NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie wird das Ohr bei einer tympanalen Temperaturmessung bei einem Erwachsenen gehalten?

  1. ADas Ohr nicht berühren und die Sonde tief einführen
  2. BDie Ohrmuschel nach vorne gegen die Wange drücken
  3. CDie Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
  4. DDie Ohrmuschel sanft nach unten und hinten ziehen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum muss eine Nadelstichverletzung sofort und nicht erst am Ende der Schicht gemeldet werden?

  1. ADer Indexpatient wird bald entlassen
  2. BBei später Meldung muss die Pflegekraft die Tests selbst bezahlen
  3. CDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
  4. DDie Verletzung muss innerhalb von zehn Minuten dokumentiert werden, damit die Meldung gültig ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Aussage zum Einsatz körpernaher Fixierungen ist richtig?

  1. AFixierungen werden einmal am Ende jeder Schicht kontrolliert
  2. BDauerhafte Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind gute Praxis
  3. CAlternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
  4. DFixierungen dürfen eingesetzt werden, wenn die Station zu wenig Pflegepersonal hat
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Besucher wird im Patientenzimmer sehr aufgebracht und beginnt, die Pflegekraft anzuschreien. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Stimme erheben, um zu zeigen, wer das Sagen hat
  2. BDen Arm des Besuchers berühren, um ihn zu beruhigen
  3. CSich vom Besucher abwenden und die Versorgung des Patienten wie gewohnt fortsetzen
  4. DSicheren Abstand und einen freien Fluchtweg wahren, ruhig sprechen und bei Bedarf den Sicherheitsdienst rufen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft, die normalerweise in der Geburtshilfe arbeitet, wird auf eine internistische Station für Erwachsene eingesetzt (Springerdienst). Welcher Patient wird dieser Pflegekraft am besten zugewiesen?

  1. AEin Patient unter kontinuierlicher Insulininfusion wegen diabetischer Ketoazidose
  2. BEin Patient mit neuem Tracheostoma
  3. CEin Patient mit aktiver Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt
  4. DEin Patient mit Pneumonie, der unter oralen Antibiotika stabil ist
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft nach der Übergabe zuerst einschätzen?

  1. ATyp-2-Diabetes: Glukose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) vor dem Mittagessen, ohne Symptome
  2. BTag 2 nach Gallenblasenoperation: Schmerz 6/10, nächstes Analgetikum in 30 Minuten fällig
  3. C1 Stunde nach Herzkatheter über die Leiste (femoral): neuer Rückenschmerz, Puls 118/min, RR 92/58 mmHg
  4. DCOPD unter 2 L/min Sauerstoff: SpO₂ 90 %, Atemfrequenz 22/min, auf üblichem Ausgangsniveau
7.Klinische PflegeMittel

Ein postoperativer Patient hat eine Herzfrequenz von 125/min, einen Blutdruck von 88/50 mmHg und einen blutdurchtränkten Verband. Was passiert?

  1. AHypovolämischer Schock durch Blutung
  2. BNur Angst
  3. CNormale Schmerzreaktion
  4. DSeptischer Schock durch Harnwegsinfekt
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient, der eine Bluttransfusion erhalten soll, trägt kein Patientenarmband. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Patienten Namen und Geburtsdatum nennen lassen und dann sofort beginnen
  2. BEinen anderen Patienten bitten zu bestätigen, wer der Patient ist
  3. CDen Namen am Bett prüfen und fortfahren
  4. DNicht beginnen, bevor ein korrektes Armband angelegt und die Identität bestätigt ist
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient nimmt wegen rheumatoider Arthritis wöchentlich niedrig dosiertes Methotrexat ein. Welche Labortests werden regelmäßig überwacht?

  1. ASerumamylase, Lipase und Blutketone
  2. BTroponin, Kreatinkinase und Myoglobin
  3. CSerumlithium, Natrium und spezifisches Gewicht des Urins
  4. DBlutbild, Leberwerte und Nierenfunktion
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist schläfrig und stark dehydriert. Glukose 920 mg/dL (51 mmol/L), Serumosmolalität 350 mOsm/kg, pH 7,36, Ketone im Urin negativ oder in Spuren. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. ADiabetische Ketoazidose (DKA)
  2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
  3. CSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
  4. DMetformin-assoziierte Laktatazidose
11.PharmakologieMittel

Warum sollten orale Corticosteroide nach Langzeiteinnahme nicht plötzlich abgesetzt werden?

  1. ADie Nebennieren sind supprimiert und bilden möglicherweise nicht genug Cortisol
  2. BDas Absetzen verursacht einen plötzlichen Blutzuckeranstieg
  3. CDas Immunsystem würde sofort die Leber und die Nebennieren angreifen
  4. DDas Arzneimittel bildet beim Absetzen toxische Metabolite
12.PharmakologieSchwer

Eine schwangere Frau entwickelt eine tiefe Beinvenenthrombose. Welches Antikoagulans wird üblicherweise bevorzugt?

  1. AWarfarin
  2. BAspirin allein
  3. CRivaroxaban, ein direkter oraler Faktor-Xa-Hemmer
  4. DNiedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Verdacht auf Lungentuberkulose wird abgeklärt. Wie werden Sputumproben üblicherweise gewonnen?

  1. AEine einzelne Probe nach der ersten Behandlungswoche
  2. BMehrere Proben, idealerweise einschließlich Morgensputum
  3. CEine Speichelprobe zu beliebiger Tageszeit
  4. DNur ein Nasenabstrich
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit Brustschmerz hat ST-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF. RR 86/54 mmHg, die Lunge ist frei, und die Halsvenen sind gestaut. Welches verordnete Medikament sollte die Pflegekraft hinterfragen?

  1. ASauerstoff, wenn die SpO₂ unter den Zielwert fällt
  2. BEin i.v.-Antiemetikum
  3. CSublinguales Glyceroltrinitrat
  4. DZerkaute Acetylsalicylsäure 300 mg
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen Anstieg des Hirndrucks zu verhindern?

  1. AStündlich zu kräftigem Husten anregen
  2. BVerstopfung vorbeugen und die Pflege zeitlich verteilen
  3. CDie gesamte Pflege und das Absaugen in einer langen Sitzung durchführen
  4. DDen Patienten flach lagern, mit stark gebeugten Hüften
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Warfarin beginnt wegen einer Hypothyreose mit Levothyroxin. Was sollte die Pflegekraft engmaschiger überwachen?

  1. ADie INR, da sie ansteigen kann
  2. BDen Blutzucker, da er sinken kann
  3. CDie Urinausscheidung, da sie versiegen kann
  4. DDas Kalium, da es ansteigen kann
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum ist es wichtig, eine perioperative Hypothermie zu verhindern?

  1. ASie senkt das Risiko von Schmerzen nach der Operation
  2. BSie verringert die benötigte Narkosemittelmenge, was unsicher ist
  3. CSie lässt Patienten zu schnell aus der Narkose aufwachen
  4. DSie erhöht Blutungen, Wundinfektionen und Herzkomplikationen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit fortgeschrittenem Krebs, der einwilligungsfähig ist, beschließt, die Chemotherapie zu beenden. Die Familie besteht darauf, dass die Behandlung weitergehen muss. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen
  2. BDem Patienten sagen, dass ein Abbruch nicht erlaubt ist
  3. CDie Behandlung fortsetzen, weil die Familie es verlangt hat
  4. DDie Familie bitten, eine neue Einwilligungserklärung zu unterschreiben
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Woran lässt sich ein Kephalhämatom von einer Geburtsgeschwulst (Caput succedaneum) unterscheiden?

  1. AEin Kephalhämatom überschreitet die Mittellinie des Schädels
  2. BEin Kephalhämatom ist nur eine weiche Schwellung der Kopfhaut
  3. CEin Kephalhämatom überschreitet die Schädelnähte nicht
  4. DEin Kephalhämatom ist bei der Geburt vorhanden und verschwindet innerhalb weniger Tage
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes steht unter Kältestress. Mit welchen Komplikationen sollte die Pflegekraft rechnen?

  1. AHyperglykämie, Polyglobulie und Hypertonie
  2. BHypoglykämie, Hypoxie und metabolische Azidose
  3. CAusschließlich Hyperkalzämie und Krampfanfälle
  4. DFieber, Durchfall und Dehydratation
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 5 Wochen altes Baby erbricht nach jeder Mahlzeit schwallartig (im Strahl) und wirkt danach hungrig. Was ist die wahrscheinliche Ursache?

  1. AMorbus Hirschsprung
  2. BGastroösophagealer Reflux, der für das Alter normal ist
  3. CPylorusstenose
  4. DInvagination
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 4 Monate alter Säugling wird schläfrig und erbrechend gebracht, ohne sichtbare Verletzungen. Es werden Netzhautblutungen festgestellt. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn eine Migräne
  2. BAn ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
  3. CAn eine virale Gastroenteritis
  4. DAn normale Netzhautveränderungen des Neugeborenen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Was ist der Hauptvorteil eines lang wirksamen injizierbaren Antipsychotikums?

  1. AEs heilt die Schizophrenie nach einer festgelegten Zahl von Injektionen
  2. BEs wirkt in einer akuten Krise schneller als jedes orale Antipsychotikum
  3. CEs verbessert die Adhärenz, weil der Patient keine täglichen Tabletten einnehmen muss
  4. DEs hat im Gegensatz zu den oralen Formen derselben Antipsychotika keine Nebenwirkungen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient unter Suizidvorsichtsmaßnahmen bittet um seinen Rasierer, um sich zu rasieren. Was ist die am besten geeignete Reaktion?

  1. ADer Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
  2. BAblehnen und ihm sagen, dass er sich im Krankenhaus überhaupt nicht rasieren kann
  3. CEinen anderen Patienten ihm einen Rasierer leihen lassen, damit das Personal nicht beteiligt sein muss und er seine Privatsphäre behält
  4. DIhm den Rasierer geben, weil er ein Recht auf seine eigenen Sachen hat
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011121:00 AM?02:0000:0001:0013:00

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 1:00 AM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

1:00 AM
  1. 102:00
  2. 200:00
  3. 301:00
  4. 413:00
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
100 mL/h? L/Tag1 Tag = 24 h1 L = 1000 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Erhaltungsinfusion läuft ohne Unterbrechung mit 100 mL/h. Wie viele Liter V gibt sie in 24 Stunden ab?

100 mL/h24 h
V = L
27.DosierungsberechnungenMittel
30 kg20 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 30 kg und erhält 20 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

30 kg20 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
25k Stück1000 mL? mL/h2000 Stück/h

Eine Infusion enthält 25000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 2000 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

25000 Stück/1000 mL2000 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
1500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mg500 mL20 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 20 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee150 mLMilch240 mLWasser250 mLEiswürfel120 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin150 mLUrin425 mLUrin425 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 103 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

103 kg12 hUrin: 150 mLUrin: 425 mLUrin: 425 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 60 mL/hStart 18:30tgesamt​ = ? h80 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 18:30 mit 80 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 60 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL80 mL/h · 4 h60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 7?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 7 mit E2 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 7E2V2
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 143 kg und ist 176 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

143 kg176 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen

Warum das die Antwort ist

Zieht man die Ohrmuschel nach oben und hinten, wird der Gehörgang des Erwachsenen begradigt, sodass die Sonde auf das Trommelfell zeigt. Bei kleinen Kindern zieht man die Ohrmuschel stattdessen nach unten und hinten.

Antwort

C · Die Ohrmuschel sanft nach oben und hinten ziehen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird

Warum das die Antwort ist

Nach einer Exposition mit hohem Risiko, etwa gegenüber HIV oder Hepatitis B, wirkt eine vorbeugende Behandlung am besten, wenn sie früh begonnen wird. Eine schnelle Meldung ermöglicht außerdem die Untersuchung des Indexpatienten.

Antwort

C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Alternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig

Warum das die Antwort ist

Fixierungen werden nur eingesetzt, wenn andere Maßnahmen versagt haben und der Patient oder andere gefährdet sind. Erforderlich ist eine zeitlich befristete, regelmäßig überprüfte Anordnung; Anordnungen „bei Bedarf" sind nicht zulässig, und der Patient wird häufig überwacht.

Antwort

C · Alternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Sicheren Abstand und einen freien Fluchtweg wahren, ruhig sprechen und bei Bedarf den Sicherheitsdienst rufen

Warum das die Antwort ist

In einer möglicherweise gewalttätigen Situation hält die Pflegekraft sicheren Abstand und einen freien Weg zur Tür, verwendet ruhige, einfache Worte und holt früh Hilfe. Das Berühren einer aufgebrachten Person oder ein Streit mit ihr kann die Lage verschlimmern.

Antwort

D · Sicheren Abstand und einen freien Fluchtweg wahren, ruhig sprechen und bei Bedarf den Sicherheitsdienst rufen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Ein Patient mit Pneumonie, der unter oralen Antibiotika stabil ist

Warum das die Antwort ist

Eine Springerkraft sollte stabile Patienten erhalten, deren Versorgung allgemeine Fertigkeiten nutzt. Ein neues Tracheostoma, eine aktive Blutung und eine Insulininfusion bei diabetischer Ketoazidose erfordern stationsspezifische Erfahrung und enge Überwachung.

Antwort

D · Ein Patient mit Pneumonie, der unter oralen Antibiotika stabil ist
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · 1 Stunde nach Herzkatheter über die Leiste (femoral): neuer Rückenschmerz, Puls 118/min, RR 92/58 mmHg

Warum das die Antwort ist

Rückenschmerz, Tachykardie und Hypotonie nach einer femoralen Punktion sprechen für eine retroperitoneale Blutung, die verborgen und tödlich sein kann. Der COPD-Patient ist auf seinem Ausgangsniveau, der Schmerz ist erwartet und wird behandelt, und die Glukose ist hoch, aber kein Notfall.

Antwort

C · 1 Stunde nach Herzkatheter über die Leiste (femoral): neuer Rückenschmerz, Puls 118/min, RR 92/58 mmHg
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Hypovolämischer Schock durch Blutung

Warum das die Antwort ist

Tachykardie, Hypotonie und sichtbarer Blutverlust sprechen für einen hämorrhagischen (hypovolämischen) Schock. Druck ausüben, dringend Hilfe holen und Flüssigkeit oder Blut vorbereiten.

Antwort

A · Hypovolämischer Schock durch Blutung
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Nicht beginnen, bevor ein korrektes Armband angelegt und die Identität bestätigt ist

Warum das die Antwort ist

Eine eindeutige Patientenidentifikation mit einem Armband, das mit Blutkonserve und Verordnung abgeglichen wird, ist vor jeder Transfusion unerlässlich. Verwechslungen können tödliche AB0-Unverträglichkeitsreaktionen verursachen.

Antwort

D · Nicht beginnen, bevor ein korrektes Armband angelegt und die Identität bestätigt ist
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Blutbild, Leberwerte und Nierenfunktion

Warum das die Antwort ist

Methotrexat kann eine Knochenmarksuppression und Lebertoxizität verursachen und, da es über die Nieren ausgeschieden wird, bei sinkender Nierenfunktion toxisch werden. Blutbild, Leberwerte und Kreatinin werden regelmäßig kontrolliert, und meist wird Folsäure gegeben, um Nebenwirkungen zu verringern.Geprüft anhand: Methotrexate · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwort

D · Blutbild, Leberwerte und Nierenfunktion
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)

Warum das die Antwort ist

Das HHS verursacht eine extreme Hyperglykämie und hohe Osmolalität mit schwerer Dehydratation, doch es ist genug Insulin vorhanden, um eine nennenswerte Ketose zu verhindern, daher ist der pH nahezu normal. Die DKA geht mit Ketonen und Azidose einher; beim SIADH ist die Osmolalität niedrig.Geprüft anhand: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
11.Pharmakologie

Antwort: A · Die Nebennieren sind supprimiert und bilden möglicherweise nicht genug Cortisol

Warum das die Antwort ist

Eine Steroidtherapie unterdrückt die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Ein plötzliches Absetzen kann eine Nebennierenkrise auslösen, daher wird die Dosis schrittweise reduziert.

Antwort

A · Die Nebennieren sind supprimiert und bilden möglicherweise nicht genug Cortisol
12.Pharmakologie

Antwort: D · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin

Warum das die Antwort ist

Heparine sind große Moleküle, die die Plazenta nicht passieren. Warfarin ist teratogen, und direkte orale Antikoagulanzien werden in der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Antwort

D · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Mehrere Proben, idealerweise einschließlich Morgensputum

Warum das die Antwort ist

Meist werden drei Sputumproben, darunter eine Morgenprobe, zur mikroskopischen Untersuchung, Kultur und molekularen Testung eingeschickt. Benötigt wird tief abgehustetes Sputum, kein Speichel. Die Proben werden nach Möglichkeit vor Behandlungsbeginn und so gewonnen, dass andere möglichst wenig exponiert werden.

Antwort

B · Mehrere Proben, idealerweise einschließlich Morgensputum
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Sublinguales Glyceroltrinitrat

Warum das die Antwort ist

Ein inferiorer STEMI mit Hypotonie, erhöhtem Jugularvenendruck und freier Lunge spricht für einen rechtsventrikulären Infarkt. Diese Patienten sind vorlastabhängig, und Nitrate können eine tiefe Hypotonie verursachen; ein systolischer Druck unter 90 mmHg ist selbst ein Grund, sie zurückzuhalten. Acetylsalicylsäure ist weiterhin indiziert, und die dringende Reperfusion ist die definitive Behandlung.

Antwort

C · Sublinguales Glyceroltrinitrat
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Verstopfung vorbeugen und die Pflege zeitlich verteilen

Warum das die Antwort ist

Pressen, Husten, langes Absaugen, Hüftbeugung, Schmerzen und Unruhe erhöhen den Hirndruck. Stuhlweichmacher, ausreichende Schmerzlinderung und eine zeitliche Verteilung der Pflege, sodass sich der Hirndruck zwischen den Tätigkeiten erholen kann, helfen, ihn niedrig zu halten.

Antwort

B · Verstopfung vorbeugen und die Pflege zeitlich verteilen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Die INR, da sie ansteigen kann

Warum das die Antwort ist

Wenn sich die Schilddrüsenfunktion normalisiert, werden Gerinnungsfaktoren schneller abgebaut, was die Wirkung von Warfarin verstärkt. Die INR wird häufiger kontrolliert, und die Warfarin-Dosis muss möglicherweise reduziert werden.

Antwort

A · Die INR, da sie ansteigen kann
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Sie erhöht Blutungen, Wundinfektionen und Herzkomplikationen

Warum das die Antwort ist

Schon eine leichte Hypothermie beeinträchtigt die Gerinnung, erhöht Wundinfektionen und kardiale Ereignisse und verursacht Kältezittern und Unbehagen. Warmluftgeräte, angewärmte Infusionen und das Abdecken des Patienten helfen, sie zu verhindern.

Antwort

D · Sie erhöht Blutungen, Wundinfektionen und Herzkomplikationen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Die Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen

Warum das die Antwort ist

Ein einwilligungsfähiger Erwachsener kann eine Behandlung ablehnen. Die Pflegekraft tritt für den Patienten ein, unterstützt die Kommunikation mit Familie und Team und hilft bei der Planung von Symptomkontrolle und Palliativversorgung.

Antwort

A · Die Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Ein Kephalhämatom überschreitet die Schädelnähte nicht

Warum das die Antwort ist

Das Caput ist ein Ödem der Kopfhaut, bei der Geburt vorhanden, überschreitet die Nähte und bildet sich innerhalb von Tagen zurück. Ein Kephalhämatom ist eine subperiostale Blutung, die durch die Nähte begrenzt ist; es tritt nach der Geburt auf, hält Wochen an und kann den Ikterus verstärken.

Antwort

C · Ein Kephalhämatom überschreitet die Schädelnähte nicht
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Hypoglykämie, Hypoxie und metabolische Azidose

Warum das die Antwort ist

Kältestress erhöht den Grundumsatz und verbraucht Glukose und Sauerstoff. Dies kann zu Hypoglykämie, Hypoxie, anaerobem Stoffwechsel mit metabolischer Azidose und erhöhtem pulmonalem Gefäßwiderstand führen.

Antwort

B · Hypoglykämie, Hypoxie und metabolische Azidose
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Pylorusstenose

Warum das die Antwort ist

Die Pylorusstenose tritt typischerweise mit 2–8 Wochen auf, mit schwallartigem, nicht gallig-grünem Erbrechen, Hunger nach dem Erbrechen, Gewichtsverlust und manchmal einem tastbaren olivenförmigen Tumor.

Antwort

C · Pylorusstenose
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma

Warum das die Antwort ist

Das nicht akzidentelle Schädel-Hirn-Trauma (Schütteltrauma) zeigt oft subdurale Blutungen und Netzhautblutungen bei wenigen äußeren Verletzungen. Der Säugling braucht eine dringende medizinische Versorgung, und die Pflegekraft folgt dem Kinderschutzverfahren.

Antwort

B · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Es verbessert die Adhärenz, weil der Patient keine täglichen Tabletten einnehmen muss

Warum das die Antwort ist

Depot- oder lang wirksame Injektionen werden alle paar Wochen gegeben, sodass die Adhärenz kontrolliert werden kann und versäumte Dosen auffallen. Sie haben dieselben Arten von Nebenwirkungen wie die orale Form des Medikaments.

Antwort

C · Es verbessert die Adhärenz, weil der Patient keine täglichen Tabletten einnehmen muss
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten

Warum das die Antwort ist

Gefährdete Patienten brauchen weiterhin Hygiene und Würde. Richtlinien erlauben in der Regel die beaufsichtigte Nutzung scharfer Gegenstände oder sicherere Alternativen, die Sicherheit und Respekt ausbalancieren.

Antwort

A · Der Richtlinie folgen, zum Beispiel die Rasur beaufsichtigen oder einen Elektrorasierer anbieten
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 01:00

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

1 AM → 01

Antwort

01:00

Antwort

01:00
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 2,4 L

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen an einem Tag

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

In Litern

V = 2400/1000 = 2,4 L

Antwort

V = 2,4 L
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 600 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

20·30 = 600 mg

Antwort

D = 600 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 80 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

25000/1000 = 25 Stück/mL

Pumpenrate

R = 2000/25 = 80 mL/h

Antwort

R = 80 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 75 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1500·15/300 = 75 gtt/min

Antwort

R = 75 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: D = 16 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/500 = 0,8 mg/mL

Dosisrate

D = 0,8·20 = 16 mg/h

Antwort

D = 16 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 0,81 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

150 + 425 + 425 = 1000 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1000/(103·12) = 0,8091 ≈ 0,81 mL/kg/h

Antwort

U = 0,81 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 15,3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

80·4 = 320 mL
1000 − 320 = 680 mL übrig

Zweiter Abschnitt

680/60 = 11,33 h

Gesamtzeit

t = 4 + 11,33 = 15,33 ≈ 15,3 h

Antwort

t = 15,3 h

Das sind etwa 15 h 20 min, der Beutel ist also gegen 09:50 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 3

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 7 − 2 − 2 = 3
M3: abnorme Beugung der Arme (dekortizierte Haltung)

Antwort

M = 3
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad III

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 143/1,76² = 46,16

Kategorie

Adipositas Grad III

Antwort

Adipositas Grad III

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions