NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie wird ein eindrückbares Ödem geprüft?

  1. AEinmal pro Woche den Umfang beider Waden mit einem Maßband messen und vergleichen
  2. BEinige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten
  3. CDie Haut am Handrücken anheben und beobachten, wie schnell sie zurückfällt
  4. DAuf das Nagelbett drücken und die Zeit bis zur Rückkehr der Farbe messen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Eine Pflegehilfskraft hat bei Routinekontrollen einen Blutdruck von 82/50 mmHg dokumentiert, ihn aber nicht gemeldet. Was sollte die Pflegefachperson zuerst tun?

  1. ADie Kontrollen zum nächsten Routinezeitpunkt wiederholen
  2. BEine Ereignismeldung ausfüllen
  3. CMit der Pflegehilfskraft über das Melden sprechen
  4. DDen Patienten sofort beurteilen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Viele Intensivstationen waschen Patienten täglich mit Chlorhexidin. Was ist der Hauptzweck?

  1. AHautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern
  2. BTrockene Haut bei älteren Patienten zu befeuchten
  3. CDie Körpertemperatur des Patienten zu senken
  4. DBestehende Wundinfektionen ohne Antibiotika zu behandeln
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient mit Westenfixierung ist im Bett nach unten gerutscht, und die Weste drückt gegen den Hals. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AEine Notiz über den Vorfall in die Akte schreiben
  2. BDie ärztliche Person anrufen und nach einer anderen Fixierung fragen
  3. CDie Weste enger ziehen, damit der Patient nicht wieder herunterrutschen kann
  4. DDie Fixierung sofort lösen und den Patienten neu lagern
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Kind mit Fieber und Kopfschmerzen entwickelt einen violetten Ausschlag, der beim Druck mit einem Glas nicht verblasst. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADer Familie raten, nächste Woche ihre Ärztin bzw. ihren Arzt aufzusuchen
  2. BEs als Notfall behandeln und sofort eskalieren
  3. CEine lindernde Creme auf den Ausschlag auftragen
  4. DParacetamol (Acetaminophen) geben und nach vier Stunden erneut einschätzen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient hat eine frische Rückenmarkverletzung auf Höhe C4. Welche Einschätzung hat Vorrang?

  1. ADarmgeräusche in allen vier Quadranten des Abdomens
  2. BFähigkeit, sich selbst zu ernähren
  3. CHaut über dem Kreuzbein und den Fersen
  4. DAtemanstrengung und Fähigkeit zu husten
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient, der bereits einen ACE-Hemmer nimmt, beginnt mit Spironolacton. Welcher Blutwert sollte am genauesten beobachtet werden?

  1. AGlukose, weil beide Medikamente eine Hyperglykämie verursachen
  2. BNatrium, weil beide Medikamente es stark erhöhen
  3. CKalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
  4. DKalzium, weil beide Medikamente es senken
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird plötzlich atemnötig und hypoton, während die Leitung im Sitzen diskonnektiert wird. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

  1. APneumonie
  2. BLuftembolie
  3. CHypoglykämie
  4. DPhlebitis
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient erhält subkutan Enoxaparin (ein niedermolekulares Heparin). Welche Aussage zur Überwachung ist richtig?

  1. ADer INR dient wie bei Warfarin zur Anpassung jeder Dosis
  2. BDie aPTT muss alle 6 Stunden kontrolliert werden, um die Dosis anzupassen
  3. CKeine routinemäßige aPTT; stattdessen werden Thrombozyten und Nierenfunktion kontrolliert
  4. DEs sind niemals Blutuntersuchungen irgendeiner Art nötig
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit langjähriger rheumatoider Arthritis hat ein Hämoglobin von 10,5 g/dL (105 g/L), ein niedriges Serumeisen, eine niedrige totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und ein hochnormales Ferritin. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. AAnämie durch akuten Blutverlust
  2. BEisenmangelanämie
  3. CAnämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
  4. DAnämie durch Vitamin-B12-Mangel
11.PharmakologieMittel

Während einer Amphotericin-B-Infusion hat der Patient Fieber, Schüttelfrost und Zittern. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AEine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
  2. BEin Zeichen dafür, dass die Pilzinfektion geheilt ist
  3. CEine durch das Mittel verursachte schwere Hypoglykämie
  4. DEin Zeichen dafür, dass das Mittel in eine Arterie gegeben wurde
12.PharmakologieSchwer

Ein Arzneimittel ist mit 5 Mikrogramm/kg/min für einen Patienten mit 80 kg verordnet. Die Infusion enthält 1,600 Mikrogramm pro mL. Welche Rate in mL/h ist nötig?

  1. A150 mL/h
  2. B25 mL/h
  3. C4 mL/h
  4. D15 mL/h
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Die Wasserschlosskammer einer Thoraxdrainage blubbert ununterbrochen, auch wenn der Patient nicht hustet. Was deutet das an?

  1. AEin Luftleck der Lunge oder des Drainagesystems
  2. BDie Saugquelle wurde ausgeschaltet
  3. CDie Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet, und die Drainage ist zur Entfernung bereit
  4. DDie Drainage ist durch ein Gerinnsel im Schlauch verstopft
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit Asthma hat in der Vorgeschichte Giemen nach Einnahme von Acetylsalicylsäure. Für postoperative Schmerzen wird Ibuprofen verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs zusammen mit dem Bedarfsspray geben
  2. BEs nur geben, wenn der Schmerzwert über 8/10 liegt
  3. CEs geben, weil Ibuprofen nicht mit Acetylsalicylsäure verwandt ist
  4. DEs zurückhalten und um eine Alternative bitten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Messung erkennt eine Verschlechterung der Atmung bei einem Patienten mit Guillain-Barré-Syndrom am besten?

  1. ATägliche Röntgenaufnahmen des Thorax
  2. BDie Sauerstoffsättigung allein
  3. CPeak Flow vor und nach einem Bronchodilatator
  4. DRegelmäßige Messungen der forcierten Vitalkapazität
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Einen Tag nach einer totalen Thyreoidektomie hat ein Patient Kribbeln an den Lippen, ein positives Chvostek-Zeichen und ein korrigiertes Kalzium von 1,85 mmol/L (etwa 7,4 mg/dL). Was erwartet die Pflegekraft?

  1. AKaliumchlorid i.v. und eine Flüssigkeitsrestriktion
  2. BKalziumglukonat i.v. und Überwachung auf einen Laryngospasmus
  3. CLevothyroxin oral, mit einer Kontrolle des Kalziums in einem Monat
  4. DEin Schleifendiuretikum, um das überschüssige Kalzium auszuschwemmen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Überwachung ist bei einem Patienten mit parenteraler Ernährung besonders wichtig?

  1. ABlutzucker und Zeichen einer Katheterinfektion
  2. BPupillengröße und Kraft der Gliedmaßen
  3. CNur Darmgeräusche und Stuhlfarbe
  4. DPeak-Flow und Sehschärfe
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Erwachsener mit 60 kg und Verbrennungen auf 25% der KOF kommt 2 Stunden nach der Verletzung an, ohne i.v. Flüssigkeit erhalten zu haben. Welche stündliche Rate ist nach der Parkland-Formel für den Rest der ersten 8 Stunden nötig?

  1. A375 mL/h
  2. B500 mL/h
  3. C1000 mL/h
  4. D250 mL/h
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Warum ist eine straffe Blutzuckereinstellung vor der Empfängnis bei Frauen mit vorbestehendem Diabetes wichtig?

  1. ASie macht jede Überwachung in der Schwangerschaft überflüssig
  2. BSie verhindert, dass die Mutter eine Präeklampsie entwickelt
  3. CSie garantiert, dass das Kind am Termin geboren wird
  4. DEine frühe Hyperglykämie erhöht das Risiko für Fehlbildungen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hat am 2. Tag nach einem Kaiserschnitt plötzlich Brustschmerzen, Atemnot, eine Herzfrequenz von 120/min und eine Sauerstoffsättigung von 90 %. Was hat Vorrang?

  1. ASie bitten, zur Toilette zu gehen
  2. BIhr wegen des Drucks im Bauch ein Abführmittel geben
  3. CHilfe rufen, sie aufsetzen und Sauerstoff geben
  4. DIhr sagen, sie solle sich ausruhen, und in 4 Stunden erneut kontrollieren
21.Pädiatrische PflegeMittel

Eine Familie hat ein 2-jähriges Kind. Welcher Rat zu Medikamenten im Haushalt ist am besten?

  1. AAlle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren
  2. BTägliche Medikamente in der Handtasche aufbewahren, damit sie immer griffbereit sind
  3. CMedikamente „Bonbons“ nennen, damit das Kind sie gern nimmt
  4. DSich allein auf kindergesicherte Verschlüsse verlassen, da Kleinkinder nicht stark genug sind, sie zu öffnen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Junge mit Hämophilie A stößt sich den Kopf heftig an einem Tisch. Er wirkt wohlauf. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. AKeine Maßnahme nötig, da Kopfblutungen bei Hämophilie selten sind
  2. BIhn eine Woche zu Hause beobachten und nur bringen, wenn er erbricht oder Kopfschmerzen hat
  3. CDringend ärztliche Hilfe holen, da eventuell ein Faktorersatz nötig ist, bevor Symptome auftreten
  4. DAspirin gegen die Schmerzen geben und Eis auf die Beule legen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient sagt: „Niemand bei der Arbeit mag mich.“ Welche Reaktion der Pflegekraft spiegelt die kognitive Umstrukturierung am besten wider?

  1. A„Sie sollten sich eine neue Stelle suchen, bei der man Sie mag.“
  2. B„Ich bin sicher, dass jeder Sie mag.“
  3. C„Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“
  4. D„Warum interessiert es Sie, was die Leute bei der Arbeit denken?“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Welche Aufgabe kann die Pflegekraft auf einer psychiatrischen Station am ehesten an eine Pflegehilfskraft delegieren?

  1. AEinen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren
  2. BEinen Patienten über die Nebenwirkungen von Lithium schulen
  3. CDie vollständige Suizidrisikoeinschätzung bei der Aufnahme eines neu aufgenommenen Patienten durchführen
  4. DBeurteilen, ob eine vor einer Stunde gegebene Bedarfsmedikation gewirkt hat
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
0,98153 mL? mLrunden auf 0,01 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,98153 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

0,98153 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tsp? mL4 tbsp? mL3 fl oz? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ tsp von Hustensaft, 4 tbsp von flüssige Zusatznahrung, 3 fl oz von Saft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
15 kgBSA = 0,81 m²250 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 15 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 0,81 m². Verordnet sind 250 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

15 kgBSA = 0,81 m²250 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
10%StammlösungV₁ = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 10 % (w/v) 500 mL einer Lösung mit 1 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

C₁ = 10%C₂ = 1%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
590 mLübrig? mL/h3 h übrig

Verordnet wurden 1000 mL über 6 Stunden. Nach 3 Stunden stellst du fest, dass noch 590 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1000 mL / 6 hnach 3 h: 590 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch240 mLTee240 mLSuppe150 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin250 mLUrin350 mLUrin300 mLWunddrainage40 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Milch: 240 mLTee: 240 mLSuppe: 150 mLInfusion: 50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 250 mLUrin: 350 mLUrin: 300 mLWunddrainage: 40 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 75 mL/hStart 07:30tgesamt​ = ? h120 mL/h × 3 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 07:30 mit 120 mL/h. Nach 3 Stunden wird die Rate auf 75 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL120 mL/h · 3 h75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 16/min, SpO₂ 99 % unter Raumluft, Blutdruck 124/74 mmHg, Puls 120/min, wach, Temperatur 36,3 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 16SpO₂ 99%LuftSBP 124HR 120AT 36,3 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
108?SBPDBPmmHgMAP = 70

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 70 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 108 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 70 mmHg ergibt?

MAP 70 mmHgSBP 108 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Einige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten

Warum das die Antwort ist

Druck über einer knöchernen Fläche presst Flüssigkeit aus dem Gewebe; eine bleibende Delle zeigt ein eindrückbares Ödem. Tiefe und Dauer der Delle werden dokumentiert.

Antwort

B · Einige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Den Patienten sofort beurteilen

Warum das die Antwort ist

Ein niedriger Blutdruck kann eine Verschlechterung bedeuten, daher beurteilt die Pflegekraft den Patienten sofort und eskaliert bei Bedarf. Rückmeldung an die Hilfskraft und Meldung folgen danach.

Antwort

D · Den Patienten sofort beurteilen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Hautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern

Warum das die Antwort ist

Das tägliche Waschen mit Chlorhexidin senkt die Zahl der Erreger auf der Haut und verringert dadurch katheterassoziierte Blutstrominfektionen bei zentralen Venenkathetern sowie die Ausbreitung resistenter Bakterien auf Intensivstationen.

Antwort

A · Hautbakterien und Blutstrominfektionen im Zusammenhang mit zentralen Venenkathetern zu verringern
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Fixierung sofort lösen und den Patienten neu lagern

Warum das die Antwort ist

Patienten sind an Strangulation gestorben, wenn Westenfixierungen bis zum Hals hochgerutscht sind. Die Pflegekraft befreit den Patienten sofort, prüft die Atmung und lagert ihn neu, dann beurteilt sie erneut, ob die Fixierung überhaupt nötig ist.

Antwort

D · Die Fixierung sofort lösen und den Patienten neu lagern
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Es als Notfall behandeln und sofort eskalieren

Warum das die Antwort ist

Ein nicht wegdrückbarer Ausschlag mit Fieber kann ein Zeichen einer Meningokokken-Sepsis sein, die innerhalb von Stunden fortschreiten kann. Eine dringende Eskalation für Antibiotika und unterstützende Behandlung ist nötig.

Antwort

B · Es als Notfall behandeln und sofort eskalieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Atemanstrengung und Fähigkeit zu husten

Warum das die Antwort ist

Verletzungen auf Höhe C3–C5 können den N. phrenicus und das Zwerchfell betreffen, sodass die Atmung versagen kann. Die Atemfunktion wird engmaschig überwacht, und der Patient braucht möglicherweise eine Beatmungsunterstützung.

Antwort

D · Atemanstrengung und Fähigkeit zu husten
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können

Warum das die Antwort ist

Spironolacton und ACE-Hemmer verringern beide die Kaliumausscheidung, daher kann die Kombination eine gefährliche Hyperkaliämie verursachen. Kalium und Nierenfunktion sollten regelmäßig kontrolliert werden.

Antwort

C · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Luftembolie

Warum das die Antwort ist

Eine Luftembolie kann auftreten, wenn ein zentraler Zugang zur Luft hin offen ist. Die Leitung abklemmen, den Patienten nach Möglichkeit in Linksseitenlage mit Kopftieflage bringen, Sauerstoff hochdosiert geben und Hilfe rufen.

Antwort

B · Luftembolie
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Keine routinemäßige aPTT; stattdessen werden Thrombozyten und Nierenfunktion kontrolliert

Warum das die Antwort ist

Enoxaparin hat eine vorhersagbare Wirkung, daher wird die aPTT nicht zur Überwachung verwendet. Die Thrombozytenzahl hilft, eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie zu erkennen, und die Nierenfunktion ist wichtig, weil das Medikament über die Nieren ausgeschieden wird. Anti-Xa-Spiegel können in der Schwangerschaft, bei Adipositas oder Nierenerkrankung eingesetzt werden.

Antwort

C · Keine routinemäßige aPTT; stattdessen werden Thrombozyten und Nierenfunktion kontrolliert
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)

Warum das die Antwort ist

Bei chronischer Entzündung wird Eisen in den Speichern zurückgehalten, daher ist das Serumeisen niedrig, das Ferritin aber normal oder hoch und die TEBK niedrig. Bei Eisenmangel ist das Ferritin niedrig und die TEBK hoch. Eisenpräparate helfen bei Eisenmangel viel besser als bei einer Anämie bei chronischer Erkrankung.Geprüft anhand: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

C · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
11.Pharmakologie

Antwort: A · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B

Warum das die Antwort ist

Amphotericin B verursacht während der Infusion oft Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Eine Prämedikation und eine langsamere Geschwindigkeit können sie verringern, und Nierenfunktion und Elektrolyte werden überwacht.

Antwort

A · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
12.Pharmakologie

Antwort: D · 15 mL/h

Warum das die Antwort ist

5 × 80 = 400 Mikrogramm/min, × 60 = 24,000 Mikrogramm/h, ÷ 1,600 Mikrogramm/mL = 15 mL/h. Gewichtsbasierte Infusionen werden doppelt kontrolliert, weil Fehler leicht passieren.

Antwort

D · 15 mL/h
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Ein Luftleck der Lunge oder des Drainagesystems

Warum das die Antwort ist

Zeitweises Blubbern bei der Ausatmung oder beim Husten ist zu erwarten, solange ein Pneumothorax drainiert wird. Ununterbrochenes Blubbern spricht für ein anhaltendes Luftleck der Lunge (etwa eine bronchopleurale Fistel) oder für eine lockere Verbindung oder einen herausgerutschten Schlauch. Das System vom Patienten ausgehend prüfen und melden.

Antwort

A · Ein Luftleck der Lunge oder des Drainagesystems
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Es zurückhalten und um eine Alternative bitten

Warum das die Antwort ist

Bei der NSAR-exazerbierten Atemwegserkrankung können Acetylsalicylsäure und andere COX-1-hemmende NSAR einen schweren Bronchospasmus auslösen. Ein Patient mit einer Vorgeschichte von Reaktionen auf Acetylsalicylsäure sollte ohne fachärztlichen Rat keine anderen NSAR erhalten. Paracetamol in üblicher Dosis wird in der Regel vertragen.

Antwort

D · Es zurückhalten und um eine Alternative bitten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Regelmäßige Messungen der forcierten Vitalkapazität

Warum das die Antwort ist

Beim Guillain-Barré-Syndrom wird die Atemmuskulatur zunehmend schwächer. Eine sinkende Vitalkapazität zeigt das früh, lange bevor die Sauerstoffsättigung fällt. Ein schwacher Hustenstoß und Schwierigkeiten, in einem Atemzug zu zählen, sind weitere Warnzeichen.

Antwort

D · Regelmäßige Messungen der forcierten Vitalkapazität
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Kalziumglukonat i.v. und Überwachung auf einen Laryngospasmus

Warum das die Antwort ist

Eine symptomatische Hypokalzämie wird mit Kalziumglukonat i.v. behandelt, danach mit oralem Kalzium und oft mit Vitamin D. Eine schwere Hypokalzämie kann einen Laryngospasmus, Krampfanfälle und Rhythmusstörungen verursachen, daher werden Atemweg und EKG überwacht.

Antwort

B · Kalziumglukonat i.v. und Überwachung auf einen Laryngospasmus
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Blutzucker und Zeichen einer Katheterinfektion

Warum das die Antwort ist

Die parenterale Ernährung kann eine Hyperglykämie und Elektrolytstörungen verursachen, und der zentrale Venenkatheter ist ein Weg für Blutstrominfektionen. Glukose, Elektrolyte, Flüssigkeitsbilanz, Gewicht und Temperatur werden engmaschig überwacht.

Antwort

A · Blutzucker und Zeichen einer Katheterinfektion
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · 500 mL/h

Warum das die Antwort ist

Parkland ergibt 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 Stunden, wovon 3000 mL in den ersten 8 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verletzung fällig sind. Bei 6 verbleibenden Stunden ergibt 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Die Division durch 8 (375 mL/h) ignoriert die Verzögerung. Die Rate wird dann an die Urinausscheidung angepasst.

Antwort

B · 500 mL/h
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Eine frühe Hyperglykämie erhöht das Risiko für Fehlbildungen

Warum das die Antwort ist

Eine Hyperglykämie während der Organogenese erhöht das Risiko für Herz-, Neuralrohr- und andere Fehlbildungen sowie für Fehlgeburten. Eine gute Einstellung vor der Empfängnis und hoch dosierte Folsäure senken dieses Risiko.

Antwort

D · Eine frühe Hyperglykämie erhöht das Risiko für Fehlbildungen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Hilfe rufen, sie aufsetzen und Sauerstoff geben

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, Tachykardie und Hypoxie sprechen für eine Lungenembolie, eine der häufigsten Ursachen mütterlicher Todesfälle. Die Pflegekraft ruft dringend Hilfe, lagert die Frau mit erhöhtem Oberkörper, gibt Sauerstoff und bereitet Untersuchungen und eine Antikoagulation vor.

Antwort

C · Hilfe rufen, sie aufsetzen und Sauerstoff geben
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Alle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren

Warum das die Antwort ist

Kleinkinder erkunden ihre Umgebung, indem sie klettern und Dinge in den Mund nehmen. Medikamente sollten verschlossen aufbewahrt und nach Gebrauch sofort zurückgelegt werden. Wenn man Medikamente Bonbons nennt, nehmen Kinder sie eher von selbst.

Antwort

A · Alle Medikamente verschlossen, außer Reich- und Sichtweite und in kindergesicherten Behältern aufbewahren
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Dringend ärztliche Hilfe holen, da eventuell ein Faktorersatz nötig ist, bevor Symptome auftreten

Warum das die Antwort ist

Intrakranielle Blutungen sind die gefährlichsten Blutungen bei Hämophilie und können sich Stunden nach der Verletzung entwickeln. Jede bedeutsame Kopfverletzung erfordert eine dringende Beurteilung und meist einen raschen Faktorersatz. Aspirin wird vermieden, da es die Thrombozytenfunktion beeinträchtigt.

Antwort

C · Dringend ärztliche Hilfe holen, da eventuell ein Faktorersatz nötig ist, bevor Symptome auftreten
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · „Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“

Warum das die Antwort ist

Die kognitive Umstrukturierung hilft dem Patienten, die Belege für und gegen einen negativen automatischen Gedanken zu prüfen und dann eine ausgewogenere Sicht zu entwickeln. Beruhigung oder Ratschläge helfen dem Patienten nicht, diese Fähigkeit zu erlernen.

Antwort

C · „Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Einen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige, vorhersehbare Aufgaben bei stabilen Patienten, wie Begleiten und Dokumentieren der Aufnahme, können delegiert werden. Assessment, Pflegeplanung, Schulung und Evaluation erfordern das Urteil der Pflegekraft.

Antwort

A · Einen stabilen Patienten in den Speisesaal begleiten und seine Nahrungsaufnahme dokumentieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 0,98 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Hundertstel

0,98153 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

0,98153 → 1
1 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (53) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 0,98 mL

Antwort

x = 0,98 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 152,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL

Addieren

V = 2,5 + 60 + 90 = 152,5 mL

Antwort

V = 152,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 202,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 250·0,81 = 202,5 mg

Antwort

D = 202,5 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 1·500/10 = 50 mL

Antwort

V₁ = 50 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 63 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

8·60 = 480 min

Tropfrate

R = 1500·20/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Antwort

R = 63 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 63 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 18 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1000/6 = 166,7 mL/h

Neue Rate

R = 590/3 = 196,7 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (196,7 − 166,7)/166,7·100% = 18%

Antwort

Δ = 18%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 140 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 240 + 240 + 150 = 630 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1080 mL

Gesamtausfuhr

250 + 350 + 300 + 40 = 940 mL

Bilanz

B = 1080 − 940 = 140 mL

Antwort

B = 140 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 11,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL übrig

Zweiter Abschnitt

640/75 = 8,533 h

Gesamtzeit

t = 3 + 8,533 = 11,53 ≈ 11,5 h

Antwort

t = 11,5 h

Das sind etwa 11 h 32 min, der Beutel ist also gegen 19:02 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 16/min → 0
SpO₂ 99% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 120/min → 2
wach (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2

Antwort

NEWS2 = 2
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 51 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·70 − 108)/2 = 102/2 = 51 mmHg

Antwort

DBP = 51 mmHg

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