NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welche Medikamente werden auf der ersten Stufe des WHO-Stufenschemas der Schmerztherapie eingesetzt?

  1. AStarke Opioide wie Morphin
  2. BAllgemeinanästhetika in niedriger Dosierung
  3. CAusschließlich schwache Opioide wie Codein
  4. DNichtopioide wie Paracetamol oder ein NSAR
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient mit neuem Kolostoma wurde in der Stomapflege angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Ich messe das Stoma erneut aus, weil es in den nächsten Wochen schrumpft."
  2. B„Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."
  3. C„Ich trockne die Haut gut ab, bevor ich einen neuen Beutel anbringe."
  4. D„Beim Beutelwechsel kontrolliere ich die Haut um mein Stoma."
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient hat ein schwaches linkes Bein. Welche Anleitung zum Gebrauch eines Gehstocks ist richtig?

  1. ADen Stock in der linken Hand halten, auf der schwächeren Seite
  2. BStock und rechtes Bein gemeinsam nach vorn setzen
  3. CDen Stock weit seitlich vom Körper entfernt halten
  4. DDen Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Der Herzmonitor eines Patienten alarmiert wegen Artefakten häufig, und eine Kollegin schlägt vor, den Alarm auszuschalten. Was ist die beste Antwort?

  1. ADen Monitor über Nacht abhängen, damit der Patient schlafen kann
  2. BDie Alarmlautstärke so weit wie möglich herunterdrehen
  3. CDen Alarm ausschalten und stattdessen stündlich den Bildschirm im Stationszimmer kontrollieren
  4. DDen Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient berichtet über Schmerzen von 8/10. Was tut die Pflegekraft zuerst, bevor sie das verordnete Bedarfsanalgetikum gibt?

  1. ADem Patienten sagen, er solle warten, bis in zwei Stunden die nächste planmäßige Dosis fällig ist
  2. BOrt, Art und Beginn der Schmerzen sowie die Vitalzeichen erfassen
  3. CSofort das stärkste Analgetikum auf dem Kurvenblatt geben
  4. DDie Pflegehilfskraft bitten, den Patienten umzulagern
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Pflegekraft muss einen Patienten mit einem radioaktiven Implantat versorgen. Welches Vorgehen begrenzt ihre Strahlenexposition am besten?

  1. ANah beim Patienten stehen, um die Pflege schneller abzuschließen
  2. BEinen chirurgischen Mundschutz tragen, um die Strahlung abzuhalten
  3. CJedes Mal länger im Zimmer bleiben, dafür während der Schicht seltener hineingehen
  4. DDie Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen
7.Klinische PflegeMittel

Was kann eine Langzeitbehandlung mit Amiodaron beeinträchtigen?

  1. ANur Geruchs- und Geschmackssinn, ohne andere Wirkungen
  2. BNur Haarfarbe und Nagelwachstum, ohne Wirkung auf Organe
  3. CSchilddrüsenfunktion, Lunge und Lichtempfindlichkeit der Haut
  4. DNur Blutzucker und Cholesterin
8.Klinische PflegeSchwer

Drei Tage nach einer Darmoperation hat ein Patient einen geblähten Bauch, Erbrechen und fehlende Darmgeräusche, ohne kolikartige Schmerzen. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AParalytischer Ileus
  2. BEine Harnwegsinfektion
  3. CNormale Genesung nach der Operation
  4. DAkute Cholezystitis
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein junger Erwachsener mit neu diagnostiziertem Diabetes hat einen sehr niedrigen C-Peptid-Spiegel. Worauf weist das hin?

  1. ADer Patient spritzt zu viel Insulin und braucht eine niedrigere Dosis
  2. BDie Bauchspeicheldrüse bildet sehr wenig Insulin, wie bei Typ-1-Diabetes
  3. CDie Nieren scheiden das gesamte Insulin des Patienten über den Urin aus
  4. DDer Patient hat eine hohe Insulinresistenz, wie bei Typ-2-Diabetes
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat vor 6 Wochen wegen einer Hyperthyreose mit Thiamazol (Methimazol) begonnen und hat jetzt Fieber und starke Halsschmerzen. Welche Maßnahme ist am wichtigsten?

  1. ADas TSH kontrollieren und die Dosis verdoppeln, wenn es noch niedrig ist
  2. BDie nächste Dosis geben und zur Linderung warme Salzwassergurgeln empfehlen
  3. CDem Patienten raten, das Medikament weiter einzunehmen und mehr zu trinken
  4. DDas Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen
11.PharmakologieMittel

Welche Technik ist bei der subkutanen Gabe von Enoxaparin aus einer Fertigspritze richtig?

  1. AIn den Bauch spritzen, abseits des Nabels, und die Stelle danach nicht reiben
  2. BIn eine Vene am Handrücken spritzen
  3. CDie Stelle nach der Injektion eine Minute lang gut massieren
  4. DZuerst die Luftblase aus der Spritze entfernen, dann in den M. deltoideus spritzen
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter einer Phenylephrin-Infusion hat einen Blutdruckanstieg und einen Abfall der Herzfrequenz. Was ist die beste Erklärung?

  1. APhenylephrin blockiert direkt Beta-1-Rezeptoren im Erregungsleitungssystem des Herzens
  2. BDer Abfall der Herzfrequenz zeigt eine Phenylephrin-Toxizität am AV-Knoten an
  3. CPhenylephrin stimuliert Muskarinrezeptoren
  4. DDie Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit Asthma benutzt sein Bedarfsspray mehr als dreimal pro Woche. Was deutet dies an?

  1. ADas Bedarfsspray wirkt nicht mehr und sollte abgesetzt werden
  2. BDas Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
  3. CDas vorbeugende Inhalat wird nicht mehr gebraucht
  4. DDas Asthma ist mit dem aktuellen Plan gut kontrolliert
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein 82-Jähriger mit ambulant erworbener Pneumonie ist neu verwirrt, mit AF 32/min, RR 88/52 mmHg und Harnstoff 9 mmol/L. Was zeigt dies an?

  1. AEinen CURB-65-Wert von 3: nur routinemäßige Aufnahme auf eine Normalstation
  2. BEinen CURB-65-Wert von 1: geeignet für orale Antibiotika zu Hause
  3. CEinen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert
  4. DEine normale Reaktion auf eine Infektion bei einem älteren Erwachsenen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welches Bild passt zum Brown-Séquard-Syndrom?

  1. ASchwäche beider Arme bei normaler Kraft in den Beinen
  2. BVerlust jeder Empfindung bei normaler Bewegung auf beiden Seiten
  3. CSchwäche auf derselben Seite und Verlust des Schmerzempfindens auf der Gegenseite
  4. DLähmung beider Beine bei überall normaler Sensibilität
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Hirntumor unter hoch dosiertem Dexamethason hat einen kapillären Blutzucker von 16 mmol/L (288 mg/dL). Ein Diabetes ist nicht bekannt. Was ist die beste Erklärung?

  1. AEin Laborfehler, weil Steroide den Blutzucker senken
  2. BFür diesen Patienten normal, daher ist keine Maßnahme nötig
  3. CEine steroidinduzierte Hyperglykämie, die überwacht und behandelt werden muss
  4. DEin Zeichen, dass der Hirntumor jetzt in die Bauchspeicheldrüse gestreut hat
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Wie groß sollte die Öffnung eines Stomaversorgungssystems zugeschnitten werden?

  1. AEtwa 2 cm größer als das Stoma rundherum
  2. BBeliebig, solange das Stoma bedeckt ist
  3. CEtwas kleiner als das Stoma für eine enge Abdichtung
  4. DEtwa 2–3 mm größer als das Stoma rundherum
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit einer Thrombozytenzahl von 8 × 109/L (8,000/µL) bekommt plötzlich starke Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ADehydratation durch geringe Aufnahme
  2. BEinen Spannungskopfschmerz durch Stress
  3. CNormale Wirkungen der Chemotherapie
  4. DEine intrakranielle Blutung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Bei der Prüfung des Moro-Reflexes bewegt das Kind nur einen Arm. Worauf könnte das hinweisen?

  1. AAusschließlich auf einen niedrigen Blutzucker
  2. BAuf einen Hörverlust im Ohr auf dieser Seite
  3. CAuf eine Klavikulafraktur oder eine Nervenverletzung
  4. DAuf einen normalen Befund bei allen reifen Neugeborenen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein CTG zeigt eine fehlende Basalvariabilität mit wiederholten späten Dezelerationen. Wie wird dies klassifiziert und was erfordert es?

  1. AEin normales Muster während des fetalen Schlafs
  2. BKategorie III: ein pathologisches CTG, das ein rasches Eingreifen und die Vorbereitung auf eine beschleunigte Geburt erfordert
  3. CKategorie I: normal, Routineversorgung
  4. DKategorie II: ein nicht eindeutiges CTG, das nur weiterhin routinemäßige Beobachtung und Dokumentation erfordert
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie wird ein Madenwurmbefall meist bestätigt?

  1. ADurch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
  2. BDurch ein Röntgenbild des Bauches, um die Würmer im Darm zu sehen
  3. CDurch einen Bluttest auf Wurmantikörper eine Stunde nach dem Abendessen
  4. DDurch eine am Abend gesammelte Urinprobe
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welcher Befund bei der Kontrolluntersuchung mit 6 Monaten erfordert am dringendsten eine Überweisung?

  1. ADas Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu
  2. BDas Baby fremdelt
  3. CDas Baby krabbelt noch nicht
  4. DDas Baby steckt jedes Spielzeug und jeden Gegenstand in den Mund
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Frage ist die beste Art, einen Patienten nach Suizidgedanken zu fragen?

  1. A„Sie denken doch nicht daran, etwas Dummes zu tun, oder?“
  2. B„So schlimm ist es doch nicht, oder?“
  3. C„Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“
  4. D„Sie würden sich doch nichts antun, oder?“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Demenz geht wiederholt auf den Stationsausgang zu und sagt, er müsse zur Arbeit. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. AIhm bestimmt sagen, dass er seit 20 Jahren im Ruhestand ist
  2. BIhn den Rest des Tages in einem Stuhl körperlich fixieren, damit er sicher ist und den Ausgang nicht erreichen kann
  3. CMit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
  4. DIhn in seinem Zimmer einschließen, damit er nicht weggehen kann
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C101,3 °F? °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 101,3 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

101,3 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
3,9 mmol/L? mg/dL1 mmol/L = 18 mg/dL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Blutzuckerwert beträgt 3,9 mmol/L. Bestimme mit 1 mmol/L = 18 mg/dL für Glukose c in mg/dL, auf eine ganze Zahl gerundet.

3,9 mmol/L1 mmol/L = 18 mg/dL
c = mg/dL
27.DosierungsberechnungenMittel
70 kg30 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 70 kg. Die verordnete Dosis beträgt 30 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

70 kg30 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 650 Einheiten eines Medikaments, das als 5000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

650 units5000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
4 g500 mL? mL/h3 mg/min

Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 3 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

4 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtSuppe150 mLWasser250 mLTee150 mLEiswürfel100 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin500 mLUrin175 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 150 mLWasser: 250 mLTee: 150 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL80 mL/hStart 13:3020:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 13:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 20:00 noch im Beutel?

1000 mL80 mL/h13:30 → 20:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: geht gelegentlich; Mobilität: vollständig immobil; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 120 kg und ist 181 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

120 kg181 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Nichtopioide wie Paracetamol oder ein NSAR

Warum das die Antwort ist

Das WHO-Stufenschema beginnt mit Nichtopioiden, ergänzt bei mäßigen Schmerzen ein schwaches und bei starken Schmerzen ein starkes Opioid, mit Koanalgetika auf jeder Stufe. Es wird noch breit gelehrt, obwohl die aktuelle WHO-Empfehlung die individuelle Einschätzung stärker betont als ein striktes Vorgehen Stufe für Stufe.

Antwort

D · Nichtopioide wie Paracetamol oder ein NSAR
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · „Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."

Warum das die Antwort ist

Eine zu große Öffnung lässt Haut frei, die mit der Ausscheidung in Kontakt kommt, was Wundsein und Undichtigkeiten verursacht. Hautkontrolle, erneutes Ausmessen und Abtrocknen der Haut sind richtig.

Antwort

B · „Ich schneide die Öffnung viel größer als mein Stoma, damit nichts reibt."
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Den Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite

Warum das die Antwort ist

Der Stock wird auf der starken Seite gehalten und zusammen mit dem schwachen Bein nach vorn gesetzt, sodass er das Gewicht übernimmt, das das schwache Bein nicht tragen kann. Für die Stabilität wird er nah am Körper gehalten.

Antwort

D · Den Stock in der rechten Hand halten, auf der stärkeren Seite
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen

Warum das die Antwort ist

Das Abschalten von Alarmen ist eine bekannte Ursache für übersehene Verschlechterungen. Alarmmüdigkeit wird verringert, indem Ursachen wie eine schlechte Hautvorbereitung oder alte Elektroden behoben und individuelle Grenzwerte nach Anordnung und Vorschrift eingestellt werden.

Antwort

D · Den Alarm eingeschaltet lassen, die Ursache wie die Elektrodenlage beheben und Grenzwerte nur nach Vorschrift anpassen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Ort, Art und Beginn der Schmerzen sowie die Vitalzeichen erfassen

Warum das die Antwort ist

Das Assessment kommt zuerst, denn starke Schmerzen können ein Zeichen einer neuen Komplikation wie einer Blutung oder eines Herzinfarkts sein. Das Assessment hilft auch bei der Wahl des geeigneten Analgetikums.

Antwort

B · Ort, Art und Beginn der Schmerzen sowie die Vitalzeichen erfassen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen

Warum das die Antwort ist

Die Strahlenexposition sinkt mit weniger Zeit, mehr Abstand und Abschirmung. Die Pflege wird so geplant, dass sie effizient abläuft, und ein chirurgischer Mundschutz schützt nicht vor Strahlung.

Antwort

D · Die Zeit im Zimmer begrenzen, möglichst weit entfernt bleiben und Abschirmung nutzen
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Schilddrüsenfunktion, Lunge und Lichtempfindlichkeit der Haut

Warum das die Antwort ist

Amiodaron kann eine Hypo- oder Hyperthyreose, eine Lungenfibrose, Leberprobleme und Photosensibilität verursachen. Regelmäßige Kontrollen von Schilddrüsen- und Leberfunktion sind nötig.

Antwort

C · Schilddrüsenfunktion, Lunge und Lichtempfindlichkeit der Haut
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Paralytischer Ileus

Warum das die Antwort ist

Der paralytische Ileus ist ein vorübergehender Verlust der Darmbewegung und nach Bauchoperationen häufig. Die Darmgeräusche fehlen, anders als beim mechanischen Ileus, bei dem sie oft hochklingend sind. Zur Behandlung gehören Nahrungskarenz, Entlastung über eine Magensonde, Flüssigkeit und der Ausgleich der Elektrolyte.

Antwort

A · Paralytischer Ileus
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Die Bauchspeicheldrüse bildet sehr wenig Insulin, wie bei Typ-1-Diabetes

Warum das die Antwort ist

C-Peptid wird bei der Insulinbildung vom Proinsulin abgespalten und spiegelt daher die körpereigene Insulinproduktion wider. Ein sehr niedriger Spiegel spricht für einen Verlust von Betazellen, wie bei Typ-1-Diabetes; bei Typ-2-Diabetes ist er anfangs oft normal oder hoch.

Antwort

B · Die Bauchspeicheldrüse bildet sehr wenig Insulin, wie bei Typ-1-Diabetes
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Das Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Thiamazol und Propylthiouracil können eine Agranulozytose verursachen, oft in den ersten Therapiemonaten. Fieber oder Halsschmerzen müssen sofort gemeldet werden; das Medikament wird pausiert und ein Blutbild mit Differenzialblutbild kontrolliert. Bei niedrigen Neutrophilen wird eine Infektion dringend behandelt.

Antwort

D · Das Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen
11.Pharmakologie

Antwort: A · In den Bauch spritzen, abseits des Nabels, und die Stelle danach nicht reiben

Warum das die Antwort ist

Enoxaparin wird tief subkutan gegeben, meist in den Bauch mit mindestens 5 cm Abstand zum Nabel. Die Luftblase in der Fertigspritze wird nicht entfernt, und Reiben der Stelle verstärkt Blutergüsse.

Antwort

A · In den Bauch spritzen, abseits des Nabels, und die Stelle danach nicht reiben
12.Pharmakologie

Antwort: D · Die Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie

Warum das die Antwort ist

Phenylephrin ist ein reiner Alpha-1-Agonist mit geringer direkter Herzwirkung. Der höhere Blutdruck aktiviert die Barorezeptoren, die den Vagotonus erhöhen und das Herz verlangsamen.

Antwort

D · Die Alpha-1-Vasokonstriktion erhöht den Blutdruck und verursacht eine reflektorische Bradykardie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Das Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden

Warum das die Antwort ist

Häufiger Bedarf an einem Bedarfsspray, nächtliches Erwachen mit Symptomen oder Einschränkung der Aktivität weisen auf ein schlecht kontrolliertes Asthma hin. Inhalationstechnik, Therapietreue und Auslöser sollten überprüft und die regelmäßige Basistherapie gesteigert werden.

Antwort

B · Das Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Einen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert

Warum das die Antwort ist

Dieser Patient erreicht 5 von 5 Punkten: Verwirrtheit, Harnstoff >7 mmol/L, Atemfrequenz ≥30/min, niedriger Blutdruck und Alter ≥65. Das zeigt eine schwere Pneumonie mit hoher Sterblichkeit an, und der Patient erfüllt auch Kriterien für eine mögliche Sepsis. Rasche Eskalation, i.v.-Antibiotika, Flüssigkeit und eine Beurteilung für die Intensivmedizin sind nötig.

Antwort

C · Einen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Schwäche auf derselben Seite und Verlust des Schmerzempfindens auf der Gegenseite

Warum das die Antwort ist

Eine Schädigung einer Rückenmarkshälfte, oft durch eine Stichverletzung, verursacht einen motorischen Ausfall und einen Verlust der Propriozeption auf derselben Seite sowie einen Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden auf der Gegenseite. Die Schmerzfasern kreuzen kurz nach ihrem Eintritt ins Rückenmark.

Antwort

C · Schwäche auf derselben Seite und Verlust des Schmerzempfindens auf der Gegenseite
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Eine steroidinduzierte Hyperglykämie, die überwacht und behandelt werden muss

Warum das die Antwort ist

Glukokortikoide steigern die Glukoseproduktion und die Insulinresistenz, daher ist eine Hyperglykämie häufig, oft später am Tag nach einer morgendlichen Dosis. Der Blutzucker wird regelmäßig gemessen, und eine Behandlung kann nötig sein. Weitere Steroidwirkungen sind Stimmungsveränderungen und Magenreizung.

Antwort

C · Eine steroidinduzierte Hyperglykämie, die überwacht und behandelt werden muss
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Etwa 2–3 mm größer als das Stoma rundherum

Warum das die Antwort ist

Die Öffnung wird eng um das Stoma zugeschnitten, mit einem kleinen Rand von etwa 2–3 mm (etwa 1/8 Zoll). Zu groß setzt die Haut dem Sekret aus; zu klein kann in das Stoma einschneiden. Stomata schrumpfen in den ersten Wochen, daher wird die Messung wiederholt.

Antwort

D · Etwa 2–3 mm größer als das Stoma rundherum
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine intrakranielle Blutung

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Thrombozytopenie birgt das Risiko einer spontanen intrakraniellen Blutung. Plötzliche Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder neurologische Veränderungen erfordern eine Notfallbeurteilung, neurologische Kontrollen und meist eine dringende Bildgebung und Thrombozytentransfusion.

Antwort

D · Eine intrakranielle Blutung
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Auf eine Klavikulafraktur oder eine Nervenverletzung

Warum das die Antwort ist

Der Moro-Reflex sollte beidseitig und symmetrisch sein. Eine fehlende Reaktion auf einer Seite spricht für eine Klavikulafraktur oder eine Plexus-brachialis-Parese, die beide mit Schulterdystokie und großen Kindern verbunden sind.

Antwort

C · Auf eine Klavikulafraktur oder eine Nervenverletzung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Kategorie III: ein pathologisches CTG, das ein rasches Eingreifen und die Vorbereitung auf eine beschleunigte Geburt erfordert

Warum das die Antwort ist

Im Dreistufensystem ist fehlende Variabilität mit wiederkehrenden späten oder variablen Dezelerationen oder mit Bradykardie Kategorie III. Die intrauterine Reanimation beginnt sofort, das Team wird gerufen, und die Geburt wird beschleunigt, wenn sich das Muster nicht auflöst.

Antwort

B · Kategorie III: ein pathologisches CTG, das ein rasches Eingreifen und die Vorbereitung auf eine beschleunigte Geburt erfordert
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen

Warum das die Antwort ist

Ein durchsichtiger Klebestreifen, der beim Aufwachen vor dem Waschen auf die Haut um den After gedrückt wird, nimmt Eier auf, die unter dem Mikroskop zu sehen sind. Eltern sehen nachts eventuell auch die kleinen weißen Würmer am After.

Antwort

A · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Das Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu

Warum das die Antwort ist

Fehlende Reaktion auf Geräusche im Alter von 6 Monaten kann auf einen Hörverlust hinweisen und erfordert eine Überweisung. Das Krabbeln beginnt meist mit etwa 8–10 Monaten, und das Erkunden von Gegenständen mit dem Mund sowie das Fremdeln sind in diesem Alter normal.

Antwort

A · Das Baby wendet sich Geräuschen oder Stimmen nicht zu
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · „Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“

Warum das die Antwort ist

Direktes, ruhiges Fragen zeigt, dass es sicher ist zu sprechen. Fragen, die die „richtige“ Antwort nahelegen oder das Problem herunterspielen, erschweren dem Patienten die Ehrlichkeit.

Antwort

C · „Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken

Warum das die Antwort ist

Das Umherwandern hat oft einen Grund, etwa eine frühere Routine, Langeweile oder ein körperliches Bedürfnis. Umlenkung, sinnvolle Beschäftigung und eine sichere Umgebung sind der Fixierung vorzuziehen, die Unruhe und Verletzungsrisiko erhöht.

Antwort

C · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 38,5 °C

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

32 abziehen

101,3 − 32 = 69,3

Mit 5/9 multiplizieren

T = 69,3·5/9 = 38,5 °C

Antwort

T = 38,5 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: c = 70 mg/dL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Umrechnen

c = 3,9·18 = 70,2 ≈ 70 mg/dL

Antwort

c = 70 mg/dL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 525 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

30·70 = 2100 mg

Pro Gabe

D = 2100/4 = 525 mg

Antwort

D = 525 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,13 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Volumen

V = 650/5000 = 0,13 mL

An der Spritze

Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.

Antwort

V = 0,13 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 28 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 500·10/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Antwort

R = 28 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 28 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

3·60 = 180 mg/h

Pumpenrate

R = 180/8 = 22,5 mL/h

Antwort

R = 22,5 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1180 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 150 + 250 + 150 = 550 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 60·8 = 480 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1180 mL

Antwort

I = 1180 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 480 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

13:30 → 20:00 = 6,5 h

Infundiertes Volumen

80·6,5 = 520 mL

Restvolumen

V = 1000 − 520 = 480 mL

Antwort

V = 480 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 15

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt → 4
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: geht gelegentlich → 3
Mobilität: vollständig immobil → 1
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 4 + 2 + 3 + 1 + 3 + 2 = 15

Antwort

B = 15
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad II

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 120/1,81² = 36,63

Kategorie

Adipositas Grad II

Antwort

Adipositas Grad II

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