NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welchen Lernbereich betrifft die Anleitung eines Patienten zur Insulininjektion hauptsächlich?

  1. APsychomotorisch
  2. BKognitiv
  3. CSpirituell
  4. DAffektiv
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein junger Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine tiefe, schnelle Atmung, einen fruchtigen Mundgeruch, erbricht und zeigt Zeichen einer Dehydratation. Woran solltest du denken?

  1. AAngstbedingte Hyperventilation
  2. BHypoglykämie
  3. CDiabetische Ketoazidose
  4. DEin einfacher viraler Magen-Darm-Infekt
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Was sollte die Pflegekraft tun, bevor sie einen Zugang am Konnektor eines zentralen Venenkatheters nutzt?

  1. ADen Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
  2. BIhn schnell mit einer trockenen sterilen Kompresse abwischen
  3. CVorsichtig auf den Konnektor pusten, um Staub zu entfernen
  4. DNichts, weil der Konnektor unter einer sterilen Kappe geschützt ist
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft hat eine nässende Dermatitis an beiden Händen. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. ADie Versorgung wie gewohnt fortsetzen und ein Paar Handschuhe tragen
  2. BDie Läsionen mit einem wasserdichten Pflaster abdecken und wie gewohnt weiter mit Patienten arbeiten
  3. CZusätzlich Händedesinfektionsmittel auf die Läsionen auftragen
  4. DDirekte Patientenversorgung und den Umgang mit Geräten meiden, bis es abgeheilt ist, und den Betriebsarzt aufsuchen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Aussage zeigt ein richtiges Verständnis der Rechenschaftspflicht bei der Delegation?

  1. A„Sobald ich eine Aufgabe delegiere, ist sie nicht mehr meine Angelegenheit.“
  2. B„Die Pflegehilfskraft ist dafür rechenschaftspflichtig, ob die Aufgabe zu Recht delegiert wurde.“
  3. C„Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“
  4. D„Wenn die Aufgabe schiefgeht, ist nur die Hilfskraft verantwortlich.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient mit einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt hat eine Herzfrequenz von 128/min und einen Blutdruck von 84/50 mmHg. All dies ist verordnet. Was beginnt die Pflegekraft zuerst?

  1. AEine i. v. Infusion mit einem Protonenpumpenhemmer
  2. BDie diagnostische Endoskopie für den nächsten Morgen buchen
  3. COrale Eisentabletten
  4. Di. v. Flüssigkeit oder Blut über großlumige Kanülen
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit Hyponatriämie sollte besonders überwacht werden auf:

  1. AVerwirrtheit, Kopfschmerzen und Krampfanfälle
  2. BHörverlust
  3. CHellroten Ausschlag
  4. DVermehrten Haarwuchs
8.Klinische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft ruft wegen eines sich verschlechternden Patienten einen Arzt nach dem SBAR-Schema an. Welche Aussage gehört in den Abschnitt „R"?

  1. A„Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."
  2. B„Ich rufe wegen Herrn Smith an, der kurzatmig ist."
  3. C„Sein Blutdruck liegt bei 85/50, und er ist verwirrt."
  4. D„Er wurde vor drei Tagen mit einer Pneumonie aufgenommen."
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Hyperkaliämie hat i. v. Normalinsulin mit Glukose erhalten. Welchen Wert muss die Pflegefachperson in den nächsten Stunden engmaschig überwachen?

  1. ADas Serumnatrium, weil es rasch steigt
  2. BDas Hämoglobin, weil Insulin einen Verlust roter Blutkörperchen verursacht
  3. CDie Blutglukose, weil eine Hypoglykämie auftreten kann
  4. DDas Serumcalcium, weil es stark sinkt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat plötzliche Episoden mit starken Kopfschmerzen, Schwitzen, Herzklopfen und sehr hohem Blutdruck. Welcher Test ist am nützlichsten, um nach der Ursache zu suchen?

  1. AFreie Metanephrine im Plasma
  2. BNüchtern-Lipidprofil
  3. CNur das Serumcalcium
  4. DSerum-TSH und freies T4
11.PharmakologieMittel

Ein Patient verwendet zur selben Tageszeit einen Salbutamol-(Albuterol-)Inhalator und einen Kortikosteroid-Inhalator. Welche Reihenfolge wird üblicherweise vermittelt?

  1. ADie Reihenfolge spielt keine Rolle, und es muss nicht gewartet werden
  2. BZuerst das Steroid anwenden, dann direkt ohne Pause Salbutamol
  3. CZuerst Salbutamol anwenden, einige Minuten warten, dann das Steroid anwenden
  4. DBeide im selben Atemzug anwenden, um Zeit zu sparen
12.PharmakologieSchwer

Warum wird vor Beginn von Azathioprin häufig das Enzym TPMT getestet?

  1. AEine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
  2. BDer TPMT-Test zeigt, ob der Patient eine Tuberkulose hat
  3. CEine hohe TPMT-Aktivität verursacht eine allergische Reaktion auf Azathioprin
  4. DTPMT wird benötigt, um Azathioprin aus dem Darm aufzunehmen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Die Virchow-Trias beschreibt drei Faktoren, die eine venöse Thrombose begünstigen. Welcher Patientenfaktor steht für die venöse Stase?

  1. AEine erbliche Gerinnungsstörung
  2. BImmobilität nach einer großen Operation
  3. CVerletzung einer Vene bei einer Hüftoperation
  4. DEinnahme einer östrogenhaltigen Pille
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein älterer stationärer Patient bekommt während der winterlichen Grippesaison plötzlich Fieber, Muskelschmerzen und einen trockenen Husten. Welcher Plan ist am angemessensten?

  1. AMit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen
  2. BNur isolieren, wenn ein Ausschlag auftritt
  3. CEine Woche abwarten, ob die Beschwerden abklingen, bevor getestet wird
  4. DIhn im Mehrbettzimmer lassen und nur eine Antibiotikatherapie geben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient hat eine gesicherte Meningokokkenmeningitis. Was wird seinen engen Haushaltskontakten üblicherweise angeboten?

  1. AVorbeugende Antibiotika
  2. BEine Lumbalpunktion zur Kontrolle auf eine Infektion
  3. CEine vollständige intravenöse Antibiotikatherapie im Krankenhaus
  4. DNichts, solange sie keine Symptome entwickeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit bekannten Rückenschmerzen sagt, er spüre die Haut zwischen den Beinen nicht mehr und habe seit 12 Stunden kein Wasser gelassen. Was sollte geschehen?

  1. ADer Rat, sich zu Hause auszuruhen und stärkere Schmerzmittel zu nehmen
  2. BEin routinemäßiger Physiotherapietermin nächste Woche
  3. CEin Abführmittel und eine Kontrolle in der Ambulanz in einem Monat
  4. DDringendes MRT und Überweisung an die Wirbelsäulenchirurgie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Behandlung lindert häufig die Schmerzen einer Knochenmetastase?

  1. AMehrere Monate lang orales Eisen
  2. BEine calcium- und vitamin-D-arme Ernährung
  3. CEinen Monat lang vollständige Bettruhe
  4. DEine palliative Strahlentherapie des Bereichs
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 5 nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot, mit stechenden Brustschmerzen beim Einatmen, einem Puls von 120/min und SpO₂ 89%. Was sollte die Pflegekraft vermuten und zuerst tun?

  1. ALungenembolie; Oberkörper hochlagern, Sauerstoff geben und dringend Hilfe rufen
  2. BAngst; beruhigen und die Vitalzeichen in einer Stunde erneut kontrollieren
  3. CWundinfektion; einen Wundabstrich entnehmen und das Ergebnis abwarten
  4. DEinfache Atelektase; zum Umhergehen auf der Station ermutigen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Oszillationsamplitude (Baseline-Variabilität) gilt als moderat (normal)?

  1. AEine Amplitude von 0 bis 2/min
  2. BEine Amplitude von 6 bis 25/min
  3. CEine Amplitude von 3 bis 5/min
  4. DEine Amplitude von mehr als 25/min
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau berichtet beim ersten Vorsorgetermin, dass ihr Partner sie schlägt. Was ist die angemessenste pflegerische Maßnahme?

  1. AAllein mit ihr sprechen, ihre Sicherheit einschätzen und Unterstützung anbieten
  2. BEs dokumentieren, aber zum Schutz ihrer Privatsphäre nicht weiter darüber sprechen
  3. CDen Partner zum Gespräch dazubitten, um beide Seiten zu hören
  4. DIhr sagen, dass die Gewalt wahrscheinlich aufhört, jetzt da sie schwanger ist
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 12-Jähriger mit Typ-1-Diabetes spielt ein langes Fußballspiel. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. AVor dem Spiel den Blutzucker messen und schnell wirksame Kohlenhydrate griffbereit haben
  2. BDie Mahlzeit vor dem Spiel auslassen, um hohe Werte zu vermeiden
  3. CSport meiden, da Bewegung mit Diabetes unsicher ist
  4. DKurz vor dem Laufen eine zusätzliche Insulindosis in den Oberschenkel spritzen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Bei einem mit Säuglingsnahrung ernährten Säugling wird eine Kuhmilchproteinallergie diagnostiziert. Welche Nahrung wird üblicherweise empfohlen?

  1. AEine Ziegenmilchnahrung
  2. BEine laktosefreie Kuhmilchnahrung
  3. CEine extensiv hydrolysierte Nahrung
  4. DEin mit Calcium angereichertes Reisdrink
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Wirkung ist nach einer Elektrokonvulsionstherapie (EKT) zu erwarten und vorübergehend?

  1. ADauerhafter Verlust aller Langzeiterinnerungen vor der Behandlung
  2. BKurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung
  3. CSprachverlust über Monate
  4. DLähmung der Beine
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine 80-jährige Patientin, die ein Benzodiazepin zum Schlafen einnimmt, ist nachts auf dem Weg zur Toilette gestürzt. Was ist nach der Untersuchung auf Verletzungen der am besten geeignete nächste Schritt?

  1. AJede Nacht Bettgitter und eine Fixierung einsetzen, um sie bis zum Morgen sicher im Bett zu halten
  2. BNichts weiter tun, weil Stürze bei älteren Menschen normal sind
  3. CDen Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten
  4. DEine zusätzliche Dosis geben, damit sie durchschläft, ohne aufzustehen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
8 lb 12 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 8 lb 12 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

8 lb 12 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ Tasse? mL3 tbsp? mL8 fl oz? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ Tasse von Tee, 3 tbsp von flüssige Zusatznahrung, 8 fl oz von Saft, 1 tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
1:1000AmpulleV = ? mL

Eine Ampulle Adrenalin ist mit 1:1000 (1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 0,5 mg i.m. bei Anaphylaxie. Welches Volumen V ziehst du auf?

1:10000,5 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
45 kg162 cmBSA = √(h·w/3600)135 mg/m²D = ? mg

Ein Patient ist 162 cm groß und wiegt 45 kg. Verordnet sind 135 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

162 cm45 kg135 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
500 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
50 mg500 mL24 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 50 mg in 500 mL läuft mit 24 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

50 mg/500 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
heparin 5 000 Stück/mL70 Stück/kg · 100 kg → V = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungsprotokoll sieht einen Heparinbolus von 70 Einheiten/kg für einen Patienten mit 100 kg Körpergewicht vor. Die Durchstechflasche enthält 5 000 Einheiten/mL. Welches Volumen V ziehst du auf? Runde auf eine Nachkommastelle.

70 Stück/kg100 kg5 000 Stück/mL
V = mL
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
250 mg250 mLdobutamine? mL/h50 kg7,5 mcg/kg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel enthält 250 mg dobutamine in 250 mL. Verordnet sind 7,5 mcg/kg/min für einen Patienten mit 50 kg Körpergewicht. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h? Runde auf eine Nachkommastelle.

250 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSuppe150 mLWasser350 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin425 mLUrin400 mLUrin375 mLWunddrainage120 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 45 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

45 kg12 hUrin: 425 mLUrin: 400 mLUrin: 375 mLWunddrainage: 120 mL
U = mL/kg/h
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL600 mL infundiert125 mL/h11:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 11:30 sind bereits 600 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL600 mL infundiert125 mL/h
t = h
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: gelegentlich feucht; Aktivität: bettlägerig; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: ausgezeichnet; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 89 kg und ist 169 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

89 kg169 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel

Ein Übungsgas zeigt PaCO₂ 50 mmHg (6,7 kPa). Bestimme den erwarteten HCO₃⁻ mit der Regel, dass HCO₃⁻ bei chronischer respiratorischer Azidose um 3,5 mmol/L steigt, für je 10 mmHg, die PaCO₂ über 40 liegt, ausgehend vom HCO₃⁻ 24 mmol/L.

PaCO₂ 50 mmHg (6,7 kPa)Ausgangswert: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer

Übungswerte: Na⁺ 140, Cl⁻ 108, HCO₃⁻ 17 mmol/L und Albumin 38 g/L. Bestimme die albuminkorrigierte Anionenlücke AGc = AG + 0,25·(40 − Albumin).

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 108 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/LAlbumin 38 g/L
AGc = mmol/L
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mVnormaler SinusrhythmusSinusbradykardieVorhofflimmernjunktionaler Rhythmus

Interpretiere diesen Rhythmusstreifen der Ableitung II. Welcher Rhythmus ist es? Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1normaler Sinusrhythmus
  2. 2Sinusbradykardie
  3. 3Vorhofflimmern
  4. 4junktionaler Rhythmus
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mVSatzRhythmusP-WellenPR-IntervallQRS-Dauer

Interpretiere diesen Streifen der Ableitung II mit den fünf Schritten in der richtigen Reihenfolge: Frequenz, Rhythmus, P-Wellen, PR-Intervall, QRS-Dauer. Bei welchem Schritt findest du den ersten auffälligen Befund? Klicke darauf.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1Satz
  2. 2Rhythmus
  3. 3P-Wellen
  4. 4PR-Intervall
  5. 5QRS-Dauer

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Psychomotorisch

Warum das die Antwort ist

Der psychomotorische Bereich umfasst körperliche Fertigkeiten, der kognitive Wissen und der affektive Einstellungen und Gefühle. Fertigkeiten werden durch Vorführen und Üben gelernt.

Antwort

A · Psychomotorisch
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Diabetische Ketoazidose

Warum das die Antwort ist

Ohne ausreichend Insulin entstehen beim Fettabbau Ketone, die eine metabolische Azidose verursachen. Tiefe Atmung (Kussmaul), Ketongeruch, hoher Blutzucker und Dehydratation sind typisch. Es ist ein Notfall.

Antwort

C · Diabetische Ketoazidose
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Den Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen

Warum das die Antwort ist

Das „Scrub the Hub" (Abreiben des Konnektors) mit einem Antiseptikum wie Alkohol oder Chlorhexidin, mit Reibung und ausreichender Trocknungszeit, verringert zentralvenenkatheterassoziierte Blutstrominfektionen. Die Trocknungszeit gehört zur Desinfektion.

Antwort

A · Den Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Direkte Patientenversorgung und den Umgang mit Geräten meiden, bis es abgeheilt ist, und den Betriebsarzt aufsuchen

Warum das die Antwort ist

Nässende Hautläsionen erhöhen das Risiko, Erreger auf Patienten zu übertragen und selbst durch Blut übertragbare Erreger aufzunehmen. Die Pflegekraft sollte direkten Patientenkontakt und den Umgang mit Patientengeräten meiden, bis der Zustand abgeklärt und abgeheilt ist.

Antwort

D · Direkte Patientenversorgung und den Umgang mit Geräten meiden, bis es abgeheilt ist, und den Betriebsarzt aufsuchen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · „Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“

Warum das die Antwort ist

Die delegierende Pflegekraft ist rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation sowie für Aufsicht und Evaluation. Die Empfängerin bzw. der Empfänger ist für die korrekte Ausführung der Aufgabe im Rahmen der eigenen Kompetenz verantwortlich.

Antwort

C · „Ich bleibe rechenschaftspflichtig für die Entscheidung zur Delegation und für die Nachverfolgung des Ergebnisses.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · i. v. Flüssigkeit oder Blut über großlumige Kanülen

Warum das die Antwort ist

Tachykardie und Hypotonie zeigen einen hypovolämischen Schock, daher kommt die Wiederherstellung des zirkulierenden Volumens zuerst, mit Flüssigkeit oder Blutprodukten wie verordnet und enger Überwachung. Säurehemmung und Endoskopie folgen, sobald die Reanimation läuft, und orales Eisen gehört in die spätere Erholung.

Antwort

D · i. v. Flüssigkeit oder Blut über großlumige Kanülen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Krampfanfälle

Warum das die Antwort ist

Bei niedrigem Natrium strömt Wasser in die Gehirnzellen, was zu Übelkeit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit und in schweren Fällen Krampfanfällen führt. Es muss langsam ausgeglichen werden, um eine osmotische Demyelinisierung zu vermeiden.

Antwort

A · Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Krampfanfälle
8.Klinische Pflege

Antwort: A · „Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."

Warum das die Antwort ist

Bei SBAR steht R für Recommendation, die Empfehlung oder Bitte, etwa eine Beurteilung innerhalb eines Zeitrahmens. Die anderen Aussagen gehören zu Assessment, Background und Situation.

Antwort

A · „Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Die Blutglukose, weil eine Hypoglykämie auftreten kann

Warum das die Antwort ist

Insulin verlagert Kalium in die Zellen, senkt aber auch die Glukose, und eine Hypoglykämie kann noch Stunden später auftreten, besonders bei Nierenversagen. Die Glukose wird häufig kontrolliert, und das Kalium wird erneut gemessen, da die Wirkung nur wenige Stunden anhält.Geprüft anhand: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Die Blutglukose, weil eine Hypoglykämie auftreten kann
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Freie Metanephrine im Plasma

Warum das die Antwort ist

Diese Episoden sprechen für ein Phäochromozytom, einen Tumor des Nebennierenmarks, der Katecholamine freisetzt. Freie Metanephrine im Plasma (oder Metanephrine im 24-Stunden-Urin) sind die wichtigsten Screeningtests. Eine Hyperthyreose kann ähnliche Symptome verursachen, meist aber ohne diese Schübe schwerer Hypertonie.Geprüft anhand: Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

A · Freie Metanephrine im Plasma
11.Pharmakologie

Antwort: C · Zuerst Salbutamol anwenden, einige Minuten warten, dann das Steroid anwenden

Warum das die Antwort ist

Der Bronchodilatator öffnet die Atemwege, sodass das inhalative Steroid weiter in die Lunge gelangen kann. Zwischen den Inhalatoren wird üblicherweise eine kurze Wartezeit empfohlen.

Antwort

C · Zuerst Salbutamol anwenden, einige Minuten warten, dann das Steroid anwenden
12.Pharmakologie

Antwort: A · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression

Warum das die Antwort ist

Die Thiopurin-Methyltransferase hilft, Azathioprin und Mercaptopurin zu inaktivieren. Menschen mit niedriger oder fehlender TPMT-Aktivität brauchen deutlich niedrigere Dosen oder ein anderes Mittel, um eine lebensbedrohliche Myelosuppression zu vermeiden.

Antwort

A · Eine niedrige TPMT-Aktivität verursacht toxische Spiegel und eine Knochenmarksuppression
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Immobilität nach einer großen Operation

Warum das die Antwort ist

Die Virchow-Trias besteht aus Blutstase, Gefäßwandschädigung und Hyperkoagulabilität. Immobilität, lange Reisen und Herzinsuffizienz verursachen Stase. Operationen und Verletzungen schädigen Gefäßwände. Östrogen, Krebs, Schwangerschaft und erbliche Thrombophilien erhöhen die Gerinnungsneigung.

Antwort

B · Immobilität nach einer großen Operation
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen

Warum das die Antwort ist

Influenza wird hauptsächlich über Tröpfchen und Kontakt übertragen, daher wird der Patient mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isoliert und getestet. Virostatika wie Oseltamivir wirken am besten bei frühem Beginn, idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn, und werden für stationäre und Hochrisikopatienten empfohlen. Die Impfung von Personal und Patienten verringert Ausbrüche.

Antwort

A · Mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Vorbeugende Antibiotika

Warum das die Antwort ist

Engen Kontaktpersonen, etwa im selben Haushalt lebenden Menschen, wird eine Chemoprophylaxe angeboten, zum Beispiel mit Ciprofloxacin oder Rifampicin (Rifampin), um die Besiedlung zu beseitigen. Meist koordiniert das Gesundheitsamt dies.

Antwort

A · Vorbeugende Antibiotika
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Dringendes MRT und Überweisung an die Wirbelsäulenchirurgie

Warum das die Antwort ist

Reithosenanästhesie mit Harnverhalt spricht für ein Kauda-equina-Syndrom. Eine Verzögerung kann zu bleibenden Blasen-, Darm- und Sexualfunktionsstörungen führen. Der Patient braucht ein Notfall-MRT und bei Bestätigung eine operative Dekompression.

Antwort

D · Dringendes MRT und Überweisung an die Wirbelsäulenchirurgie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine palliative Strahlentherapie des Bereichs

Warum das die Antwort ist

Eine Einzelfraktion oder kurze Strahlentherapie lindert bei vielen Patienten die Schmerzen von Knochenmetastasen. Analgetika, einschließlich NSAR, wo geeignet, und knochenwirksame Arzneimittel werden ebenfalls eingesetzt.

Antwort

D · Eine palliative Strahlentherapie des Bereichs
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Lungenembolie; Oberkörper hochlagern, Sauerstoff geben und dringend Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Plötzliche atemabhängige Brustschmerzen, Atemnot, Tachykardie und Hypoxie nach einer Operation sprechen stark für eine Lungenembolie. Die Pflegekraft unterstützt die Atmung mit Sauerstoff, eskaliert dringend und bereitet die Untersuchungen und die Antikoagulation vor.

Antwort

A · Lungenembolie; Oberkörper hochlagern, Sauerstoff geben und dringend Hilfe rufen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Eine Amplitude von 6 bis 25/min

Warum das die Antwort ist

Eine moderate Variabilität (6–25/min) zeigt einen gut oxygenierten Fetus mit funktionierendem autonomem Nervensystem. Minimale (höchstens 5/min) oder fehlende Variabilität kann auf Hypoxie, Schlaf oder Medikamentenwirkung hinweisen; mehr als 25/min ist eine ausgeprägte Variabilität.

Antwort

B · Eine Amplitude von 6 bis 25/min
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Allein mit ihr sprechen, ihre Sicherheit einschätzen und Unterstützung anbieten

Warum das die Antwort ist

Partnerschaftsgewalt beginnt oder verschlimmert sich häufig in der Schwangerschaft. Die Pflegekraft sollte allein mit ihr sprechen, die Sicherheit einschätzen, sorgfältig dokumentieren und Unterstützung sowie örtliche Hilfsangebote vermitteln, ohne den Partner zu konfrontieren.

Antwort

A · Allein mit ihr sprechen, ihre Sicherheit einschätzen und Unterstützung anbieten
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Vor dem Spiel den Blutzucker messen und schnell wirksame Kohlenhydrate griffbereit haben

Warum das die Antwort ist

Bewegung steigert die Glukoseaufnahme der Muskeln, daher kann es während oder nach dem Sport, auch nachts, zu einer Hypoglykämie kommen. Blutzuckermessen, zusätzliche Kohlenhydrate und eine Insulinanpassung nach Empfehlung machen Sport sicher und gesund.

Antwort

A · Vor dem Spiel den Blutzucker messen und schnell wirksame Kohlenhydrate griffbereit haben
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Eine extensiv hydrolysierte Nahrung

Warum das die Antwort ist

Extensiv hydrolysierte Nahrungen enthalten Milchproteine, die in kleine Bruchstücke gespalten sind und selten eine Allergie auslösen; bei schweren Fällen werden Aminosäurenahrungen verwendet. Laktosefreie Nahrung enthält weiterhin Kuhmilchprotein, Ziegenmilchproteine zeigen Kreuzreaktionen, und Reisdrink ist für Säuglinge ungeeignet.

Antwort

C · Eine extensiv hydrolysierte Nahrung
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Kurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung

Warum das die Antwort ist

Kurze Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Gedächtnislücken um die Behandlung sind häufig. Pflegekräfte reorientieren den Patienten, überwachen Vitalzeichen und Atemweg während der Erholung und sorgen für Sicherheit.

Antwort

B · Kurzzeitige Verwirrtheit und Gedächtnisverlust um den Zeitpunkt der Behandlung
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Den Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten

Warum das die Antwort ist

Benzodiazepine erhöhen bei älteren Erwachsenen das Sturzrisiko. Nach einem Sturz meldet die Pflegekraft ihn, verringert Risiken wie schlechte Beleuchtung und den Weg zur Toilette und bittet um eine Medikationsüberprüfung.

Antwort

C · Den Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 3,98 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

12 oz/16 = 0,75 lb
8 + 0,75 = 8,75 lb

Pfund in Kilogramm

m = 8,75/2,2 = 3,977 ≈ 3,98 kg

Antwort

m = 3,98 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 410 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

½ Tasse = 0,5·240 = 120 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

Addieren

V = 120 + 45 + 240 + 5 = 410 mL

Antwort

V = 410 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volumen

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Antwort

V = 0,5 mL

US-Etiketten geben jetzt mg/mL an (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Gib Adrenalin 1 mg/mL niemals als i.v. Bolus.

28.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 192,1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Körperoberfläche

BSA = √(162·45/3600) = √2,025 = 1,423 m²

Dosis

D = 135·1,423 = 192,1 mg

Antwort

D = 192,1 mg
29.Infusionsraten

Antwort: R = 21 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

6·60 = 360 min

Tropfrate

R = 500·15/360 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Antwort

R = 21 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 21 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 40 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis pro Stunde

24·100 = 2400 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 2400/60 = 40 mcg/min

Antwort

D = 40 mcg/min
31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: V = 1,4 mL

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Benötigte Stückzahl

70·100 = 7 000 Stück

Volumen

V = 7000/5000 = 1,4 mL

Antwort

V = 1,4 mL
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 22,5 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dosis pro Minute und pro Stunde

7,5·50 = 375 mcg/min
375·60 = 22500 mcg/h

Pumpenrate

R = 22500/1000 = 22,5 mL/h

Antwort

R = 22,5 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,22 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

425 + 400 + 375 = 1200 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1200/(45·12) = 2,222 ≈ 2,22 mL/kg/h

Antwort

U = 2,22 mL/kg/h
34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,2 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 600 = 400 mL

Zeit

t = 400/125 = 3,2 h

Antwort

t = 3,2 h

Das sind etwa 3 h 12 min, der Beutel ist also gegen 14:42 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 13

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1
Feuchtigkeit: gelegentlich feucht → 3
Aktivität: bettlägerig → 1
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: ausgezeichnet → 4
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 1 + 3 + 1 + 2 + 4 + 2 = 13

Antwort

B = 13
36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad I

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 89/1,69² = 31,16

Kategorie

Adipositas Grad I

Antwort

Adipositas Grad I
37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: HCO₃⁻ = 27,5 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Änderung von PaCO₂

|50 − 40| = 10 mmHg → 1 × 10 mmHg

Erwarteter HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3,5·1 = 27,5 mmol/L

Antwort

HCO₃⁻ = 27,5 mmol/L
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: AGc = 15,5 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Anionenlücke

AG = 140 − (108 + 17) = 15

Korrektur für Albumin

15 + 0,25·(40 − 38) = 15,5 mmol/L

Antwort

AGc = 15,5 mmol/L

Nach der Korrektur über etwa 12: eine große Anionenlücke.

39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: junktionaler Rhythmus

Rhythmuskriterien (Ableitung II): Der Sinusrhythmus hat vor jedem QRS eine positive P-Welle, ein konstantes PR von 0,12–0,20 s und einen schmalen QRS: normaler Sinusrhythmus bei 60–100/min, Sinusbradykardie unter 60, Sinustachykardie über 100. Vorhofflimmern: keine P-Wellen, eine Flimmerwellen-Grundlinie und ein absolut arrhythmisches R–R. Vorhofflattern: Sägezahn-Flatterwellen mit etwa 250–350/min bei festem Überleitungsverhältnis wie 2:1 oder 4:1. AV-Block ersten Grades: Sinusrhythmus mit konstantem PR über 0,20 s. Junktionaler Rhythmus: schmaler QRS bei 40–60/min mit fehlenden oder negativen P-Wellen (PR unter 0,12 s oder P nach dem QRS). Eine VES ist ein vorzeitiger, breiter (0,12 s oder mehr), bizarrer QRS ohne P-Welle, mit entgegengesetzt gerichteter T-Welle und meist einer vollständigen kompensatorischen Pause; beim Bigeminus ist jeder zweite Schlag eine VES.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 26 kleine Kästchen, 1500 ÷ 26 ≈ 58 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 1,04 s.
3. P-Wellen: negativ, direkt nach jedem QRS.
4. PR-Intervall: nicht messbar.
5. QRS: 0,08 s, schmal (unter 0,12 s).

Interpretation

junktionaler Rhythmus

Antwort

junktionaler Rhythmus
40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: Satz

Fünf Schritte für jeden Streifen: 1. Frequenz (300er- oder 1500er-Methode, bei Unregelmäßigkeit die 6-Sekunden-Methode); 2. Rhythmus: Sind die R–R-Intervalle gleich; 3. P-Wellen: vorhanden, in Ableitung II positiv, eine vor jedem QRS und alle gleich; 4. PR-Intervall: 0,12–0,20 s und konstant; 5. QRS-Dauer: unter 0,12 s. Erst nach den fünf Schritten wird der Rhythmus benannt. Der normale Sinusrhythmus erfüllt alle fünf: 60–100/min, regelmäßig, positive P-Welle vor jedem QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS unter 0,12 s.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 14 kleine Kästchen, 1500 ÷ 14 ≈ 107 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 0,56 s.
3. P-Wellen: positiv, eine vor jedem QRS, alle gleich.
4. PR-Intervall: 0,12 s, konstant, innerhalb von 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, schmal (unter 0,12 s).

Erster auffälliger Schritt

Satz → Sinustachykardie

Antwort

Satz

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