach unten und hinten ziehen
BDie Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
CDie Ohrmuschel nach vorne gegen die Wange drücken
DDas Ohr nicht berühren und die Sonde tief einführen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient wurde vor einer Operation in Atemübungen angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?
A„Ich atme jede Stunde einige Male langsam und tief durch."
B„Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
C„Beim Husten halte ich ein Kissen auf die Wunde."
D„Ich bitte um ein Schmerzmittel, wenn mich Schmerzen am tiefen Atmen hindern."
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine schwangere Frau bittet um die MMR-Impfung, weil sie gegen Röteln nicht immun ist. Was ist richtig?
AMMR ist in jedem Stadium der Schwangerschaft unbedenklich
BMMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
CMMR sollte im ersten Trimester so bald wie möglich gegeben werden, um das Kind zu schützen
DMMR wird nur schwangeren Frauen gegeben, die im Krankenhaus arbeiten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft berechnet die verordnete Dosis für ein Kind und stellt fest, dass sie zehnmal höher ist als die übliche Dosis für das Gewicht des Kindes. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEin Zehntel der Dosis geben, ohne jemandem davon zu sagen
BDie halbe Dosis geben und das Kind genau beobachten
CSie geben, weil die verordnende Person einen Grund haben muss
DDie Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
5.Priorisierung und DelegationMittel
Welche Medikamentenverordnung sollte die Pflegekraft hinterfragen?
AKaliumchlorid als i.v.-Bolus
BIn Saft verdünnte Kaliumchlorid-Lösung zum Einnehmen
CIn einem Infusionsbeutel verdünntes Kaliumchlorid über eine Pumpe
DOrales Kaliumchlorid zum Essen
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Eine Pflegefachperson (RN) sieht, wie eine Pflegefachassistenz (LPN/LVN) eine retardierte Metoprolol-Tablette zerdrückt, um sie unter Apfelmus zu mischen. Was sollte die RN tun?
ADer LPN/LVN sagen, sie solle jetzt die Hälfte der zerdrückten Tablette geben und die andere Hälfte zur Mittagszeit
BDie LPN/LVN fortfahren lassen, da das Zerdrücken das Schlucken der Tablette erleichtert
CDie LPN/LVN am Ende des Monats melden, ohne jetzt etwas zu sagen
DDie LPN/LVN stoppen und die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen
7.Klinische PflegeMittel
Ein Patient unter Insulin berichtet über Albträume, nächtliches Schwitzen und morgendliche Kopfschmerzen. Woran sollte man denken?
AAn nächtliche Hypoglykämien
BAn eine Harnwegsinfektion
CAn eine Hyperthyreose
DAn einen erhöhten Hirndruck
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient mit schwerem Asthma wird ruhig, mit „stiller Lunge“, Erschöpfung und fallender Atemfrequenz. Was zeigt das an?
ALebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
BNur Angst
CEine Besserung des Anfalls, wenn der Bronchospasmus nachlässt und sich die Atemwege entspannen
DNormale Erholung nach einer Vernebelung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient mit wiederkehrender Gicht beginnt mit Allopurinol. Welches Laborergebnis zeigt, dass die Behandlung ihr Ziel erreicht?
AEine sinkende Harnsäure im Serum
BEin sinkendes Serumkalium
CEine steigende Leukozytenzahl
DEin steigendes Serumcalcium
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Vier Laborergebnisse treffen ein. Auf welches sollte die Pflegefachperson zuerst reagieren?
ANatrium 137 mEq/L bei einem Patienten, der gestern mit Pneumonie aufgenommen wurde
BKalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche
CGlukose 140 mg/dL (7,8 mmol/L) nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
DHämoglobin 11,8 g/dL (118 g/L) bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung
11.PharmakologieMittel
Ein Patient erhält Lactulose wegen hepatischer Enzephalopathie. Welcher Befund zeigt, dass sie wirkt?
AZehn wässrige Stühle am Tag und ein niedriges Serumkalium
BHöheres Blutammoniak bei besserem Appetit
CDrei Tage kein Stuhlgang, bei weniger Verwirrtheit als zuvor
DBessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
12.PharmakologieSchwer
Was ist der Hauptwirkmechanismus von Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol?
AAbdeckung des Geschwürs zum Schutz
BIrreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen
CNeutralisierung der Säure im Magen
DKompetitive Blockade von Histamin-H2-Rezeptoren an den Belegzellen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welcher Rat zur Fußpflege ist für einen Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit richtig?
AZu Hause barfuß gehen, um die Füße zu kräftigen
BNachts eine Wärmflasche an die Füße legen
CHühneraugen mit einer Rasierklinge entfernen, um Druck zu vermeiden
DDie Füße täglich kontrollieren und gut passende Schuhe tragen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Die Thoraxdrainage eines Patienten wird versehentlich herausgezogen. Was ist die Sofortmaßnahme?
ADie Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen
BDen Patienten bitten, kräftig zu husten, um die Lunge zu entfalten
CDie Drainage wieder in den Thorax schieben und mit Pflaster sichern
DDie Öffnung unbedeckt lassen, damit eingeschlossene Luft entweichen kann
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Patient unter Ciclosporin oder Tacrolimus fragt nach Grapefruitsaft. Welcher Rat ist richtig?
AIhn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
BEr hat keine Wirkung auf diese Medikamente
CIhn zu jeder Dosis trinken, um die Aufnahme zu verbessern
DIhn täglich trinken, um die Niere zu schützen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein Patient mit erhöhtem Hirndruck muss endotracheal abgesaugt werden. Welches Vorgehen ist am angemessensten?
ARoutinemäßig alle 15 Minuten absaugen, auch ohne Sekret
BVorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
CMindestens 30 Sekunden absaugen, um alles Sekret auf einmal zu entfernen
DDen Patienten beim Absaugen flach lagern und den Kopf drehen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welcher Befund spricht für eine tiefe Gewebeschädigung durch Druck (Deep Tissue Injury)?
ABlassrosa Haut, die sich auf Druck rasch weißlich verfärbt
BEin kleiner Kratzer auf der Haut mit etwas frischem rotem Blut
CTrockene, schuppige Haut an beiden Schienbeinen
DIntakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein älterer Patient mit Vorhofflimmern hat plötzlich starke Bauchschmerzen, aber der Bauch ist weich und kaum druckempfindlich. Laktat ist erhöht. Was sollte die Pflegekraft vermuten?
AEine Muskelzerrung vom Husten
BEin Reizdarmsyndrom
CEine akute mesenteriale Ischämie
DEine einfache Obstipation
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eltern fragen, warum bei ihrem Kind an der rechten Hand und an einem Fuß eine Pulsoxymetrie durchgeführt wird. Was ist der Grund?
AEin Screening auf kritische angeborene Herzfehler
BDie Kontrolle des Blutzuckers des Kindes
CEin Screening auf Hörverlust
DDie Messung des Blutdrucks des Kindes
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Frau in der 9. Woche hat deutlich höhere hCG-Werte als erwartet, einen für das Gestationsalter zu großen Uterus, starkes Erbrechen und dunkelbraune Schmierblutungen. An welche Erkrankung ist zu denken?
AEine Eileiterschwangerschaft
BEine Blasenmole (Molenschwangerschaft)
CEine verhaltene Fehlgeburt
DEine drohende Fehlgeburt
21.Pädiatrische PflegeMittel
Das linke Auge eines 6 Monate alten Babys schielt ständig nach innen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ARaten, zu warten, bis das Kind Buchstaben lesen kann
BZu Hause ohne Kontrolle das rechte Auge mit einem Pflaster abkleben
CDas Baby an eine Augenärztin oder einen Augenarzt überweisen
DDie Eltern beruhigen, dass sich das immer bis zum Schulalter von selbst gibt
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein Mädchen, das wegen eines Kawasaki-Syndroms mit intravenösen Immunglobulinen (IVIG) behandelt wurde, soll nächste Woche die MMR-Impfung erhalten. Was sollte die Pflegekraft wissen?
AIVIG macht Impfungen überflüssig, daher kann MMR entfallen
BMMR sollte früher gegeben werden, weil IVIG das Immunsystem schwächt
CLebendimpfungen werden nach IVIG meist um mehrere Monate verschoben
DMMR kann sicher am selben Tag wie die nächste IVIG-Dosis gegeben werden
23.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient sagt: „Ich bin wertlos. Niemand kümmert sich um mich.“ Welche Antwort ist am therapeutischsten?
A„Sie sollten so etwas nicht sagen.“
B„Lassen Sie uns über etwas Erfreulicheres sprechen.“
C„Das stimmt nicht; hier kümmert sich jeder um Sie.“
D„Sie haben das Gefühl, dass sich niemand um Sie kümmert. Erzählen Sie mir mehr.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine neue Pflegekraft delegiert mehrere Aufgaben an eine Pflegehilfskraft. Welche Delegation zeigt einen weiteren Schulungsbedarf?
ADie Hilfskraft bitten, bei einem stabilen Patienten die routinemäßigen Vitalzeichen zu messen
BDie Hilfskraft bitten, einem Patienten bei der Körperpflege zu helfen
CDie Hilfskraft bitten, bei einer Gruppenmalaktivität bei einem ruhigen Patienten zu sitzen und etwaige Bedenken zu melden
DDie Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 39,5 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
39,5 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tbsp einer Suspension zum Einnehmen alle 6 Stunden für 7 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tbsp = 15 mL für die gesamte Behandlung benötigt?
½ tbspalle 6 Stunden7 Tage1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Kind mit 20 kg Gewicht erhält 20 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?
20 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Eine Infusion enthält 20000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1250 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
20000 Stück/1000 mL1250 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
Verordnet wurden 1000 mL über 8 Stunden. Nach 3 Stunden stellst du fest, dass noch 660 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?
1000 mL / 8 hnach 3 h: 660 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion mit 50 mg in 250 mL läuft mit 20 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?
50 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Um 13:00 sind bereits 200 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
1000 mL200 mL infundiert80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: hält sich an Möbeln fest; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: beeinträchtigt; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.
0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 20/min, SpO₂ 86 % unter Raumluft, Blutdruck 150/90 mmHg, Puls 88/min, wach, Temperatur 37,8 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.
RR 20SpO₂ 86%LuftSBP 150HR 88AT 37,8 °C
1niedrig
2niedrig bis mittel
3mittel
4hoch
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
Warum das die Antwort ist
Zieht man die Ohrmuschel nach oben und hinten, wird der Gehörgang des Erwachsenen begradigt, sodass die Sonde auf das Trommelfell zeigt. Bei kleinen Kindern zieht man die Ohrmuschel stattdessen nach unten und hinten.
Antwort
B · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
Warum das die Antwort ist
Wer das Husten vermeidet, lässt Sekret sich ansammeln und erhöht das Risiko einer Atemwegsinfektion. Wundschienung, tiefes Atmen und gute Schmerzkontrolle sind richtig.
Antwort
B · „Ich vermeide das Husten, damit ich meine Nähte nicht verletze."
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · MMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
Warum das die Antwort ist
Lebendimpfstoffe wie MMR und gegen Varizellen werden in der Schwangerschaft nicht gegeben. Eine nicht immune Frau wird nach der Entbindung geimpft, und nach der Impfung wird eine Zeit lang eine Schwangerschaft vermieden.
Antwort
B · MMR ist ein Lebendimpfstoff und wird in der Schwangerschaft nicht gegeben, kann aber nach der Entbindung gegeben werden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Die Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
Warum das die Antwort ist
Zehnfache Fehler sind in der Pädiatrie häufig, meist durch Komma- oder Einheitenfehler. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück und klärt sie ab und ändert die Dosis niemals eigenmächtig.
Antwort
D · Die Dosis zurückhalten und sie mit der verordnenden Person und der Apothekerin bzw. dem Apotheker klären
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Kaliumchlorid als i.v.-Bolus
Warum das die Antwort ist
Kaliumchlorid darf niemals als i.v.-Bolus gegeben werden, weil eine schnelle Gabe einen Herzstillstand verursachen kann. Es wird verdünnt und langsam über eine Infusionspumpe gegeben.
Antwort
A · Kaliumchlorid als i.v.-Bolus
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Die LPN/LVN stoppen und die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen
Warum das die Antwort ist
Das Zerdrücken einer retardierten Tablette setzt die gesamte Dosis auf einmal frei und kann zu Toxizität führen, etwa zu schwerer Bradykardie oder Hypotonie. Die RN greift jetzt ein und organisiert eine geeignete Darreichungsform.
Antwort
D · Die LPN/LVN stoppen und die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen
7.Klinische Pflege
Antwort: A · An nächtliche Hypoglykämien
Warum das die Antwort ist
Nächtliche Hypoglykämien können Schwitzen, unruhigen Schlaf, Albträume und morgendliche Kopfschmerzen verursachen. Nächtliche Blutzuckermessungen und eine Überprüfung der Insulindosen können sie bestätigen und beheben.
Antwort
A · An nächtliche Hypoglykämien
8.Klinische Pflege
Antwort: A · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
Warum das die Antwort ist
Stille Lunge, Erschöpfung, Zyanose und Verwirrtheit sind lebensbedrohliche Zeichen. Der Patient braucht sofort erfahrene ärztliche und intensivmedizinische Unterstützung.
Antwort
A · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Eine sinkende Harnsäure im Serum
Warum das die Antwort ist
Allopurinol verringert die Harnsäurebildung, indem es die Xanthinoxidase hemmt. Mit der Zeit verringert eine niedrigere Harnsäure im Serum die Gichtanfälle und löst Uratkristalle auf. Die Nierenfunktion wird kontrolliert, und ein Hautausschlag muss wegen seltener schwerer Hautreaktionen gemeldet werden.Geprüft anhand:Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Antwort
A · Eine sinkende Harnsäure im Serum
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Kalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche
Warum das die Antwort ist
Ein Kalium von 6,6 mEq/L mit Schwäche kann lebensbedrohliche Arrhythmien verursachen. Die Pflegefachperson veranlasst ein Herzmonitoring und informiert sofort die ärztliche Person. Eine leichte Anämie bei CKD und eine leicht erhöhte Glukose nach einer Mahlzeit sind zu erwarten; das Natrium ist normal.Geprüft anhand:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
B · Kalium 6,6 mEq/L bei einem Patienten mit CKD und neuer Muskelschwäche
11.Pharmakologie
Antwort: D · Bessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
Warum das die Antwort ist
Lactulose wird so angepasst, dass etwa zwei bis drei weiche Stühle am Tag entstehen und das Ammoniak sinkt, was den Bewusstseinszustand verbessert. Übermäßiger Durchfall kann zu Dehydratation und Elektrolytverlust führen.
Antwort
D · Bessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
12.Pharmakologie
Antwort: B · Irreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen
Warum das die Antwort ist
PPI blockieren die Protonenpumpe irreversibel, den letzten Schritt der Säuresekretion. H2-Blocker (z. B. Famotidin) wirken früher und schwächer; Antazida neutralisieren nur.
Antwort
B · Irreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: D · Die Füße täglich kontrollieren und gut passende Schuhe tragen
Warum das die Antwort ist
Die verminderte Durchblutung verlangsamt die Heilung, sodass kleine Verletzungen zu Geschwüren oder Gangrän werden können. Patienten kontrollieren ihre Füße täglich, halten sie sauber und gepflegt, tragen gut passendes Schuhwerk und lassen Nägel und Hühneraugen von einer Podologin versorgen. Direkte Wärme kann ischämische Haut verbrennen.
Antwort
D · Die Füße täglich kontrollieren und gut passende Schuhe tragen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Die Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen
Warum das die Antwort ist
Die Stelle wird sofort mit einem sterilen Okklusivverband abgedeckt, um den Eintritt von Luft in den Brustkorb zu verhindern. Der Patient wird auf einen erneuten oder einen Spannungspneumothorax untersucht (zunehmende Atemnot, fallende Sättigung, Tachykardie, Trachealverlagerung) und das ärztliche Team informiert. Eine Drainage wird nie wieder eingeführt.
Antwort
A · Die Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Ihn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
Warum das die Antwort ist
Grapefruit hemmt das Enzym CYP3A4 und kann die Spiegel von Ciclosporin und Tacrolimus erhöhen, was zu einer Toxizität führt. Patienten wird geraten, ihn zu meiden und vor dem Beginn eines neuen Medikaments oder Nahrungsergänzungsmittels nachzufragen.
Antwort
A · Ihn vermeiden, weil er die Medikamentenspiegel erhöhen kann
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: B · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
Warum das die Antwort ist
Das Absaugen erhöht den Hirndruck durch Husten, Hypoxie und Hyperkapnie. Es erfolgt nur bei Bedarf, mit Präoxygenierung, Absaugvorgängen von höchstens etwa 10–15 Sekunden, wenigen Durchgängen und mit erhöhtem, in der Mittellinie gehaltenem Kopf. Auf manchen Stationen werden Sedierung oder Lidocain eingesetzt.
Antwort
B · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
Warum das die Antwort ist
Eine tiefe Gewebeschädigung zeigt sich als anhaltende violette, kastanienbraune oder dunkle Verfärbung oder als blutgefüllte Blase durch Druck und Scherkräfte auf das darunterliegende Gewebe. Sie kann sich rasch zu einer tiefen Wunde entwickeln.
Antwort
D · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Eine akute mesenteriale Ischämie
Warum das die Antwort ist
Ein Embolus bei Vorhofflimmern kann die Mesenterialarterie verschließen und eine Darmischämie verursachen. Frühe Zeichen sind starke Schmerzen bei wenigen Befunden; erhöhtes Laktat und eine Peritonitis treten auf, wenn der Darm abstirbt. Sie erfordert ein dringendes CT und eine Operation.
Antwort
C · Eine akute mesenteriale Ischämie
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · Ein Screening auf kritische angeborene Herzfehler
Warum das die Antwort ist
Das Pulsoxymetrie-Screening vergleicht die Sauerstoffsättigung an der rechten Hand (präduktal) und an einem Fuß (postduktal). Ein niedriger Wert oder ein deutlicher Unterschied kann auf einen kritischen angeborenen Herzfehler hinweisen.
Antwort
A · Ein Screening auf kritische angeborene Herzfehler
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Eine Blasenmole (Molenschwangerschaft)
Warum das die Antwort ist
Eine Blasenmole führt zu sehr hohem hCG, einem für das Gestationsalter zu großen Uterus, Hyperemesis und Blutungen. Bei Eileiterschwangerschaften und gestörten Schwangerschaften ist das hCG meist niedriger als erwartet.
Antwort
B · Eine Blasenmole (Molenschwangerschaft)
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Das Baby an eine Augenärztin oder einen Augenarzt überweisen
Warum das die Antwort ist
Gelegentliches Schielen ist in den ersten Monaten häufig, aber ein konstantes Schielen oder jedes Schielen nach etwa 4–6 Monaten erfordert eine fachärztliche Abklärung. Ohne Behandlung kann das Gehirn das Bild des schielenden Auges unterdrücken, was zur Amblyopie führt.
Antwort
C · Das Baby an eine Augenärztin oder einen Augenarzt überweisen
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Lebendimpfungen werden nach IVIG meist um mehrere Monate verschoben
Warum das die Antwort ist
Antikörper in IVIG können die Impfviren von Lebendimpfstoffen neutralisieren und die Wirkung der Impfung verhindern, daher werden MMR und Varizellen nach hoch dosiertem IVIG meist um mehrere Monate (oft etwa 11 Monate) verschoben. Totimpfstoffe sind davon nicht in gleicher Weise betroffen.
Antwort
C · Lebendimpfungen werden nach IVIG meist um mehrere Monate verschoben
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · „Sie haben das Gefühl, dass sich niemand um Sie kümmert. Erzählen Sie mir mehr.“
Warum das die Antwort ist
Das Spiegeln erkennt das Gefühl an und ermutigt den Patienten, fortzufahren. Widersprechen, Missbilligen oder Themenwechsel blockieren die Kommunikation.
Antwort
D · „Sie haben das Gefühl, dass sich niemand um Sie kümmert. Erzählen Sie mir mehr.“
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Die Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht
Warum das die Antwort ist
Die Wirkung eines Medikaments zu beurteilen und über weitere Dosen zu entscheiden, erfordert eine klinische Einschätzung und kann nicht delegiert werden. Die anderen Aufgaben sind Routine und für eine geschulte Hilfskraft geeignet.
Antwort
D · Die Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 103,1 °F
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
Mit 9/5 multiplizieren
39,5·9/5 = 71,1
32 addieren
T = 71,1 + 32 = 103,1 °F
Antwort
T = 103,1 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 210 mL
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Volumen pro Gabe
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Ganze Behandlung
V = 7,5 mL × 4/Tag × 7 = 210 mL
Antwort
V = 210 mL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 8 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Dosis nach Körpergewicht
D = 20·20 = 400 mg
Volumen
V = 400/50 = 8 mL
An der Spritze
Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.
Antwort
V = 8 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: R = 62,5 mL/h
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Konzentration
20000/1000 = 20 Stück/mL
Pumpenrate
R = 1250/20 = 62,5 mL/h
Antwort
R = 62,5 mL/h
29.Infusionsraten
Antwort: R = 132 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
1000/8 = 125 mL/h
Neue Rate
R = 660/5 = 132 mL/h
Antwort
R = 132 mL/h
Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.
30.Infusionsraten
Antwort: D = 66,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL
Dosis pro Stunde
20·200 = 4000 mcg/h
Dosis pro Minute
D = 4000/60 = 66,67 mcg/min
Antwort
D = 66,67 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 930 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 200 + 150 + 100 = 450 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1650 mL
Gesamtausfuhr
500 + 150 + 70 = 720 mL
Bilanz
B = 1650 − 720 = 930 mL
Antwort
B = 930 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 10 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
1000 − 200 = 800 mL
Zeit
t = 800/80 = 10 h
Antwort
t = 10 h
Das sind etwa 10 h 00 min, der Beutel ist also gegen 23:00 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: MFS = 85
Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.
Jedes Item bewerten
Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: nein → 0
Gehhilfe: hält sich an Möbeln fest → 30
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: beeinträchtigt → 20
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15
Addieren
Morse-Summe = 0 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 85
Antwort
MFS = 85
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: niedrig bis mittel
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 20/min → 0
SpO₂ 86% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 88/min → 0
wach (A) → 0
T 37,8 °C → 0
Summe und rote Werte
NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Mindestens ein Parameter ergibt 3.
Risikogruppe
niedrig bis mittel
Antwort
niedrig bis mittel
Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.
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