NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was beurteilt das Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)?

  1. ADie Schluckfähigkeit
  2. BDas Risiko einer Mangelernährung
  3. CDas Schmerzniveau
  4. DDas Sturzrisiko
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum muss eine Nadelstichverletzung sofort und nicht erst am Ende der Schicht gemeldet werden?

  1. ADer Indexpatient wird bald entlassen
  2. BDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
  3. CBei später Meldung muss die Pflegekraft die Tests selbst bezahlen
  4. DDie Verletzung muss innerhalb von zehn Minuten dokumentiert werden, damit die Meldung gültig ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Der Barcode-Scanner warnt, dass das Medikament nicht zur Patientenakte passt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Armband eines anderen Patienten scannen
  2. BDas Medikament geben und die Warnung später in der Schicht melden
  3. CInnehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
  4. DDie Warnung übergehen und das Medikament geben
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Während eines Eingriffs sieht eine Pflegekraft, dass das Team ohne Time-out beginnen will. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ANichts sagen, weil der Chirurg für den Eingriff verantwortlich ist
  2. BSich deutlich äußern und den Beginn stoppen, bis das Time-out erfolgt ist
  3. CAbwarten und das Thema nach Ende des Eingriffs ansprechen
  4. DEs am Ende der Woche der Leitung melden
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Elternteil ruft an und sagt, sein Kleinkind habe gerade Abflussreiniger geschluckt. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. AZuerst abwarten, ob das Kind Symptome entwickelt
  2. BEin großes Glas Limonade oder Milch geben, um den Reiniger zu verdünnen, bevor jemand angerufen wird
  3. CDas Kind sofort zum Erbrechen bringen, um die Chemikalie herauszubefördern
  4. DDas Kind nicht zum Erbrechen bringen; sofort die Giftnotrufzentrale oder den Rettungsdienst anrufen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Am Ende einer Schicht ist die Ablösung der Pflegekraft nicht eingetroffen, und die Patienten sind akut erkrankt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEinen schriftlichen Zettel im Stützpunkt hinterlassen und nach Hause gehen
  2. BBleiben, die Schichtleitung informieren und vor dem Gehen übergeben
  3. CEine Pflegehilfskraft bitten, die Patienten zu beobachten, bis jemand kommt
  4. DPünktlich gehen, weil die Schicht offiziell beendet ist
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit Anaphylaxie ist hypoton, hat aber keine Atemprobleme. Wie sollte er gelagert werden?

  1. AFlach liegend mit hochgelagerten Beinen
  2. BStehend und umhergehend
  3. CIn Bauchlage
  4. DAufrecht sitzend mit herabhängenden Beinen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient, der kaum Englisch spricht, muss in einen Eingriff einwilligen. Sein 14-jähriges Kind bietet an zu dolmetschen. Was ist die beste Maßnahme?

  1. AEinen professionellen Dolmetscher organisieren
  2. BDas Kind dolmetschen lassen, um Zeit zu sparen
  3. CDen Patienten bitten, das Formular ohne Erklärung zu unterschreiben
  4. DGesten verwenden und fortfahren
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Nach einer Hypophysenoperation scheidet ein Patient etwa 400 mL hellen Urin pro Stunde mit einem spezifischen Gewicht von 1,002 aus, und das Natrium ist auf 149 mEq/L gestiegen. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AAkutes Nierenversagen mit Oligurie
  2. BHyperglykämie mit Ketoazidose
  3. CSIADH
  4. DDiabetes insipidus
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Bei einem Patienten mit Herzgeräusch und Fieber wachsen in drei Blutkultursets, die im Abstand von Stunden abgenommen wurden, jeweils dieselbe Streptococcus-Art. Worauf weist das hin?

  1. AEin normaler Befund bei Patienten mit Herzgeräuschen
  2. BEine Harnwegsinfektion, die sich auf die Haut ausgebreitet hat
  3. CEine Kontamination aller drei Proben bei der Abnahme
  4. DEine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis
11.PharmakologieMittel

Ein Patient beginnt mit Doxazosin, einem Alpha-1-Blocker. Was sollte die Pflegefachperson zur ersten Dosis raten?

  1. ASie morgens mit einer Tasse starkem Kaffee einnehmen, um wach zu bleiben
  2. BSie abends vor dem Schlafengehen einnehmen, da sie Schwindel und Ohnmacht verursachen kann
  3. CNach der Dosis mit einem kurzen Blutdruckanstieg rechnen
  4. DSie nur einnehmen, wenn der Urin dunkler als gewöhnlich ist
12.PharmakologieSchwer

Während einer i. v. Glyceroltrinitrat-(Nitroglycerin-)Infusion wegen Brustschmerzen fällt der Blutdruck des Patienten auf 82/50 mmHg, und ihm wird schwindelig. Was ist die erste Maßnahme der Pflegefachperson?

  1. ADie Infusion gemäß Protokoll stoppen oder reduzieren, den Patienten flach lagern und die verordnende Person benachrichtigen
  2. BDen Patienten ganz aufrecht hinsetzen und Paracetamol gegen die Kopfschmerzen geben
  3. CDie Infusionsrate erhöhen, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern
  4. DEine sublinguale Nitroglycerin-Tablette geben und die Rate erhöhen, um die verbleibenden Brustschmerzen zu lindern
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wie hilft Digoxin einem Patienten mit Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz?

  1. AEs senkt das Kalium, um das Herz zu stabilisieren
  2. BEs verlangsamt die Überleitung im AV-Knoten und steigert die Kontraktionskraft
  3. CEs beschleunigt die Überleitung durch den AV-Knoten zu den Kammern
  4. DEs löst Gerinnsel auf, die sich im linken Vorhof gebildet haben
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot und Angst, mit einer Herzfrequenz von 124/min, SpO₂ 86% unter Raumluft und stechendem Schmerz beim Atmen. Die Lunge klingt frei. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten über die Station gehen lassen, um die Atmung zu verbessern
  2. BEin Beruhigungsmittel gegen die Angst geben und in einer Stunde erneut prüfen
  3. CDen Patienten flach lagern und beide Beine auf Kissen hochlagern
  4. DSauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum wird vor der Nutzung eines Hämodialysekatheters die Verschlusslösung (Lock) aus jedem Lumen aufgezogen?

  1. ASie enthält den Urin des Patienten
  2. BSie enthält Luft, die die Leitung offen hält
  3. CSie enthält ein konzentriertes Antikoagulans
  4. DSie enthält ein starkes Antibiotikum, das aufbewahrt werden muss
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Welcher Patient mit Rückenmarksverletzung hat ein Risiko für eine autonome Dysreflexie?

  1. AEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe S2
  2. BEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4
  3. CEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L5
  4. DEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L3
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein Patient mit einem neuen Kolostoma fragt, was er zu Hause essen soll. Welcher Rat ist am besten geeignet?

  1. ANur Flüssigkeiten zu sich nehmen, bis das Stoma zurückverlegt ist
  2. BSo wenig wie möglich trinken, um die Ausscheidung zu verringern
  3. CFür den Rest des Lebens jedes Obst und Gemüse meiden
  4. DEine normale, ausgewogene Kost essen und Lebensmittel schrittweise einführen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient, der für eine elektive Vollnarkose aufgenommen wurde, erwähnt, dass er vor 3 Stunden eine Scheibe Toast gegessen hat. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Patienten bitten, zu versuchen zu erbrechen, um den Magen zu leeren
  2. BDie Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da die Operation sich verzögern könnte
  3. CNichts sagen, da Toast eine leichte Speise ist
  4. DEin großes Getränk geben, um die Nahrung durchzuspülen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Wie verändert sich der hCG-Spiegel im Serum normalerweise in der Frühschwangerschaft?

  1. AEr bleibt während des gesamten ersten Trimenons gleich
  2. BEr verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage
  3. CEr fällt ab dem Tag der Einnistung stetig ab
  4. DEr steigt langsam an und erreicht sein Maximum kurz vor der Geburt
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Kind wurde durch dickes, mekoniumhaltiges Fruchtwasser geboren. Bei der Geburt schreit es, hat einen guten Tonus und eine Herzfrequenz über 100/min. Was ist die angemessene Versorgung?

  1. ARoutineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung
  2. BTiefes Absaugen des Magens vor dem ersten Atemzug
  3. CTrennung von der Mutter für 24 Stunden
  4. DSofortige tracheale Intubation und Absaugung
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Verdacht auf Masern wird aufgenommen. Welche Vorsichtsmaßnahme ist am wichtigsten?

  1. ANur Kontaktisolierung mit Handschuhen
  2. BIsolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer
  3. CKeine besonderen Maßnahmen, sobald der Ausschlag aufgetreten ist
  4. DTröpfchenisolierung in einem Mehrbettzimmer
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Warum wird ein Kind nach erfolgreicher Behandlung einer Anaphylaxie mehrere Stunden lang beobachtet?

  1. ADie Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren
  2. BAdrenalin verursacht später immer einen gefährlichen Ausschlag
  3. CDie Beobachtung ist nur aus rechtlichen Gründen nötig
  4. DDas Kind muss bleiben, bis die Antikörpertests vorliegen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient liegt stundenlang wach im Bett und macht sich Sorgen, nicht zu schlafen. Welcher Rat zur Stimuluskontrolle ist richtig?

  1. AIm Schlafzimmer intensiv Sport treiben, bis man müde genug ist, um sofort einzuschlafen
  2. BIm Bett bleiben und fernsehen oder das Handy benutzen, bis der Schlaf endlich kommt
  3. COft auf die Uhr schauen, um zu prüfen, wie viel Schlaf verloren geht
  4. DWenn man nach etwa 20 Minuten noch wach ist, aufstehen, etwas Ruhiges tun und erst wieder ins Bett gehen, wenn man müde ist
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin unter Lithium hat seit 2 Tagen Erbrechen und Durchfall. Nun hat sie einen grobschlägigen Tremor und ist verwirrt. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie nächste Dosis mit zusätzlichem Wasser geben
  2. BDie nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann
  3. CEin Antidiarrhoikum geben und das Lithium wie gewohnt weitergeben, mit zusätzlichem Salz in der Ernährung
  4. DEine salzarme Ernährung empfehlen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011121:20 AM?00:2002:2001:2013:20

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 1:20 AM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

1:20 AM
  1. 100:20
  2. 202:20
  3. 301:20
  4. 413:20
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
6 fl oz? mL½ Tasse? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 6 fl oz von Saft, ½ Tasse von Tee, 2 tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
93 kgBSA = 1,82 m²20 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 93 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,82 m². Verordnet sind 20 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

93 kgBSA = 1,82 m²20 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
40k Stück1000 mL? mL/h1500 Stück/h

Eine Infusion enthält 40000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1500 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

40000 Stück/1000 mL1500 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL25 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 25 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

25 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1000 mg500 mL60 gtt/mL200 mg/h? gtt/min

1000 mg eines Wirkstoffs werden in 500 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 60 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 200 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1000 mg/500 mL200 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSaft150 mLTee240 mLWasser250 mLInfusion80 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin275 mLUrin200 mLUrin400 mLUrin350 mLWunddrainage80 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 64 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

64 kg12 hUrin: 275 mLUrin: 200 mLUrin: 400 mLUrin: 350 mLWunddrainage: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL60 mL/hStart 12:3014:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 12:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Wie viele mL V sind um 14:00 noch im Beutel?

1000 mL60 mL/h12:30 → 14:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E1 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 5?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 5 mit E1 und V3. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 5E1V3
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
kein Risikogeringes Risikomittleres Risikohohes Risikosehr hohes Risiko

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: Problem. Verwende die Bereiche 19–23 kein Risiko, 15–18 gering, 13–14 mittel, 10–12 hoch und 9 oder weniger sehr hoch. Klicke auf die Risikostufe.

  1. 1kein Risiko
  2. 2geringes Risiko
  3. 3mittleres Risiko
  4. 4hohes Risiko
  5. 5sehr hohes Risiko

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Das Risiko einer Mangelernährung

Warum das die Antwort ist

MUST kombiniert Body-Mass-Index, ungewollten Gewichtsverlust und die Auswirkung akuter Erkrankung zu einem Wert, der das Mangelernährungsrisiko anzeigt und die Ernährungsversorgung steuert.

Antwort

B · Das Risiko einer Mangelernährung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird

Warum das die Antwort ist

Nach einer Exposition mit hohem Risiko, etwa gegenüber HIV oder Hepatitis B, wirkt eine vorbeugende Behandlung am besten, wenn sie früh begonnen wird. Eine schnelle Meldung ermöglicht außerdem die Untersuchung des Indexpatienten.

Antwort

B · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Barcode-Warnungen sollen Verwechslungen von Patient, Medikament und Dosis aufdecken. Die Pflegekraft hält inne, prüft Anordnung und Produkt und kontaktiert die Apotheke oder die verordnende Person. Das gewohnheitsmäßige Übergehen von Warnungen verursacht Fehler.

Antwort

C · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Sich deutlich äußern und den Beginn stoppen, bis das Time-out erfolgt ist

Warum das die Antwort ist

Das Time-out ist ein entscheidender Schritt, um Verwechslungen von Patient, Eingriffsstelle und Eingriff zu verhindern. Jedes Teammitglied, das sieht, dass es übersprungen wird, sollte sich äußern und den Eingriff anhalten, bis es durchgeführt ist.

Antwort

B · Sich deutlich äußern und den Beginn stoppen, bis das Time-out erfolgt ist
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Das Kind nicht zum Erbrechen bringen; sofort die Giftnotrufzentrale oder den Rettungsdienst anrufen

Warum das die Antwort ist

Das Auslösen von Erbrechen nach dem Verschlucken einer ätzenden Substanz verursacht weitere Verätzungen im Rachen und birgt ein Aspirationsrisiko. Das Elternteil sollte sofort fachkundigen Rat und Notfallhilfe einholen.

Antwort

D · Das Kind nicht zum Erbrechen bringen; sofort die Giftnotrufzentrale oder den Rettungsdienst anrufen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Bleiben, die Schichtleitung informieren und vor dem Gehen übergeben

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft darf Patienten nicht verlassen, ohne sie an eine andere qualifizierte Pflegekraft zu übergeben. Wird die Schichtleitung informiert, kann die Personalbesetzung sicher organisiert werden.

Antwort

B · Bleiben, die Schichtleitung informieren und vor dem Gehen übergeben
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Flach liegend mit hochgelagerten Beinen

Warum das die Antwort ist

Flaches Liegen mit hochgelagerten Beinen unterstützt den Kreislauf im anaphylaktischen Schock. Patienten mit Atemproblemen sitzen lieber aufrecht, sollten aber nicht stehen oder gehen, da dies einen Kollaps auslösen kann.

Antwort

A · Flach liegend mit hochgelagerten Beinen
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Einen professionellen Dolmetscher organisieren

Warum das die Antwort ist

Professionelle Dolmetscher übersetzen genau und unparteiisch und wahren die Vertraulichkeit. Kinder und Familienangehörige sollten bei wichtigen klinischen Gesprächen wie der Einwilligung nicht eingesetzt werden.

Antwort

A · Einen professionellen Dolmetscher organisieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Diabetes insipidus

Warum das die Antwort ist

Eine Operation in der Nähe der Hypophyse kann die Freisetzung des antidiuretischen Hormons unterbrechen. Ohne es scheiden die Nieren große Mengen verdünnten Urins mit niedrigem spezifischem Gewicht aus, und das Natrium steigt. Das SIADH ist das Gegenteil: konzentrierter Urin und niedriges Natrium. Die Pflegefachperson überwacht Ein- und Ausfuhr engmaschig und meldet frühzeitig.

Antwort

D · Diabetes insipidus
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Eine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis

Warum das die Antwort ist

Mehrere positive Kulturen mit demselben Erreger, zu verschiedenen Zeiten abgenommen, zeigen eine kontinuierliche Bakteriämie, typisch für eine infektiöse Endokarditis. Es wird eine Echokardiografie durchgeführt, und eine langfristige i. v. Antibiotikatherapie wird begonnen. Eine Kontamination betrifft meist nur eine Flasche.

Antwort

D · Eine anhaltende Bakteriämie, wie bei einer infektiösen Endokarditis
11.Pharmakologie

Antwort: B · Sie abends vor dem Schlafengehen einnehmen, da sie Schwindel und Ohnmacht verursachen kann

Warum das die Antwort ist

Alpha-1-Blocker erweitern die Blutgefäße und können nach der ersten Dosis eine ausgeprägte orthostatische Hypotonie verursachen. Die Einnahme abends vor dem Schlafengehen und langsames Aufstehen verringern das Sturzrisiko.

Antwort

B · Sie abends vor dem Schlafengehen einnehmen, da sie Schwindel und Ohnmacht verursachen kann
12.Pharmakologie

Antwort: A · Die Infusion gemäß Protokoll stoppen oder reduzieren, den Patienten flach lagern und die verordnende Person benachrichtigen

Warum das die Antwort ist

Hypotonie ist eine wichtige Nebenwirkung von Nitraten aufgrund der venösen und arteriellen Gefäßerweiterung. Die Infusion wird gestoppt oder reduziert, der Patient wird flach gelagert, um den venösen Rückfluss zu verbessern, und die verordnende Person wird informiert.

Antwort

A · Die Infusion gemäß Protokoll stoppen oder reduzieren, den Patienten flach lagern und die verordnende Person benachrichtigen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Es verlangsamt die Überleitung im AV-Knoten und steigert die Kontraktionskraft

Warum das die Antwort ist

Digoxin hemmt die Na⁺/K⁺-ATPase, wodurch das intrazelluläre Calcium und die Kontraktionskraft steigen, und erhöht den Vagotonus, was die AV-Überleitung und die Kammerfrequenz verlangsamt. Es lindert die Beschwerden, senkt aber nicht das Schlaganfallrisiko, daher ist bei Vorhofflimmern weiterhin eine Antikoagulation nötig.

Antwort

B · Es verlangsamt die Überleitung im AV-Knoten und steigert die Kontraktionskraft
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Atemnot, Tachykardie, atemabhängiger Schmerz und Hypoxämie nach einer orthopädischen Operation sprechen für eine Lungenembolie. Die Sofortmaßnahmen sind unterstützend: Sauerstoff bis zur Zielsättigung, aufrechte Lagerung, sofern der Blutdruck es erlaubt, dringende Eskalation und kontinuierliche Überwachung, danach Diagnostik und Antikoagulation wie verordnet. Sedierung könnte eine Verschlechterung verschleiern und die Atmung dämpfen.

Antwort

D · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Sie enthält ein konzentriertes Antikoagulans

Warum das die Antwort ist

Die Lumen von Dialysekathetern werden mit einem konzentrierten Heparin- oder Citrat-Lock gefüllt. Wird er in den Patienten gespült, kann er Blutungen oder andere Wirkungen verursachen. Die Katheter werden meist nur von geschultem Personal angeschlossen.

Antwort

C · Sie enthält ein konzentriertes Antikoagulans
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4

Warum das die Antwort ist

Die autonome Dysreflexie tritt meist bei Verletzungen auf Höhe Th6 oder darüber auf. Unterhalb dieser Höhe kann der Körper die sympathische Reaktion auf Reize wie eine volle Blase noch steuern. Lumbale und sakrale Verletzungen verursachen sie meist nicht.

Antwort

B · Ein Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine normale, ausgewogene Kost essen und Lebensmittel schrittweise einführen

Warum das die Antwort ist

Menschen mit einem Kolostoma können meist normal essen. Lebensmittel werden schrittweise wieder eingeführt, um zu sehen, wie jedes auf Gas, Geruch und Ausscheidung wirkt, und regelmäßige Mahlzeiten und Flüssigkeit helfen.

Antwort

D · Eine normale, ausgewogene Kost essen und Lebensmittel schrittweise einführen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Die Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da die Operation sich verzögern könnte

Warum das die Antwort ist

Feste Nahrung wird wegen des Aspirationsrisikos meist 6 Stunden vor der Narkose beendet. Die Anästhesistin oder der Anästhesist entscheidet, ob verschoben oder der Plan geändert wird; die Pflegekraft berichtet genau und verschweigt die Information nicht.

Antwort

B · Die Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da die Operation sich verzögern könnte
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Er verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage

Warum das die Antwort ist

Bei einer normalen frühen intrauterinen Schwangerschaft verdoppelt sich hCG etwa alle 48 bis 72 Stunden und erreicht um die 8. bis 10. Woche sein Maximum. Ein langsamer Anstieg kann auf eine Eileiterschwangerschaft oder eine gestörte Schwangerschaft hinweisen.

Antwort

B · Er verdoppelt sich in den ersten Wochen etwa alle 2 bis 3 Tage
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Routineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung

Warum das die Antwort ist

Vitale Kinder, die durch mekoniumhaltiges Fruchtwasser geboren wurden, erhalten eine Routineversorgung und werden auf Atemprobleme beobachtet. Routinemäßiges tracheales Absaugen wird nicht empfohlen, auch nicht bei nicht vitalen Kindern, bei denen eine effektive Beatmung an erster Stelle steht.

Antwort

A · Routineversorgung bei der Mutter mit Beobachtung
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Isolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer

Warum das die Antwort ist

Masern werden über die Luft übertragen und können bis zu etwa 2 Stunden in einem Raum bleiben. Erforderlich sind eine Isolierung gegen aerogene Übertragung, wo verfügbar ein Unterdruckzimmer und immunes Personal.

Antwort

B · Isolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Die Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren

Warum das die Antwort ist

Manche Kinder haben eine biphasische Reaktion, bei der Symptome Stunden nach der anfänglichen Erholung ohne erneute Exposition wiederkehren. Sie werden über einen in den Leitlinien festgelegten Zeitraum beobachtet, mit einem Notfallplan und Autoinjektoren entlassen und an eine allergologische Stelle überwiesen.

Antwort

A · Die Symptome können auch nach der Erholung wiederkehren
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Wenn man nach etwa 20 Minuten noch wach ist, aufstehen, etwas Ruhiges tun und erst wieder ins Bett gehen, wenn man müde ist

Warum das die Antwort ist

Die Stimuluskontrolle stärkt das Bett als Signal für Schlaf. Aufzustehen, wenn man nicht schlafen kann, das Bett nur zum Schlafen und für Intimität zu nutzen und eine regelmäßige Aufstehzeit einzuhalten, sind wesentliche Bestandteile.

Antwort

D · Wenn man nach etwa 20 Minuten noch wach ist, aufstehen, etwas Ruhiges tun und erst wieder ins Bett gehen, wenn man müde ist
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Die nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann

Warum das die Antwort ist

Dehydratation und Natriumverlust verringern die Lithium-Clearance. Grobschlägiger Tremor und Verwirrtheit sprechen für eine Intoxikation. Lithium wird zurückgehalten, es werden dringend Spiegel, Nierenfunktion und Elektrolyte bestimmt und eine ärztliche Beurteilung veranlasst.

Antwort

B · Die nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 01:20

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

1 AM → 01

Antwort

01:20

Antwort

01:20
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 310 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

6 fl oz = 6·30 = 180 mL
½ Tasse = 0,5·240 = 120 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

Addieren

V = 180 + 120 + 10 = 310 mL

Antwort

V = 310 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 36,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 20·1,82 = 36,4 mg

Antwort

D = 36,4 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 37,5 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

40000/1000 = 40 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1500/40 = 37,5 mL/h

Antwort

R = 37,5 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

25/60 = 0,4167 mL/min

Tropfrate

R = 0,4167·60 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

1000/500 = 2 mg/mL

Volumen pro Stunde

200/2 = 100 mL/h

Tropfrate

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

Antwort

R = 100 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,6 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

275 + 200 + 400 + 350 = 1225 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1225/(64·12) = 1,595 ≈ 1,6 mL/kg/h

Antwort

U = 1,6 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 910 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

12:30 → 14:00 = 1,5 h

Infundiertes Volumen

60·1,5 = 90 mL

Restvolumen

V = 1000 − 90 = 910 mL

Antwort

V = 910 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 1

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 5 − 1 − 3 = 1
M1: keinerlei Bewegung

Antwort

M = 1
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittleres Risiko

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt → 2
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: sehr schlecht → 1
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 2 + 4 + 4 + 2 + 1 + 1 = 14

Risikostufe

14 → mittleres Risiko

Antwort

mittleres Risiko

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions