NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum haben ältere Menschen ein höheres Dehydratationsrisiko?

  1. ASie verlieren weniger Wasser über die Haut
  2. BSie trinken meist mehr als jüngere Erwachsene
  3. CIhr Durstgefühl ist oft vermindert
  4. DIhre Nieren halten mehr Wasser zurück
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Vier Patienten brauchen dich gleichzeitig. Wen solltest du zuerst sehen?

  1. AEinen Patienten, bei dem eine routinemäßige orale Medikamentengabe ansteht
  2. BEinen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
  3. CEinen Patienten, der nach seinem Entlassungszeitpunkt fragt
  4. DEinen Patienten mit Schmerzen von 6/10, der vor 20 Minuten ein orales Schmerzmittel erhalten hat
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Was sollte die Pflegekraft mit dem Rollstuhl tun, bevor sie einem Patienten vom Bett in den Rollstuhl hilft?

  1. AIhn am Fußende des Bettes abgewandt aufstellen
  2. BIhn auf der schwächeren Seite des Patienten aufstellen, damit diese Seite gestützt wird
  3. CDie Bremsen gelöst lassen, damit sich der Stuhl bei der Drehung mit dem Patienten bewegen kann
  4. DDie Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient erhält ein Hochrisikomedikament als Dauerinfusion. Welche Vorgehensweise ist bei der Übergabe am sichersten?

  1. ABeide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung
  2. BDie übernehmende Pflegekraft prüft sie am Ende der Schicht
  3. CDie abgebende Pflegekraft sagt am Stationstisch, „die Pumpe ist in Ordnung"
  4. DEs wird nur die Laufrate geprüft, nicht Medikament oder Konzentration
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht seit dem Morgen und kann nichts essen. Welche Maßnahme ist am wichtigsten?

  1. ABlutzucker und Ketone kontrollieren und die Ärztin bzw. den Arzt kontaktieren
  2. BDas gesamte Insulin absetzen, bis der Patient wieder normal essen kann
  3. CBis morgen warten, ob sich das Erbrechen beruhigt
  4. DZu einer großen Mahlzeit ermutigen, um den Magen zu beruhigen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Die Schichtleitung hört vier Anweisungen einer Pflegefachperson (RN) an eine Pflegehilfskraft mit. Welche muss korrigiert werden?

  1. A„Helfen Sie ihm beim Waschen und Umziehen und sagen Sie mir sofort Bescheid, wenn Sie gerötete oder offene Haut sehen.“
  2. B„Gehen Sie mit ihm zur Toilette und zurück und bleiben Sie die ganze Zeit bei ihm.“
  3. C„Messen Sie seinen Blutzucker und geben Sie das Insulin nach dem Schema.“
  4. D„Messen Sie vor dem Mittagessen seinen Blutzucker und sagen Sie mir den Wert sofort.“
7.Klinische PflegeMittel

Ein steigendes Serumkreatinin zeigt am häufigsten an:

  1. AEine gesteigerte Muskelkraft
  2. BEine verminderte Nierenfunktion
  3. CNur eine Austrocknung der Haut
  4. DEine verbesserte Leberfunktion
8.Klinische PflegeSchwer

Welche Art von Medikament wird häufig zur Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt?

  1. ABestimmte Antikonvulsiva oder Antidepressiva, wie Gabapentin
  2. BAntibiotika wie Amoxicillin, über einen langen Zeitraum gegeben
  3. CProtonenpumpenhemmer wie Omeprazol
  4. DAntihistaminika wie Cetirizin
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss Sputumproben auf säurefeste Stäbchen abgeben. Welche Anleitung ist richtig?

  1. AEine Probe nach dem Spülen mit Mundwasser abgeben, damit sie sauber ist
  2. BMehrere Proben von Nasensekret abgeben, das in ein Taschentuch geschnäuzt wurde
  3. CMehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
  4. DEine Speichelprobe aus dem Mund zu beliebiger Tageszeit abgeben
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit akuter Nierenschädigung nach schwerer Dehydratation hat ein steigendes Kreatinin. Welche Urinbefunde sprechen eher für eine prärenale Ursache als für eine akute Tubulusnekrose (ATN)?

  1. ANiedriges Urinnatrium und konzentrierter Urin mit hohem spezifischem Gewicht
  2. BHohes Urinnatrium und verdünnter Urin mit schmutzig-braunen granulierten Zylindern
  3. CLeukozytenzylinder mit positivem Nitrit auf dem Teststreifen
  4. DErythrozytenzylinder mit starkem Eiweißverlust über den Urin
11.PharmakologieMittel

Warum sollte Doxycyclin nicht gleichzeitig mit Milch oder Antazida eingenommen werden?

  1. ACalcium und andere Metallionen binden es und verringern die Resorption
  2. BMilch beschleunigt seinen Abbau in der Leber durch Enzyminduktion
  3. CDie Kombination verursacht schwere Verstopfung
  4. DAntazida wandeln es in eine toxische Verbindung um
12.PharmakologieSchwer

Eine intravenöse Dosis von 500 mg ergibt eine anfängliche Plasmakonzentration von 10 mg/L. Wie groß ist das Verteilungsvolumen?

  1. A5 L
  2. B50 L
  3. C500 L
  4. D5000 L
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Der Blutdruck eines Patienten beträgt 120/60 mmHg. Wie hoch ist der mittlere arterielle Druck ungefähr?

  1. A60 mmHg
  2. B100 mmHg
  3. C80 mmHg
  4. D90 mmHg
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit infektiöser Endokarditis erhält Gentamicin intravenös zusammen mit einem anderen Antibiotikum. Welche Überwachung ist am wichtigsten?

  1. ANur der Blutzucker
  2. BLebergröße durch tägliche Palpation und wöchentlichen Ultraschall des Abdomens
  3. CPeak-Flow-Werte und Spirometrie vor und nach jeder Dosis
  4. DMedikamentenspiegel, Nierenfunktion und Veränderungen von Gehör oder Gleichgewicht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Eine Routineblutuntersuchung zeigt ein Kalium von 6,4 mmol/L. Das Labor meldet, dass die Probe hämolysiert war. Der Patient fühlt sich wohl. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Ärztin oder den Arzt informieren und dringend eine Kontrollprobe veranlassen
  2. BEs ignorieren, weil eine Hämolyse immer ein normales Ergebnis liefert
  3. CSofort Kaliumpräparate oral geben
  4. DSo schnell wie möglich mit der Dialyse beginnen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult eine pflegende Angehörige in der bukkalen Gabe von Midazolam bei anhaltenden Anfällen. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich lege ihm etwas zwischen die Zähne, damit er sich nicht auf die Zunge beißt.“
  2. B„Ich schreibe auf, wann der Anfall begonnen hat und wann ich die Dosis gegeben habe.“
  3. C„Ich rufe einen Rettungswagen, wenn der Notfallplan es vorsieht.“
  4. D„Ich gebe es in den Raum zwischen Zahnfleisch und Wange.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Befund spricht für eine tiefe Gewebeschädigung durch Druck (Deep Tissue Injury)?

  1. ATrockene, schuppige Haut an beiden Schienbeinen
  2. BIntakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
  3. CEin kleiner Kratzer auf der Haut mit etwas frischem rotem Blut
  4. DBlassrosa Haut, die sich auf Druck rasch weißlich verfärbt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit neuem Ileostoma. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich kaue mein Essen gut, um Verstopfungen zu vermeiden.“
  2. B„Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“
  3. C„Ich achte auf Schwindel und dunklen Urin.“
  4. D„Ich melde mich, wenn meine Ausscheidung sehr wässrig und reichlich wird.“
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eltern fragen, warum bei ihrem Kind an der rechten Hand und an einem Fuß eine Pulsoxymetrie durchgeführt wird. Was ist der Grund?

  1. ADie Messung des Blutdrucks des Kindes
  2. BEin Screening auf kritische angeborene Herzfehler
  3. CEin Screening auf Hörverlust
  4. DDie Kontrolle des Blutzuckers des Kindes
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 6. Woche hat vaginale Schmierblutungen und einseitige Unterbauchschmerzen. Ihr hCG ist innerhalb von 48 Stunden nur leicht gestiegen, und im transvaginalen Ultraschall ist keine Schwangerschaft im Uterus zu sehen. Was ist die vorrangige Sorge?

  1. AEine normale Frühschwangerschaft
  2. BEine Blasenmole
  3. CEine Eileiterschwangerschaft
  4. DEine vollständige Fehlgeburt ohne weiteres Risiko
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 16-Jähriger beginnt mit einem SSRI-Antidepressivum. Was ist in den ersten Wochen besonders wichtig zu überwachen?

  1. AEine Verschlechterung der Stimmung oder neue Suizidgedanken
  2. BEin Abfall der Thrombozytenzahl
  3. CEine Gewichtszunahme von mehr als 10 kg im ersten Monat
  4. DEin plötzlicher Anstieg des Blutzuckers
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine 14-Jährige hat vor 4 Stunden eine große Überdosis Paracetamol (Acetaminophen) eingenommen und sagt, es gehe ihr gut. Was sollte die Pflegekraft wissen?

  1. AEine Behandlung nützt nur, wenn sie innerhalb von 30 Minuten beginnt, daher ist es jetzt zu spät
  2. BDa es ihr gut geht, war die Überdosis zu gering, um zu schaden
  3. CDer Leberschaden entwickelt sich über Tage, daher kann trotzdem dringend Acetylcystein nötig sein
  4. DParacetamol ist nicht giftig, daher braucht sie nur eine psychiatrische Beurteilung
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Vorbereitung ist vor einer Elektrokonvulsionstherapie (EKT) üblich?

  1. AMehrere Stunden nüchtern bleiben, weil eine kurze Allgemeinanästhesie gegeben wird
  2. BEine große Mahlzeit essen, um Unterzuckerung während des Anfalls zu verhindern
  3. CKeine Vorbereitung, weil der Patient während der EKT vollständig wach bleibt
  4. DAlle regelmäßigen Medikamente 2 Wochen vor der ersten Behandlung absetzen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Am vierten Tag nach der Geburt ist eine Mutter weinerlich und launisch, versorgt aber ihr Baby, isst und schläft, wenn sie kann. Welche pflegerische Reaktion ist am angemessensten?

  1. AIhr sagen, dass sofort Antidepressiva begonnen werden müssen
  2. BIhr raten, das Stillen zu beenden und andere nachts das Baby füttern zu lassen, damit sie sich ausruhen und erholen kann
  3. CErklären, dass dieser „Babyblues“ häufig ist, Unterstützung anbieten und ihr raten, Hilfe zu suchen, wenn er länger als etwa 2 Wochen anhält
  4. DHeute eine psychiatrische Notaufnahme veranlassen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
112,6417 kg? kgrunden auf 0,1 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Gewichtsumrechnung ergibt 112,6417 kg. Die Regel in dieser Übung lautet: Gewichte werden auf Zehntel Kilogramm gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

112,6417 kg
x = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
8 mcg/kg/min? mg/h97 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 8 mcg/kg/min für einen Patienten mit 97 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

8 mcg/kg/min97 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 29 kg Gewicht erhält 10 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

29 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
100 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 28 kg Körpergewicht sind 12,5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 100 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

28 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
410 mLübrig? mL/h3 h übrig

Verordnet wurden 1000 mL über 8 Stunden. Nach 5 Stunden stellst du fest, dass noch 410 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1000 mL / 8 hnach 5 h: 410 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtWasser300 mLSaft100 mLSuppe250 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin250 mLUrin200 mLUrin375 mLErbrochenes150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 89 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

89 kg8 hUrin: 250 mLUrin: 200 mLUrin: 375 mLErbrochenes: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL200 mL infundiert80 mL/h15:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Um 15:00 sind bereits 200 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL200 mL infundiert80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 16/min, SpO₂ 88 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 96/58 mmHg, Puls 64/min, wach, Temperatur 36,0 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 16SpO₂ 88%O₂SBP 96HR 64AT 36,0 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 81 kg und ist 160 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

81 kg160 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert

Warum das die Antwort ist

Das Altern schwächt das Durstgefühl und verringert das Körperwasser sowie die Fähigkeit der Nieren, Urin zu konzentrieren. Älteren Patienten müssen Getränke oft angeboten und gereicht werden.

Antwort

C · Ihr Durstgefühl ist oft vermindert
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat

Warum das die Antwort ist

Stridor zeigt teilweise verlegte obere Atemwege an, was schnell lebensbedrohlich werden kann. Atemwegsprobleme haben Vorrang vor Atmung, Kreislauf und anderen Bedürfnissen.

Antwort

B · Einen Patienten, der eine laute, hochfrequente Atmung (Stridor) entwickelt hat
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen

Warum das die Antwort ist

Festgestellte Bremsen verhindern, dass der Stuhl beim Transfer wegrollt. Steht er nah am Bett auf der stärkeren Seite, kann der Patient mit dem starken Bein führen.

Antwort

D · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Beide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung

Warum das die Antwort ist

Eine Kontrolle am Bett bei der Übergabe, bei der die Leitung vom Beutel bis zum Patienten zurückverfolgt und Medikament, Konzentration, Dosis und Laufrate mit der Verordnung verglichen werden, entdeckt Programmierfehler früh.

Antwort

A · Beide Pflegekräfte prüfen Pumpe und Beutel anhand der Verordnung
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Blutzucker und Ketone kontrollieren und die Ärztin bzw. den Arzt kontaktieren

Warum das die Antwort ist

Erbrechen bei Typ-1-Diabetes kann schnell zu einer diabetischen Ketoazidose führen. Blutzucker und Ketone werden kontrolliert und die Ärztin bzw. der Arzt wird kontaktiert; Insulin wird während einer Erkrankung in der Regel nicht vollständig abgesetzt.

Antwort

A · Blutzucker und Ketone kontrollieren und die Ärztin bzw. den Arzt kontaktieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · „Messen Sie seinen Blutzucker und geben Sie das Insulin nach dem Schema.“

Warum das die Antwort ist

Das Geben von Insulin ist Medikamentengabe und erfordert eine examinierte Pflegekraft. Blutzuckermessung, Körperpflege und begleitetes Gehen sind geeignete Aufgaben mit klaren Meldeanweisungen.

Antwort

C · „Messen Sie seinen Blutzucker und geben Sie das Insulin nach dem Schema.“
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Eine verminderte Nierenfunktion

Warum das die Antwort ist

Kreatinin ist ein Abfallprodukt der Muskulatur, das von den Nieren filtriert wird. Ein Anstieg zeigt, dass die glomeruläre Filtrationsrate sinkt, etwa bei einer akuten Nierenschädigung.

Antwort

B · Eine verminderte Nierenfunktion
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Bestimmte Antikonvulsiva oder Antidepressiva, wie Gabapentin

Warum das die Antwort ist

Neuropathische Schmerzen sprechen auf übliche Analgetika schlecht an. Es werden Medikamente eingesetzt, die die Nervenleitung beeinflussen, etwa Gabapentinoide und einige Antidepressiva, wobei die Dosis schrittweise gesteigert wird.

Antwort

A · Bestimmte Antikonvulsiva oder Antidepressiva, wie Gabapentin
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Mehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen

Warum das die Antwort ist

Meist wird eine Serie von drei Sputumproben gewonnen, mindestens eine am frühen Morgen, wenn sich über Nacht Sekret angesammelt hat. Der Patient spült den Mund mit Wasser (nicht mit Mundwasser), atmet tief ein und hustet tief ab, um Sputum und nicht Speichel hervorzubringen. Es gelten Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft.Geprüft anhand: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Mehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Niedriges Urinnatrium und konzentrierter Urin mit hohem spezifischem Gewicht

Warum das die Antwort ist

Bei einer prärenalen AKI sind die Tubuli intakt und halten Natrium und Wasser zurück, was zu niedrigem Urinnatrium und konzentriertem Urin führt. Bei einer ATN können die geschädigten Tubuli das nicht, daher ist das Urinnatrium hoch, der Urin verdünnt, und es treten schmutzig-braune Zylinder auf.Geprüft anhand: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Niedriges Urinnatrium und konzentrierter Urin mit hohem spezifischem Gewicht
11.Pharmakologie

Antwort: A · Calcium und andere Metallionen binden es und verringern die Resorption

Warum das die Antwort ist

Tetracycline bilden im Darm Komplexe mit Calcium, Magnesium, Aluminium und Eisen, was die Resorption verringert. Die Einnahmen werden zeitlich von diesen Produkten getrennt.

Antwort

A · Calcium und andere Metallionen binden es und verringern die Resorption
12.Pharmakologie

Antwort: B · 50 L

Warum das die Antwort ist

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Das liegt nahe am Gesamtkörperwasser, das Arzneimittel verteilt sich also über das Plasma hinaus, wird aber nicht stark im Gewebe gespeichert.

Antwort

B · 50 L
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · 80 mmHg

Warum das die Antwort ist

MAD ≈ diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. Das Herz verbringt mehr Zeit in der Diastole, daher liegt der MAD näher am diastolischen Wert. Ein MAD von mindestens etwa 65 mmHg ist ein üblicher Zielwert für die Organdurchblutung.

Antwort

C · 80 mmHg
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Medikamentenspiegel, Nierenfunktion und Veränderungen von Gehör oder Gleichgewicht

Warum das die Antwort ist

Gentamicin ist nephrotoxisch und ototoxisch. Die Spiegel werden zur Dosissteuerung gemessen, die Nierenfunktion wird regelmäßig kontrolliert, und Patienten werden nach Tinnitus, Hörverlust und Schwindel gefragt. Das Risiko ist höher bei Schleifendiuretika, höherem Alter und längeren Therapien.

Antwort

D · Medikamentenspiegel, Nierenfunktion und Veränderungen von Gehör oder Gleichgewicht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Die Ärztin oder den Arzt informieren und dringend eine Kontrollprobe veranlassen

Warum das die Antwort ist

Eine Hämolyse setzt Kalium aus den roten Blutkörperchen frei und kann das Ergebnis fälschlich erhöhen. Eine Kontrollprobe wird dringend abgenommen, und es kann ein EKG geschrieben werden. Zeigt das EKG hyperkaliämische Veränderungen, darf die Behandlung nicht warten.

Antwort

A · Die Ärztin oder den Arzt informieren und dringend eine Kontrollprobe veranlassen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · „Ich lege ihm etwas zwischen die Zähne, damit er sich nicht auf die Zunge beißt.“

Warum das die Antwort ist

Während eines Anfalls darf nie etwas zwischen die Zähne gelegt werden. Bukkales Midazolam wird zwischen Zahnfleisch und Wange gegeben, sodass der Mund nicht gewaltsam geöffnet werden muss. Das Messen der Anfallsdauer und das Befolgen des Notfallplans sind richtig.

Antwort

A · „Ich lege ihm etwas zwischen die Zähne, damit er sich nicht auf die Zunge beißt.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist

Warum das die Antwort ist

Eine tiefe Gewebeschädigung zeigt sich als anhaltende violette, kastanienbraune oder dunkle Verfärbung oder als blutgefüllte Blase durch Druck und Scherkräfte auf das darunterliegende Gewebe. Sie kann sich rasch zu einer tiefen Wunde entwickeln.

Antwort

B · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · „Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“

Warum das die Antwort ist

Eine Flüssigkeitsrestriktion erhöht bei einem Ileostoma das Dehydratationsrisiko. Patienten trinken ausreichend, geben wie empfohlen Salz hinzu, kauen gut und melden eine hohe Ausscheidung oder Zeichen einer Dehydratation.

Antwort

B · „Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Ein Screening auf kritische angeborene Herzfehler

Warum das die Antwort ist

Das Pulsoxymetrie-Screening vergleicht die Sauerstoffsättigung an der rechten Hand (präduktal) und an einem Fuß (postduktal). Ein niedriger Wert oder ein deutlicher Unterschied kann auf einen kritischen angeborenen Herzfehler hinweisen.

Antwort

B · Ein Screening auf kritische angeborene Herzfehler
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Eine Eileiterschwangerschaft

Warum das die Antwort ist

Ein langsam steigendes hCG bei leerem Uterus und einem Wert, bei dem eine Fruchthöhle sichtbar sein müsste, spricht für eine Eileiterschwangerschaft. Eine Ruptur kann lebensbedrohliche Blutungen verursachen, daher braucht sie eine engmaschige Überwachung und eine dringende ärztliche Abklärung.

Antwort

C · Eine Eileiterschwangerschaft
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Eine Verschlechterung der Stimmung oder neue Suizidgedanken

Warum das die Antwort ist

Antidepressiva können bei manchen jungen Menschen mit vermehrten Suizidgedanken verbunden sein, besonders zu Beginn der Behandlung oder nach Dosisänderungen. Engmaschige Nachsorge, Sicherheitsplanung und die Einbeziehung der Familie werden empfohlen.

Antwort

A · Eine Verschlechterung der Stimmung oder neue Suizidgedanken
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Der Leberschaden entwickelt sich über Tage, daher kann trotzdem dringend Acetylcystein nötig sein

Warum das die Antwort ist

Eine Paracetamolüberdosis verursacht anfangs oft wenige Symptome, aber der giftige Metabolit schädigt die Leber in den folgenden Tagen. Ein zeitlich zugeordneter Blutspiegel steuert die Behandlung mit Acetylcystein, das am besten wirkt, wenn es früh begonnen wird. Außerdem ist eine psychiatrische Beurteilung nötig.

Antwort

C · Der Leberschaden entwickelt sich über Tage, daher kann trotzdem dringend Acetylcystein nötig sein
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Mehrere Stunden nüchtern bleiben, weil eine kurze Allgemeinanästhesie gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Die EKT wird in einer kurzen Allgemeinanästhesie mit einem Muskelrelaxans durchgeführt, daher ist vor dem Eingriff Nüchternheit erforderlich. Vitalzeichen, Einwilligung und das Entfernen von Zahnprothesen, Schmuck und Nagellack werden gemäß Richtlinie kontrolliert.

Antwort

A · Mehrere Stunden nüchtern bleiben, weil eine kurze Allgemeinanästhesie gegeben wird
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Erklären, dass dieser „Babyblues“ häufig ist, Unterstützung anbieten und ihr raten, Hilfe zu suchen, wenn er länger als etwa 2 Wochen anhält

Warum das die Antwort ist

Der Babyblues ist in den ersten Tagen nach der Geburt häufig und klingt meist innerhalb von 2 Wochen ab. Symptome, die länger anhalten oder schwer sind, können auf eine postpartale Depression hindeuten und müssen abgeklärt werden.

Antwort

C · Erklären, dass dieser „Babyblues“ häufig ist, Unterstützung anbieten und ihr raten, Hilfe zu suchen, wenn er länger als etwa 2 Wochen anhält
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 112,6 kg

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

112.6417 → 6

Nur die nächste Ziffer entscheidet

112,6417 → 4
4 ist 4 oder weniger, also bleibt 6.
Die Ziffern danach (17) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 112,6 kg

Antwort

x = 112,6 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 46,56 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 8 mcg/kg/min × 97 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 8·97·60/1000 = 46,56 mg/h

Antwort

D = 46,56 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 5,8 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 10·29 = 290 mg

Volumen

V = 290/50 = 5,8 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 5,8 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 17,5 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

12,5·28 = 350 mg

Volumen

V = (350/100)·5 = 17,5 mL

Antwort

V = 17,5 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 9,333 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1000/8 = 125 mL/h

Neue Rate

R = 410/3 = 136,7 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (136,7 − 125)/125·100% = 9,333%

Antwort

Δ = 9,333%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,16 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

250 + 200 + 375 = 825 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 825/(89·8) = 1,159 ≈ 1,16 mL/kg/h

Antwort

U = 1,16 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 10 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 200 = 800 mL

Zeit

t = 800/80 = 10 h

Antwort

t = 10 h

Das sind etwa 10 h 00 min, der Beutel ist also gegen 01:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 16/min → 0
SpO₂ 88% → 3
unter Sauerstoff → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 64/min → 0
wach (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Addieren

NEWS2 = 0 + 3 + 2 + 2 + 0 + 0 + 1 = 8

Antwort

NEWS2 = 8
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad I

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 81/1,6² = 31,64

Kategorie

Adipositas Grad I

Antwort

Adipositas Grad I

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions