NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Raucher sagt: „Ich weiß, dass ich aufhören sollte, und ich denke darüber nach, es irgendwann in den nächsten Monaten zu tun." Welches Stadium der Veränderung ist das?

  1. AAufrechterhaltung (Maintenance)
  2. BAbsichtsbildung (Contemplation)
  3. CVorbereitung (Preparation)
  4. DAbsichtslosigkeit (Precontemplation)
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein kollabierter Patient reagiert nicht und macht nur gelegentlich langsame Schnappatemzüge. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEinen Schluck Wasser geben, um den Hals freizumachen
  2. BEs als fehlende normale Atmung werten, Hilfe rufen und mit der Reanimation beginnen
  3. CDen Patienten in die stabile Seitenlage bringen und weiter beobachten
  4. DAbwarten, ob die Schnappatmung regelmäßig wird
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

In einem Patientenzimmer beginnt ein kleiner Brand in einem Abfalleimer, während der Patient im Bett liegt. Was tut die Pflegekraft zuerst?

  1. ADie Fenster öffnen, um den Rauch abziehen zu lassen
  2. BDen nächsten Feuerlöscher suchen
  3. CDie Leitung anrufen, um den Brand zu melden
  4. DDen Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Während einer Katastrophe muss das Krankenhaus schnell Betten freimachen. Welcher Patient eignet sich am besten für eine frühe Entlassung?

  1. AEin über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat
  2. BEin Patient mit einer i.v.-Heparininfusion, die noch angepasst wird
  3. CEin beatmeter Patient auf der Intensivstation, dessen Zustand sich langsam bessert
  4. DEin Patient mit anhaltenden Brustschmerzen, der auf kardiologische Untersuchungen wartet
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit Warfarin begonnen hat. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich werde meiner Zahnärztin bzw. meinem Zahnarzt und meiner Apotheke sagen, dass ich Warfarin nehme.“
  2. B„Ich werde eine weiche Zahnbürste benutzen.“
  3. C„Ich werde meine Termine für die INR-Blutuntersuchung einhalten.“
  4. D„Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Erwachsener, der sich an einem Bissen verschluckt hat, hustet kräftig und kann ein wenig sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben
  2. BDen Mund blind mit einem Finger auswischen
  3. CSofort Oberbauchstöße geben, bis der Bissen herauskommt
  4. DDem Patienten Wasser geben, um den Bissen hinunterzuspülen
7.Klinische PflegeMittel

Auf welche Nebenwirkungen sollte bei einem Patienten unter i.v.-Gentamicin geachtet werden?

  1. ANierenschäden und Hörverlust
  2. BHaarausfall und Gewichtszunahme
  3. CVerstopfung und Harnverhalt
  4. DHyperglykämie und Zittern
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem Patienten mit Heparininfusion fällt fünf Tage nach Beginn plötzlich die Thrombozytenzahl. Woran solltest du denken?

  1. AHeparininduzierte Thrombozytopenie
  2. BEisenmangelanämie
  3. CNormale Reaktion auf Heparin
  4. DVitamin-K-Mangel durch unzureichende Zufuhr
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann wird in den USA eine Schwangere ohne bekannte Risikofaktoren üblicherweise auf Gestationsdiabetes untersucht?

  1. AEtwa in der 38.–40. Schwangerschaftswoche
  2. BEtwa in der 6.–8. Schwangerschaftswoche
  3. CErst nach der Geburt des Kindes
  4. DEtwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit Sepsis hat die folgenden neuen Ergebnisse. Welche Kombination zeigt am besten eine Organdysfunktion?

  1. AHämoglobin 12,5 g/dL, Natrium 138 mEq/L, Glukose 105 mg/dL
  2. BCalcium 9,4 mg/dL, Phosphat 3,5 mg/dL, Magnesium 1,9 mEq/L
  3. CLeukozyten 11,5 × 10³/µL, Kalium 4,2 mEq/L, Albumin 3,8 g/dL
  4. DThrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
11.PharmakologieMittel

Wie lange dauert es ungefähr, bis ein regelmäßig gegebenes Mittel den Steady State erreicht?

  1. A10 Halbwertszeiten
  2. B4 bis 5 Halbwertszeiten
  3. C1 Halbwertszeit
  4. DDas hängt nur von der Dosishöhe ab
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient mit Epilepsie braucht Schmerzlinderung. Warum wird Tramadol nur mit Vorsicht angewendet?

  1. AEs verursacht einen starken Anstieg des Blutzuckers
  2. BEs senkt die Krampfschwelle
  3. CEs verursacht bei Epilepsie immer einen Atemstillstand
  4. DEs beschleunigt den Stoffwechsel aller Antiepileptika
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Die Flüssigkeit in einer Thoraxdrainage schwingt nicht mehr. Was kann das bedeuten?

  1. ADas Drainagesystem hat begonnen, den Bauchraum zu drainieren
  2. BDer Wasserspiegel in der Kammer ist jetzt zu hoch, um sich zu bewegen
  3. CDie Lunge hat sich wieder entfaltet, oder der Schlauch ist abgeknickt oder verstopft
  4. DAuf der anderen Seite hat sich ein neuer Pneumothorax entwickelt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit bekannter Hypertonie hat einen RR von 186/112 mmHg ohne Symptome und ohne Zeichen einer Organschädigung. Welche Reaktion ist am angemessensten?

  1. ANichts unternehmen, weil der Patient sich wohlfühlt und keine Symptome hat
  2. BErneut messen, melden und eine orale Behandlung über Stunden bis Tage erwarten
  3. CEinen i.v.-Antihypertensivum-Bolus geben, um innerhalb von 15 Minuten 120/80 mmHg zu erreichen
  4. DDas Reanimationsteam rufen und die Intubation vorbereiten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Die Fistel eines Patienten beginnt zu Hause zu bluten, nachdem die Nadeln entfernt wurden. Was sollte er zuerst tun?

  1. AMit sauberer Gaze fest auf die Stelle drücken
  2. BDen Arm hochhalten und frei bluten lassen
  3. COberhalb der Fistel einen festen Stauschlauch anlegen
  4. DAuf die nächste Dialysesitzung warten
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit akutem ischämischem Schlaganfall kommt für eine Thrombolyse nicht in Frage. An Tag 1 beträgt der Blutdruck 190/100 mmHg ohne weiteren Notfall. Was ist im Allgemeinen angemessen?

  1. ADen Patienten flach lagern und einen großen Flüssigkeitsbolus geben
  2. BAggressives Senken vermeiden und den Zielen des Schlaganfallteams folgen
  3. CAlle 5 Minuten Nitratspray geben, bis er unter 120 mmHg liegt
  4. DIhn mit i.v.-Medikamenten rasch auf 110/70 mmHg senken
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Aussage zur multimodalen Analgesie ist richtig?

  1. ASie ist eine Methode, die nur bei langfristigen chronischen Schmerzen angewendet wird
  2. BMehrere verschiedene Opioide werden für eine stärkere Gesamtwirkung kombiniert
  3. CMedikamente mit unterschiedlichen Wirkungen werden kombiniert, um den Opioidbedarf zu senken
  4. DEs sollte nie mehr als ein Analgetikum gleichzeitig gegeben werden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Die Ileostoma-Ausscheidung eines Patienten beträgt 2,5 L pro Tag. Er fühlt sich müde und schwindlig und trinkt große Mengen Wasser. Welcher Rat ist üblicherweise angemessen?

  1. ANoch mehr reines Wasser und Tee trinken, um die Verluste zu ersetzen
  2. BNur Obst und Fruchtsaft essen
  3. CReine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden
  4. D24 Stunden lang gar nichts trinken
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Methylergometrin bei postpartaler Blutung sollte nicht gegeben werden bei einer Frau mit:

  1. ATyp-1-Diabetes
  2. BAsthma
  3. CAnämie
  4. DBluthochdruck
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein hypertrophes (LGA) Neugeborenes einer Mutter mit Diabetes ist zudem sehr rot und hat einen hohen Hämatokrit. Auf welche Komplikation dieses Befunds sollte die Pflegekraft achten?

  1. ANeuralrohrdefekte
  2. BIkterus
  3. CDehydratation durch Erbrechen
  4. DHypothermie durch Schwitzen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Was gilt allgemein, wenn MMR- und Varizellenimpfstoff nicht am selben Tag gegeben werden?

  1. ADen zweiten innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten geben
  2. BNie beide Impfstoffe im selben Jahr geben
  3. CEinen Abstand von mindestens 1 Woche einhalten
  4. DEinen Abstand von mindestens 4 Wochen einhalten
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Kind mit zyanotischem Herzfehler und Polyglobulie hat Fieber und erbricht. Warum ist eine Dehydratation besonders gefährlich?

  1. ASie macht das Blut noch dicker und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen
  2. BSie bewirkt, dass sich der Herzfehler von selbst schließt
  3. CSie führt zu Überwässerung und Lungenödem, weil die Nieren Wasser zurückhalten
  4. DSie senkt die Erythrozytenzahl und verursacht eine schwere Anämie
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein 19-Jähriger hat gerade ein Antidepressivum begonnen. Worauf sollte die Pflegekraft in den ersten Wochen besonders achten?

  1. AVeränderungen der Augenfarbe
  2. BHaarausfall
  3. CNeue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
  4. DRasche Gewichtszunahme
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient in einer manischen Episode unterbricht andere Patienten und wird im Aufenthaltsraum immer lauter. Was ist die angemessenste pflegerische Maßnahme?

  1. ADen Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen
  2. BEin wettbewerbsorientiertes Gruppenspiel anregen, um Energie zu verbrauchen
  3. CDie Musik lauter drehen, um die Gruppe abzulenken
  4. DVor allen mit dem Patienten über das Verhalten streiten, bis er einwilligt aufzuhören
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C103,4 °F? °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 103,4 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

103,4 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0022:5006:40t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 22:50 und endet um 06:40 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

22:5006:40
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
18 kg5 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 18 kg und erhält 5 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

18 kg5 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 2760 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 4 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

2760 mcg4 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
400 mLübrig? mL/h5 h übrig

Verordnet wurden 500 mL über 8 Stunden. Nach 3 Stunden stellst du fest, dass noch 400 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?

500 mL / 8 hnach 3 h: 400 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
400 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 50 mL und läuft mit 25 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch100 mLWasser250 mLSuppe250 mLEiswürfel100 mLInfusion75 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin500 mLUrin400 mLWunddrainage150 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 100 mLWasser: 250 mLSuppe: 250 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 75 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mLUrin: 500 mLUrin: 400 mLWunddrainage: 150 mLErbrochenes: 250 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 125 mL/hStart 18:00tgesamt​ = ? h75 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 18:00 mit 75 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 125 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL75 mL/h · 4 h125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: beeinträchtigt; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 144 kg und ist 169 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

144 kg169 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Absichtsbildung (Contemplation)

Warum das die Antwort ist

Im Transtheoretischen Modell bedeutet Absichtsbildung, eine Veränderung innerhalb von etwa sechs Monaten zu erwägen, ohne festen Plan. Absichtslosigkeit bedeutet, noch nicht über eine Veränderung nachzudenken.

Antwort

B · Absichtsbildung (Contemplation)
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Es als fehlende normale Atmung werten, Hilfe rufen und mit der Reanimation beginnen

Warum das die Antwort ist

Agonale Schnappatmung ist in den ersten Minuten nach einem Kreislaufstillstand häufig. Sie darf nicht mit Atmung verwechselt werden; die Reanimation wird begonnen und sofort ein AED geholt.

Antwort

B · Es als fehlende normale Atmung werten, Hilfe rufen und mit der Reanimation beginnen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Den Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen

Warum das die Antwort ist

Zuerst kommt die Rettung: den Patienten vom Feuer wegbringen. Dann Alarm auslösen, den Brand durch Schließen der Türen eindämmen und, wenn es sicher ist, löschen. Das Öffnen der Fenster versorgt das Feuer mit Sauerstoff.

Antwort

D · Den Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Ein über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat

Warum das die Antwort ist

Bei einem Massenanfall werden zuerst stabile Patienten entlassen, die sicher zu Hause versorgt werden können. Instabile Patienten oder solche, die eine engmaschige Überwachung oder titrierte Infusionen brauchen, müssen bleiben.

Antwort

A · Ein über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“

Warum das die Antwort ist

Das Verdoppeln einer vergessenen Warfarin-Dosis erhöht das Blutungsrisiko. Patienten lernen, bei vergessenen Dosen den Anweisungen der verordnenden Person zu folgen, und die anderen Aussagen sind richtig.

Antwort

D · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben

Warum das die Antwort ist

Eine teilweise Verlegung mit kräftigem Husten wird am besten durch das eigene Husten des Patienten gelöst. Die Pflegekraft bleibt und ist bereit zu handeln, wenn der Husten schwach wird oder der Patient nicht mehr sprechen oder atmen kann.

Antwort

A · Den Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Nierenschäden und Hörverlust

Warum das die Antwort ist

Gentamicin ist nephrotoxisch und ototoxisch. Blutspiegel und Nierenfunktion werden überwacht, und Tinnitus, Schwindel oder Hörveränderungen werden gemeldet.

Antwort

A · Nierenschäden und Hörverlust
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Heparininduzierte Thrombozytopenie

Warum das die Antwort ist

Die HIT tritt typischerweise 5–10 Tage nach Heparinbeginn auf, mit einem Thrombozytenabfall von mehr als 50% und Thromboserisiko. Heparin wird abgesetzt und ein heparinfreies Antikoagulans verwendet.

Antwort

A · Heparininduzierte Thrombozytopenie
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Etwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche

Warum das die Antwort ist

Plazentahormone erhöhen in der zweiten Schwangerschaftshälfte die Insulinresistenz, daher empfehlen US-Leitlinien ein Screening aller Frauen in der 24.–28. Woche, bei Risikofaktoren früher. In Großbritannien empfiehlt NICE einen oralen Glukosetoleranztest in der 24.–28. Woche nur für Frauen mit Risikofaktoren.Geprüft anhand: Glucose screening tests during pregnancy · MedlinePlus (NIH) (2026); Gestational diabetes · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

D · Etwa in der 24.–28. Schwangerschaftswoche
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Thrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht

Warum das die Antwort ist

Bei Sepsis zeigen sinkende Thrombozyten (Gerinnung), ein steigendes Kreatinin (Niere) und ein erhöhtes Bilirubin (Leber) eine Organdysfunktion, was auf eine schwere Erkrankung hinweist. Die anderen Kombinationen sind normal oder nahezu normal.Geprüft anhand: Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Antwort

D · Thrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
11.Pharmakologie

Antwort: B · 4 bis 5 Halbwertszeiten

Warum das die Antwort ist

Bei wiederholter Gabe nähert sich der Spiegel nach etwa 4–5 Halbwertszeiten dem Steady State, unabhängig von der Dosis. Eine Aufsättigungsdosis erreicht ihn schneller.

Antwort

B · 4 bis 5 Halbwertszeiten
12.Pharmakologie

Antwort: B · Es senkt die Krampfschwelle

Warum das die Antwort ist

Tramadol kann Krampfanfälle auslösen, besonders in hohen Dosen oder zusammen mit anderen Mitteln, die die Krampfschwelle senken. Seine serotonerge Wirkung erhöht zudem das Risiko eines Serotoninsyndroms.

Antwort

B · Es senkt die Krampfschwelle
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Die Lunge hat sich wieder entfaltet, oder der Schlauch ist abgeknickt oder verstopft

Warum das die Antwort ist

Das Ausbleiben des Schwingens kann auftreten, wenn sich die Lunge vollständig wieder entfaltet und den Schlauch abdichtet, aber auch, wenn der Schlauch abgeknickt oder verstopft ist oder der Patient darauf liegt. Patient und Schlauchsystem beurteilen und melden.

Antwort

C · Die Lunge hat sich wieder entfaltet, oder der Schlauch ist abgeknickt oder verstopft
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Erneut messen, melden und eine orale Behandlung über Stunden bis Tage erwarten

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Hypertonie ohne akute Organschädigung (manchmal hypertensive Dringlichkeit genannt) wird behandelt, indem der Messwert bestätigt, nach Ursachen wie Schmerz oder vergessenen Dosen gesucht und die orale Therapie angepasst wird, um den Druck über Stunden bis Tage zu senken. Eine rasche Senkung riskiert Ischämien von Gehirn, Herz und Nieren, doch es zu ignorieren ist ebenfalls unsicher.

Antwort

B · Erneut messen, melden und eine orale Behandlung über Stunden bis Tage erwarten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Mit sauberer Gaze fest auf die Stelle drücken

Warum das die Antwort ist

Fester, direkter Druck mit sauberer Gaze oder einem Verband wird auf die Stelle ausgeübt. Ein Stauschlauch könnte die Fistel verschließen. Hört die Blutung nicht auf, ruft der Patient den Rettungsdienst, denn Fistelblutungen können stark sein.

Antwort

A · Mit sauberer Gaze fest auf die Stelle drücken
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Aggressives Senken vermeiden und den Zielen des Schlaganfallteams folgen

Warum das die Antwort ist

Nach einem ischämischen Schlaganfall hängt die Penumbra für die Durchblutung vom Blutdruck ab. Sofern keine Thrombolyse geplant ist oder ein anderer Notfall vorliegt (wie Aortendissektion oder akute Herzinsuffizienz), akzeptieren Leitlinien oft in der Frühphase höhere Drücke (zum Beispiel Behandlung erst über 220/120 mmHg in manchen Empfehlungen). Die Ziele legt das Schlaganfallteam fest.

Antwort

B · Aggressives Senken vermeiden und den Zielen des Schlaganfallteams folgen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungen werden kombiniert, um den Opioidbedarf zu senken

Warum das die Antwort ist

Die multimodale Analgesie kombiniert Medikamente und Techniken (Paracetamol, NSAR wo sicher, Lokalanästhetika-Blockaden, Opioide), um die Schmerzlinderung zu verbessern und Opioid-Nebenwirkungen zu verringern. Die Kombination mehrerer Opioide ist nicht multimodal.

Antwort

C · Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungen werden kombiniert, um den Opioidbedarf zu senken
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Reine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden

Warum das die Antwort ist

Bei Stomata mit hoher Ausscheidung erhöhen hypotone Getränke den Natriumverlust über das Stoma. Diese einzuschränken und eine Glukose-Salz-Lösung zur oralen Rehydratation zu verwenden, mit Antimotilitätsmitteln nach Verordnung und ärztlicher Beurteilung, hilft, die Dehydratation auszugleichen.

Antwort

C · Reine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Bluthochdruck

Warum das die Antwort ist

Mutterkornalkaloide wirken vasokonstriktorisch und können den Blutdruck gefährlich erhöhen, daher werden sie bei Hypertonie und Präeklampsie vermieden. Carboprost ist das Medikament, das bei Asthma zu vermeiden ist.

Antwort

D · Bluthochdruck
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Ikterus

Warum das die Antwort ist

Eine Polyglobulie ist bei Kindern diabetischer Mütter und bei SGA-Kindern häufig. Der Abbau der zusätzlichen Erythrozyten erhöht das Bilirubin, und die hohe Viskosität kann Trinkschwäche, Lethargie oder Thrombosen verursachen.

Antwort

B · Ikterus
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Einen Abstand von mindestens 4 Wochen einhalten

Warum das die Antwort ist

Zwei injizierte Lebendimpfstoffe werden entweder am selben Tag oder im Abstand von mindestens 4 Wochen gegeben. Ein kürzerer Abstand kann die Immunantwort auf den zweiten Impfstoff verringern.

Antwort

D · Einen Abstand von mindestens 4 Wochen einhalten
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Sie macht das Blut noch dicker und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen

Warum das die Antwort ist

Polyglobulisches Blut ist bereits zähflüssig; eine Dehydratation dickt es weiter ein und erhöht das Risiko für Hirnthrombosen und Schlaganfall. Die Flüssigkeitszufuhr wird engmaschig überwacht, und während der Erkrankung können Infusionen nötig sein.

Antwort

A · Sie macht das Blut noch dicker und erhöht das Risiko für Schlaganfall und Thrombosen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Neue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten

Warum das die Antwort ist

Bei Kindern und jungen Erwachsenen können Antidepressiva zu Beginn der Behandlung Suizidgedanken verstärken. Eine engmaschige Überwachung ist nötig, besonders in den ersten Wochen und nach Dosisänderungen.

Antwort

C · Neue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Den Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen

Warum das die Antwort ist

Patienten mit Manie profitieren von einer ruhigen, reizarmen Umgebung, festen und konsequenten Grenzen und einfachen, nicht wettbewerbsorientierten Aktivitäten.

Antwort

A · Den Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 39,7 °C

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

32 abziehen

103,4 − 32 = 71,4

Mit 5/9 multiplizieren

T = 71,4·5/9 = 39,67 ≈ 39,7 °C

Antwort

T = 39,7 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 470 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

22:50 → 24:00 = 70 min

Nach Mitternacht

00:00 → 06:40 = 400 min

Summe

t = 70 + 400 = 470 min

Antwort

t = 470 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 90 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

5·18 = 90 mg

Antwort

D = 90 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,69 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Volumen

V = 2760/4000 = 0,69 mL

Antwort

V = 0,69 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 80 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

500/8 = 62,5 mL/h

Neue Rate

R = 400/5 = 80 mL/h

Antwort

R = 80 mL/h

Das ist eine Steigerung um mehr als 25 %: Die meisten Krankenhäuser verlangen, statt aufzuholen die verordnende Person zu kontaktieren und den Patienten auf eine Flüssigkeitsüberladung hin zu beurteilen.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 200 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/50 = 8 mg/mL

Dosisrate

D = 8·25 = 200 mg/h

Antwort

D = 200 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 150 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 100 + 250 + 250 = 600 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 75·8 = 600 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
Gesamteinfuhr = 1450 mL

Gesamtausfuhr

500 + 400 + 150 + 250 = 1300 mL

Bilanz

B = 1450 − 1300 = 150 mL

Antwort

B = 150 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 5,6 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

75·4 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL übrig

Zweiter Abschnitt

200/125 = 1,6 h

Gesamtzeit

t = 4 + 1,6 = 5,6 h

Antwort

t = 5,6 h

Das sind etwa 5 h 36 min, der Beutel ist also gegen 23:36 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 75

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein → 0
Gang: beeinträchtigt → 20
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15

Addieren

Morse-Summe = 25 + 15 + 0 + 0 + 20 + 15 = 75

Antwort

MFS = 75
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad III

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 144/1,69² = 50,42

Kategorie

Adipositas Grad III

Antwort

Adipositas Grad III

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