NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie wird beim Ausmessen einer Wunde üblicherweise die Länge bestimmt?

  1. AIn der Richtung, die am kürzesten ist
  2. BIn Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
  3. CMit einem Maßband rund um den Wundrand
  4. DVon der Wunde bis zum nächsten Gelenk
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient mit COPD und bekanntem Hyperkapnierisiko hat akute Atemnot und eine SpO₂ von 82%. Was ist richtig?

  1. ADen höchstmöglichen Sauerstofffluss geben und 100% anstreben
  2. BSauerstoff ganz vorenthalten, weil Sauerstoff bei COPD gefährlich ist
  3. CKontrolliert Sauerstoff geben, z. B. über eine Venturi-Maske, mit dem Ziel 88–92%
  4. DVor jeder Sauerstoffgabe das Ergebnis einer arteriellen Blutgasanalyse abwarten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Auf dem Boden wird eine kleine Menge verschüttetes Blut gefunden. Wie sollte sie beseitigt werden?

  1. AHandschuhe tragen, das Blut aufsaugen und die Stelle dann mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
  2. BEs liegen lassen, bis am nächsten Morgen das Reinigungspersonal kommt
  3. CEs schnell mit bloßen Händen und einem trockenen Tuch aufwischen und dann gründlich die Hände waschen
  4. DEs mit einem sauberen Laken abdecken und weiterarbeiten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

In einem US-Krankenhaus (CMS-Regeln) zieht ein Patient immer wieder am Endotrachealtubus, und Alternativen sind gescheitert. Die Pflegekraft legt in einer Notsituation Handgelenkfixierungen an. Was muss als Nächstes geschehen?

  1. ADie Fixierungen ohne Anordnung belassen, bis der Patient ruhig ist
  2. BDie ärztliche Person um eine Bedarfsanordnung (PRN) für Fixierungen bitten
  3. CUmgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
  4. DDie Familie statt einer Anordnung eine Einwilligung unterschreiben lassen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Patientin, die wegen einer Präeklampsie i. v. Magnesiumsulfat erhält, hat fehlende Patellarsehnenreflexe und eine Atemfrequenz von 10/min. Was tut die Pflegekraft zuerst?

  1. AOrale Flüssigkeit geben, damit das Medikament schneller ausgeschieden wird
  2. BDie Infusion erhöhen, um einen Krampfanfall zu verhindern
  3. CDie Patientin auf den Rücken drehen und später erneut kontrollieren
  4. DDie Magnesiuminfusion stoppen und Hilfe rufen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Um 08:00 Uhr hat eine Pflegekraft vier Aufgaben. Welche Reihenfolge ist am besten?

  1. ADen Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren, Insulin zum Frühstück geben, Routinemedikamente geben, Pflegepläne aktualisieren
  2. BRoutinemedikamente geben, den Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren, Pflegepläne aktualisieren, Insulin zum Frühstück geben
  3. CPflegepläne aktualisieren, Insulin zum Frühstück geben, Routinemedikamente geben, den Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren
  4. DInsulin zum Frühstück geben, Pflegepläne aktualisieren, den Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren, Routinemedikamente geben
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient auf Station entwickelt nach der ersten Dosis eines Betablockers Giemen und Atemnot. Welche Vorgeschichte macht das am wahrscheinlichsten?

  1. AArthrose
  2. BAsthma
  3. CHypothyreose
  4. DMigräne
8.Klinische PflegeSchwer

Was ist bei der Pflege einer Thoraxdrainage mit Wasserschloss richtig?

  1. ADie Auffangflasche unterhalb des Brustkorbniveaus halten
  2. BDen Schlauch bei jedem Transfer oder Bettwechsel routinemäßig abklemmen
  3. CDas Wasser aus der Flasche entfernen, damit nichts verschüttet wird
  4. DDie Flasche zum Entleeren über den Patienten heben
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient unter Warfarin hat einen INR von 7,8 und Nasenbluten. Welches Medikament würde die Pflegefachperson als Verordnung erwarten?

  1. AAcetylcystein
  2. BProtaminsulfat
  3. CVitamin K (Phytomenadion)
  4. DNaloxonhydrochlorid
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat eine makrozytäre Anämie mit niedrigem Vitamin B12 und Antikörpern gegen den Intrinsic Factor. Worauf weist das hin, und wie wird es üblicherweise behandelt?

  1. APerniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen
  2. BHämolytische Anämie, behandelt mit Bluttransfusion
  3. CFolsäuremangel, behandelt nur mit Folsäure
  4. DEisenmangel, behandelt mit oralen Eisentabletten
11.PharmakologieMittel

Warum sollte Loperamid bei blutigem Durchfall mit Fieber in der Regel vermieden werden?

  1. ADie Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
  2. BLoperamid ist ein Antibiotikum, das Resistenzen verursacht
  3. CLoperamid verschlimmert die Blutung, indem es die Thrombozyten blockiert
  4. DLoperamid verursacht bei einer Infektion einen starken Bluthochdruck
12.PharmakologieSchwer

Fünf Tage nach Beginn von Clindamycin hat ein Patient häufigen wässrigen Durchfall, Bauchkrämpfe und Fieber. Woran sollte die Pflegefachperson denken, und was sollte sie tun?

  1. AEine normale Nebenwirkung; Loperamid geben und wie gewohnt fortfahren
  2. BLebensmittelvergiftung; eine ballaststoffreiche Ernährung und reichlich Milchprodukte empfehlen
  3. CC.-difficile-Infektion; Stuhlprobe einsenden, Kontaktisolation einhalten, keine Mittel gegen Durchfall geben
  4. DEine Allergie gegen Clindamycin; ein Antihistaminikum geben und das Antibiotikum fortsetzen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Einem COPD-Patienten wird eine Sauerstoff-Langzeittherapie verordnet. Wie viele Stunden täglich ist sie meist nötig, um das Überleben zu verbessern?

  1. AEtwa eine Stunde jeden Morgen
  2. BMindestens 15 Stunden täglich
  3. CNur während der Mahlzeiten
  4. DNur beim Gehen draußen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein älterer stationärer Patient bekommt während der winterlichen Grippesaison plötzlich Fieber, Muskelschmerzen und einen trockenen Husten. Welcher Plan ist am angemessensten?

  1. AMit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen
  2. BEine Woche abwarten, ob die Beschwerden abklingen, bevor getestet wird
  3. CIhn im Mehrbettzimmer lassen und nur eine Antibiotikatherapie geben
  4. DNur isolieren, wenn ein Ausschlag auftritt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum werden nach einer Thyreoidektomie oft Klammer- oder Nahtentferner am Bett bereitgehalten?

  1. AEin Halshämatom kann die Atemwege komprimieren und muss möglicherweise entlastet werden
  2. BSie werden gebraucht, um Blut aus den Halsvenen zu entnehmen
  3. CDie Nähte müssen am ersten Abend nach der Operation entfernt werden
  4. DSie werden verwendet, um die Drainage anzupassen, wenn sie nicht mehr funktioniert
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Welche pflegerische Maßnahme ist bei einem Patienten wichtig, der Mannitol wegen erhöhten Hirndrucks erhält?

  1. ADas Medikament oral zu den Mahlzeiten geben, um Übelkeit zu verringern
  2. BDas Flüssigkeitsbilanzprotokoll während der Behandlung einstellen
  3. CDen Katheter abklemmen, um die Flüssigkeit im Körper zu halten
  4. DEngmaschige Überwachung von Urinausscheidung, Natrium und Osmolalität
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Beschreibung passt zu einem Dekubitus der Kategorie (Grad) 4?

  1. AVollständiger Hautverlust mit freiliegendem Knochen, freiliegender Sehne oder freiliegendem Muskel
  2. BEine mit klarer Flüssigkeit gefüllte Blase an Ferse oder Kreuzbein
  3. CIntakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung
  4. DEine flache Wunde, die nur bis in die Dermis reicht
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Verdacht auf Appendizitis sagt, der Schmerz habe plötzlich nachgelassen, hat aber eine Stunde später eine Temperatur von 38,9 °C, einen harten Bauch und einen Puls von 118/min. Was spricht dafür?

  1. AEine Nebenwirkung der gegebenen Analgesie
  2. BDie Appendizitis ist von selbst abgeklungen
  3. CEine einfache Verstopfung, die ein Abführmittel braucht
  4. DEine Perforation mit Peritonitis
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat am 3. Tag nach einem Kaiserschnitt Wadenschmerzen, eine Schwellung und Überwärmung an einem Bein. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASie zu kräftigen Beinübungen ermutigen
  2. BEs umgehend melden und das Bein nicht massieren
  3. CEin Heizkissen auflegen und morgen erneut beurteilen
  4. DDie Wade massieren, um den Krampf zu lösen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau mit Gestationsdiabetes erhielt in der Schwangerschaft Insulin. Welche Veränderung ihres Insulinbedarfs ist unmittelbar nach der Geburt zu erwarten?

  1. AEr bleibt 6 Wochen lang gleich
  2. BEr verdoppelt sich durch den Geburtsstress, daher wird die Insulindosis erhöht
  3. CEr sinkt rasch, daher wird die Glukose überwacht und das Insulin oft abgesetzt
  4. DSie wird lebenslang Insulin benötigen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Typ-1-Diabetes ist in der Schule durch eine Hypoglykämie bewusstlos. Was sollte getan werden?

  1. ADas Kind schlafen lassen und in einer Stunde erneut nachsehen
  2. BEin Glas Orangensaft oral geben
  3. CGlukagon geben und den Rettungsdienst rufen
  4. DDie übliche Insulindosis des Kindes geben
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 4-Jähriger sagt, es sei falsch, seine Schwester zu schlagen, „weil ich dann eine Auszeit bekomme“. Welcher Stufe der Moralentwicklung nach Kohlberg entspricht das?

  1. AFormal-operatorische Ebene
  2. BPostkonventionelle Ebene
  3. CKonventionelle Ebene
  4. DPräkonventionelle Ebene
23.Psychiatrische PflegeMittel

Warum sind trizyklische Antidepressiva bei Überdosierung besonders gefährlich?

  1. ASie können tödliche Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle verursachen
  2. BSie senken den Blutdruck nur geringfügig und erfordern selten eine Behandlung
  3. CSie haben bei Überdosierung keine Wirkungen
  4. DSie verursachen nur leichte Schläfrigkeit
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin bittet die Pflegekraft, vor ihrer EKT mit ihr zu beten. Die Pflegekraft teilt ihre Religion nicht. Was ist die am besten geeignete Reaktion?

  1. ADie Bitte respektieren, mitmachen, wenn es sich stimmig anfühlt, und anbieten, die Seelsorge zu rufen
  2. BDie Bitte höflich ignorieren und das Thema auf den Eingriff selbst lenken
  3. CVersuchen, sie zu überzeugen, den Glauben der Pflegekraft anzunehmen
  4. DIhr sagen, dass Religion in der Krankenhausversorgung keinen Platz hat
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
2,3216 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 2,3216 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

2,3216 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0021:1003:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:10 und endet um 03:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

21:1003:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 40 kg Gewicht erhält 3 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 40 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

40 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 2,12 mg. Die Ampulle enthält 4000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

2,12 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
V = ?20 gtt/mL20 gtt/min8 h

Eine Infusion läuft mit 20 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 8 Stunden?

20 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
1060 mLübrig? mL/h8 h übrig

Verordnet wurden 1500 mL über 12 Stunden. Nach 4 Stunden stellst du fest, dass noch 1060 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1500 mL / 12 hnach 4 h: 1060 mL
Δ = %
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
heparin 5 000 Stück/mL80 Stück/kg · 72 kg → V = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungsprotokoll sieht einen Heparinbolus von 80 Einheiten/kg für einen Patienten mit 72 kg Körpergewicht vor. Die Durchstechflasche enthält 5 000 Einheiten/mL. Welches Volumen V ziehst du auf? Runde auf eine Nachkommastelle.

80 Stück/kg72 kg5 000 Stück/mL
V = mL
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
4 mg250 mLnorepinephrine? mL/h99 kg4 mcg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Für einen Patienten mit 99 kg Körpergewicht sind norepinephrine mit 4 mcg/min verordnet. Der Beutel enthält 4 mg in 250 mL. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

4 mg/250 mL4 mcg/min99 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtTee200 mLSuppe250 mLEiswürfel100 mLInfusion125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin500 mLUrin400 mLWunddrainage110 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Tee: 200 mLSuppe: 250 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mL
I = mL
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL150 mL infundiert75 mL/h06:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 75 mL/h. Um 06:00 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL150 mL infundiert75 mL/h
t = h
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
leichtmittelschwerschwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient nach einem Schädel-Hirn-Trauma öffnet die Augen gar nicht, gibt keine Laute von sich und zeigt als beste motorische Reaktion: Streckung der Arme und Beine (abnorme Streckung). Ermittle den GCS und stufe das Schädel-Hirn-Trauma danach ein. Klicke auf deine Antwort.

  1. 1leicht
  2. 2mittelschwer
  3. 3schwer
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 49 kg und ist 175 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

49 kg175 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel

Übungswerte: Na⁺ 134 mmol/L, Glukose 10,7 mmol/L und Harnstoff 7,9 mmol/L. Berechne die Serumosmolalität Osm = 2·Na⁺ + Glukose + Harnstoff auf die nächste ganze Zahl.

Na⁺ 134 mmol/LGlukose 10,7 mmol/LHarnstoff 7,9 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer
pH7,357,457,06PaCO₂mmHg354533HCO₃⁻mmol/L22269angemessene Kompensationzusätzliche respiratorische Azidosezusätzliche respiratorische Alkalose

Ein Übungsgas zeigt eine metabolische Azidose: pH 7,06, PaCO₂ 33 mmHg (4,4 kPa), HCO₃⁻ 9 mmol/L. Vergleiche den gemessenen PaCO₂ mit der Winter-Formel. Klicke deine Interpretation an.

pH 7,06PaCO₂ 33 mmHg (4,4 kPa)HCO₃⁻ 9 mmol/L
  1. 1angemessene Kompensation
  2. 2zusätzliche respiratorische Azidose
  3. 3zusätzliche respiratorische Alkalose
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mV

Dieser Streifen der Ableitung II zeigt Vorhofflattern. Wie viele Flatterwellen pro QRS gibt es (das n der n:1-Überleitung)?

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
Flatterwellen pro QRS =
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mVAV-Block zweiten Grades Typ IIAV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)AV-Block dritten Grades (kompletter AV-Block)Vorhofflimmern

Dieser Streifen der Ableitung II zeigt ein Überleitungsproblem zwischen Vorhöfen und Kammern. Welcher Rhythmus ist es? Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1AV-Block zweiten Grades Typ II
  2. 2AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)
  3. 3AV-Block dritten Grades (kompletter AV-Block)
  4. 4Vorhofflimmern

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle

Warum das die Antwort ist

Wird die Länge entlang der Kopf-Fuß-Achse und die Breite von Seite zu Seite gemessen, bleiben die Messungen zwischen verschiedenen Pflegekräften einheitlich, sodass Größenänderungen aussagekräftig sind.

Antwort

B · In Kopf-Fuß-Richtung über die längste Stelle
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Kontrolliert Sauerstoff geben, z. B. über eine Venturi-Maske, mit dem Ziel 88–92%

Warum das die Antwort ist

Einem hypoxischen Patienten darf Sauerstoff nicht vorenthalten werden. Bei Hyperkapnierisiko wird er kontrolliert mit einem Zielwert von 88–92% gegeben, und die Blutgase werden kontrolliert.

Antwort

C · Kontrolliert Sauerstoff geben, z. B. über eine Venturi-Maske, mit dem Ziel 88–92%
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Handschuhe tragen, das Blut aufsaugen und die Stelle dann mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen

Warum das die Antwort ist

Verschüttetes Blut wird umgehend von Personal mit Handschuhen beseitigt. Das Blut wird mit Einwegmaterial aufgesaugt, dann wird die Stelle mit einem Krankenhausdesinfektionsmittel gereinigt und desinfiziert, und der Abfall kommt in den klinischen Abfall.

Antwort

A · Handschuhe tragen, das Blut aufsaugen und die Stelle dann mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen

Warum das die Antwort ist

Nach den US-amerikanischen CMS-Regeln darf eine Pflegekraft in einer Notsituation zunächst eine Fixierung anlegen, doch eine Anordnung einer zugelassenen ärztlichen Person muss umgehend nach Vorschrift eingeholt werden. Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind nicht erlaubt, und eine Einwilligung der Familie ersetzt keine Anordnung. Andere Länder haben andere rechtliche Rahmenbedingungen, doch eine Fixierung ist immer das letzte Mittel und muss genehmigt, überprüft und dokumentiert werden.

Antwort

C · Umgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Magnesiuminfusion stoppen und Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Der Verlust der Muskeleigenreflexe und eine verlangsamte Atmung sprechen für eine Magnesiumintoxikation. Die Pflegekraft stoppt die Infusion, unterstützt die Atmung und eskaliert; Calciumgluconat ist das Antidot, das bereitgehalten wird.

Antwort

D · Die Magnesiuminfusion stoppen und Hilfe rufen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren, Insulin zum Frühstück geben, Routinemedikamente geben, Pflegepläne aktualisieren

Warum das die Antwort ist

Eine fallende SpO₂ weist auf ein mögliches Atemproblem hin und kommt zuerst. Insulin muss auf die Mahlzeit abgestimmt werden, Routinemedikamente haben ein Zeitfenster, und Dokumentation wie Pflegepläne kommt zuletzt.

Antwort

A · Den Patienten mit fallender SpO₂ kontrollieren, Insulin zum Frühstück geben, Routinemedikamente geben, Pflegepläne aktualisieren
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Asthma

Warum das die Antwort ist

Nicht selektive und sogar kardioselektive Betablocker können einen Bronchospasmus auslösen, daher werden sie bei Asthma meist vermieden.

Antwort

B · Asthma
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Die Auffangflasche unterhalb des Brustkorbniveaus halten

Warum das die Antwort ist

Die Flasche bleibt unter Brustkorbniveau, damit Flüssigkeit und Luft nicht in den Pleuraspalt zurückgelangen. Routinemäßiges Abklemmen kann einen Spannungspneumothorax verursachen.

Antwort

A · Die Auffangflasche unterhalb des Brustkorbniveaus halten
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Vitamin K (Phytomenadion)

Warum das die Antwort ist

Warfarin hemmt die Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren, und Vitamin K stellt ihre Bildung innerhalb von Stunden wieder her. Bei schweren Blutungen kann zusätzlich ein Prothrombinkomplex-Konzentrat gegeben werden, um die Faktoren sofort zu ersetzen. Das Warfarin wird pausiert.Geprüft anhand: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Antwort

C · Vitamin K (Phytomenadion)
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Perniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen

Warum das die Antwort ist

Die perniziöse Anämie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper den Intrinsic Factor blockieren oder die Zellen zerstören, die ihn bilden, sodass B12 nicht aufgenommen wird. Die Behandlung ist eine lebenslange B12-Gabe, meist als Injektion (sehr hohe orale Dosen sind eine Alternative).Geprüft anhand: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · Perniziöse Anämie, behandelt mit B12-Injektionen
11.Pharmakologie

Antwort: A · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten

Warum das die Antwort ist

Bei Ruhr oder Verdacht auf eine C.-difficile-Infektion können Mittel, die die Darmbewegung hemmen, die Krankheit verlängern und Komplikationen wie ein toxisches Megakolon begünstigen. Zuerst wird die Ursache abgeklärt und Flüssigkeit ersetzt.

Antwort

A · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
12.Pharmakologie

Antwort: C · C.-difficile-Infektion; Stuhlprobe einsenden, Kontaktisolation einhalten, keine Mittel gegen Durchfall geben

Warum das die Antwort ist

Breitspektrum-Antibiotika, besonders Clindamycin, ermöglichen die Überwucherung mit C. difficile und die Freisetzung von Toxinen. Der Stuhl wird untersucht, Kontaktisolation mit Händewaschen mit Wasser und Seife wird eingehalten, und Mittel gegen Durchfall werden vermieden, da sie das Toxin im Darm halten.

Antwort

C · C.-difficile-Infektion; Stuhlprobe einsenden, Kontaktisolation einhalten, keine Mittel gegen Durchfall geben
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Mindestens 15 Stunden täglich

Warum das die Antwort ist

Die Sauerstoff-Langzeittherapie verbessert bei COPD mit chronischer Hypoxämie das Überleben, wenn sie mindestens 15 Stunden täglich einschließlich der Nacht angewendet wird. Patienten dürfen wegen der Brandgefahr nicht rauchen. Mobiler Sauerstoff für Belastung wird gesondert beurteilt.

Antwort

B · Mindestens 15 Stunden täglich
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen

Warum das die Antwort ist

Influenza wird hauptsächlich über Tröpfchen und Kontakt übertragen, daher wird der Patient mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isoliert und getestet. Virostatika wie Oseltamivir wirken am besten bei frühem Beginn, idealerweise innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn, und werden für stationäre und Hochrisikopatienten empfohlen. Die Impfung von Personal und Patienten verringert Ausbrüche.

Antwort

A · Mit Tröpfchenschutzmaßnahmen isolieren, testen und mit einer frühen antiviralen Therapie rechnen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Ein Halshämatom kann die Atemwege komprimieren und muss möglicherweise entlastet werden

Warum das die Antwort ist

Ein Halshämatom nach einer Schilddrüsenoperation kann die Atemwege schnell komprimieren. Viele Stationen halten Klammer- oder Nahtentferner und Atemwegsmaterial am Bett bereit, damit die Wunde im Notfall geöffnet werden kann. Die Pflegekraft achtet auf Schwellung, Stridor und Atembeschwerden.

Antwort

A · Ein Halshämatom kann die Atemwege komprimieren und muss möglicherweise entlastet werden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Engmaschige Überwachung von Urinausscheidung, Natrium und Osmolalität

Warum das die Antwort ist

Mannitol zieht Wasser aus dem Gehirn ins Blut und wird über die Nieren ausgeschieden, was eine starke Diurese verursacht. Eine Überwachung auf Dehydratation, Hypotonie, Elektrolytstörungen und hohe Osmolalität ist erforderlich, und meist wird ein Blasenkatheter benötigt.

Antwort

D · Engmaschige Überwachung von Urinausscheidung, Natrium und Osmolalität
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Vollständiger Hautverlust mit freiliegendem Knochen, freiliegender Sehne oder freiliegendem Muskel

Warum das die Antwort ist

Kategorie 4 ist ein Verlust aller Hautschichten mit freiliegendem Knochen, freiliegender Sehne oder freiliegendem Muskel, oft mit Unterminierung oder Taschenbildung. Kategorie 3 reicht bis ins Fettgewebe, legt aber weder Knochen noch Sehne oder Muskel frei.

Antwort

A · Vollständiger Hautverlust mit freiliegendem Knochen, freiliegender Sehne oder freiliegendem Muskel
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine Perforation mit Peritonitis

Warum das die Antwort ist

Eine kurze Linderung kann auftreten, wenn der entzündete Wurmfortsatz rupturiert, gefolgt von einer sich ausbreitenden Peritonitis mit Fieber, Rigidität und Tachykardie. Es ist ein chirurgischer Notfall, der eine dringende Beurteilung, i.v. Flüssigkeit und Antibiotika erfordert.

Antwort

D · Eine Perforation mit Peritonitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren

Warum das die Antwort ist

Einseitige Wadenschmerzen, Schwellung und Überwärmung sprechen für eine tiefe Venenthrombose, und das Wochenbett ist eine Zeit mit hohem Risiko. Das Bein sollte nicht massiert und die ärztliche Person für eine dringende Abklärung informiert werden.

Antwort

B · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Er sinkt rasch, daher wird die Glukose überwacht und das Insulin oft abgesetzt

Warum das die Antwort ist

Die Plazenta bildete die Hormone, die die Insulinresistenz verursachten. Nach der Geburt normalisiert sich die Glukose meist, daher wird Insulin oft abgesetzt und die Glukose kontrolliert. Einige Wochen nach der Geburt braucht sie einen Glukosetest und langfristig ein Screening auf Typ-2-Diabetes.

Antwort

C · Er sinkt rasch, daher wird die Glukose überwacht und das Insulin oft abgesetzt
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Glukagon geben und den Rettungsdienst rufen

Warum das die Antwort ist

Ein bewusstloses Kind kann nicht sicher schlucken, daher wird Glukagon als Injektion oder Nasenspray gegeben, das Kind in die stabile Seitenlage gebracht und der Rettungsdienst gerufen. Sobald es wach ist und schlucken kann, erhält es Kohlenhydrate.

Antwort

C · Glukagon geben und den Rettungsdienst rufen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Präkonventionelle Ebene

Warum das die Antwort ist

Auf der präkonventionellen Ebene, typisch für kleine Kinder, werden richtig und falsch nach Strafe und Belohnung beurteilt. Formal-operatorisch ist eines der kognitiven Stadien nach Piaget, keine Ebene nach Kohlberg.

Antwort

D · Präkonventionelle Ebene
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Sie können tödliche Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle verursachen

Warum das die Antwort ist

Eine Überdosis trizyklischer Antidepressiva verursacht Arrhythmien, einen verbreiterten QRS-Komplex, Hypotonie, Krampfanfälle und Koma. Bei suizidgefährdeten Patienten kann die verordnete Menge begrenzt werden.

Antwort

A · Sie können tödliche Herzrhythmusstörungen und Krampfanfälle verursachen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Die Bitte respektieren, mitmachen, wenn es sich stimmig anfühlt, und anbieten, die Seelsorge zu rufen

Warum das die Antwort ist

Die Unterstützung spiritueller Bedürfnisse kann Leidensdruck verringern. Die Pflegekraft kann im Rahmen ihres eigenen Wohlbefindens respektvoll reagieren und an die Seelsorge oder religiöse Vertreter verweisen, ohne ihren eigenen Glauben aufzudrängen.

Antwort

A · Die Bitte respektieren, mitmachen, wenn es sich stimmig anfühlt, und anbieten, die Seelsorge zu rufen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 2,3 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

2.3216 → 3

Nur die nächste Ziffer entscheidet

2,3216 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 3.
Die Ziffern danach (16) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 2,3 mL

Antwort

x = 2,3 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 370 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

21:10 → 24:00 = 170 min

Nach Mitternacht

00:00 → 03:20 = 200 min

Summe

t = 170 + 200 = 370 min

Antwort

t = 370 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 3 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 3·40 = 120 mg

Volumen

V = 120/40 = 3 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 3 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,53 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

2,12 mg = 2120 mcg

Volumen

V = 2120/4000 = 0,53 mL

Antwort

V = 0,53 mL
29.Infusionsraten

Antwort: V = 480 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Volumen

V = 60·8 = 480 mL

Antwort

V = 480 mL
30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1500/12 = 125 mL/h

Neue Rate

R = 1060/8 = 132,5 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (132,5 − 125)/125·100% = 6%

Antwort

Δ = 6%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: V = 1,2 mL

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Benötigte Stückzahl

80·72 = 5 760 Stück

Volumen

V = 5760/5000 = 1,152 ≈ 1,2 mL

Antwort

V = 1,2 mL
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 15 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

4 000/250 = 16 mcg/mL

Dosis pro Stunde

Die Verordnung gilt pro Minute für den ganzen Patienten, daher wird das Körpergewicht nicht gebraucht.

4·60 = 240 mcg/h

Pumpenrate

R = 240/16 = 15 mL/h

Antwort

R = 15 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1700 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 200 + 250 = 450 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
I = 1700 mL

Antwort

I = 1700 mL
34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 4,7 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 150 = 350 mL

Zeit

t = 350/75 = 4,667 ≈ 4,7 h

Antwort

t = 4,7 h

Das sind etwa 4 h 40 min, der Beutel ist also gegen 10:40 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: schwer

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Jeden Bereich bewerten

E: öffnet die Augen gar nicht → 1
V: gibt keine Laute von sich → 1
M: Streckung der Arme und Beine (abnorme Streckung) → 2

Addieren

GCS = 1 + 1 + 2 = 4

Schweregrad

GCS 4 → schwer

Antwort

schwer
36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Untergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 49/1,75² = 16

Kategorie

Untergewicht

Antwort

Untergewicht
37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: Osm = 287 mOsm/kg

Abgeleitete Werte: Die berechnete Serumosmolalität ist 2·Na⁺ + Glukose + Harnstoff, alle Werte in mmol/L (2·Na⁺ + Glukose/18 + BUN/2,8 mit Glukose und BUN in mg/dL); normal sind etwa 275–295 mOsm/kg. Der P/F-Quotient ist PaO₂ geteilt durch FiO₂ als Bruch. Der alveoläre Sauerstoffdruck ist auf Meereshöhe PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, und der A–a-Gradient ist PAO₂ − PaO₂.

Berechnete Osmolalität

Osm = 2·134 + 10,7 + 7,9 = 286,6 ≈ 287 mOsm/kg

Antwort

Osm = 287 mOsm/kg
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: zusätzliche respiratorische Azidose

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Erwarteter PaCO₂

1,5·9 + 8 = 21,5 → 19,5–23,5 mmHg

Vergleichen

gemessen: 33 mmHg → zusätzliche respiratorische Azidose

Antwort

zusätzliche respiratorische Azidose
39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: Flatterwellen pro QRS = 4

Rhythmuskriterien (Ableitung II): Der Sinusrhythmus hat vor jedem QRS eine positive P-Welle, ein konstantes PR von 0,12–0,20 s und einen schmalen QRS: normaler Sinusrhythmus bei 60–100/min, Sinusbradykardie unter 60, Sinustachykardie über 100. Vorhofflimmern: keine P-Wellen, eine Flimmerwellen-Grundlinie und ein absolut arrhythmisches R–R. Vorhofflattern: Sägezahn-Flatterwellen mit etwa 250–350/min bei festem Überleitungsverhältnis wie 2:1 oder 4:1. AV-Block ersten Grades: Sinusrhythmus mit konstantem PR über 0,20 s. Junktionaler Rhythmus: schmaler QRS bei 40–60/min mit fehlenden oder negativen P-Wellen (PR unter 0,12 s oder P nach dem QRS). Eine VES ist ein vorzeitiger, breiter (0,12 s oder mehr), bizarrer QRS ohne P-Welle, mit entgegengesetzt gerichteter T-Welle und meist einer vollständigen kompensatorischen Pause; beim Bigeminus ist jeder zweite Schlag eine VES.

Flatterwellen

F–F = 6 kleine Kästchen = 0,24 s → 1500 ÷ 6 = 250 pro Minute

QRS-Komplexe

R–R = 24 kleine Kästchen = 0,96 s → 1500 ÷ 24 = 63 pro Minute
Überleitungsverhältnis = 250 ÷ 63 = 4:1

Antwort

Flatterwellen pro QRS = 4
40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)

AV-Blöcke: Schreite die P-Wellen ab und prüfe, auf welche ein QRS folgt. Ersten Grades: Jede P-Welle wird übergeleitet, das PR ist konstant und über 0,20 s. Zweiten Grades Typ I (Mobitz I, Wenckebach): Das PR verlängert sich von Schlag zu Schlag, bis eine P-Welle nicht übergeleitet wird, dann beginnt der Zyklus von vorn (Gruppenbildung). Zweiten Grades Typ II (Mobitz II): Das PR der übergeleiteten Schläge bleibt konstant, und P-Wellen werden plötzlich nicht übergeleitet; der QRS ist oft breit. Dritten Grades (kompletter Block): P-Wellen und QRS-Komplexe sind jeweils regelmäßig, aber voneinander unabhängig, das PR wechselt zufällig und die Vorhoffrequenz ist höher als die Ersatzrhythmusfrequenz (junktional 40–60/min mit schmalem QRS, ventrikulär 20–40/min mit breitem QRS). Ein 2:1-Block lässt sich anhand eines einzelnen Streifens nicht als Typ I oder Typ II einordnen.

Fünf Schritte

1. Frequenz: 5 QRS-Komplexe in 6 s, × 10 = 50 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig unregelmäßig, die QRS-Komplexe treten in Gruppen auf, die durch eine Pause getrennt sind (Gruppenbildung).
3. P-Wellen: positiv und regelmäßig (P–P 0,92 s, 65 pro Minute); auf eine von 4 P-Wellen folgt kein QRS.
4. PR-Intervall: verlängert sich um 0,20 → 0,32 → 0,40 s, dann wird eine P-Welle nicht übergeleitet.
5. QRS: 0,08 s, schmal (unter 0,12 s).

Interpretation

AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)

Antwort

AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)

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