NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wann sind unsterile Handschuhe nötig?

  1. ANur beim Umgang mit Medikamenten
  2. BBei jedem Patientenkontakt, auch beim Puls- oder Blutdruckmessen
  3. CNur wenn bekannt ist, dass der Patient eine Infektion hat
  4. DWenn Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder nicht intakter Haut zu erwarten ist
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss in die Röntgenabteilung. Was ist richtig?

  1. AAußerhalb der Station sind keine Schutzmaßnahmen nötig
  2. BDer Patient darf das Zimmer unter keinen Umständen verlassen
  3. CDer Patient trägt eine Atemschutzmaske, und das Personal trägt nichts
  4. DDer Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Maßnahme verringert Fehler durch Unterbrechungen beim Zubereiten von Medikamenten?

  1. AEine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung
  2. BBeim Abzählen der Tabletten Anrufe und Pager-Meldungen beantworten, um Zeit zu sparen
  3. CDie Medikamente für alle Patienten auf einmal zubereiten
  4. DMedikamente an der belebtesten Stelle der Station zubereiten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient kommt für eine Knieoperation in den Operationssaal, und die Operationsstelle wurde nicht markiert. Was sollte geschehen?

  1. ADie Operation beginnen, weil die Einwilligungserklärung die Seite zeigt
  2. BDie Springerin bzw. den Springer die Stelle aus der Erinnerung an die Planung der Chirurgin bzw. des Chirurgen markieren lassen
  3. CDie Stelle markieren, nachdem der Patient narkotisiert und abgedeckt wurde
  4. DNicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist
5.Priorisierung und DelegationMittel

Der Blasenkatheter eines Patienten hat seit zwei Stunden keinen Urin abgeleitet, und der Unterbauch ist geschwollen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Katheter entfernen und abwarten, bis der Patient spontan Wasser lässt
  2. BDen Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen
  3. CDen Patienten ermutigen, mehr Wasser zu trinken
  4. DSofort ein verordnetes Diuretikum geben
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Der Zustand eines Patienten verschlechtert sich rasch. Die Pflegekraft hat die ärztliche Person zweimal gerufen, aber sie ist nicht gekommen. Was ist die beste Maßnahme?

  1. ANoch eine Stunde warten und die ärztliche Person erneut anrufen
  2. BDie Angehörigen des Patienten bitten, die ärztliche Person anzurufen
  3. CDie Sorge dokumentieren und die Routinepflege fortsetzen
  4. DDas Rapid-Response-Team aktivieren
7.Klinische PflegeMittel

Nach britischer Empfehlung wird eine neutropenische Sepsis üblicherweise definiert durch eine Temperatur über 38 °C oder Sepsiszeichen bei einer Neutrophilenzahl von höchstens:

  1. A5 × 109/L
  2. B150 × 109/L
  3. C15 × 109/L
  4. D0,5 × 109/L
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient hat einen Blutdruck von 220/130 mmHg mit Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Sehstörungen. Warum wird der Blutdruck kontrolliert und nicht so schnell wie möglich gesenkt?

  1. AEine schnelle Senkung lässt den Bluthochdruck immer deutlich schlimmer zurückkehren
  2. BEine schnelle Senkung verursacht eine Hyperglykämie
  3. CEin plötzlicher Abfall kann die Durchblutung von Gehirn, Herz und Nieren verringern
  4. DDer Blutdruck lässt sich mit Medikamenten nicht senken
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung einen Phosphatbinder wie Calciumacetat oder Sevelamer einnehmen?

  1. ANur einmal pro Woche
  2. BZu den Mahlzeiten
  3. CNur wenn sich der Patient unwohl fühlt
  4. DVor dem Schlafengehen auf nüchternen Magen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit schwerem Erbrechen hat ein Kalium von 3,0 mEq/L, ein Chlorid von 88 mEq/L und ein hohes Bicarbonat. Welches Muster zeigt das?

  1. ANormale Ergebnisse, die keine Nachkontrolle erfordern
  2. BDiabetische Ketoazidose mit hoher Anionenlücke
  3. CHohes Kalium mit metabolischer Azidose durch Dehydratation
  4. DVerlust von Magensäure: niedriges Kalium und Chlorid, metabolische Alkalose
11.PharmakologieMittel

Ein Partialagonist wird zusammen mit einer hohen Dosis eines Vollagonisten gegeben. Was passiert mit der Wirkung?

  1. ASie steigt über das Maximum des Vollagonisten
  2. BSie sinkt, weil der Partialagonist um die Rezeptoren konkurriert
  3. CSie bleibt genau so wie mit der hohen Dosis des Vollagonisten allein
  4. DSie verdoppelt sich, weil beide Arzneimittel den Rezeptor aktivieren
12.PharmakologieSchwer

Eine ältere Frau, die vor zwei Wochen mit einem SSRI begonnen hat, ist jetzt verwirrt, und ihr Plasmanatrium ist niedrig. Was ist der wahrscheinlichste Mechanismus?

  1. ANatriumverlust durch schweren, vom SSRI verursachten Durchfall
  2. BEine erhöhte Aldosteronsekretion
  3. CEine SSRI-bedingte inadäquate ADH-Sekretion, die zu Wasserretention führt
  4. DEine direkte Schädigung der Nebennieren
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein 70 kg schwerer Patient hat in den letzten drei Stunden 20 mL Urin pro Stunde ausgeschieden. Wie ist das zu interpretieren?

  1. ANormal, weil der Zielwert 0,1 mL/kg/h beträgt
  2. BNormal, weil jede messbare Urinausscheidung beruhigend ist
  3. CHoch, was für eine Flüssigkeitsüberladung spricht, die ein Diuretikum erfordert
  4. DUnter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Einem Patienten unter Warfarin wegen Vorhofflimmerns wird Clarithromycin verordnet. Welche Maßnahme ist am angemessensten?

  1. AWarfarin für die gesamte Antibiotikakur absetzen
  2. BDie Warfarindosis während der Kur verdoppeln
  3. CNachfragen, ob der INR früher kontrolliert werden sollte, da er steigen kann
  4. DNichts ändern, da Antibiotika Warfarin nicht beeinflussen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein älterer Patient mit einem Langzeitkatheter hat Bakterien im Urin, aber keine Symptome. Was ist üblicherweise angemessen?

  1. AAntibiotika lebenslang, um den Urin steril zu halten
  2. BDen Katheter sofort dauerhaft entfernen
  3. CKeine Antibiotika, solange keine Symptome bestehen
  4. DSofort eine vollständige Antibiotikakur
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein 74-Jähriger stürzt nach vorn und schlägt mit dem Kinn auf. Seine Arme sind viel schwächer als seine Beine, und er hat brennende Schmerzen in den Händen. Welche Verletzung ist am wahrscheinlichsten?

  1. ABrown-Séquard-Syndrom
  2. BKauda-equina-Syndrom
  3. CZentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)
  4. DEine komplette lumbale Rückenmarksverletzung
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

In welchem Zeitraum nach der Operation tritt eine Wunddehiszenz am wahrscheinlichsten auf?

  1. AMehr als ein Jahr nach der Operation
  2. BNur während der Operation
  3. CInnerhalb der ersten Stunde
  4. DEtwa 5–10 Tage nach der Operation
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Bei einem Patienten wurde wegen Morbus Crohn ein großer Abschnitt des terminalen Ileums reseziert. Welche Langzeitprobleme sollte die Pflegekraft erwarten?

  1. AVitamin-B12-Mangel und Gallensäure-Durchfall
  2. BÜberschuss an Vitamin D und calciumhaltige Nierensteine im ersten Jahr
  3. CInsulinmangel und hoher Blutzucker durch den Verlust der Inselzellen
  4. DEisenüberladung und Verstopfung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welches Verhalten zeigt eine positive frühe Bindung zwischen Mutter und Neugeborenem?

  1. ABlickkontakt von Angesicht zu Angesicht und Sprechen mit dem Kind
  2. BAm ersten Tag vermeiden, das Kind auf den Arm zu nehmen
  3. CDas Personal bitten, das Kind ständig im Säuglingszimmer zu behalten
  4. DDas Kind „es“ nennen und es nicht ansehen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Gebärende hat eine Temperatur von 38,5 °C (101,3 °F), und die fetale Basalfrequenz ist in der letzten Stunde von 140 auf 170/min gestiegen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AFetale Tachykardie durch mütterliches Fieber oder Infektion
  2. BEine beruhigende fetale Reaktion auf die Wehen
  3. CEine Kompression des fetalen Kopfes
  4. DFetale Tachykardie durch ein mütterliches Opioid
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Einschätzung ist bei einer akuten Poststreptokokken-Glomerulonephritis besonders wichtig?

  1. ASerumbilirubin
  2. BPeak-Flow
  3. CBlutdruck
  4. DBlutzucker
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Das Pulsoxymetrie-Screening eines Neugeborenen zeigt 97 % an der rechten Hand und 91 % am Fuß. Was bedeutet das?

  1. AEin auffälliges Screening, das nach dem Screeningprotokoll umgehend abgeklärt werden muss
  2. BEin defekter Sensor oder ein kalter Fuß; den ganzen Test bei der Untersuchung mit 6 Wochen wiederholen
  3. CNormale Anpassung; keine weiteren Kontrollen nötig
  4. DEin normales Ergebnis, da Werte am Fuß immer niedriger sind
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient unter einem Antipsychotikum läuft ständig auf und ab und sagt, er könne nicht still sitzen. Wie heißt das?

  1. ASpätdyskinesie
  2. BAkathisie
  3. CKatatonie
  4. DPseudoparkinsonismus
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Frau mit PTBS nach einem sexuellen Übergriff durch einen Mann gerät in Not, als ihr ein männlicher Pfleger zugeteilt wird. Was ist die am besten geeignete Reaktion?

  1. ASie ohne zugeteilte Bezugspflegekraft lassen, bis sie sich beruhigt
  2. BDarauf bestehen, dass sie den männlichen Pfleger akzeptiert, da alle Mitarbeitenden professionell sind
  3. CWenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären
  4. DIhr sagen, dass sie lernen muss, sich ihren Ängsten zu stellen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111213:45?3:45 PM1:45 PM12:45 PM1:45 AM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 13:45 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

13:45
  1. 13:45 PM
  2. 21:45 PM
  3. 312:45 PM
  4. 41:45 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0023:4508:00t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 23:45 und endet um 08:00 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

23:4508:00
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
34 kgBSA = 1,18 m²250 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 34 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,18 m². Verordnet sind 250 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

34 kgBSA = 1,18 m²250 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
25%StammlösungWasser = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 25 % (w/v) 1000 mL einer Lösung mit 2,5 % (w/v) herstellen. Wie viel Wasser W muss zur Stammlösung gegeben werden?

C₁ = 25%C₂ = 2,5%V₂ = 1000 mL
W = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL60 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
1000 mg500 mL15 gtt/mL40 mg/h? gtt/min

1000 mg eines Wirkstoffs werden in 500 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 15 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 40 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1000 mg/500 mL40 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtSuppe150 mLGötterspeise120 mLEiswürfel200 mLInfusion80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin425 mLUrin375 mLUrin350 mLWunddrainage60 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 150 mLGötterspeise: 120 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mLUrin: 425 mLUrin: 375 mLUrin: 350 mLWunddrainage: 60 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL200 mL infundiert80 mL/h09:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Um 09:30 sind bereits 200 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL200 mL infundiert80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
leichtmittelschwerschwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient nach einem Schädel-Hirn-Trauma öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz), sagt unpassende, zufällige Worte und zeigt als beste motorische Reaktion: führt eine Hand zur Druckstelle (gezielte Abwehr). Ermittle den GCS und stufe das Schädel-Hirn-Trauma danach ein. Klicke auf deine Antwort.

  1. 1leicht
  2. 2mittelschwer
  3. 3schwer
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 127 kg und ist 186 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

127 kg186 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Wenn Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder nicht intakter Haut zu erwarten ist

Warum das die Antwort ist

Nach den Standardhygienemaßnahmen werden Handschuhe getragen, wenn ein Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten wahrscheinlich ist. Sie bei jedem Kontakt zu tragen, vermittelt falsche Sicherheit und kann Keime verbreiten, wenn sie nicht gewechselt werden.

Antwort

D · Wenn Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder nicht intakter Haut zu erwarten ist
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Der Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz

Warum das die Antwort ist

Muss ein Patient mit Schutzmaßnahmen gegen aerogene Übertragung das Zimmer verlassen, trägt er einen Mund-Nasen-Schutz, um Atemwegssekrete zurückzuhalten. Personal in engem Kontakt trägt weiterhin gemäß Hygieneplan eine Atemschutzmaske, und die aufnehmende Abteilung wird informiert.

Antwort

D · Der Patient trägt während des Transports einen Mund-Nasen-Schutz
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Eine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung

Warum das die Antwort ist

Unterbrechungen beim Zubereiten von Medikamenten sind mit mehr Fehlern verbunden. Viele Stationen nutzen ruhige Zonen, Westen oder Schilder, um zu zeigen, dass die Pflegekraft nicht gestört werden soll.

Antwort

A · Eine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Nicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist

Warum das die Antwort ist

Eingriffe an der falschen Körperstelle werden verhindert, indem die Stelle vor dem Eingriff markiert wird, idealerweise unter Einbeziehung des wachen Patienten, und beim Time-out bestätigt wird. Der Eingriff beginnt erst, wenn dies geschehen ist.

Antwort

D · Nicht beginnen, bis die Stelle markiert und mit dem Patienten abgeglichen ist
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Den Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen

Warum das die Antwort ist

Ein plötzliches Ausbleiben des Urinflusses bei voller Blase bedeutet meist, dass der Katheter geknickt oder verstopft ist. Die Pflegekraft prüft zuerst Schlauch und Lage und folgt dann der Richtlinie zur Spülung oder zum Wechsel.

Antwort

B · Den Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Das Rapid-Response-Team aktivieren

Warum das die Antwort ist

Pflegekräfte können das Rapid-Response-Team direkt rufen, wenn sich der Zustand eines Patienten verschlechtert. Außerdem informiert die Pflegekraft die Stationsleitung und folgt wegen der ausbleibenden Reaktion der ärztlichen Person dem Dienstweg.

Antwort

D · Das Rapid-Response-Team aktivieren
7.Klinische Pflege

Antwort: D · 0,5 × 109/L

Warum das die Antwort ist

Eine neutropenische Sepsis ist definiert durch eine Neutrophilenzahl von 0,5 × 109/L oder weniger mit Fieber oder anderen Sepsiszeichen. Sie erfordert eine kalkulierte Antibiotikatherapie innerhalb einer Stunde.

Antwort

D · 0,5 × 109/L
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Ein plötzlicher Abfall kann die Durchblutung von Gehirn, Herz und Nieren verringern

Warum das die Antwort ist

Bei einem hypertensiven Notfall ist die Autoregulation lebenswichtiger Organe auf höhere Drücke eingestellt. Ein zu schnelles Senken kann eine Ischämie verursachen, daher wird der Blutdruck unter engmaschiger Überwachung allmählich gesenkt.

Antwort

C · Ein plötzlicher Abfall kann die Durchblutung von Gehirn, Herz und Nieren verringern
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Zu den Mahlzeiten

Warum das die Antwort ist

Phosphatbinder wirken im Darm, indem sie Phosphat aus der Nahrung binden, daher werden sie zu den Mahlzeiten eingenommen. Zwischen den Mahlzeiten eingenommen, haben sie kaum Wirkung.

Antwort

B · Zu den Mahlzeiten
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Verlust von Magensäure: niedriges Kalium und Chlorid, metabolische Alkalose

Warum das die Antwort ist

Erbrechen entfernt Salzsäure, daher sinkt das Chlorid und das Bicarbonat steigt (metabolische Alkalose). Die Nieren verlieren dann Kalium. Der Ersatz umfasst meist 0,9 % Natriumchlorid mit Kalium wie verordnet.Geprüft anhand: Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwort

D · Verlust von Magensäure: niedriges Kalium und Chlorid, metabolische Alkalose
11.Pharmakologie

Antwort: B · Sie sinkt, weil der Partialagonist um die Rezeptoren konkurriert

Warum das die Antwort ist

Ein Partialagonist hat eine geringere intrinsische Aktivität. Verdrängt er einen Vollagonisten von den Rezeptoren, sinkt die Gesamtwirkung. Aus diesem Grund kann Buprenorphin bei Menschen, die Opioid-Vollagonisten nehmen, einen Entzug auslösen.

Antwort

B · Sie sinkt, weil der Partialagonist um die Rezeptoren konkurriert
12.Pharmakologie

Antwort: C · Eine SSRI-bedingte inadäquate ADH-Sekretion, die zu Wasserretention führt

Warum das die Antwort ist

SSRI können ein Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) verursachen, besonders bei älteren Menschen. Die Wasserretention verdünnt das Plasmanatrium und verursacht Hyponatriämie und Verwirrtheit.

Antwort

C · Eine SSRI-bedingte inadäquate ADH-Sekretion, die zu Wasserretention führt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Unter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht

Warum das die Antwort ist

Eine Urinausscheidung unter etwa 0,5 mL/kg/h (35 mL/h bei 70 kg) über mehrere Stunden ist eine Oligurie und kann auf Hypovolämie, Schock oder akute Nierenschädigung hinweisen. Sie sollte zusammen mit den übrigen Vitalzeichen gemeldet und der Katheter auf eine Verstopfung geprüft werden.

Antwort

D · Unter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Nachfragen, ob der INR früher kontrolliert werden sollte, da er steigen kann

Warum das die Antwort ist

Mehrere Antibiotika, darunter Makrolide wie Clarithromycin, manche Fluorchinolone und Cotrimoxazol, können den INR und das Blutungsrisiko erhöhen. Engmaschigere INR-Kontrollen und eine mögliche Dosisanpassung sind nötig. Das Absetzen oder Verdoppeln von Warfarin ohne Rücksprache ist unsicher.

Antwort

C · Nachfragen, ob der INR früher kontrolliert werden sollte, da er steigen kann
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Keine Antibiotika, solange keine Symptome bestehen

Warum das die Antwort ist

Fast alle Langzeitkatheter werden kolonisiert. Die Behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie verbessert die Ergebnisse nicht und fördert Resistenzen. Antibiotika sind symptomatischen Infektionen vorbehalten.

Antwort

C · Keine Antibiotika, solange keine Symptome bestehen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Zentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)

Warum das die Antwort ist

Das zentrale Rückenmarkssyndrom folgt oft einer Überstreckung einer arthrotisch veränderten Halswirbelsäule. Die zentralen Fasern, die die Arme versorgen, sind am stärksten betroffen, daher sind die Arme schwächer als die Beine. Es ist das häufigste inkomplette Rückenmarkssyndrom.

Antwort

C · Zentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Etwa 5–10 Tage nach der Operation

Warum das die Antwort ist

Die Dehiszenz tritt meist um den 5.–10. Tag auf, wenn die Wunde von Nähten und frühem Kollagen abhängt. Risikofaktoren sind Adipositas, Mangelernährung, Diabetes, Infektion, Steroidgabe, Rauchen, Husten und Pressen.

Antwort

D · Etwa 5–10 Tage nach der Operation
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Vitamin-B12-Mangel und Gallensäure-Durchfall

Warum das die Antwort ist

Das terminale Ileum nimmt Vitamin B12 und Gallensäuren auf. Nach einer Resektion kann ein B12-Ersatz nötig sein, und nicht resorbierte Gallensäuren, die den Dickdarm erreichen, verursachen Durchfall.

Antwort

A · Vitamin-B12-Mangel und Gallensäure-Durchfall
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Blickkontakt von Angesicht zu Angesicht und Sprechen mit dem Kind

Warum das die Antwort ist

Die En-face-Position, Berühren, Sprechen mit hoher Stimme und das Ansprechen des Kindes mit seinem Namen sind positive Bindungsverhaltensweisen. Anhaltende Vermeidung erfordert eine weitere Einschätzung und Unterstützung.

Antwort

A · Blickkontakt von Angesicht zu Angesicht und Sprechen mit dem Kind
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Fetale Tachykardie durch mütterliches Fieber oder Infektion

Warum das die Antwort ist

Mütterliches Fieber, oft durch eine intraamniale Infektion, ist eine häufige Ursache einer fetalen Tachykardie. Die ärztliche Person wird informiert, und eine Behandlung von Fieber und Infektion ist zu erwarten. Opioide verringern eher die Variabilität, als dass sie die Frequenz erhöhen.

Antwort

A · Fetale Tachykardie durch mütterliches Fieber oder Infektion
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Blutdruck

Warum das die Antwort ist

Salz- und Wasserretention bei Glomerulonephritis verursacht oft eine Hypertonie, die zu Kopfschmerzen, Sehstörungen und Krampfanfällen führen kann (hypertensive Enzephalopathie). Blutdruck, Gewicht, Flüssigkeitsbilanz und Urinausscheidung werden engmaschig überwacht.

Antwort

C · Blutdruck
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Ein auffälliges Screening, das nach dem Screeningprotokoll umgehend abgeklärt werden muss

Warum das die Antwort ist

Die rechte Hand spiegelt präduktales, der Fuß postduktales Blut wider. Ein Unterschied von mehr als 3 % oder ein Wert unter etwa 95 % an beiden Extremitäten ist ein auffälliges Screening. Je nach Protokoll bedeutet das eine rasche Wiederholung des Tests oder eine sofortige ärztliche Beurteilung, mit Echokardiographie bei Fortbestehen, da es auf einen kritischen angeborenen Herzfehler hinweisen kann.

Antwort

A · Ein auffälliges Screening, das nach dem Screeningprotokoll umgehend abgeklärt werden muss
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Akathisie

Warum das die Antwort ist

Die Akathisie ist eine innere Unruhe mit Bewegungsdrang. Sie ist quälend, kann mit Agitation oder Angst verwechselt werden und wird mit Therapieabbrüchen und erhöhtem Suizidrisiko in Verbindung gebracht.

Antwort

B · Akathisie
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Wenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären

Warum das die Antwort ist

Traumasensible Pflege respektiert das Bedürfnis der Patientin nach Sicherheit und Kontrolle. Wenn möglich verringert eine Anpassung der Personalzuteilung eine erneute Traumatisierung und hilft, Vertrauen aufzubauen.

Antwort

C · Wenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 1:45 PM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

13 − 12 = 1 → PM

Antwort

1:45 PM

Antwort

1:45 PM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 495 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

23:45 → 24:00 = 15 min

Nach Mitternacht

00:00 → 08:00 = 480 min

Summe

t = 15 + 480 = 495 min

Antwort

t = 495 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 295 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 250·1,18 = 295 mg

Antwort

D = 295 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: W = 900 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 2,5·1000/25 = 100 mL

Zuzugebendes Wasser

W = 1000 − 100 = 900 mL

Antwort

W = 900 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 250·60/600 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: R = 5 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

1000/500 = 2 mg/mL

Volumen pro Stunde

40/2 = 20 mL/h

Tropfrate

R = 20·15/60 = 5 gtt/min

Antwort

R = 5 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −100 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 120 = 270 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 80·8 = 640 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1110 mL

Gesamtausfuhr

425 + 375 + 350 + 60 = 1210 mL

Bilanz

B = 1110 − 1210 = −100 mL

Antwort

B = −100 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 200 = 300 mL

Zeit

t = 300/80 = 3,75 ≈ 3,8 h

Antwort

t = 3,8 h

Das sind etwa 3 h 45 min, der Beutel ist also gegen 13:15 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittelschwer

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Jeden Bereich bewerten

E: öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz) → 2
V: sagt unpassende, zufällige Worte → 3
M: führt eine Hand zur Druckstelle (gezielte Abwehr) → 5

Addieren

GCS = 2 + 3 + 5 = 10

Schweregrad

GCS 10 → mittelschwer

Antwort

mittelschwer
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad II

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 127/1,86² = 36,71

Kategorie

Adipositas Grad II

Antwort

Adipositas Grad II

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