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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte beim Waschen der Augen eines Patienten jedes Auge ausgewischt werden?
AIn kleinen Kreisen über das geschlossene Lid beider Augen
BVom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
CNur das Auge, das schmutzig aussieht, muss gereinigt werden
DVom äußeren Augenwinkel nach innen, mit derselben Stelle des Tuchs für beide Augen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein älterer Patient hat unerklärliche Blutergüsse unterschiedlichen Alters, und die Betreuungsperson beantwortet Fragen immer für ihn. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs ignorieren, weil ältere Menschen leicht blaue Flecken bekommen und die Pflegeperson aufmerksam wirkt
BDie Betreuungsperson zur Rede stellen und des Missbrauchs beschuldigen
CEs nur mit den Nachbarn des Patienten besprechen
DDie Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient mit aktiver Lungentuberkulose muss in die Radiologie. Wie sollte der Patient transportiert werden?
AOhne Mundschutz, weil der Flur gut belüftet und der Weg kurz ist
BMit einer N95-Atemschutzmaske ohne Dichtsitztest
CMit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
DMit Handschuhen und Kittel, ohne Mundschutz
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Eosinophilenzahl. Welche Ursache passt am besten zu diesem Befund?
AEine Knochenmarksuppression durch Chemotherapie
BEine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
CEine akute bakterielle Infektion
DEine Virusinfektion wie eine Erkältung
5.Priorisierung und DelegationMittel
Welcher Patient ist am besten einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) zuzuweisen?
AEin Patient mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz, der orale Medikamente benötigt
BEin Patient, der aus dem Aufwachraum kommt und ein Erstassessment braucht
CEin Patient, der vor 30 Minuten mit neuem Brustschmerz aufgenommen wurde
DEin Patient, der gleich die erste Erythrozytenkonzentrat-Einheit erhalten soll
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Patient wird mit einem Lungenmilzbrand (inhalativer Anthrax) aufgenommen. Welche Schutzmaßnahmen sind nötig?
ATröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz für alle, die den Raum betreten
BSchutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft in einem Unterdruckzimmer für den gesamten Krankenhausaufenthalt
CVollständige Kontakt- und Tröpfchenschutzmaßnahmen für das gesamte Personal und alle Besuchenden auf der Station
DStandardhygiene, weil er sich üblicherweise nicht von Mensch zu Mensch ausbreitet
7.Klinische PflegeMittel
Warum sollte der Urinbeutel eines Blasenkatheters unterhalb des Blasenniveaus hängen?
ADamit kein Urin in die Blase zurückfließt
BDamit der Urin warm bleibt
CDamit der Katheter nicht herausfällt
DDamit die Pflegekraft den Beutel leichter leeren kann
8.Klinische PflegeSchwer
Warum verursacht Morphin bei einem Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung eher eine Vergiftung?
ANierenerkrankungen lassen die Opioidrezeptoren verschwinden
BDie Nieren aktivieren Morphin normalerweise, sodass mehr davon wirksam wird
CSeine aktiven Metaboliten reichern sich an, weil die Nieren sie ausscheiden
DNierenversagen lässt den Magen mehr Morphin aufnehmen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Die Levothyroxin-Dosis eines Patienten wurde heute geändert. Wann wird das TSH üblicherweise erneut kontrolliert?
ANach etwa 24 Stunden
BNach etwa 3 Tagen
CNach etwa 1 Jahr
DNach etwa 6–8 Wochen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Welcher Befund spricht am stärksten dafür, dass das erhöhte Kreatinin eines Patienten auf ein akutes Nierenversagen und nicht auf eine lange bestehende chronische Nierenerkrankung zurückgeht?
ADer Patient hat seit vielen Jahren ein hohes Kreatinin
BDer Patient hat seit Langem eine Anämie
CDas Kreatinin war vor drei Tagen normal und hat sich seitdem verdoppelt
DDer Patient hat im Ultraschall kleine Nieren
11.PharmakologieMittel
Wann bringt Oseltamivir bei Influenza den größten Nutzen?
AWenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
BErst nachdem sich eine bakterielle Pneumonie entwickelt hat
CJederzeit, da der Zeitpunkt keine Rolle spielt
DErst nachdem die Symptome mindestens eine Woche bestanden haben
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient mit HIV hat eine CD4-Zahl unter 200 Zellen/mm3. Welche Prophylaxe wird üblicherweise begonnen?
ACotrimoxazol zur Vorbeugung einer Pneumocystis-Pneumonie
BIsoniazid zur Vorbeugung einer Hepatitis B
CFluconazol zur Vorbeugung von Harnwegs- und Hautinfektionen
DOseltamivir zur Vorbeugung einer Influenza
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Patient mit Asthma benutzt sein Bedarfsspray mehr als dreimal pro Woche. Was deutet dies an?
ADas Asthma ist mit dem aktuellen Plan gut kontrolliert
BDas Bedarfsspray wirkt nicht mehr und sollte abgesetzt werden
CDas Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
DDas vorbeugende Inhalat wird nicht mehr gebraucht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Zwei Erwachsene mit Mukoviszidose werden auf derselben Station aufgenommen. Was ist der richtige Hygieneplan?
ASie in getrennten Einzelzimmern versorgen und voneinander fernhalten
BNur Standardhygiene anwenden, da Mukoviszidose nicht ansteckend ist
CSie ins selbe Zimmer legen, damit sie sich gegenseitig unterstützen können
DSie gemeinsame Physiotherapiestunden und Geräte nutzen lassen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Welche Aussage zur Aufbewahrung von Insulin ist richtig?
AUngeöffnetes Insulin gehört in den Kühlschrank und darf nie eingefroren werden
BInsulin sollte auf einer sonnigen Fensterbank warm gehalten werden
CJedes Insulin muss im Gefrierfach gelagert werden, damit es stabil bleibt
DEingefrorenes Insulin kann nach dem Auftauen verwendet werden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Eine Pflegekraft schult die Familie einer Patientin mit Insulintherapie, wie eine schwere Unterzuckerung zu behandeln ist. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich gebe das Glukagon so, wie es mir gezeigt wurde.“
B„Ich lege sie auf die Seite und rufe sofort einen Rettungswagen.“
C„Wenn sie schlucken kann, gebe ich ihr einen Snack.“
D„Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welche pflegerische Kontrolle ist nach einer Spinalanästhesie besonders wichtig?
ARückkehr von Gefühl und Beweglichkeit der Beine und Wasserlassen
BPupillenreaktion alle fünf Minuten für den ganzen nächsten Tag
CBlutzucker alle 15 Minuten über Nacht
DPeak-Flow vor und nach jeder Mahlzeit
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Am Tag 3 nach einer großen Verbrennung beginnt der Patient, große Urinmengen auszuscheiden. Welches Elektrolytproblem sollte die Pflegekraft erwarten?
AHyperkalzämie durch Bettruhe und Immobilisation
BHypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
CHypernatriämie, da die Nieren beginnen, Natrium zurückzuhalten
DHyperkaliämie, da neue Gewebeschäden Kalium freisetzen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Ein Neugeborenes hat eine Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte. Welches Vorgehen bei der Ernährung ist am angemessensten?
AVon Geburt an nur mit dem Löffel füttern
BBis zur Operation keine Nahrung geben
CSpezielle Sauger und eine aufrechte Haltung
DFüttern in flacher Rückenlage
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Gebärende hat eine Beckenendlage, und die Fruchtblase springt. Was sollte die Pflegekraft zuerst überprüfen?
ADas Geschlecht des Kindes im Ultraschall
BIhren Blutzucker
CDie Farbe ihres Urins
DDie fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
21.Pädiatrische PflegeMittel
Was ist „Assent“ in der Versorgung von Kindern?
ADie Zustimmung des Kindes zur Behandlung, die zusätzlich zur Einwilligung der Eltern eingeholt wird
BDie rechtliche Einwilligung, die die Eltern für eine Operation unterschreiben
CDie Entscheidung der Ärztin oder des Arztes, welche Behandlung am besten ist
DEin Formular, das dem Krankenhaus erlaubt, jedes Kind ohne Einwilligung der Eltern zu behandeln
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein Säugling unter Digoxin hat zweimal erbrochen. Der Apikalpuls liegt unter dem von der verordnenden Person festgelegten Grenzwert. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Dosis mit Milch geben, um das Erbrechen zu stoppen
BDie Dosis geben und den Puls in einer Stunde erneut kontrollieren
CSicherheitshalber die halbe Dosis geben
DDie Dosis zurückhalten und die verordnende Person informieren
23.Psychiatrische PflegeMittel
Welcher Befund ist bei einer Patientin mit Anorexia nervosa am besorgniserregendsten?
AFrieren in einem warmen Raum
BTrockene Haut und brüchiges Haar
CVerstopfung seit einigen Tagen
DEine Ruheherzfrequenz von 38/min
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient im Alkoholentzug hatte vor vier Stunden einen CIWA-Ar-Wert von 8. Jetzt liegt er bei 22, und er schwitzt stark und ist sehr ängstlich. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Überwachung verringern, weil ein höherer Wert auf dieser Skala bedeutet, dass sich sein Entzug bessert
BBis zum nächsten routinemäßigen Wert in vier Stunden warten, bevor entschieden wird
CDas verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
DIhn ermuntern, ein großes Glas Wein zu trinken, um die Symptome zu beruhigen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 08:00 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.
08:00
110:00 AM
27:00 AM
38:00 PM
48:00 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 23:15 und endet um 05:15 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?
23:1505:15
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
Eine Fertigspritze Adrenalin ist mit 1:10 000 (0,1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 1 mg i.v. beim Herzstillstand. Welches Volumen V gibst du?
1:10 0001 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 20 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 100 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?
20 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 1000 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
1000 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 1000 mg eines Medikaments in 50 mL und läuft mit 15 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
1000 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 14:30 sind bereits 300 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL300 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 4 mit E1 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.
GCS 4E1V2
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 105 kg und ist 184 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
105 kg184 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Vom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
Warum das die Antwort ist
Das Auswischen vom inneren zum äußeren Augenwinkel befördert Verunreinigungen vom Tränenkanal weg. Eine saubere Stelle des Tuchs für jedes Auge verhindert, dass Infektionen von einem Auge aufs andere übertragen werden.
Antwort
B · Vom inneren Augenwinkel nach außen, mit einer sauberen Stelle des Tuchs für jedes Auge
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
Warum das die Antwort ist
Blutergüsse unterschiedlichen Alters und eine kontrollierende Betreuungsperson können Zeichen von Missbrauch sein. Die Pflegekraft sollte nach Möglichkeit allein mit dem Patienten sprechen, die Fakten genau dokumentieren und über das Schutzverfahren melden.
Antwort
D · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
Warum das die Antwort ist
Während des Transports trägt der Patient einen chirurgischen Mundschutz, um Atemwegspartikel zurückzuhalten, und die aufnehmende Abteilung wird informiert, damit sie Personal und andere Patienten schützen kann. Das Personal, das den Patienten betreut, trägt Atemschutzmasken mit geprüftem Dichtsitz.
Antwort
C · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Eine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
Warum das die Antwort ist
Eosinophile steigen bei allergischen Erkrankungen wie Asthma und Arzneimittelreaktionen sowie bei Parasiteninfektionen. Eine akute bakterielle Infektion erhöht hauptsächlich die Neutrophilen, eine Virusinfektion oft die Lymphozyten.
Antwort
B · Eine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Ein Patient mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz, der orale Medikamente benötigt
Warum das die Antwort ist
Eine stabile chronische Herzinsuffizienz mit oralen Routinemedikamenten ist vorhersehbare Versorgung. Neuer Brustschmerz, der Beginn einer Transfusion und das Erstassessment nach einer Operation erfordern ein Assessment durch die RN.
Antwort
A · Ein Patient mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz, der orale Medikamente benötigt
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Standardhygiene, weil er sich üblicherweise nicht von Mensch zu Mensch ausbreitet
Warum das die Antwort ist
Der Lungenmilzbrand wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen, daher gilt die Standardhygiene. Bei Hautmilzbrand (kutanem Anthrax) mit nässenden Läsionen können zusätzlich Kontaktschutzmaßnahmen angewendet werden.
Antwort
D · Standardhygiene, weil er sich üblicherweise nicht von Mensch zu Mensch ausbreitet
7.Klinische Pflege
Antwort: A · Damit kein Urin in die Blase zurückfließt
Warum das die Antwort ist
Hängt der Beutel unterhalb der Blase, kann der Urin abfließen, und ein Rückfluss wird verhindert, was das Infektionsrisiko senkt. Der Beutel sollte außerdem den Boden nicht berühren.
Antwort
A · Damit kein Urin in die Blase zurückfließt
8.Klinische Pflege
Antwort: C · Seine aktiven Metaboliten reichern sich an, weil die Nieren sie ausscheiden
Warum das die Antwort ist
Morphinmetaboliten, darunter Morphin-6-Glucuronid, werden über die Nieren ausgeschieden und reichern sich bei Niereninsuffizienz an, was Sedierung und Atemdepression verursacht. Oft werden andere Opioide oder niedrigere Dosen gewählt.
Antwort
C · Seine aktiven Metaboliten reichern sich an, weil die Nieren sie ausscheiden
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Nach etwa 6–8 Wochen
Warum das die Antwort ist
Levothyroxin hat eine Halbwertszeit von etwa einer Woche, daher stellt sich ein Gleichgewichtszustand erst nach etwa 6 Wochen ein. Das TSH wird deshalb etwa 6–8 Wochen nach einer Dosisänderung erneut kontrolliert; eine frühere Kontrolle liefert ein irreführendes Ergebnis.Geprüft anhand:Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwort
D · Nach etwa 6–8 Wochen
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Das Kreatinin war vor drei Tagen normal und hat sich seitdem verdoppelt
Warum das die Antwort ist
Ein rascher Anstieg über Tage ausgehend von einem normalen Ausgangswert ist das Kennzeichen eines akuten Nierenversagens. Lange erhöhte Werte, kleine Nieren und eine chronische Anämie sprechen für eine chronische Nierenerkrankung.Geprüft anhand:Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Antwort
C · Das Kreatinin war vor drei Tagen normal und hat sich seitdem verdoppelt
11.Pharmakologie
Antwort: A · Wenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
Warum das die Antwort ist
Neuraminidase-Hemmer wirken am besten früh, solange sich das Virus vermehrt. Innerhalb von 48 Stunden begonnen, verkürzen sie die Erkrankung; bei Risikopatienten oder hospitalisierten Patienten können sie auch später noch gegeben werden.
Antwort
A · Wenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
12.Pharmakologie
Antwort: A · Cotrimoxazol zur Vorbeugung einer Pneumocystis-Pneumonie
Warum das die Antwort ist
Eine niedrige CD4-Zahl erhöht das Risiko einer Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie erheblich. Cotrimoxazol beugt ihr vor und senkt auch das Risiko einer Toxoplasmose.
Antwort
A · Cotrimoxazol zur Vorbeugung einer Pneumocystis-Pneumonie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: C · Das Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
Warum das die Antwort ist
Häufiger Bedarf an einem Bedarfsspray, nächtliches Erwachen mit Symptomen oder Einschränkung der Aktivität weisen auf ein schlecht kontrolliertes Asthma hin. Inhalationstechnik, Therapietreue und Auslöser sollten überprüft und die regelmäßige Basistherapie gesteigert werden.
Antwort
C · Das Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Sie in getrennten Einzelzimmern versorgen und voneinander fernhalten
Warum das die Antwort ist
Menschen mit Mukoviszidose sind mit Erregern wie Pseudomonas aeruginosa und dem Burkholderia-cepacia-Komplex besiedelt, die zwischen Patienten übertragen werden und die Prognose verschlechtern können. Sie werden in Einzelzimmern versorgt und voneinander getrennt, ohne gemeinsame Geräte oder Therapiestunden.
Antwort
A · Sie in getrennten Einzelzimmern versorgen und voneinander fernhalten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Ungeöffnetes Insulin gehört in den Kühlschrank und darf nie eingefroren werden
Warum das die Antwort ist
Ungeöffnetes Insulin wird im Kühlschrank bei etwa 2–8 °C aufbewahrt. Einfrieren oder Hitze zerstört es, daher muss eingefrorenes Insulin entsorgt werden. Pens in Gebrauch können meist für die vom Hersteller angegebene Zeit bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.
Antwort
A · Ungeöffnetes Insulin gehört in den Kühlschrank und darf nie eingefroren werden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
Warum das die Antwort ist
Eine bewusstlose Person kann nicht sicher schlucken, daher können Flüssigkeiten im Mund aspiriert werden. Die Familie sollte die Person in die stabile Seitenlage bringen, bei entsprechender Schulung Glukagon geben und Hilfe rufen. Ist sie wach und kann schlucken, isst sie länger wirksame Kohlenhydrate.
Antwort
D · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: A · Rückkehr von Gefühl und Beweglichkeit der Beine und Wasserlassen
Warum das die Antwort ist
Die Pflegekraft überwacht die Höhe der Blockade, die Rückkehr von Beweglichkeit und Gefühl der Beine, den Blutdruck und die Blasenfunktion. Ein Harnverhalt ist häufig, und eine frühe Mobilisation ist erst sicher, wenn die Motorik zurückgekehrt ist.
Antwort
A · Rückkehr von Gefühl und Beweglichkeit der Beine und Wasserlassen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
Warum das die Antwort ist
In den ersten Stunden können Zellzerstörung und Flüssigkeitsverschiebungen das Kalium erhöhen. Nach etwa 48–72 Stunden verbessert sich die Kapillarintegrität, Flüssigkeit kehrt in den Kreislauf zurück, und die Diurese beginnt, mit Kaliumverlust und Hypokaliämie. Die Elektrolyte werden durchgehend überwacht.
Antwort
B · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Spezielle Sauger und eine aufrechte Haltung
Warum das die Antwort ist
Kinder mit Gaumenspalte brauchen oft spezielle Flaschen oder Sauger, eine aufrechte Fütterhaltung, häufiges Aufstoßenlassen und Unterstützung durch ein Spaltteam. Manche Kinder mit reiner Lippenspalte können gestillt werden.
Antwort
C · Spezielle Sauger und eine aufrechte Haltung
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Die fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
Warum das die Antwort ist
Bei Beckenendlagen sitzt der vorangehende Teil weniger dicht im Becken, sodass nach dem Blasensprung ein Nabelschnurvorfall wahrscheinlicher ist. Die fetale Herzfrequenz wird sofort kontrolliert und bei Bedarf eine vaginale Untersuchung durchgeführt.
Antwort
D · Die fetale Herzfrequenz und ob ein Nabelschnurvorfall vorliegt
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Die Zustimmung des Kindes zur Behandlung, die zusätzlich zur Einwilligung der Eltern eingeholt wird
Warum das die Antwort ist
Assent ist die eigene Zustimmung des Kindes in einer altersgerechten Sprache, zusätzlich zur rechtlichen Einwilligung der Eltern. Das Einholen der Zustimmung respektiert das Kind und fördert Kooperation und Vertrauen.
Antwort
A · Die Zustimmung des Kindes zur Behandlung, die zusätzlich zur Einwilligung der Eltern eingeholt wird
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: D · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person informieren
Warum das die Antwort ist
Erbrechen und Bradykardie sind Zeichen einer möglichen Digoxinintoxikation. Die Dosis wird zurückgehalten und die verordnende Person informiert; Digoxin- und Kaliumspiegel können kontrolliert werden. Die Pflegekraft sollte die Dosis nie eigenständig ändern.
Antwort
D · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person informieren
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Eine Ruheherzfrequenz von 38/min
Warum das die Antwort ist
Eine schwere Bradykardie deutet auf eine kardiovaskuläre Gefährdung durch das Hungern hin und kann zu gefährlichen Arrhythmien führen. Sie ist ein häufiger Grund für eine dringende medizinische Aufnahme.
Antwort
D · Eine Ruheherzfrequenz von 38/min
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
Warum das die Antwort ist
Ein steigender CIWA-Ar-Wert zeigt einen sich verschlimmernden Entzug. Eine symptomgesteuerte Benzodiazepinbehandlung, engmaschigere Beobachtung und ärztliche Beurteilung helfen, Krampfanfälle und ein Delirium tremens zu verhindern.
Antwort
C · Das verordnete symptomgesteuerte Benzodiazepin geben, die Überwachung verstärken und den Verordnenden informieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: 8:00 AM
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Die Stunde umrechnen
08 → 8 AM
Antwort
8:00 AM
Antwort
8:00 AM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: t = 360 min
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Vor Mitternacht
23:15 → 24:00 = 45 min
Nach Mitternacht
00:00 → 05:15 = 315 min
Summe
t = 45 + 315 = 360 min
Antwort
t = 360 min
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
20·20 = 400 mg
Volumen
V = (400/100)·5 = 20 mL
Antwort
V = 20 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 50 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
5·60 = 300 min
Tropfrate
R = 1000·15/300 = 50 gtt/min
Antwort
R = 50 gtt/min
30.Infusionsraten
Antwort: D = 300 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Konzentration
1000/50 = 20 mg/mL
Dosisrate
D = 20·15 = 300 mg/h
Antwort
D = 300 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 575 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 180 + 100 + 120 = 400 mL
Infusion: 75·12 = 900 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1500 mL
Gesamtausfuhr
250 + 450 + 225 = 925 mL
Bilanz
B = 1500 − 925 = 575 mL
Antwort
B = 575 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 1,6 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
500 − 300 = 200 mL
Zeit
t = 200/125 = 1,6 h
Antwort
t = 1,6 h
Das sind etwa 1 h 36 min, der Beutel ist also gegen 16:06 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: M = 1
Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.
Motorischer Wert
M = 4 − 1 − 2 = 1
M1: keinerlei Bewegung
Antwort
M = 1
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad I
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 105/1,84² = 31,01
Kategorie
Adipositas Grad I
Antwort
Adipositas Grad I
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