NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wann sollte die Entlassungsplanung beginnen?

  1. ANachdem der Patient nach Hause gegangen ist
  2. BErst nachdem der Arzt der Entlassung zugestimmt hat
  3. CAm Morgen der Entlassung
  4. DBei der Aufnahme oder so früh wie möglich
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welches Merkmal spricht dafür, dass eine wunde Stelle ein Feuchtigkeitsschaden und kein Druckgeschwür ist?

  1. AEine tiefe Wunde mit geraden Rändern über der Hüfte
  2. BDiffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
  3. CEin dunkler Bereich nekrotischen Gewebes über der Ferse
  4. DEin kreisrunder Schaden direkt über dem Kreuzbein
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient wird beatmet. Welche Bettposition hilft, einer beatmungsassoziierten Pneumonie vorzubeugen?

  1. AOberkörper um etwa 10 Grad hochgestellt
  2. BTrendelenburg-Lagerung
  3. COberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
  4. DVöllig flache Rückenlage
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft nimmt ein Heparin-Vial mit 10 000 Einheiten/mL in die Hand; auf der Station sind üblicherweise Vials mit 1000 Einheiten/mL vorrätig. Warum ist besondere Sorgfalt nötig?

  1. ABeide Stärken können beliebig ausgetauscht werden
  2. BDas konzentrierte Vial ist sicherer, weil weniger Volumen aufgezogen wird
  3. CDie Heparinkonzentration hat keinen Einfluss auf die Sicherheit
  4. DDie versehentliche Verwendung des konzentrierteren Vials würde eine zehnfache Überdosis bedeuten
5.Priorisierung und DelegationMittel

Was sollte die Pflegekraft vor dem Zugang zu einem zentralen Venenkatheter tun, um eine Infektion zu verhindern?

  1. ADen Anschluss mit einem Antiseptikum wie Chlorhexidin desinfizieren und trocknen lassen
  2. BDen Anschluss mit Leitungswasser abspülen und trocknen
  3. CAuf den Anschluss pusten, um Staub zu entfernen, bevor Spritze oder Leitung angeschlossen wird
  4. DDen Anschluss berühren, um zu prüfen, ob er sauber ist
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient öffnet die Augen nur auf Schmerzreiz, äußert unangemessene Wörter und zieht sich vom Schmerz zurück. Wie hoch ist der Wert auf der Glasgow Coma Scale?

  1. A7
  2. B11
  3. C13
  4. D9
7.Klinische PflegeMittel

Eine Pflegekraft gibt einem Patienten ein Schmerzmittel gegen postoperative Schmerzen. Was sollte als Nächstes geschehen?

  1. ASicherheitshalber sofort ein zweites Schmerzmittel geben
  2. BSchmerz und Nebenwirkungen erneut einschätzen, sobald das Medikament Zeit hatte zu wirken
  3. CDavon ausgehen, dass der Schmerz weg ist, wenn der Patient ruhig ist und die Augen geschlossen hat
  4. DBis zur nächsten Schicht warten, bevor man den Patienten nach dem Schmerz fragt
8.Klinische PflegeSchwer

Vier Patientenklingeln läuten gleichzeitig. Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

  1. AEinen Patienten, der nach Beginn eines i.v.-Antibiotikums gerade Atemnot bekommen hat
  2. BEinen Patienten, der Hilfe beim Gang zur Toilette braucht und schon zweimal geklingelt hat
  3. CEinen Patienten, der wegen chronischer Rückenschmerzen, die er mit 3/10 bewertet, um ein Schmerzmittel bittet
  4. DEinen Patienten, der fragt, um wie viel Uhr er entlassen wird
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hat ein Calcium von 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) und Kribbeln um den Mund. Welche Pflegemaßnahme ist am angemessensten?

  1. ADas Gehen fördern, um Calcium in den Knochen zurückzuverlagern
  2. B3 L Flüssigkeit pro Tag fördern, um das Calcium zu verdünnen
  3. CMilchprodukte einschränken, bis der Spiegel wieder sinkt
  4. DVorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Zehn Minuten nach Beginn einer Erythrozytentransfusion bekommt ein Patient Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im unteren Rücken und dunklen Urin. Was sollte die Pflegefachperson nach dem Stoppen der Transfusion als Nächstes tun?

  1. ADen Zugang mit Kochsalzlösung 0,9 % über ein neues Infusionsbesteck offen halten und die ärztliche Person rufen
  2. BBlutbeutel und Besteck im klinischen Abfall entsorgen, um eine Exposition zu verhindern
  3. CDie Transfusion nach Gabe eines fiebersenkenden Mittels langsamer wieder starten
  4. DDas restliche Blut mit der Infusionslösung durch die Leitung spülen, um es zu Ende zu geben
11.PharmakologieMittel

Welche unerwünschte Wirkung von Doxorubicin erfordert eine Überwachung der Herzfunktion?

  1. APerikarditis durch eine Infektion
  2. BRascher Anstieg des Cholesterins
  3. CKumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen
  4. DSchwere Hypertonie während der Infusion selbst
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Dabigatran hat eine lebensbedrohliche Blutung. Welches spezifische Antidot wird eingesetzt?

  1. AProtaminsulfat
  2. BAndexanet alfa
  3. CVitamin K
  4. DIdarucizumab
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Was ist die pulmonale Rehabilitation bei COPD?

  1. AEine Behandlung mit oralen Steroiden und Antibiotika, die jeden Winter zu Hause gegeben wird
  2. BEine Operation zur Entfernung der am stärksten geschädigten Lungenbereiche
  3. CEin Lungenfunktionstest, der alle sechs Monate wiederholt wird
  4. DBeaufsichtigtes Training und Schulung, die die Atemnot lindern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine Pflegekraft betreut vier kardiologische Patienten. Wen sollte sie zuerst sehen?

  1. AEinen Patienten nach einer Koronarangiografie über die A. radialis, der fragt, wann er essen darf
  2. BEinen Patienten mit Angina pectoris, dessen Brustschmerz in Ruhe nicht nachgelassen hat und der schwitzt
  3. CEinen Patienten mit Vorhofflimmern und einer Herzfrequenz von 86/min, der heute Morgen eine Dosis Apixaban erhalten soll
  4. DEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, dessen Gewicht 0,3 kg über dem gestrigen Morgengewicht liegt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Als die Pflegekraft den M. trapezius zusammendrückt, führt der Patient eine Hand über das Schlüsselbein hinweg zum Reiz. Welcher motorische GCS-Wert ist das?

  1. A4, zieht sich vom Schmerz zurück
  2. B3, abnorme Beugung
  3. C6, befolgt Aufforderungen
  4. D5, lokalisiert den Schmerz
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient hatte einen beobachteten tonisch-klonischen Krampfanfall. Danach ist sein linker Arm schwach, und die Schwäche bessert sich in den nächsten Stunden. Was ist die beste Deutung?

  1. ASicher ein Schlaganfall, daher kann der Krampfanfall außer Acht gelassen werden
  2. BEin Zeichen, dass der Patient eine Schwäche vortäuscht
  3. CNormale postiktale Müdigkeit, die überhaupt keine weitere Abklärung oder Bildgebung braucht
  4. DMöglicherweise eine postiktale Parese (Todd-Parese), aber ein Schlaganfall muss trotzdem ausgeschlossen werden
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein routinemäßiger Wundabstrich ergibt Bakterienwachstum, aber die Wunde zeigt keine Infektionszeichen. Was bedeutet das üblicherweise?

  1. ADer Patient braucht sofort i.v. Antibiotika, unabhängig vom Aussehen der Wunde
  2. BDas Abstrichergebnis bedeutet, dass die Wunde infiziert ist
  3. CDie Wunde muss erneut mit Nähten verschlossen werden
  4. DDie Wunde ist kolonisiert; Antibiotika sind meist nicht nötig
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Eine Wunde am Kreuzbein hat starkes Exsudat, und die umgebende Haut ist weiß, weich und aufgequollen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Wundränder schützen und eine saugfähigere Wundauflage verwenden
  2. BEine Wundauflage verwenden, die noch mehr Feuchtigkeit zuführt
  3. CDieselbe Wundauflage eine Woche lang belassen, damit die Wunde nicht gestört wird
  4. DEine straffe Kunststofffolie direkt auf die Wunde kleben
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Befund ist eine Kontraindikation für eine Kopfschwartenelektrode?

  1. AEine Schädellage
  2. BEine HIV-Infektion der Mutter
  3. CEine gesprungene Fruchtblase
  4. DEine Muttermundsweite von 4 cm
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau bittet 2 Stunden nach der Geburt um Hilfe auf dem Weg zur Toilette. Sie hatte eine PDA, die inzwischen abgestellt ist. Was ist das wichtigste Sicherheitsrisiko?

  1. AVermehrte Lochien durch das Gehen
  2. BSchwäche oder Taubheit der Beine, die zu einem Sturz führt
  3. COhnmacht ausschließlich durch niedrigen Blutzucker
  4. DErneutes Öffnen der PDA-Einstichstelle
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Fallot-Tetralogie wird beim Weinen plötzlich sehr blau und atemlos. Welche Position hilft?

  1. ASitzen mit herabhängenden Beinen
  2. BKopftieflage
  3. CKnie-Brust-Position (oder Hocken)
  4. DFlache Rückenlage
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Am 5. Tag der Windpocken hat ein Kind erneut Fieber, und eine Hautstelle um einige Bläschen ist gerötet, heiß, geschwollen und sehr schmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ADie normale Abheilung der Windpockenbläschen
  2. BEinen zweiten Windpockenschub durch einen anderen Virusstamm
  3. CEine bakterielle Superinfektion der Haut
  4. DEine Allergie gegen Calamine-Lotion
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Befunde sprechen für einen kürzlichen Cannabiskonsum?

  1. AErweiterte Pupillen, hohes Fieber und schwere Muskelrigidität
  2. BGerötete Augen, gesteigerter Appetit, Mundtrockenheit und schneller Herzschlag
  3. CLangsamer Herzschlag, verengte Pupillen, Speichelfluss und tränende Augen
  4. DStecknadelkopfgroße Pupillen, langsame Atmung und Schläfrigkeit
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine 83-Jährige wird verwirrt, hat Verstopfung und kann kein Wasser lassen. Sie nimmt Amitriptylin, Oxybutynin und ein rezeptfreies Schlafmittel mit Diphenhydramin ein. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. ADie kombinierten anticholinergen Wirkungen ihrer Medikamente
  2. BEine plötzlich einsetzende Alzheimer-Krankheit
  3. CEin Zeichen dafür, dass sie eine höhere Amitriptylin-Dosis braucht
  4. DDie normalen Auswirkungen des Alterns
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
188 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 188 cm groß. Bestimme mit 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zoll. Runde auf eine Dezimalstelle.

188 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0021:3005:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:30 und endet um 05:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

21:3005:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
50 kgBSA = 1,34 m²100 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 50 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,34 m². Verordnet sind 100 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

50 kgBSA = 1,34 m²100 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 1540 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 2 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

1540 mcg2 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 2 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1000 mg100 mL5 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 1000 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 5 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

1000 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtTee200 mLMilch200 mLWasser300 mLEiswürfel120 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin500 mLUrin200 mLWunddrainage80 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 55 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

55 kg8 hUrin: 500 mLUrin: 200 mLWunddrainage: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL150 mL infundiert125 mL/h12:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 12:30 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL150 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: bettlägerig; Mobilität: keine Einschränkung; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 100 kg und ist 170 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

100 kg170 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich

Warum das die Antwort ist

Eine früh begonnene Entlassungsplanung lässt Zeit für Anleitung, Hilfsmittel, Überweisungen und Unterstützung zu Hause und verringert Verzögerungen und Wiederaufnahmen.

Antwort

D · Bei der Aufnahme oder so früh wie möglich
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen

Warum das die Antwort ist

Feuchtigkeitsschäden sind meist oberflächlich, diffus und unregelmäßig, oft in der Gesäßfalte oder in Hautfalten. Druckgeschwüre liegen typischerweise über Knochenvorsprüngen und können nekrotisches Gewebe enthalten.

Antwort

B · Diffuse, unregelmäßige Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt

Warum das die Antwort ist

Eine Oberkörperhochlagerung um 30–45 Grad verringert die Aspiration von Mund- und Magensekret in die Lunge. Sie gehört zum üblichen Maßnahmenbündel bei Beatmung, sofern keine Kontraindikation besteht.

Antwort

C · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die versehentliche Verwendung des konzentrierteren Vials würde eine zehnfache Überdosis bedeuten

Warum das die Antwort ist

Verwechslungen zwischen Heparin-Stärken haben Todesfälle verursacht. Die Pflegekraft prüft jedes Mal die Konzentration auf dem Etikett und nutzt eine unabhängige Doppelkontrolle, und viele Krankenhäuser begrenzen, welche Stärken vorrätig sind.

Antwort

D · Die versehentliche Verwendung des konzentrierteren Vials würde eine zehnfache Überdosis bedeuten
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Anschluss mit einem Antiseptikum wie Chlorhexidin desinfizieren und trocknen lassen

Warum das die Antwort ist

Das Abreiben des nadelfreien Konnektors mit einem Antiseptikum wie Chlorhexidin oder Alkohol und anschließendes Trocknenlassen verringert Infektionen durch zentrale Venenkatheter. Bei jedem Zugang wird aseptisch gearbeitet.

Antwort

A · Den Anschluss mit einem Antiseptikum wie Chlorhexidin desinfizieren und trocknen lassen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · 9

Warum das die Antwort ist

Augenöffnen auf Schmerzreiz ergibt 2, unangemessene Wörter ergeben 3 und Zurückziehen vom Schmerz ergibt 4, zusammen 9. Ein Wert von 8 oder weniger bedeutet oft, dass der Patient seine Atemwege nicht schützen kann.

Antwort

D · 9
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Schmerz und Nebenwirkungen erneut einschätzen, sobald das Medikament Zeit hatte zu wirken

Warum das die Antwort ist

Die Wirkung des Schmerzmittels sollte zum erwarteten Wirkzeitpunkt erneut eingeschätzt werden, wobei Nebenwirkungen wie Sedierung und Atmung geprüft werden. Das Ergebnis wird dokumentiert und der Plan angepasst.

Antwort

B · Schmerz und Nebenwirkungen erneut einschätzen, sobald das Medikament Zeit hatte zu wirken
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Einen Patienten, der nach Beginn eines i.v.-Antibiotikums gerade Atemnot bekommen hat

Warum das die Antwort ist

Atemnot kurz nach einem neuen i.v.-Antibiotikum spricht für eine mögliche Anaphylaxie, einen Notfall für Atemwege und Atmung. Die Infusion sollte gestoppt und der Patient sofort beurteilt werden.

Antwort

A · Einen Patienten, der nach Beginn eines i.v.-Antibiotikums gerade Atemnot bekommen hat
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden

Warum das die Antwort ist

Eine Hypokalzämie steigert die neuromuskuläre Erregbarkeit und kann Tetanie, Laryngospasmus und Krampfanfälle verursachen. Die Pflegefachperson meldet den Wert, schützt den Patienten mit Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle und rechnet mit einem Calciumersatz. Die anderen Maßnahmen passen zu einer Hyperkalzämie.Geprüft anhand: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

D · Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Den Zugang mit Kochsalzlösung 0,9 % über ein neues Infusionsbesteck offen halten und die ärztliche Person rufen

Warum das die Antwort ist

Diese Zeichen sprechen für eine akute hämolytische Reaktion. Die Transfusion wird gestoppt, der Zugang über ein neues Besteck mit Kochsalzlösung 0,9 % offen gehalten, die ärztliche Person und die Blutbank werden informiert, und Beutel, Besteck sowie Blut- und Urinproben werden nach Vorschrift zur Untersuchung geschickt.Geprüft anhand: Hemolytic transfusion reaction · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Den Zugang mit Kochsalzlösung 0,9 % über ein neues Infusionsbesteck offen halten und die ärztliche Person rufen
11.Pharmakologie

Antwort: C · Kumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen

Warum das die Antwort ist

Anthrazykline wie Doxorubicin können den Herzmuskel schädigen, und das Risiko steigt mit der kumulativen Dosis. Die Herzfunktion wird vor und während der Behandlung beurteilt; das Mittel kann außerdem den Urin rot färben.

Antwort

C · Kumulative Herzmuskelschäden, die zu Herzinsuffizienz führen
12.Pharmakologie

Antwort: D · Idarucizumab

Warum das die Antwort ist

Idarucizumab ist ein Antikörperfragment, das Dabigatran bindet. Andexanet alfa hebt die Wirkung von Faktor-Xa-Hemmern auf, Protamin die von Heparin und Vitamin K die von Warfarin.

Antwort

D · Idarucizumab
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Beaufsichtigtes Training und Schulung, die die Atemnot lindern

Warum das die Antwort ist

Die pulmonale Rehabilitation kombiniert individuell angepasstes Ausdauer- und Krafttraining, Schulung und Atemtechniken. Sie verbessert Belastbarkeit, Atemnot und Lebensqualität und verringert Krankenhausaufnahmen. Sie wird Menschen mit COPD empfohlen, die durch Atemnot eingeschränkt sind, sowie nach einer Exazerbation.

Antwort

D · Beaufsichtigtes Training und Schulung, die die Atemnot lindern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Einen Patienten mit Angina pectoris, dessen Brustschmerz in Ruhe nicht nachgelassen hat und der schwitzt

Warum das die Antwort ist

Brustschmerz, der in Ruhe nicht abklingt, besonders mit Schwitzen, spricht für ein akutes Koronarsyndrom und erfordert eine sofortige Einschätzung und ein 12-Kanal-EKG. Eine kontrollierte Herzfrequenz bei Vorhofflimmern, eine sehr kleine Gewichtsveränderung und eine Frage zum Essen sind nicht dringend.

Antwort

B · Einen Patienten mit Angina pectoris, dessen Brustschmerz in Ruhe nicht nachgelassen hat und der schwitzt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · 5, lokalisiert den Schmerz

Warum das die Antwort ist

Das Lokalisieren von Schmerz (5) bedeutet eine zielgerichtete Bewegung zur Schmerzquelle. Zurückziehen (4) ist ein Wegziehen, abnorme Beugung (3) ist eine dekortikale Haltung, und das Befolgen von Aufforderungen (6) braucht überhaupt keinen Schmerz. Ein zentraler Reiz, wie das Zusammendrücken des Trapezmuskels, wird zur Prüfung des Lokalisierens verwendet.

Antwort

D · 5, lokalisiert den Schmerz
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Möglicherweise eine postiktale Parese (Todd-Parese), aber ein Schlaganfall muss trotzdem ausgeschlossen werden

Warum das die Antwort ist

Die Todd-Parese ist eine vorübergehende Schwäche nach einem Krampfanfall, die sich meist innerhalb von Stunden bis zu ein paar Tagen zurückbildet. Weil ein Schlaganfall Krampfanfälle verursachen und gleich aussehen kann, braucht der Patient trotzdem eine vollständige Abklärung und meist eine Bildgebung.

Antwort

D · Möglicherweise eine postiktale Parese (Todd-Parese), aber ein Schlaganfall muss trotzdem ausgeschlossen werden
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Die Wunde ist kolonisiert; Antibiotika sind meist nicht nötig

Warum das die Antwort ist

Bakterien an der Oberfläche ohne klinische Infektionszeichen sind eine Kolonisation. Antibiotika richten sich nach klinischen Zeichen wie sich ausbreitender Rötung, Schmerz, Wärme, Eiter oder Allgemeinerkrankung, nicht allein nach einem Abstrich.

Antwort

D · Die Wunde ist kolonisiert; Antibiotika sind meist nicht nötig
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Die Wundränder schützen und eine saugfähigere Wundauflage verwenden

Warum das die Antwort ist

Mazeration zeigt, dass das Exsudat nicht beherrscht wird. Ein Hautschutzfilm oder eine Hautschutzcreme schützt die umgebende Haut, und es werden eine saugfähigere Wundauflage oder häufigere Verbandwechsel eingesetzt. Die Ursache des starken Exsudats wird abgeklärt.

Antwort

A · Die Wundränder schützen und eine saugfähigere Wundauflage verwenden
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Eine HIV-Infektion der Mutter

Warum das die Antwort ist

Eine Kopfschwartenelektrode durchsticht die fetale Haut und könnte blutübertragene Infektionen wie HIV, Hepatitis B oder C und Herpes übertragen. Sie erfordert eine eröffnete Fruchtblase, eine gewisse Muttermundsweite und einen eindeutig bestimmbaren vorangehenden Teil.

Antwort

B · Eine HIV-Infektion der Mutter
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Schwäche oder Taubheit der Beine, die zu einem Sturz führt

Warum das die Antwort ist

Nach einer PDA prüft die Pflegekraft vor dem Aufstehen, ob Gefühl und Kraft in den Beinen zurückgekehrt sind. Zusammen mit orthostatischer Hypotonie und Blutverlust birgt der erste Gang ein hohes Sturzrisiko.

Antwort

B · Schwäche oder Taubheit der Beine, die zu einem Sturz führt
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Knie-Brust-Position (oder Hocken)

Warum das die Antwort ist

Das Anziehen der Knie an die Brust erhöht den systemischen Gefäßwiderstand, sodass weniger Blut von rechts nach links shuntet und mehr zur Lunge fließt. Das Kind wird ruhig gehalten, es wird Sauerstoff gegeben und Hilfe gerufen.

Antwort

C · Knie-Brust-Position (oder Hocken)
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Eine bakterielle Superinfektion der Haut

Warum das die Antwort ist

Neues Fieber und eine sich ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen um die Windpockenläsionen sprechen für eine bakterielle Sekundärinfektion, etwa mit Streptokokken der Gruppe A, die schwer verlaufen kann. Das Kind braucht rasch eine ärztliche Beurteilung.

Antwort

C · Eine bakterielle Superinfektion der Haut
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Gerötete Augen, gesteigerter Appetit, Mundtrockenheit und schneller Herzschlag

Warum das die Antwort ist

Eine Cannabisintoxikation verursacht typischerweise eine Bindehautinjektion, gesteigerten Appetit, Mundtrockenheit, Tachykardie, Koordinationsstörungen und eine veränderte Zeitwahrnehmung. Hohe Dosen können Angst oder Psychose verursachen.

Antwort

B · Gerötete Augen, gesteigerter Appetit, Mundtrockenheit und schneller Herzschlag
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Die kombinierten anticholinergen Wirkungen ihrer Medikamente

Warum das die Antwort ist

Mehrere Medikamente mit anticholinergen Wirkungen addieren sich und erhöhen bei älteren Erwachsenen das Risiko für Delir, Verstopfung und Harnverhalt. Eine Medikationsüberprüfung zielt darauf ab, die gesamte anticholinerge Belastung zu verringern.

Antwort

A · Die kombinierten anticholinergen Wirkungen ihrer Medikamente
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 74 in

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Zentimeter in Zoll

h = 188/2,54 = 74,02 ≈ 74 in

Antwort

h = 74 in
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 470 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

21:30 → 24:00 = 150 min

Nach Mitternacht

00:00 → 05:20 = 320 min

Summe

t = 150 + 320 = 470 min

Antwort

t = 470 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 134 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 100·1,34 = 134 mg

Antwort

D = 134 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,77 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volumen

V = 1540/2000 = 0,77 mL

Antwort

V = 0,77 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 42 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

2·60 = 120 min

Tropfrate

R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Antwort

R = 42 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 42 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 50 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

1000/100 = 10 mg/mL

Dosisrate

D = 10·5 = 50 mg/h

Antwort

D = 50 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,59 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

500 + 200 = 700 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 700/(55·8) = 1,591 ≈ 1,59 mL/kg/h

Antwort

U = 1,59 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 6,8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 150 = 850 mL

Zeit

t = 850/125 = 6,8 h

Antwort

t = 6,8 h

Das sind etwa 6 h 48 min, der Beutel ist also gegen 19:18 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 10

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: bettlägerig → 1
Mobilität: keine Einschränkung → 4
Ernährung: sehr schlecht → 1
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 1 + 2 + 1 + 4 + 1 + 1 = 10

Antwort

B = 10
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad I

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 100/1,7² = 34,6

Kategorie

Adipositas Grad I

Antwort

Adipositas Grad I

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