NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient hat 38,6 °C Temperatur, Herzfrequenz 118/min, Atemfrequenz 24/min und ist neu verwirrt. Woran solltest du zuerst denken?

  1. ASepsis
  2. BNormale postoperative Erholung
  3. CNur an Unterzuckerung
  4. DNur an Flüssigkeitsmangel durch zu wenig Trinken
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein einwilligungsfähiger Patient sagt der Pflegekraft, dass er die Operation, zu der ihn seine Familie drängt, nicht möchte. Was ist die beste Maßnahme der Pflegekraft?

  1. ADie Familie entscheiden lassen, da sie den Patienten am besten kennt
  2. BNichts sagen, um einen Konflikt mit der Familie zu vermeiden
  3. CDen Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
  4. DDem Patienten sagen, er solle dem Rat der Familie folgen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

In einer Anordnung wird die Abkürzung „MS" verwendet. Warum ist das unsicher?

  1. ASie ist die Abkürzung für Millisekunden, nicht für ein Medikament
  2. BSie bedeutet, dass das Medikament nur oral gegeben werden darf
  3. CSie kann sowohl Morphinsulfat als auch Magnesiumsulfat bedeuten
  4. DSie ist Medikamenten gegen Multiple Sklerose vorbehalten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult die Eltern eines Kleinkindes zur Verhütung von Ertrinkungsunfällen. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich leere Wassereimer, sobald ich sie benutzt habe."
  2. B„Wir halten das Tor im Poolzaun jederzeit geschlossen und abgesperrt."
  3. C„Ich bleibe immer in Armreichweite meines Kindes, wenn wir in der Nähe von Wasser sind."
  4. D„Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welcher Patient auf einer Wochenbettstation ist am besten geeignet, um ihn einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) zuzuteilen?

  1. AEine Neuaufnahme aus dem Kreißsaal mit Fieber von 38,6 °C
  2. BSchwere Präeklampsie unter einer Magnesiumsulfat-Infusion
  3. CEine Stunde nach der Geburt mit starker Blutung und schlaffem Uterus
  4. DTag 1 nach einer unkomplizierten vaginalen Geburt, stabile Vitalzeichen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Zwei Patienten auf der Station haben denselben Nachnamen. Was sollte die Pflegekraft vor der Medikamentengabe tun?

  1. ADie Zimmernummer als wichtigstes Identifikationsmerkmal verwenden
  2. BDen Patienten fragen: „Sind Sie Herr Schmidt?“ und das Medikament geben, sobald er Ja sagt
  3. CZwei Identifikationsmerkmale mit dem Armband und der Medikamentendokumentation abgleichen
  4. DEine Pflegehilfskraft fragen, wer welcher Patient ist
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient unter Insulin berichtet über Albträume, nächtliches Schwitzen und morgendliche Kopfschmerzen. Woran sollte man denken?

  1. AAn eine Hyperthyreose
  2. BAn eine Harnwegsinfektion
  3. CAn einen erhöhten Hirndruck
  4. DAn nächtliche Hypoglykämien
8.Klinische PflegeSchwer

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen erhöhten Hirndruck zu senken?

  1. AOberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
  2. BDen Patienten kopfwärts nach unten kippen
  3. CHäufiges Absaugen und Ermutigen zu kräftigem Husten
  4. DDen Patienten flach lagern, den Hals auf zwei Kissen nach vorne gebeugt
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Eine Pflegefachperson hat die Hepatitis-B-Impfserie abgeschlossen. Welches Ergebnis zeigt eine schützende Immunität?

  1. AEin erhöhter ALT-Wert
  2. BEin positives IgM-Anti-HBc
  3. CEin positiver HBsAg-Test
  4. DAnti-HBs von 10 mIU/mL oder mehr
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat eine makrozytäre Anämie mit niedrigem Vitamin B12 und Antikörpern gegen den Intrinsic Factor. Worauf weist das hin, und wie wird es üblicherweise behandelt?

  1. AHämolytische Anämie, behandelt mit Bluttransfusion
  2. BFolsäuremangel, behandelt nur mit Folsäure
  3. CPerniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen
  4. DEisenmangel, behandelt mit oralen Eisentabletten
11.PharmakologieMittel

Während einer Oxytocin-Infusion werden die Wehen sehr häufig, und die fetale Herzfrequenz zeigt späte Dezelerationen. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

  1. ADie Oxytocin-Infusion stoppen
  2. BDie Infusion erhöhen, um die Geburt schnell zu beenden
  3. CEinen zweiten Oxytocin-Bolus geben
  4. DDie Frau flach auf den Rücken lagern
12.PharmakologieSchwer

Welche Eigenschaft macht es wahrscheinlicher, dass ein Mittel die Blut-Hirn-Schranke überwindet?

  1. AHohe Wasserlöslichkeit und starke Ionisierung
  2. BPositive Ladung bei physiologischem pH
  3. CHohes Molekulargewicht und starke Proteinbindung
  4. DHohe Fettlöslichkeit und geringe Größe
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Warum senkt ein großer, schnell entstehender Perikarderguss den Blutdruck?

  1. AEr führt dazu, dass die Aortenklappe in die Kammer zurück undicht wird
  2. BEr lässt den Herzmuskel zu kräftig und zu schnell kontrahieren
  3. CEr erweitert die Arterien im ganzen Körper
  4. DEr drückt das Herz zusammen und verhindert die Füllung der Kammern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit obstruktiver Schlafapnoe, der zu Hause CPAP nutzt, wird operiert. Welcher Plan ist nach der Operation am sichersten?

  1. ADen Patienten flach auf dem Rücken lagern, um die Atemwege offen zu halten
  2. BZusätzliche Opioide geben, damit der Patient die Nacht durchschläft
  3. CDas CPAP-Gerät zu Hause lassen, da es im Krankenhaus nicht gebraucht wird
  4. DSein eigenes CPAP-Gerät verwenden und engmaschig überwachen, Opioide mit Vorsicht einsetzen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Bei einem Patienten mit CKD ist ein CT mit jodhaltigem Kontrastmittel geplant. Welche Maßnahme hilft, die Nieren zu schützen?

  1. AAlle Flüssigkeiten 24 Stunden vor der Untersuchung einschränken
  2. BGute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.
  3. CVor der Untersuchung eine Dosis Ibuprofen geben
  4. DDie Kontrastmitteldosis für ein klareres Bild verdoppeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit diabetischer Neuropathie zur Fußpflege. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich kaufe mir in der Apotheke Hühneraugenpflaster für mein Hühnerauge.“
  2. B„Ich trage Socken und Schuhe, die gut passen und nicht scheuern.“
  3. C„Ich prüfe mit dem Ellenbogen, dass das Badewasser nicht zu heiß ist.“
  4. D„Ich kontrolliere meine Füße jeden Tag und nehme für die Fußsohlen einen Spiegel.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Langzeitwirkung muss bei Patienten unter Anthrazyklinen wie Doxorubicin überwacht werden?

  1. ASchädigung des Herzmuskels
  2. BÜbermäßiger Körperhaarwuchs
  3. CVerlust des Geruchssinns
  4. DDauerhaft hoher Blutzucker
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Arbeiter hat eine Verätzung durch Flusssäure an der Hand und starke Schmerzen. Welche spezifische Behandlung wird nach dem Spülen mit Wasser üblicherweise angewendet?

  1. ACalciumgluconat-Gel
  2. BEiswürfel in ein Tuch gewickelt
  3. CNatriumbicarbonat-Paste
  4. DSilbersulfadiazin-Creme
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Oszillationsamplitude (Baseline-Variabilität) gilt als moderat (normal)?

  1. AEine Amplitude von 6 bis 25/min
  2. BEine Amplitude von 0 bis 2/min
  3. CEine Amplitude von mehr als 25/min
  4. DEine Amplitude von 3 bis 5/min
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein biophysikalisches Profil ergibt in der 38. Woche 4 von 10 Punkten. Wie sollte die Pflegekraft dies interpretieren?

  1. AEs bedeutet nur, dass die Frau mehr Wasser trinken muss
  2. BEs ist normal und beruhigend
  3. CEs ist auffällig und erfordert eine rasche Abklärung
  4. DEs ist grenzwertig und sollte nächste Woche wiederholt werden
21.Pädiatrische PflegeMittel

Eine Familie hat ein 2-jähriges Kind. Welcher Rat zu Medikamenten im Haushalt ist am besten?

  1. ASich allein auf kindergesicherte Verschlüsse verlassen, da Kleinkinder nicht stark genug sind, sie zu öffnen
  2. BAlle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren
  3. CTägliche Medikamente in der Handtasche aufbewahren, damit sie immer griffbereit sind
  4. DMedikamente „Bonbons“ nennen, damit das Kind sie gern nimmt
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welches Kind sollte die Pflegekraft zuerst sehen?

  1. AEin 6-Jähriger mit Asthma, dessen Peak-Flow nach Salbutamol 85 % seines Bestwerts beträgt
  2. BEin 5 Monate alter Säugling mit Bronchiolitis, einer Sauerstoffsättigung von 95 %, der trinkt
  3. CEin 2-Jähriger mit Krupp, der bellend hustet, aber in Ruhe keinen Stridor hat
  4. DEin 4-Jähriger mit Asthma, der zwischen den Atemzügen nur ein oder zwei Wörter sagen kann
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der Valproat einnimmt, beginnt mit Lamotrigin. Warum muss Lamotrigin besonders langsam gesteigert werden?

  1. ADie beiden Medikamente zusammen verursachen starken Haarwuchs
  2. BLamotrigin senkt den Valproat-Spiegel, bis es keine Wirkung mehr hat
  3. CValproat lässt Lamotrigin schneller wirken, daher muss die Dosis rasch gesteigert werden
  4. DValproat erhöht die Lamotrigin-Spiegel, was das Risiko für einen schweren Hautausschlag erhöht
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Kind wurde mehrfach wegen ungeklärter Fieberschübe aufgenommen, die nur auftreten, wenn seine Mutter anwesend ist. Mitarbeitende sehen, wie die Mutter an der Infusionsleitung des Kindes manipuliert. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. ADas Ereignis sorgfältig in der Akte dokumentieren und abwarten, ob es wieder geschieht, bevor man jemand anderen informiert
  2. BDie Sache allein mit der Mutter besprechen und sie bitten, damit aufzuhören
  3. CDie Sicherheit des Kindes gewährleisten und die Verfahren des Kinderschutzes befolgen
  4. DDas Kind so schnell wie möglich mit der Mutter nach Hause entlassen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
108,1291 kg? kgrunden auf 0,1 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Gewichtsumrechnung ergibt 108,1291 kg. Die Regel in dieser Übung lautet: Gewichte werden auf Zehntel Kilogramm gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

108,1291 kg
x = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0021:5000:55t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:50 und endet um 00:55 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

21:5000:55
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 28 kg Gewicht erhält 7,5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

28 kg7,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 2560 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 4 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

2560 mcg4 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 60 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
600 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 30 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 600 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

30 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch200 mLGötterspeise120 mLEiswürfel100 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin450 mLUrin175 mLUrin475 mLWunddrainage100 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 200 mLGötterspeise: 120 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 450 mLUrin: 175 mLUrin: 475 mLWunddrainage: 100 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL650 mL infundiert120 mL/h22:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Um 22:00 sind bereits 650 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL650 mL infundiert120 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 61 kg und ist 155 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

61 kg155 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Sepsis

Warum das die Antwort ist

Fieber, Tachykardie, Tachypnoe und veränderter Bewusstseinszustand sprechen für eine Sepsis. Sie erfordert sofortige Eskalation und Behandlung, etwa nach dem „Sepsis-Six"-Bündel.

Antwort

A · Sepsis
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen

Warum das die Antwort ist

Als Fürsprecherin sorgt die Pflegekraft dafür, dass die eigenen Wünsche des Patienten gehört werden. Ein einwilligungsfähiger Erwachsener entscheidet über seine Behandlung, und die Ansichten der Familie haben keinen Vorrang.

Antwort

C · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Sie kann sowohl Morphinsulfat als auch Magnesiumsulfat bedeuten

Warum das die Antwort ist

„MS", „MSO4" und „MgSO4" können verwechselt werden, und die Gabe des einen statt des anderen Medikaments kann schweren Schaden verursachen. Medikamentennamen werden ausgeschrieben.

Antwort

C · Sie kann sowohl Morphinsulfat als auch Magnesiumsulfat bedeuten
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."

Warum das die Antwort ist

Ein Kleinkind sollte nie allein in der Badewanne gelassen werden, auch nicht für einen Moment und auch nicht in flachem Wasser. Pools einzuzäunen, ständig in der Nähe zu beaufsichtigen und Behälter zu leeren ist richtig.

Antwort

D · „Ich kann mein 2-jähriges Kind eine Minute in der Badewanne lassen, wenn das Wasser flach ist."
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Tag 1 nach einer unkomplizierten vaginalen Geburt, stabile Vitalzeichen

Warum das die Antwort ist

Eine stabile Patientin nach einer unkomplizierten Geburt passt zur Rolle der LPN/LVN. Starke Blutungen, Magnesiuminfusionen und Neuaufnahmen mit Fieber erfordern ein Assessment durch die RN.

Antwort

D · Tag 1 nach einer unkomplizierten vaginalen Geburt, stabile Vitalzeichen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Zwei Identifikationsmerkmale mit dem Armband und der Medikamentendokumentation abgleichen

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft verwendet mindestens zwei Identifikationsmerkmale, etwa vollständigen Namen und Geburtsdatum, und gleicht sie mit dem Armband und der Dokumentation ab. Offene Fragen („Bitte nennen Sie mir Ihren Namen“) sind sicherer als Ja-Nein-Fragen.

Antwort

C · Zwei Identifikationsmerkmale mit dem Armband und der Medikamentendokumentation abgleichen
7.Klinische Pflege

Antwort: D · An nächtliche Hypoglykämien

Warum das die Antwort ist

Nächtliche Hypoglykämien können Schwitzen, unruhigen Schlaf, Albträume und morgendliche Kopfschmerzen verursachen. Nächtliche Blutzuckermessungen und eine Überprüfung der Insulindosen können sie bestätigen und beheben.

Antwort

D · An nächtliche Hypoglykämien
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung

Warum das die Antwort ist

Oberkörperhochlagerung und eine neutrale Kopfhaltung fördern den venösen Abfluss aus dem Gehirn. Beugung des Halses, enge Tubusbänder, Husten, Pressen und unnötiges Absaugen können den Hirndruck erhöhen.

Antwort

A · Oberkörper auf etwa 30° hochlagern, den Kopf in Mittelstellung
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Anti-HBs von 10 mIU/mL oder mehr

Warum das die Antwort ist

Ein Anti-HBs-Spiegel von mindestens 10 mIU/mL nach der Impfung zeigt einen Schutz an. HBsAg und IgM-Anti-HBc weisen auf eine Infektion hin, nicht auf Immunität. Beschäftigte im Gesundheitswesen werden nach der Impfung häufig getestet.Geprüft anhand: Hepatitis virus panel · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Anti-HBs von 10 mIU/mL oder mehr
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Perniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen

Warum das die Antwort ist

Die perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper den Intrinsic Factor blockieren oder die Zellen zerstören, die ihn bilden, sodass B12 nicht aufgenommen wird. Die Behandlung ist eine lebenslange B12-Gabe, meist als Injektion (sehr hohe orale Dosen sind eine Alternative).Geprüft anhand: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

C · Perniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen
11.Pharmakologie

Antwort: A · Die Oxytocin-Infusion stoppen

Warum das die Antwort ist

Übermäßige Wehen verringern die plazentare Durchblutung und verursachen fetalen Stress. Zuerst wird das Oxytocin gestoppt, dann wird die Frau auf die Seite gedreht, i.v. Flüssigkeit und Sauerstoff werden gemäß Protokoll gegeben, und die behandelnde Person wird informiert.

Antwort

A · Die Oxytocin-Infusion stoppen
12.Pharmakologie

Antwort: D · Hohe Fettlöslichkeit und geringe Größe

Warum das die Antwort ist

Kleine, lipophile, nicht ionisierte Moleküle diffundieren durch die Endothelzellmembranen. Geladene oder große, proteingebundene Mittel bleiben meist draußen.

Antwort

D · Hohe Fettlöslichkeit und geringe Größe
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Er drückt das Herz zusammen und verhindert die Füllung der Kammern

Warum das die Antwort ist

Der Herzbeutel ist ziemlich unelastisch, daher erhöht sich rasch ansammelnde Flüssigkeit den Druck um das Herz. Die Kammern können sich in der Diastole nicht füllen, das Schlagvolumen sinkt und der Blutdruck fällt. Das ist eine Herzbeuteltamponade, die mit einer Perikardpunktion behandelt wird.

Antwort

D · Er drückt das Herz zusammen und verhindert die Füllung der Kammern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Sein eigenes CPAP-Gerät verwenden und engmaschig überwachen, Opioide mit Vorsicht einsetzen

Warum das die Antwort ist

Beruhigungsmittel und Opioide verstärken den Atemwegskollaps bei obstruktiver Schlafapnoe. Patienten sollten ihr CPAP-Gerät mitbringen und nach der Operation nutzen, mit Pulsoxymetrie überwacht werden, nach Möglichkeit eine opioidsparende Schmerztherapie erhalten und mit erhöhtem Oberkörper oder in Seitenlage gelagert werden.

Antwort

D · Sein eigenes CPAP-Gerät verwenden und engmaschig überwachen, Opioide mit Vorsicht einsetzen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Gute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.

Warum das die Antwort ist

Jodhaltiges Kontrastmittel kann bei gefährdeten Patienten zu einem akuten Nierenversagen beitragen. Eine gute Hydratation, die niedrigste nötige Dosis, das Vermeiden nephrotoxischer Medikamente und die Kontrolle der Nierenfunktion danach helfen, das Risiko zu verringern.

Antwort

B · Gute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · „Ich kaufe mir in der Apotheke Hühneraugenpflaster für mein Hühnerauge.“

Warum das die Antwort ist

Medizinische Hühneraugenpflaster enthalten Säuren, die bei Neuropathie oder schlechter Durchblutung die Haut verätzen und Geschwüre verursachen können. Hühneraugen und Hornhaut sollten von einer Podologin behandelt werden.

Antwort

A · „Ich kaufe mir in der Apotheke Hühneraugenpflaster für mein Hühnerauge.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Schädigung des Herzmuskels

Warum das die Antwort ist

Anthrazykline können eine kumulative, dosisabhängige Kardiomyopathie und Herzinsuffizienz verursachen. Die Herzfunktion wird vor und während der Behandlung kontrolliert, und es gilt eine lebenslange Dosisgrenze.

Antwort

A · Schädigung des Herzmuskels
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Calciumgluconat-Gel

Warum das die Antwort ist

Flusssäure dringt tief ein und bindet Calcium und Magnesium, was starke Schmerzen und eine möglicherweise lebensbedrohliche Hypokalzämie verursacht. Calciumgluconat-Gel bindet Fluorid; bei größeren Expositionen werden Serumcalcium und Herzrhythmus überwacht.

Antwort

A · Calciumgluconat-Gel
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Eine Amplitude von 6 bis 25/min

Warum das die Antwort ist

Eine moderate Variabilität (6–25/min) zeigt einen gut oxygenierten Fetus mit funktionierendem autonomem Nervensystem. Minimale (höchstens 5/min) oder fehlende Variabilität kann auf Hypoxie, Schlaf oder Medikamentenwirkung hinweisen; mehr als 25/min ist eine ausgeprägte Variabilität.

Antwort

A · Eine Amplitude von 6 bis 25/min
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Es ist auffällig und erfordert eine rasche Abklärung

Warum das die Antwort ist

8 bis 10 Punkte sind normal, 6 Punkte grenzwertig, und 4 oder weniger sind auffällig und sprechen für eine fetale Hypoxie. Am Termin führt ein niedriger Wert meist zu einer raschen Abklärung und zur Erwägung der Entbindung.

Antwort

C · Es ist auffällig und erfordert eine rasche Abklärung
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Alle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren

Warum das die Antwort ist

Kleinkinder erkunden ihre Umgebung, indem sie klettern und Dinge in den Mund nehmen. Medikamente sollten verschlossen aufbewahrt und nach Gebrauch sofort zurückgelegt werden. Wenn man Medikamente Bonbons nennt, nehmen Kinder sie eher von selbst.

Antwort

B · Alle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Ein 4-Jähriger mit Asthma, der zwischen den Atemzügen nur ein oder zwei Wörter sagen kann

Warum das die Antwort ist

Nicht in Sätzen sprechen zu können, ist ein Zeichen eines schweren oder lebensbedrohlichen Asthmaanfalls und erfordert eine sofortige Behandlung. Die anderen Kinder sind leicht erkrankt oder sprechen auf die Behandlung an.

Antwort

D · Ein 4-Jähriger mit Asthma, der zwischen den Atemzügen nur ein oder zwei Wörter sagen kann
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Valproat erhöht die Lamotrigin-Spiegel, was das Risiko für einen schweren Hautausschlag erhöht

Warum das die Antwort ist

Valproat hemmt den Metabolismus von Lamotrigin und verdoppelt dessen Spiegel ungefähr. Da der Lamotrigin-Ausschlag, einschließlich des Stevens-Johnson-Syndroms, mit rascher Dosissteigerung zusammenhängt, wird langsamer aufdosiert.

Antwort

D · Valproat erhöht die Lamotrigin-Spiegel, was das Risiko für einen schweren Hautausschlag erhöht
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Die Sicherheit des Kindes gewährleisten und die Verfahren des Kinderschutzes befolgen

Warum das die Antwort ist

Dies deutet auf eine artifizielle Störung durch Stellvertreter (Münchhausen-by-proxy) hin, die eine Form der Kindesmisshandlung ist. Die Pflegekraft schützt das Kind und meldet es über die Kinderschutzverfahren. Die alleinige Konfrontation des Elternteils kann die Gefahr für das Kind erhöhen.

Antwort

C · Die Sicherheit des Kindes gewährleisten und die Verfahren des Kinderschutzes befolgen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 108,1 kg

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

108.1291 → 1

Nur die nächste Ziffer entscheidet

108,1291 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 1.
Die Ziffern danach (91) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 108,1 kg

Antwort

x = 108,1 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 185 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

21:50 → 24:00 = 130 min

Nach Mitternacht

00:00 → 00:55 = 55 min

Summe

t = 130 + 55 = 185 min

Antwort

t = 185 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8,4 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 7,5·28 = 210 mg

Volumen

V = 210/25 = 8,4 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 8,4 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,64 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Volumen

V = 2560/4000 = 0,64 mL

Antwort

V = 0,64 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

60/60 = 1 mL/min

Tropfrate

R = 1·10 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 5 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

30·60/15 = 120 mL/h

Restzeit

t = 600/120 = 5 h

Antwort

t = 5 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −60 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 200 + 120 = 320 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1140 mL

Gesamtausfuhr

450 + 175 + 475 + 100 = 1200 mL

Bilanz

B = 1140 − 1200 = −60 mL

Antwort

B = −60 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 2,9 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 650 = 350 mL

Zeit

t = 350/120 = 2,917 ≈ 2,9 h

Antwort

t = 2,9 h

Das sind etwa 2 h 55 min, der Beutel ist also gegen 00:55 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 60

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl → 0
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 25 + 15 + 0 + 20 + 0 + 0 = 60

Antwort

MFS = 60
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Übergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 61/1,55² = 25,39

Kategorie

Übergewicht

Antwort

Übergewicht

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions