NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wann sollten die Hände mit Wasser und Seife gewaschen werden statt mit alkoholischem Händedesinfektionsmittel?

  1. AVor jeder routinemäßigen Vitalzeichenkontrolle
  2. BWenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
  3. CNur zu Beginn der Schicht
  4. DNie, weil Desinfektionsmittel immer besser ist
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum wird bei einem dekubitusgefährdeten Patienten das Kopfteil des Bettes üblicherweise auf höchstens 30 Grad gehalten, wenn sein Zustand es erlaubt?

  1. ABei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
  2. BSteilere Winkel verursachen bei bettlägerigen Patienten immer Atemprobleme
  3. CFlachere Winkel hindern den Patienten am Aufstehen
  4. DFlachere Winkel verbessern die Durchblutung der Fersen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Wann sollten Blutprobenröhrchen beschriftet werden?

  1. AAm Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
  2. BZurück im Stationszimmer, nachdem alle Proben abgenommen wurden
  3. CIm Stationszimmer, bevor man zum Patienten geht, um Zeit zu sparen
  4. DVom Laborpersonal nach Eintreffen der Röhrchen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult frischgebackene Eltern zum sicheren Schlaf ihres Säuglings. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Wir rauchen nicht in der Nähe des Babys."
  2. B„Wir stellen das Babybett in den ersten Monaten in unser Zimmer, neben unser Bett."
  3. C„Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
  4. D„Wir legen das Baby bei jedem Schlaf auf den Rücken, auch beim Mittagsschlaf."
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welchen Patienten sollte eine Pflegekraft nach der Übergabe zuerst aufsuchen?

  1. AEinen Patienten mit Arthrose, der jeden Morgen Steifigkeit angibt
  2. BEinen Patienten, der Hilfe beim Duschen wünscht, bevor Besucher kommen
  3. CEinen Patienten mit neuem Gips, der sagt, der Fuß fühle sich taub an und die Zehen seien kühl
  4. DEinen Patienten unter einem Diuretikum, der seit 08:00 Uhr 400 mL Urin ausgeschieden hat
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Patientin unter der Geburt erhält Oxytocin, und der fetale Monitor zeigt wiederholt späte Dezelerationen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Oxytocinrate erhöhen
  2. BDie Oxytocininfusion stoppen
  3. CDie Patientin flach auf den Rücken legen
  4. DDie Patientin ermutigen, mit dem Pressen zu beginnen
7.Klinische PflegeMittel

Welche Regel ist für die sichere Anwendung der patientenkontrollierten Analgesie (PCA) unerlässlich?

  1. ANur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
  2. BAngehörige sollten ihn drücken, während der Patient schläft
  3. CDie Pflegekraft sollte ihn jede Stunde drücken
  4. DDer Knopf sollte vor jeder Mahlzeit gedrückt werden
8.Klinische PflegeSchwer

Die Hypoglykämie eines Patienten wurde durch ein Sulfonylharnstoffpräparat wie Gliclazid oder Glipizid verursacht. Warum muss er eventuell länger als üblich überwacht werden?

  1. ASulfonylharnstoffe wirken nur nachts
  2. BSulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann
  3. CDas Medikament verursacht später am selben Tag eine Rebound-Hyperglykämie
  4. DDas Medikament macht Traubenzucker und zuckerhaltige Getränke unwirksam
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hat Brennen beim Wasserlassen und häufigen Harndrang. Der Teststreifen ist positiv für Nitrit und Leukozytenesterase, und eine Urinkultur ist angeordnet. Wann sollte die Probe gewonnen werden?

  1. ANach 3 Tagen Antibiotikabehandlung
  2. BZu jedem Zeitpunkt, da Antibiotika keine Rolle spielen
  3. CNachdem die Symptome vollständig abgeklungen sind
  4. DVor der ersten Antibiotikadosis
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit Schizophrenie trinkt täglich sehr große Mengen Wasser. Das Natrium beträgt 121 mEq/L, und der Urin ist sehr verdünnt (Urinosmolalität 70 mOsm/kg). Welche Erklärung passt am besten?

  1. APrimäre (psychogene) Polydipsie
  2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
  3. CZentraler Diabetes insipidus
  4. DSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
11.PharmakologieMittel

Wie werden die meisten Arzneimitteldosen für Kinder berechnet?

  1. AAllein nach der Körpergröße des Kindes
  2. BNach dem Körpergewicht in Kilogramm, manchmal nach der Körperoberfläche
  3. CIndem allen Kindern unter 12 die halbe Erwachsenendosis gegeben wird
  4. DNur nach dem Alter des Kindes in Jahren
12.PharmakologieSchwer

Was ist der Hauptwirkmechanismus von Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol?

  1. AIrreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen
  2. BAbdeckung des Geschwürs zum Schutz
  3. CKompetitive Blockade von Histamin-H2-Rezeptoren an den Belegzellen
  4. DNeutralisierung der Säure im Magen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wozu dient ein Mukolytikum wie Carbocistein bei chronischem produktivem Husten?

  1. AUm die Atemwege innerhalb von Minuten zu erweitern
  2. BUm den Husten Tag und Nacht vollständig zu unterdrücken
  3. CUm den Auswurf dünner und leichter abhustbar zu machen
  4. DUm Bakterien in den Atemwegen abzutöten
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient, der wegen Lungentuberkulose behandelt wird, lässt wiederholt Dosen aus und hört auf, wenn er sich besser fühlt. Welche Strategie ist am wirksamsten?

  1. ADie Behandlung beenden, da sie bei diesem Patienten offensichtlich nicht wirkt
  2. BDie Dosis an den Tagen verdoppeln, an denen der Patient an die Einnahme denkt
  3. CDirekt überwachte Therapie mit Unterstützung bei Hindernissen für die Therapietreue
  4. DAuf ein einzelnes Medikament umstellen, um es einfacher zu machen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum haben Patienten mit akuter Rückenmarksverletzung ein hohes Risiko für eine tiefe Venenthrombose?

  1. ASie nehmen im Rahmen ihrer Behandlung meist Östrogen ein
  2. BDie Verletzung macht das Blut zu dünn, um in den Venen richtig zu gerinnen
  3. CWirbelsäulenverletzungen schädigen immer die großen Beinvenen
  4. DGelähmte Beinmuskeln pumpen das Blut nicht mehr zum Herzen zurück
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

In der Nacht nach einer Hüftoperation wird eine 84-Jährige plötzlich verwirrt und versucht, ihren venösen Zugang herauszuziehen. Was ist der angemessenste erste Schritt?

  1. ADer Familie sagen, dass dies der Beginn einer Demenz ist
  2. BHandgelenkfixierungen anlegen, um den Zugang zu schützen
  3. CUm ein starkes Beruhigungsmittel bitten, damit die Patientin schlafen kann
  4. DNach Ursachen wie Sauerstoffmangel, Schmerzen, Harnverhalt oder Infektion suchen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum werden Antiemetika üblicherweise vor Beginn einer Chemotherapie gegeben?

  1. ASie können nicht mehr gegeben werden, sobald die Übelkeit begonnen hat
  2. BAntiemetika lassen die Chemotherapie besser wirken
  3. CSie verhindern, dass die Chemotherapie Haarausfall und Mundgeschwüre verursacht
  4. DDas Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient erhält eine Unterdruck-Wundtherapie (NPWT). Die Pumpe alarmiert, und der Verband hat seine Abdichtung verloren. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. ADen Sog auf die maximale Einstellung drehen, um die Abdichtung zurückzuziehen
  2. BDie Wunde mit trockener Gaze über dem Schaumstoff auffüllen und fest verkleben
  3. CDie Abdichtung wiederherstellen; gelingt das nicht rechtzeitig, auf einen feuchten Verband wechseln
  4. DDen Schaumstoff mehrere Tage ohne Sog in der Wunde belassen, bis zur Beurteilung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Aufzählung nennt die Bestandteile eines biophysikalischen Profils?

  1. AMuster der fetalen Herzfrequenz, mütterlicher Blutdruck, Blutzucker, Gewicht und Eiweiß im Urin
  2. BFundusstand, Kindslage, Höhenstand, Verstreichung und Muttermundsweite
  3. CNon-Stress-Test, fetale Atembewegungen, Kindsbewegungen, fetaler Tonus und Fruchtwassermenge
  4. DAPGAR-Score, Nabelschnurblutgase, Geburtsgewicht, Länge und Kopfumfang
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Welche Aussage einer Schwangeren mit Gestationsdiabetes zeigt, dass sie ihre Behandlung versteht?

  1. A„Wenn mein Blutzucker morgens hoch ist, kann ich Mahlzeiten auslassen.“
  2. B„Das Wachstum meines Babys muss nicht überwacht werden.“
  3. C„Insulin schadet meinem Baby, deshalb lehne ich es ab.“
  4. D„Ich messe meinen Blutzucker wie gezeigt und schreibe die Werte auf.“
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wann ist der beste Zeitpunkt, einem 2-jährigen Kind von einem bevorstehenden Eingriff zu erzählen?

  1. AAm Tag davor, mit einer ausführlichen Erklärung
  2. BGar nicht, um das Kind vorher nicht zu beunruhigen
  3. CEtwa eine Woche vorher, damit Zeit bleibt, sich daran zu gewöhnen
  4. DUnmittelbar davor, mit einfachen, konkreten Worten
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 2 Wochen alter Säugling erbricht plötzlich leuchtend grüne Flüssigkeit. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Eltern beruhigen, dass dies normaler Reflux ist
  2. BAuf eine laktosefreie Säuglingsnahrung umstellen
  3. CKleinere, häufigere Mahlzeiten empfehlen und das Baby in einer Woche erneut ansehen
  4. DEs als chirurgischen Notfall behandeln und eine dringende ärztliche Beurteilung veranlassen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient unter einem Antipsychotikum läuft ständig auf und ab und sagt, er könne nicht still sitzen. Wie heißt das?

  1. ASpätdyskinesie
  2. BAkathisie
  3. CKatatonie
  4. DPseudoparkinsonismus
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Zwei Tage nach einer Operation ist eine 79-jährige Frau still und schläfrig, starrt ins Leere und gibt wirre Antworten, die im Tagesverlauf schwanken. Ihre Tochter sagt, sie sei vorher geistig fit gewesen. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. ADepression nach der Operation
  2. BNormale Müdigkeit nach der Narkose
  3. CHypoaktives Delir
  4. DFortgeschrittene Demenz
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
208,281 gtt/min? gtt/minrunden auf 1 gtt/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 208,281 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

208,281 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tsp? mL3 fl oz? mL3 Tassen? mL2 tbsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ tsp von Hustensaft, 3 fl oz von Saft, 3 Tassen von Tee, 2 tbsp von flüssige Zusatznahrung zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
60 kg20 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 60 kg. Die verordnete Dosis beträgt 20 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

60 kg20 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
25k Stück1000 mL? mL/h1200 Stück/h

Eine Infusion enthält 25000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1200 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

25000 Stück/1000 mL1200 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
250 mL60 gtt/mL8 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 250 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 8 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSuppe150 mLMilch200 mLGötterspeise100 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin150 mLUrin450 mLWunddrainage110 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Suppe: 150 mLMilch: 200 mLGötterspeise: 100 mLInfusion: 60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL50 mL/hStart 07:4513:45: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 07:45 angehängt und läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Wie viele mL V sind um 13:45 noch im Beutel?

500 mL50 mL/h07:45 → 13:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: wahrscheinlich unzureichend; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
125?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 125 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 125 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind

Warum das die Antwort ist

Wasser und Seife sind nötig, wenn die Hände sichtbar verschmutzt oder mit Körperflüssigkeiten kontaminiert sind. Bei sichtbar sauberen Händen ist die alkoholische Desinfektion für die meisten der fünf Momente schnell und wirksam.

Antwort

B · Wenn die Hände sichtbar verschmutzt sind
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht

Warum das die Antwort ist

Ist das Kopfteil hoch gestellt, rutscht der Körper eher nach unten, während die Haut an Ort und Stelle bleibt, sodass das Gewebe über dem Kreuzbein verzerrt wird. Ein flacher Winkel, wo es sicher ist, verringert diese Scherkräfte.

Antwort

A · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme

Warum das die Antwort ist

Das Beschriften der Röhrchen am Bett anhand von zwei Identifikationsmerkmalen und in Anwesenheit des Patienten verhindert Proben vom falschen Patienten. Vorab oder nachträglich beschriftete Röhrchen werden leicht verwechselt.

Antwort

A · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."

Warum das die Antwort ist

Weiches Bettzeug, Nestchen und lose Decken erhöhen das Risiko des Erstickens und des plötzlichen Kindstods. Im Babybett sollte nur eine feste Matratze mit Spannbetttuch liegen.

Antwort

C · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Einen Patienten mit neuem Gips, der sagt, der Fuß fühle sich taub an und die Zehen seien kühl

Warum das die Antwort ist

Taubheit und kühle Zehen unter einem Gips sprechen für eine Durchblutungsstörung, möglicherweise ein Kompartmentsyndrom, das innerhalb von Stunden bleibende Schäden verursachen kann. Die anderen Befunde sind zu erwarten oder Routine.

Antwort

C · Einen Patienten mit neuem Gips, der sagt, der Fuß fühle sich taub an und die Zehen seien kühl
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Die Oxytocininfusion stoppen

Warum das die Antwort ist

Späte Dezelerationen weisen auf eine verminderte Durchblutung der Plazenta hin. Das Stoppen von Oxytocin verringert die Wehen; danach lagert die Pflegekraft die Patientin auf die Seite, gibt i. v. Flüssigkeit wie verordnet und informiert die Ärztin bzw. den Arzt.

Antwort

B · Die Oxytocininfusion stoppen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken

Warum das die Antwort ist

Wird der Patient zu stark sediert, hört er auf, den Knopf zu drücken, was ihn schützt. Drücken andere den Knopf, geht dieser Sicherheitsmechanismus verloren, und es kann zu einer Überdosierung kommen.

Antwort

A · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Sulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann

Warum das die Antwort ist

Sulfonylharnstoffe regen die Insulinausschüttung an und haben eine lange Wirkdauer. Die Hypoglykämie kann anhalten oder wiederkehren, daher wird der Blutzucker nach der Behandlung engmaschig überwacht.

Antwort

B · Sulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Vor der ersten Antibiotikadosis

Warum das die Antwort ist

Die Probe für die Kultur wird vor der Antibiotikagabe gewonnen, damit der Erreger angezüchtet und seine Empfindlichkeit getestet werden kann. Eine nach Antibiotikagabe gewonnene Probe kann eine falsch negative Kultur ergeben.

Antwort

D · Vor der ersten Antibiotikadosis
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Primäre (psychogene) Polydipsie

Warum das die Antwort ist

Bei primärer Polydipsie ist das ADH angemessen supprimiert, daher bilden die Nieren sehr verdünnten Urin, doch die Zufuhr übersteigt das, was sie ausscheiden können. Beim SIADH ist der Urin unangemessen konzentriert. Eine Flüssigkeitsbeschränkung und eine engmaschige Natriumüberwachung sind nötig.Geprüft anhand: Osmolality urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Primäre (psychogene) Polydipsie
11.Pharmakologie

Antwort: B · Nach dem Körpergewicht in Kilogramm, manchmal nach der Körperoberfläche

Warum das die Antwort ist

Kinderdosen sind meist gewichtsbasiert, manchmal unter Verwendung der Körperoberfläche, und dürfen die Höchstdosis für Erwachsene nicht überschreiten. Ein genaues, aktuelles Gewicht in Kilogramm ist unerlässlich.

Antwort

B · Nach dem Körpergewicht in Kilogramm, manchmal nach der Körperoberfläche
12.Pharmakologie

Antwort: A · Irreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen

Warum das die Antwort ist

PPI blockieren die Protonenpumpe irreversibel, den letzten Schritt der Säuresekretion. H2-Blocker (z. B. Famotidin) wirken früher und schwächer; Antazida neutralisieren nur.

Antwort

A · Irreversible Hemmung der H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Um den Auswurf dünner und leichter abhustbar zu machen

Warum das die Antwort ist

Mukolytika verringern die Zähigkeit des Auswurfs, was das Abhusten erleichtern und bei manchen Menschen mit COPD Exazerbationen verringern kann. Sie sind weder Bronchodilatatoren noch Antibiotika. Hustenstiller werden bei produktivem Husten im Allgemeinen vermieden.

Antwort

C · Um den Auswurf dünner und leichter abhustbar zu machen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Direkt überwachte Therapie mit Unterstützung bei Hindernissen für die Therapietreue

Warum das die Antwort ist

Die direkt überwachte Therapie (DOT), bei der eine Fachkraft jede Einnahme beobachtet, plus Hilfe bei praktischen und sozialen Hindernissen verbessert den Behandlungsabschluss und verringert multiresistente Tuberkulose. Eine Monotherapie oder eine unterbrochene Behandlung fördert Resistenzen.

Antwort

C · Direkt überwachte Therapie mit Unterstützung bei Hindernissen für die Therapietreue
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Gelähmte Beinmuskeln pumpen das Blut nicht mehr zum Herzen zurück

Warum das die Antwort ist

Die Lähmung schaltet die Wadenmuskelpumpe aus, und Immobilität verursacht eine venöse Stase. Auch das Trauma erhöht die Gerinnungsneigung. Die Prophylaxe kombiniert meist, sobald es sicher ist, Antikoagulation und mechanische Verfahren.

Antwort

D · Gelähmte Beinmuskeln pumpen das Blut nicht mehr zum Herzen zurück
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Nach Ursachen wie Sauerstoffmangel, Schmerzen, Harnverhalt oder Infektion suchen

Warum das die Antwort ist

Akute Verwirrtheit nach einer Operation ist oft ein Delir. Die Pflegekraft sucht zuerst nach Ursachen: Hypoxie, Schmerzen, Harnverhalt, Verstopfung, Infektion, niedriger Blutzucker, Dehydratation und Medikamente. Sedierung und Fixierung können es verschlimmern und sind das letzte Mittel.

Antwort

D · Nach Ursachen wie Sauerstoffmangel, Schmerzen, Harnverhalt oder Infektion suchen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung

Warum das die Antwort ist

Eine chemotherapiebedingte Übelkeit mit Erbrechen lässt sich besser verhindern als behandeln. Antiemetika werden vor der Behandlung und danach regelmäßig gegeben, je nachdem, wie emetogen das Therapieschema ist.

Antwort

D · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die Abdichtung wiederherstellen; gelingt das nicht rechtzeitig, auf einen feuchten Verband wechseln

Warum das die Antwort ist

NPWT erfordert eine luftdichte Abdichtung. Gehen Abdichtung oder Sog verloren und lassen sich nicht rasch wiederherstellen (viele Leitlinien nennen etwa 2 Stunden), wird der Schaumstoff entfernt und durch einen Standardverband ersetzt, um das Infektionsrisiko zu verringern. Hersteller- und lokale Vorgaben legen das sichere Intervall fest.

Antwort

C · Die Abdichtung wiederherstellen; gelingt das nicht rechtzeitig, auf einen feuchten Verband wechseln
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Non-Stress-Test, fetale Atembewegungen, Kindsbewegungen, fetaler Tonus und Fruchtwassermenge

Warum das die Antwort ist

Jede der fünf Komponenten wird mit 0 oder 2 Punkten bewertet. Eine Gesamtpunktzahl von 8–10 ist beruhigend; niedrigere Werte erfordern weitere Abklärung oder Geburtsplanung.

Antwort

C · Non-Stress-Test, fetale Atembewegungen, Kindsbewegungen, fetaler Tonus und Fruchtwassermenge
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · „Ich messe meinen Blutzucker wie gezeigt und schreibe die Werte auf.“

Warum das die Antwort ist

Regelmäßige Blutzuckermessungen mit Aufzeichnung leiten Anpassungen der Behandlung. Das Auslassen von Mahlzeiten kann Hypoglykämie und Ketose verursachen, Insulin passiert die Plazenta nicht in nennenswerter Menge, und das fetale Wachstum wird überwacht.

Antwort

D · „Ich messe meinen Blutzucker wie gezeigt und schreibe die Werte auf.“
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Unmittelbar davor, mit einfachen, konkreten Worten

Warum das die Antwort ist

Kleinkinder verstehen keine zukünftige Zeit, daher erzeugt eine lange Vorbereitung nur Angst. Eine kurze, ehrliche Erklärung unmittelbar vorher, in Anwesenheit eines Elternteils und mit einem Kuscheltier, wirkt am besten.

Antwort

D · Unmittelbar davor, mit einfachen, konkreten Worten
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Es als chirurgischen Notfall behandeln und eine dringende ärztliche Beurteilung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Galliges Erbrechen beim Neugeborenen spricht für einen Darmverschluss, etwa eine Malrotation mit Volvulus, die innerhalb von Stunden die Blutversorgung des Darms unterbrechen kann. Es erfordert eine sofortige chirurgische Beurteilung.

Antwort

D · Es als chirurgischen Notfall behandeln und eine dringende ärztliche Beurteilung veranlassen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Akathisie

Warum das die Antwort ist

Die Akathisie ist eine innere Unruhe mit Bewegungsdrang. Sie ist quälend, kann mit Agitation oder Angst verwechselt werden und wird mit Therapieabbrüchen und erhöhtem Suizidrisiko in Verbindung gebracht.

Antwort

B · Akathisie
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Hypoaktives Delir

Warum das die Antwort ist

Das hypoaktive Delir zeigt sich durch Schläfrigkeit, Verlangsamung und verminderte Aktivität und wird oft übersehen oder mit einer Depression verwechselt. Akuter Beginn, schwankender Verlauf und Aufmerksamkeitsstörung sprechen für ein Delir.

Antwort

C · Hypoaktives Delir
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 208 gtt/min

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Einsen

208.281 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

208.281 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (81) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 208 gtt/min

Antwort

x = 208 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 842,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
3 Tassen = 3·240 = 720 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL

Addieren

V = 2,5 + 90 + 720 + 30 = 842,5 mL

Antwort

V = 842,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 300 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

20·60 = 1200 mg

Pro Gabe

D = 1200/4 = 300 mg

Antwort

D = 300 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 48 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

25000/1000 = 25 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1200/25 = 48 mL/h

Antwort

R = 48 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 31 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

8·60 = 480 min

Tropfrate

R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Antwort

R = 31 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 31 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 20 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

250/100 = 2,5 mg/mL

Dosisrate

D = 2,5·8 = 20 mg/h

Antwort

D = 20 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1270 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 150 + 200 + 100 = 450 mL
Infusion: 60·12 = 720 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 1270 mL

Antwort

I = 1270 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 200 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

07:45 → 13:45 = 6 h

Infundiertes Volumen

50·6 = 300 mL

Restvolumen

V = 500 − 300 = 200 mL

Antwort

V = 200 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 14

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: wahrscheinlich unzureichend → 2
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 3 + 2 + 2 + 3 + 2 + 2 = 14

Antwort

B = 14
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 35 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 125)/2 = 70/2 = 35 mmHg

Antwort

DBP = 35 mmHg

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions