NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient steht nach mehreren Tagen im Bett zum ersten Mal auf. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADem Patienten schnell aufhelfen, damit der Schwindel weniger Zeit hat einzusetzen
  2. BDen Patienten bitten, allein ins Bad zu gehen
  3. CDen Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
  4. DDem Patienten im Stehen ein großes Glas Wasser geben
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum wird bei einem dekubitusgefährdeten Patienten das Kopfteil des Bettes üblicherweise auf höchstens 30 Grad gehalten, wenn sein Zustand es erlaubt?

  1. AFlachere Winkel verbessern die Durchblutung der Fersen
  2. BBei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
  3. CSteilere Winkel verursachen bei bettlägerigen Patienten immer Atemprobleme
  4. DFlachere Winkel hindern den Patienten am Aufstehen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Mutter sagt: „Ich sage meinem Sohn, die Medizin sei Süßigkeit, damit er sie nimmt.“ Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. ADas ist eine gute Idee und erleichtert die Gabe der Medizin
  2. BDas ist nur bei Medikamenten wichtig, die bitter schmecken oder schwer zu schlucken sind
  3. CDas ist in Ordnung, solange die Medizin im Kühlschrank aufbewahrt wird
  4. DMedizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Beim Vorbereiten einer Chemotherapie-Infusion spritzt das Medikament auf den Unterarm einer Pflegekraft. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Haut mit einem Alkoholtupfer abwischen und die Infusionsvorbereitung fortsetzen
  2. BDie Stelle mit einem Verband abdecken und später melden
  3. CZuerst die Infusion fertig anhängen und dann die Haut waschen
  4. DDie kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft sieht, dass eine Pflegehilfskraft das Bett eines verwirrten Patienten nach der Pflege in der höchsten Position gelassen hat. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Bett jetzt absenken und der Hilfskraft erklären, warum das wichtig ist
  2. BDie Familie bitten, das Bett beim nächsten Besuch abzusenken
  3. CEs nur in die jährliche Beurteilung der Hilfskraft schreiben
  4. DEs so lassen, weil der Patient schläft
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient hatte vor 45 Minuten plötzlich Sprechschwierigkeiten. Welche Maßnahme hat die höchste Priorität?

  1. ADas Stroke-Team für eine dringende Bildgebung aktivieren und den Zeitpunkt notieren, zu dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde
  2. BWarten, bis die Neurologin bzw. der Neurologe den Patienten bei der Morgenvisite beurteilen kann
  3. CWasser geben, damit der Patient die üblichen Morgenmedikamente einnehmen kann
  4. DSofort Acetylsalicylsäure oral geben, um das Gerinnsel zu begrenzen
7.Klinische PflegeMittel

Welcher Faktor verlangsamt die Wundheilung am wahrscheinlichsten?

  1. ARauchen
  2. BEine ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  3. CEine eiweißreiche Ernährung
  4. DEine gute Blutzuckereinstellung
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem beschwerdefreien Patienten mit normalem EKG kommt ein Kaliumwert von 6,9 mmol/L zurück, und das Labor meldet, dass die Probe hämolytisch war. Was ist die beste Maßnahme?

  1. ASofort i.v.-Insulin und Glukose geben
  2. BMit einem Kaliumpräparat beginnen
  3. CDen Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann
  4. DDen Wert ignorieren, weil der Patient gut aussieht und das EKG normal ist
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Pneumonie hatte bei Aufnahme ein CRP von 180 mg/L und nach 4 Tagen Antibiotika 40 mg/L. Was zeigt das am wahrscheinlichsten?

  1. ADie Infektion hat sich auf ein anderes Organ ausgebreitet
  2. BDas Antibiotikum verursacht einen Leberschaden
  3. CDie Entzündung klingt unter der Behandlung ab
  4. DDer Patient hat eine neue Infektion entwickelt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Welches Ergebnis welches Patienten sollte die Pflegefachperson zuerst melden?

  1. AGlukose 42 mg/dL (2,3 mmol/L) bei einem Patienten, der schwitzt und verwirrt ist
  2. BHbA1c 7,4 % (57 mmol/mol) bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes
  3. CGesamtcholesterin leicht über dem Ziel
  4. DKreatinin 1,6 mg/dL (141 µmol/L) bei einem Patienten mit bekannter stabiler CKD
11.PharmakologieMittel

Eine Person, die noch nie gegen Tetanus geimpft wurde, hat eine tiefe, verschmutzte Wunde. Was wird üblicherweise gegeben?

  1. ATetanusimpfstoff und Tetanusimmunglobulin
  2. BKeine Behandlung, solange keine Symptome auftreten
  3. CNur orale Antibiotika
  4. DNur der Tetanusimpfstoff, nachdem die Wunde verheilt ist
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Valproat wird lethargisch, beginnt zu erbrechen und entwickelt einen Ikterus. Welche unerwünschte Wirkung sollte zuerst vermutet werden?

  1. ANormale Nebenwirkungen zu Beginn der Behandlung
  2. BHypothyreose
  3. CNierensteine
  4. DLebertoxizität
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welches EKG-Muster ist für eine akute Perikarditis typisch?

  1. AHohe, spitze T-Wellen mit breitem QRS-Komplex
  2. BAusgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung
  3. CST-Hebung nur in den Ableitungen II, III und aVF mit Q-Zacken
  4. DEine sägezahnartige Grundlinie mit regelmäßiger Kammerfrequenz
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Während des endotrachealen Absaugens fällt die Herzfrequenz eines Patienten von 88/min auf 48/min. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AOhne ärztliche Anordnung eine Dosis Atropin geben
  2. BDen Sog erhöhen, um schneller fertig zu werden
  3. CDas Absaugen beenden, Sauerstoff geben und den Patienten überwachen
  4. DWeiter absaugen, bis die Atemwege vollständig frei sind
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Maßnahme gehört zu einem wirksamen Darmmanagement nach einer Rückenmarksverletzung?

  1. ABallaststoffe meiden, um Blähungen zu verhindern
  2. BFlüssigkeitsbeschränkung, um das Stuhlvolumen zu verringern
  3. CStarke Abführmittel nur dann, wenn der Darm eine Woche lang nicht entleert wurde
  4. DEine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Digoxin hat ein Kalium von 2,9 mmol/L. Warum ist das besonders gefährlich?

  1. ANiedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxintoxizität
  2. BNiedriges Kalium lässt Digoxin den Körper schneller verlassen
  3. CDigoxin wirkt nicht mehr, wenn das Kalium niedrig ist
  4. DDigoxin erhöht das Kalium auf gefährliche Werte
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welches Medikament verzögert häufig die Wundheilung?

  1. AKochsalz-Augentropfen
  2. BVitamin-C-Präparate
  3. CLangzeitgabe von Kortikosteroiden
  4. DParacetamol
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Die Ileostoma-Ausscheidung eines Patienten beträgt 2,5 L pro Tag. Er fühlt sich müde und schwindlig und trinkt große Mengen Wasser. Welcher Rat ist üblicherweise angemessen?

  1. ANoch mehr reines Wasser und Tee trinken, um die Verluste zu ersetzen
  2. B24 Stunden lang gar nichts trinken
  3. CReine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden
  4. DNur Obst und Fruchtsaft essen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Befundkombination passt zu einer Hypovolämie nach einer postpartalen Blutung?

  1. ALangsame Herzfrequenz, hoher Blutdruck und warme, trockene Haut
  2. BLangsame Atmung und steigender Blutdruck
  3. CVermehrte Urinausscheidung und gerötete Haut
  4. DSteigender Puls, fallender Blutdruck, geringe Urinausscheidung
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hatte 5 Stunden nach der Geburt einen großen Blutverlust und hat jetzt eine Herzfrequenz von 128/min, einen Blutdruck von 88/50 mmHg und kalte Hände. Welche Maßnahme ist am wichtigsten?

  1. ASie zum Stillen ermutigen, damit sich der Uterus kontrahiert
  2. BDringend Hilfe rufen und mit der Volumentherapie beginnen
  3. CSie bitten zu gehen, um den Kreislauf anzuregen
  4. DIhr ein heißes Getränk geben und in einer Stunde erneut kontrollieren
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Ernährung wird einem Kind mit nephrotischem Syndrom meist empfohlen, solange Ödeme bestehen?

  1. AEine kohlenhydratfreie Kost, um die Flüssigkeitseinlagerung zu verringern
  2. BEine eiweißfreie Kost, um die Nieren vollständig zu schonen
  3. CKein zusätzliches Salz
  4. DEine salzreiche Kost, um die Verluste im Urin auszugleichen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welcher Befund bei einem 12 Monate alten Kind erfordert eine weitere Entwicklungsabklärung?

  1. AZieht sich zum Stehen hoch und läuft an Möbeln entlang
  2. BRegt sich auf, wenn eine fremde Person sie hochnimmt
  3. CSagt „Mama“ und „Papa“ zum richtigen Elternteil und winkt zum Abschied
  4. DEin kräftiger Moro-Reflex ist noch vorhanden
23.Psychiatrische PflegeMittel

Wie lange müssen die Anzeichen der Störung nach DSM-5 andauern, bevor eine Schizophrenie diagnostiziert werden kann?

  1. AMindestens 2 Wochen durchgehende Symptome
  2. BMindestens 1 Monat, ohne dass weitere Zeit nötig ist
  3. CMindestens 6 Monate, davon mindestens 1 Monat mit aktiven Symptomen
  4. DMindestens 2 Jahre, davon 6 Monate mit aktiven Symptomen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Zwangsstörung fragt die Pflegekraft mehrmals pro Stunde: „Sind Sie sicher, dass die Tür abgeschlossen ist?“ Was ist in seinem Pflegeplan der hilfreichste Ansatz?

  1. AIhn jedes Mal beruhigen, wenn er fragt, so oft er es braucht
  2. BDie Tür jedes Mal vor seinen Augen auf- und abschließen, wenn er fragt
  3. CEinmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen
  4. DIhm bestimmt sagen, dass er für den Tag seine Privilegien auf der Station verliert, wenn er noch einmal nach der Tür fragt
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011121:40 AM?01:4000:4002:4013:40

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 1:40 AM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

1:40 AM
  1. 101:40
  2. 200:40
  3. 302:40
  4. 413:40
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
¼ Tasse? mL3 fl oz? mL1 tbsp? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ¼ Tasse von Tee, 3 fl oz von Saft, 1 tbsp von flüssige Zusatznahrung, ½ tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
22 kg20 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 22 kg und erhält 20 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

22 kg20 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
40k Stück1000 mL? mL/h1250 Stück/h

Eine Infusion enthält 40000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1250 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

40000 Stück/1000 mL1250 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
1500 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg100 mL8 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 250 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 8 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

250 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
heparin 5 000 Stück/mL70 Stück/kg · 65 kg → V = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungsprotokoll sieht einen Heparinbolus von 70 Einheiten/kg für einen Patienten mit 65 kg Körpergewicht vor. Die Durchstechflasche enthält 5 000 Einheiten/mL. Welches Volumen V ziehst du auf? Runde auf zwei Nachkommastellen.

70 Stück/kg65 kg5 000 Stück/mL
V = mL
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
500 mg250 mLdobutamine? mL/h109 kg10 mcg/kg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel enthält 500 mg dobutamine in 250 mL. Verordnet sind 10 mcg/kg/min für einen Patienten mit 109 kg Körpergewicht. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mg/250 mL10 mcg/kg/min109 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtWasser120 mLSuppe180 mLSaft100 mLEiswürfel100 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin350 mLUrin400 mLUrin200 mLUrin225 mLWunddrainage60 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 68 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

68 kg12 hUrin: 350 mLUrin: 400 mLUrin: 200 mLUrin: 225 mLWunddrainage: 60 mL
U = mL/kg/h
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL80 mL/hStart 10:3015:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 10:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 15:00 noch im Beutel?

500 mL80 mL/h10:30 → 15:00
V = mL
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 18/min, SpO₂ 95 % unter Raumluft, Blutdruck 118/70 mmHg, Puls 70/min, wach, Temperatur 37,7 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 18SpO₂ 95%LuftSBP 118HR 70AT 37,7 °C
NEWS2 =
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 72 kg und ist 156 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

72 kg156 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel
pH7,357,457,25PaCO₂mmHg354556HCO₃⁻mmol/L222624nicht kompensiertteilkompensiertvollständig kompensiert

Eine arterielle Übungs-Blutgasanalyse zeigt pH 7,25, PaCO₂ 56 mmHg (7,5 kPa) und HCO₃⁻ 24 mmol/L. Die primäre Störung ist respiratorische Azidose. Wie weit ist sie kompensiert? Klicke deine Antwort an.

pH 7,25PaCO₂ 56 mmHg (7,5 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1nicht kompensiert
  2. 2teilkompensiert
  3. 3vollständig kompensiert
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer
pH7,357,457,28PaCO₂mmHg354564HCO₃⁻mmol/L222629akutenchronischenakut auf chronisch

Ein Übungsgas zeigt eine respiratorische Azidose: pH 7,28, PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa), HCO₃⁻ 29 mmol/L. Ordne sie mit den Regeln „HCO₃⁻ steigt um 1 mmol/L pro 10 mmHg (akut) oder um 3,5 mmol/L pro 10 mmHg (chronisch)“ ein. Klicke deine Antwort an.

pH 7,28PaCO₂ 64 mmHg (8,5 kPa)HCO₃⁻ 29 mmol/L
  1. 1akuten
  2. 2chronischen
  3. 3akut auf chronisch
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mV

Miss das QT-Intervall und das R–R-Intervall auf diesem regelmäßigen Streifen der Ableitung II und berechne dann den frequenzkorrigierten Wert QTc mit der Formel nach Bazett QTc = QT/√RR (beide in Sekunden). Gib die Antwort in Sekunden mit drei Nachkommastellen an.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
QTc = s
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mVAV-Block dritten Grades (kompletter AV-Block)AV-Block zweiten Grades Typ IIAV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)Sinusbradykardie

Dieser Streifen der Ableitung II zeigt ein Überleitungsproblem zwischen Vorhöfen und Kammern. Welcher Rhythmus ist es? Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1AV-Block dritten Grades (kompletter AV-Block)
  2. 2AV-Block zweiten Grades Typ II
  3. 3AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach)
  4. 4Sinusbradykardie

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen

Warum das die Antwort ist

Nach Bettruhe kann der Blutdruck beim Aufstehen abfallen. Erst an der Bettkante zu sitzen, mit den Füßen auf dem Boden, lässt den Körper sich anpassen und senkt das Risiko für Ohnmacht und Stürze.

Antwort

C · Den Patienten vor dem Aufstehen kurz an der Bettkante sitzen lassen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht

Warum das die Antwort ist

Ist das Kopfteil hoch gestellt, rutscht der Körper eher nach unten, während die Haut an Ort und Stelle bleibt, sodass das Gewebe über dem Kreuzbein verzerrt wird. Ein flacher Winkel, wo es sicher ist, verringert diese Scherkräfte.

Antwort

B · Bei steileren Winkeln rutscht der Patient nach unten, was Scherkräfte über dem Kreuzbein verursacht
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Medizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht

Warum das die Antwort ist

Wird Medizin als Süßigkeit bezeichnet, werden Kinder dazu angeregt, sie zu suchen und zu schlucken, was zu einer Vergiftung führen kann. Eltern wird beigebracht, Medizin als Medizin zu bezeichnen und sie unter Verschluss zu halten.

Antwort

D · Medizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen

Warum das die Antwort ist

Hautkontakt mit gefährlichen Medikamenten wird nach dem Ausziehen kontaminierter Handschuhe oder Kittel sofort mit Wasser und Seife abgewaschen. Danach wird die Exposition gemäß Richtlinie gemeldet und behandelt.

Antwort

D · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Das Bett jetzt absenken und der Hilfskraft erklären, warum das wichtig ist

Warum das die Antwort ist

Ein hohes Bett erhöht das Risiko eines schweren Sturzes, daher korrigiert die Pflegekraft es sofort und gibt eine kurze, klare Rückmeldung. Es so zu lassen oder die Rückmeldung zu verzögern, setzt den Patienten weiter einem Risiko aus.

Antwort

A · Das Bett jetzt absenken und der Hilfskraft erklären, warum das wichtig ist
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Das Stroke-Team für eine dringende Bildgebung aktivieren und den Zeitpunkt notieren, zu dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde

Warum das die Antwort ist

Die Thrombolyse ist zeitabhängig und erfordert zuerst eine Bildgebung zum Ausschluss einer Blutung. Der Zeitpunkt, zu dem der Patient zuletzt gesund war, entscheidet über die Eignung. Acetylsalicylsäure wird vor der Bildgebung nicht gegeben, und oral wird nichts gegeben, bis das Schlucken untersucht wurde.

Antwort

A · Das Stroke-Team für eine dringende Bildgebung aktivieren und den Zeitpunkt notieren, zu dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Rauchen

Warum das die Antwort ist

Rauchen verursacht eine Vasokonstriktion und senkt den Sauerstoffgehalt im Gewebe, was die Heilung verlangsamt und das Infektionsrisiko erhöht. Auch schlechte Ernährung, Diabetes, Infektionen und Steroide beeinträchtigen die Heilung.

Antwort

A · Rauchen
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Den Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann

Warum das die Antwort ist

Eine Hämolyse im Röhrchen setzt intrazelluläres Kalium frei und ergibt einen falsch hohen Wert. Der Wert muss trotzdem umgehend wiederholt und beurteilt werden, weil eine echte Hyperkaliämie nicht ausgeschlossen werden kann.

Antwort

C · Den Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Die Entzündung klingt unter der Behandlung ab

Warum das die Antwort ist

Das CRP hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 19 Stunden und sinkt daher innerhalb von Tagen, wenn die Entzündung beherrscht ist. Ein sinkendes CRP stützt zusammen mit einer klinischen Besserung das Ansprechen auf die Behandlung; ein CRP, das hoch bleibt oder wieder steigt, muss überprüft werden.Geprüft anhand: C-reactive protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Die Entzündung klingt unter der Behandlung ab
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Glukose 42 mg/dL (2,3 mmol/L) bei einem Patienten, der schwitzt und verwirrt ist

Warum das die Antwort ist

Eine symptomatische Hypoglykämie kann rasch zu Krampfanfällen und Hirnschäden führen und wird daher sofort gemäß Protokoll behandelt. Die anderen Ergebnisse sind chronisch oder stabil und können später besprochen werden.Geprüft anhand: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · Glukose 42 mg/dL (2,3 mmol/L) bei einem Patienten, der schwitzt und verwirrt ist
11.Pharmakologie

Antwort: A · Tetanusimpfstoff und Tetanusimmunglobulin

Warum das die Antwort ist

Tetanusimmunglobulin gibt sofortigen passiven Schutz, während der Impfstoff die aktive Immunität einleitet. Eine gründliche Wundreinigung ist ebenfalls unerlässlich.

Antwort

A · Tetanusimpfstoff und Tetanusimmunglobulin
12.Pharmakologie

Antwort: D · Lebertoxizität

Warum das die Antwort ist

Valproat kann eine schwere Hepatotoxizität verursachen, besonders bei kleinen Kindern und zu Beginn der Behandlung. Die Leberwerte werden kontrolliert, und das Mittel muss möglicherweise abgesetzt werden; eine Pankreatitis ist ein weiteres schwerwiegendes Risiko.

Antwort

D · Lebertoxizität
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Ausgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung

Warum das die Antwort ist

Eine Perikarditis verursacht oft konkave ST-Hebungen in vielen Ableitungen und eine Senkung der PR-Strecke, weil die Entzündung nicht auf ein Koronarversorgungsgebiet begrenzt ist. Umschriebene ST-Hebungen mit spiegelbildlichen Veränderungen sprechen für einen STEMI. Eine Perikarditis wird meist mit NSAR und Colchicin behandelt.

Antwort

B · Ausgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Das Absaugen beenden, Sauerstoff geben und den Patienten überwachen

Warum das die Antwort ist

Absaugen kann eine Hypoxämie und eine Vagusreizung verursachen, die zu Bradykardie und Herzrhythmusstörungen führen. Die Pflegekraft hört auf, gibt Sauerstoff und beobachtet. Jeder Absaugvorgang sollte kurz sein (meist nicht länger als etwa 10–15 Sekunden), bei Bedarf mit vorheriger Präoxygenierung.

Antwort

C · Das Absaugen beenden, Sauerstoff geben und den Patienten überwachen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Eine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit

Warum das die Antwort ist

Eine regelmäßige Routine nach einer Mahlzeit, die den gastrokolischen Reflex nutzt, dazu Flüssigkeit, Ballaststoffe und oft Zäpfchen oder digitale Stimulation, hilft, Verstopfung und unkontrollierten Stuhlabgang zu verhindern. Das verringert auch das Risiko einer autonomen Dysreflexie.

Antwort

D · Eine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Niedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxintoxizität

Warum das die Antwort ist

Digoxin bindet an die Natrium-Kalium-Pumpe, und niedriges Kalium verstärkt diese Bindung. Eine Hypokaliämie erhöht daher das Risiko für Toxizität und Rhythmusstörungen, auch bei normalem Digoxinspiegel. Das Kalium wird korrigiert und der Patient überwacht.

Antwort

A · Niedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxintoxizität
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Langzeitgabe von Kortikosteroiden

Warum das die Antwort ist

Kortikosteroide unterdrücken die Entzündungsphase, die Kollagenbildung und die Immunabwehr, verzögern die Heilung und erhöhen das Infektionsrisiko. Weitere Faktoren sind Diabetes, Rauchen, Mangelernährung, schlechte Durchblutung und Chemotherapie.

Antwort

C · Langzeitgabe von Kortikosteroiden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Reine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden

Warum das die Antwort ist

Bei Stomata mit hoher Ausscheidung erhöhen hypotone Getränke den Natriumverlust über das Stoma. Diese einzuschränken und eine Glukose-Salz-Lösung zur oralen Rehydratation zu verwenden, mit Antimotilitätsmitteln nach Verordnung und ärztlicher Beurteilung, hilft, die Dehydratation auszugleichen.

Antwort

C · Reine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Steigender Puls, fallender Blutdruck, geringe Urinausscheidung

Warum das die Antwort ist

Eine Tachykardie ist oft das früheste Zeichen, dann folgen eine kleiner werdende Blutdruckamplitude, fallender Blutdruck, blasse, kaltschweißige Haut, Unruhe und Oligurie. Der Blutdruck kann normal bleiben, bis ein großer Verlust eingetreten ist.

Antwort

D · Steigender Puls, fallender Blutdruck, geringe Urinausscheidung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Dringend Hilfe rufen und mit der Volumentherapie beginnen

Warum das die Antwort ist

Tachykardie, Hypotonie und kühle Extremitäten zeigen einen hypovolämischen Schock an. Es wird Hilfe gerufen, ein venöser Zugang gesichert, Flüssigkeit und Blut nach Verordnung gegeben und die Blutungsursache behandelt.

Antwort

B · Dringend Hilfe rufen und mit der Volumentherapie beginnen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Kein zusätzliches Salz

Warum das die Antwort ist

In der Ödemphase wird Salz begrenzt, um die Flüssigkeitseinlagerung zu verringern, und die Flüssigkeit kann auf Anweisung eingeschränkt werden. Eiweiß wird nicht gestrichen; meist wird eine normale, altersgerechte, ausgewogene Zufuhr empfohlen.

Antwort

C · Kein zusätzliches Salz
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Ein kräftiger Moro-Reflex ist noch vorhanden

Warum das die Antwort ist

Frühkindliche Reflexe wie der Moro-Reflex verschwinden mit etwa 4–6 Monaten; ein Fortbestehen mit 12 Monaten kann auf ein neurologisches Problem wie eine Zerebralparese hinweisen. Die anderen Befunde sind für ein 1-jähriges Kind normal.

Antwort

D · Ein kräftiger Moro-Reflex ist noch vorhanden
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Mindestens 6 Monate, davon mindestens 1 Monat mit aktiven Symptomen

Warum das die Antwort ist

Für die Schizophrenie sind mindestens 6 Monate durchgehende Anzeichen erforderlich, davon mindestens 1 Monat mit Symptomen der aktiven Phase wie Wahn oder Halluzinationen. Eine Episode von 1 bis 6 Monaten ist eine schizophreniforme Störung.

Antwort

C · Mindestens 6 Monate, davon mindestens 1 Monat mit aktiven Symptomen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Einmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen

Warum das die Antwort ist

Das Suchen nach Rückversicherung lindert die Angst nur kurz und hält den Kreislauf der Zwangsstörung am Laufen. Im Sinne der Exposition mit Reaktionsverhinderung vereinbart das Team, die Rückversicherung zu begrenzen und den Patienten dabei zu unterstützen, die Angst auszuhalten.

Antwort

C · Einmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 01:40

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

1 AM → 01

Antwort

01:40

Antwort

01:40
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 167,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

¼ Tasse = 0,25·240 = 60 mL
3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Addieren

V = 60 + 90 + 15 + 2,5 = 167,5 mL

Antwort

V = 167,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 440 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

20·22 = 440 mg

Antwort

D = 440 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 31,25 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

40000/1000 = 40 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1250/40 = 31,25 mL/h

Antwort

R = 31,25 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 1500·20/600 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: D = 20 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

250/100 = 2,5 mg/mL

Dosisrate

D = 2,5·8 = 20 mg/h

Antwort

D = 20 mg/h
31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: V = 0,91 mL

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Benötigte Stückzahl

70·65 = 4 550 Stück

Volumen

V = 4550/5000 = 0,91 mL

Antwort

V = 0,91 mL
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 32,7 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dosis pro Minute und pro Stunde

10·109 = 1090 mcg/min
1090·60 = 65400 mcg/h

Pumpenrate

R = 65400/2000 = 32,7 mL/h

Antwort

R = 32,7 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,44 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

350 + 400 + 200 + 225 = 1175 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1175/(68·12) = 1,44 mL/kg/h

Antwort

U = 1,44 mL/kg/h
34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 140 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

10:30 → 15:00 = 4,5 h

Infundiertes Volumen

80·4,5 = 360 mL

Restvolumen

V = 500 − 360 = 140 mL

Antwort

V = 140 mL
35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 1

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 18/min → 0
SpO₂ 95% → 1
unter Raumluft → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 70/min → 0
wach (A) → 0
T 37,7 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 1

Antwort

NEWS2 = 1
36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Übergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 72/1,56² = 29,59

Kategorie

Übergewicht

Antwort

Übergewicht
37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: nicht kompensiert

Eine Blutgasanalyse lesen (ROME): zuerst der pH-Wert: unter 7,35 ist es eine Azidämie, über 7,45 eine Alkalämie. Finde dann den Wert, der sie erklärt. PaCO₂ (normal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) ist der respiratorische Teil und läuft bei einer respiratorischen Störung entgegengesetzt (Opposite) zum pH-Wert; HCO₃⁻ (normal 22–26 mmol/L) ist der metabolische Teil und läuft in dieselbe Richtung wie der pH-Wert (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Der andere Wert zeigt die Kompensation: normal bedeutet nicht kompensiert; abnormal in der Richtung, die den pH-Wert zurückzieht, während der pH-Wert noch abnormal ist, bedeutet teilkompensiert; ein normaler pH-Wert bei zwei abnormalen Werten bedeutet vollständig kompensiert. Die Bereiche unterscheiden sich leicht zwischen Laboren; dies sind Übungswerte.

ROME, Wert für Wert

pH 7,25: Azidämie (unter 7,35)
PaCO₂ 56 mmHg: hoch (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: normal (22–26)

Kompensation

nicht kompensiert

Antwort

nicht kompensiert
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: akut auf chronisch

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Erwarteter HCO₃⁻

akuten: 24 + 1·2,4 = 26,4 mmol/L
chronischen: 24 + 3,5·2,4 = 32,4 mmol/L

Vergleichen

gemessen: 29 mmol/L → akut auf chronisch

Antwort

akut auf chronisch
39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: QTc = 0,49 s

QT und QTc: Das QT-Intervall reicht vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Es verkürzt sich mit steigender Herzfrequenz und wird daher mit dem R–R-Intervall in Sekunden frequenzkorrigiert: QTc nach Bazett = QT/√RR und QTc nach Fridericia = QT/∛RR. Bazett ist die in den meisten Lehrbüchern verwendete Formel; sie überkorrigiert bei hohen Frequenzen, wo Fridericia bevorzugt wird. Die Grenzwerte unterscheiden sich je nach Quelle: Ein QTc über etwa 0,45 s bei Männern oder 0,46 s bei Frauen gilt meist als verlängert, über 0,50 s als deutlich verlängert.

Messen

QT = 12 × 0,04 = 0,48 s
RR = 24 × 0,04 = 0,96 s

Formel nach Bazett

QTc = 0,48/√0,96 = 0,48/0,9798 = 0,49 s

Antwort

QTc = 0,49 s

Über den üblichen Grenzen sowohl für Männer (etwa 0,45 s) als auch für Frauen (etwa 0,46 s): verlängert. (490 ms)

40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: AV-Block zweiten Grades Typ II

AV-Blöcke: Schreite die P-Wellen ab und prüfe, auf welche ein QRS folgt. Ersten Grades: Jede P-Welle wird übergeleitet, das PR ist konstant und über 0,20 s. Zweiten Grades Typ I (Mobitz I, Wenckebach): Das PR verlängert sich von Schlag zu Schlag, bis eine P-Welle nicht übergeleitet wird, dann beginnt der Zyklus von vorn (Gruppenbildung). Zweiten Grades Typ II (Mobitz II): Das PR der übergeleiteten Schläge bleibt konstant, und P-Wellen werden plötzlich nicht übergeleitet; der QRS ist oft breit. Dritten Grades (kompletter Block): P-Wellen und QRS-Komplexe sind jeweils regelmäßig, aber voneinander unabhängig, das PR wechselt zufällig und die Vorhoffrequenz ist höher als die Ersatzrhythmusfrequenz (junktional 40–60/min mit schmalem QRS, ventrikulär 20–40/min mit breitem QRS). Ein 2:1-Block lässt sich anhand eines einzelnen Streifens nicht als Typ I oder Typ II einordnen.

Fünf Schritte

1. Frequenz: 5 QRS-Komplexe in 6 s, × 10 = 50 pro Minute.
2. Rhythmus: Die P-Wellen sind regelmäßig; R–R ist regelmäßig bis auf eine lange Pause, in der ein QRS fehlt.
3. P-Wellen: positiv und regelmäßig (P–P 0,92 s, 65 pro Minute); auf eine von 4 P-Wellen folgt kein QRS.
4. PR-Intervall: konstant bei 0,16 s in den übergeleiteten Schlägen.
5. QRS: 0,12 s, breit (0,12 s oder mehr).

Interpretation

AV-Block zweiten Grades Typ II

Antwort

AV-Block zweiten Grades Typ II

Typ II und der AV-Block dritten Grades können plötzlich fortschreiten, daher stufen Lehrbücher sie als ernster ein als Typ I.

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