NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welcher Eintrag in der Pflegedokumentation ist das beste Beispiel für objektive Dokumentation?

  1. A„Hat wie üblich gut gegessen."
  2. B„Schien die Mahlzeit zu genießen."
  3. C„Hatte heute guten Appetit und hat das Mittagessen genossen."
  4. D„Hat die Hälfte des Mittagessens gegessen; 200 mL Wasser getrunken."
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient sagt, er habe keine Schmerzen, verzieht aber bei jeder Bewegung das Gesicht und hält sich die Seite. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASofort das stärkste verfügbare Schmerzmittel geben
  2. BDem Patienten sagen, dass er nicht ehrlich ist
  3. C„Keine Schmerzen" dokumentieren und nichts weiter unternehmen
  4. DDen Widerspruch behutsam ansprechen und den Schmerz weiter einschätzen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient mit Delir ist sturzgefährdet und gefährdet, sich Zugänge herauszuziehen. Welche Option ist weniger einschränkend als Fixierungen?

  1. AVier hochgestellte Bettgitter und eine geschlossene Tür, damit der Patient im Bett bleibt
  2. BEine geschulte Sitzwache oder Videoüberwachung mit Personal in der Nähe
  3. CEin Fixierungsgurt in Form einer Weste für die ganze Nacht
  4. DEin Beruhigungsmittel, das alle paar Stunden bei Bedarf gegeben wird
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult die Tochter einer Patientin mit mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
  2. B„Wir haben hoch oben an den Außentüren Schlösser angebracht.“
  3. C„Sie trägt ein Identitätsarmband, falls sie sich verläuft.“
  4. D„Ich halte ihre Medikamente unter Verschluss und gebe ihr jede Dosis selbst.“
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit Angina pectoris wird im Gebrauch von sublingualem Nitroglycerin (GTN) geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich habe die Tabletten immer dabei, wenn ich unterwegs bin.“
  2. B„Ich nehme fünf Tabletten hintereinander, bevor ich um Hilfe rufe.“
  3. C„Wenn der Schmerz nicht nachlässt, wie es mein Aktionsplan vorsieht, rufe ich den Rettungsdienst.“
  4. D„Ich setze oder lege mich hin, wenn ich eine Tablette nehme.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient wird mit einem neuen oralen Antikoagulans nach Hause entlassen. Für die Schulung bleibt nur wenig Zeit. Welches Thema ist am wichtigsten?

  1. AWie man fettarme Mahlzeiten kocht
  2. BWie man bequeme Wanderschuhe auswählt
  3. CWelche Fernsehsendungen bei der Entspannung helfen
  4. DBlutungszeichen und wann man Hilfe holen sollte
7.Klinische PflegeMittel

Warum wird bei einem Patienten mit Epiduralinfusion der Blutdruck engmaschig überwacht?

  1. AEpiduralanästhesien verursachen immer eine schwere Hypertonie, die regelmäßig behandelt werden muss
  2. BDas Lokalanästhetikum kann sympathische Nerven blockieren und eine Hypotonie verursachen
  3. CBlutdruckwerte zeigen, ob der Katheter infiziert ist
  4. DDie Epiduralpumpe stellt die Laufrate anhand des Blutdrucks ein
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient entwickelt plötzlich ein schmerzhaft gerötetes Auge mit verschwommenem Sehen, Lichthöfen um Lichtquellen und Erbrechen. Was sollte vermutet werden?

  1. AAkutes Winkelblockglaukom
  2. BSyndrom des trockenen Auges
  3. CEin Gerstenkorn
  4. DEinfache Bindehautentzündung durch eine Virusinfektion
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Sichelzellkrankheit nimmt Hydroxycarbamid (Hydroxyurea) ein. Welcher Labortest wird zur Erkennung einer Nebenwirkung regelmäßig überwacht?

  1. AKetone im Urin
  2. BBlutbild
  3. CSerumamylase
  4. DSerumlithium
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Eine Frau in der 34. Schwangerschaftswoche hat hohen Blutdruck, Schmerzen im rechten Oberbauch, eine Thrombozytenzahl von 70 × 10³/µL, erhöhte ALT und AST sowie eine erhöhte LDH. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. AAkute Cholezystitis
  2. BPhysiologische Schwangerschaftsanämie
  3. CHELLP-Syndrom
  4. DGestationsdiabetes
11.PharmakologieMittel

Wie sollte ein Patient sublinguale Glyceroltrinitrat-(Nitroglycerin-)Tabletten aufbewahren?

  1. AIn der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit
  2. BIm Kühlschrank in einem feuchten, offenen Behälter, damit sie frisch und kühl bleiben
  3. CIn einer Wochenbox aus Kunststoff zusammen mit anderen Tabletten
  4. DLose in der Hemdtasche nahe am Körper für schnellen Zugriff
12.PharmakologieSchwer

Ein beatmeter Intensivpatient erhält Vecuronium, ein Muskelrelaxans. Warum müssen zusätzlich Sedierung und Schmerzlinderung gegeben werden?

  1. AVecuronium verursacht starke Schmerzen an der Injektionsstelle
  2. BVecuronium wirkt nicht mehr, wenn nicht zusätzlich ein Sedativum gegeben wird
  3. CMuskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie
  4. DSedativa sind nötig, um zu verhindern, dass Vecuronium Krampfanfälle und Unruhe verursacht
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient setzt Ramipril wegen eines lästigen trockenen Hustens ab. Welche Wirkstoffklasse ist eine häufige Alternative?

  1. AEin nichtselektiver Betablocker wie Propranolol
  2. BEin Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Losartan
  3. CEin Schleifendiuretikum wie Furosemid
  4. DEin Nitrat wie Isosorbidmononitrat
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einer Hüftoperation bekommt ein Patient plötzlich Atemnot und Angst, mit einer Herzfrequenz von 124/min, SpO₂ 86% unter Raumluft und stechendem Schmerz beim Atmen. Die Lunge klingt frei. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AEin Beruhigungsmittel gegen die Angst geben und in einer Stunde erneut prüfen
  2. BSauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
  3. CDen Patienten flach lagern und beide Beine auf Kissen hochlagern
  4. DDen Patienten über die Station gehen lassen, um die Atmung zu verbessern
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum wird vor einer Operation bei einem Phäochromozytom ein Alphablocker vor einem Betablocker begonnen?

  1. AZuerst gegebene Betablocker würden den Tumor schneller wachsen lassen
  2. BEin Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
  3. CAlphablocker senken vor der Operation den Blutzucker
  4. DDie Reihenfolge der beiden Medikamente macht keinen Unterschied
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Einem Patienten wurde vor dem Schlafengehen versehentlich sein schnell wirksames statt seines langwirksamen Insulins gespritzt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AZusätzlich die langwirksame Dosis geben und den Blutzucker zum Frühstück kontrollieren
  2. BJetzt Glukagon geben, bevor der Blutzucker gefallen ist
  3. CNichts sagen, weil der Patient schläft und es ihm gut zu gehen scheint
  4. DDie verordnende Ärztin informieren und den Blutzucker über Nacht häufig kontrollieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Was ist ein Tumorlysesyndrom?

  1. AEine allergische Reaktion auf eine Chemotherapieinfusion
  2. BEin metabolischer Notfall durch raschen Zerfall von Krebszellen
  3. CEine Hautreaktion in einem kürzlich bestrahlten Bereich
  4. DEin langsam wachsender Tumor, der auf Nerven drückt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient kommt mit einer Temperatur von 35,2 °C in den Aufwachraum und zittert. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. AKalte i.v. Flüssigkeit geben, um das Zittern zu beruhigen
  2. BDen Patienten auf die Station schicken, damit er sich dort unter zusätzlichen Decken aufwärmt
  3. CEine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen
  4. DAlle Decken entfernen, damit sich der Körper anpassen kann
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Test schätzt, wie viel fetales Blut in den mütterlichen Kreislauf gelangt ist, um die Anti-D-Dosis festzulegen?

  1. AGlukosetoleranztest
  2. BKleihauer-Betke-Test
  3. CNitrazintest
  4. DDirekter Coombs-Test beim Kind
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hat in der Schwangerschaft eine Zytomegalievirus-Infektion (CMV). Welche Folge für das Kind ist besonders besorgniserregend?

  1. APhenylketonurie
  2. BOffene Neuralrohrdefekte wie Spina bifida
  3. CAusschließlich ein Klumpfuß
  4. DHörverlust und Entwicklungsverzögerung
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Schulkind mit Asthma verwendet täglich ein inhalatives Kortikosteroid. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. ANach jeder Dosis den Mund ausspülen und eine Inhalierhilfe (Spacer) verwenden
  2. BDas Pulver mit Wasser herunterschlucken
  3. CEs nur bei einem Asthmaanfall anwenden
  4. DEs absetzen, sobald sich die Symptome bessern
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Der 7-jährige Bruder eines Kindes mit Krebs fällt in der Schule durch Fehlverhalten auf. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AEs hat nichts mit der Erkrankung zu tun und ist für sein Alter normal
  2. BEr ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
  3. CEr hat ein Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom entwickelt und braucht Medikamente
  4. DEr ahmt das Verhalten anderer Kinder seiner Klasse nach
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Maßnahme entspricht einer traumasensiblen Versorgung?

  1. AAlle Entscheidungen für die Patientin treffen, damit sie sich nicht belastet fühlt
  2. BDie Patientin bitten, jedem neuen Teammitglied die gesamte Traumageschichte zu wiederholen
  3. CFrühzeitig körperliche Fixierung einsetzen, um jeden Kontrollverlust zu verhindern
  4. DJede Maßnahme vorab erklären und wo immer möglich Wahlmöglichkeiten anbieten
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine neue Pflegekraft delegiert mehrere Aufgaben an eine Pflegehilfskraft. Welche Delegation zeigt einen weiteren Schulungsbedarf?

  1. ADie Hilfskraft bitten, bei einem stabilen Patienten die routinemäßigen Vitalzeichen zu messen
  2. BDie Hilfskraft bitten, bei einer Gruppenmalaktivität bei einem ruhigen Patienten zu sitzen und etwaige Bedenken zu melden
  3. CDie Hilfskraft bitten, einem Patienten bei der Körperpflege zu helfen
  4. DDie Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111218:10?5:10 PM6:10 AM6:10 PM8:10 PM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 18:10 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

18:10
  1. 15:10 PM
  2. 26:10 AM
  3. 36:10 PM
  4. 48:10 PM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
2 tsp · 2/Tag · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 2 tsp einer Suspension zum Einnehmen alle 12 Stunden für 7 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

2 tspalle 12 Stunden7 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
22 kg15 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 22 kg und erhält 15 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

22 kg15 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 510 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 1 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

510 mcg1 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 60 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
410 mLübrig? mL/h6 h übrig

Verordnet wurden 500 mL über 8 Stunden. Nach 2 Stunden stellst du fest, dass noch 410 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

500 mL / 8 hnach 2 h: 410 mL
Δ = %
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
100 Stück100 mLNormalinsulin? mL/h84 kg0,05 Stück/kg/h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion enthält 100 Einheiten Normalinsulin in 100 mL. Verordnet sind 0,05 Einheiten/kg/h für einen Patienten mit 84 kg Körpergewicht. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

100 Stück/100 mL0,05 Stück/kg/h84 kg
R = mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h99 kg10 mcg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Für einen Patienten mit 99 kg Körpergewicht sind nitroglycerin mit 10 mcg/min verordnet. Der Beutel enthält 50 mg in 250 mL. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

50 mg/250 mL10 mcg/min99 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtSuppe180 mLWasser150 mLEiswürfel240 mLInfusion75 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin400 mLUrin150 mLWunddrainage140 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 180 mLWasser: 150 mLEiswürfel: 240 mLInfusion: 75 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 400 mLUrin: 150 mLWunddrainage: 140 mL
B = mL
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL400 mL infundiert60 mL/h10:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Um 10:00 sind bereits 400 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL400 mL infundiert60 mL/h
t = h
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
E1 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 5?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 5 mit E1 und V2. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 5E1V2
M =
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 5 Minuten nach der Geburt hat ein Übungsneugeborenes blaue oder blasse Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 70/min, keine Reaktion auf Stimulation, schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus und keine Atmung. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel

Ein Übungsgas zeigt PaCO₂ 59 mmHg (7,9 kPa). Bestimme den erwarteten HCO₃⁻ mit der Regel, dass HCO₃⁻ bei akuter respiratorischer Azidose um 1 mmol/L steigt, für je 10 mmHg, die PaCO₂ über 40 liegt, ausgehend vom HCO₃⁻ 24 mmol/L.

PaCO₂ 59 mmHg (7,9 kPa)Ausgangswert: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer

Übungswerte: Na⁺ 135, Cl⁻ 101, HCO₃⁻ 17 mmol/L und Albumin 17 g/L. Bestimme die albuminkorrigierte Anionenlücke AGc = AG + 0,25·(40 − Albumin).

Na⁺ 135 mmol/LCl⁻ 101 mmol/LHCO₃⁻ 17 mmol/LAlbumin 17 g/L
AGc = mmol/L
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mV

Miss das QT-Intervall und das R–R-Intervall auf diesem regelmäßigen Streifen der Ableitung II und berechne dann den frequenzkorrigierten Wert QTc mit der Formel nach Bazett QTc = QT/√RR (beide in Sekunden). Gib die Antwort in Sekunden mit drei Nachkommastellen an.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
QTc = s
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mVSatzRhythmusP-WellenPR-IntervallQRS-Dauer

Interpretiere diesen Streifen der Ableitung II mit den fünf Schritten in der richtigen Reihenfolge: Frequenz, Rhythmus, P-Wellen, PR-Intervall, QRS-Dauer. Bei welchem Schritt findest du den ersten auffälligen Befund? Klicke darauf.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1Satz
  2. 2Rhythmus
  3. 3P-Wellen
  4. 4PR-Intervall
  5. 5QRS-Dauer

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · „Hat die Hälfte des Mittagessens gegessen; 200 mL Wasser getrunken."

Warum das die Antwort ist

Objektive Einträge beschreiben, was beobachtet oder gemessen wurde. Vage oder wertende Formulierungen wie „gut" oder „wie üblich" lassen sich nicht überprüfen oder vergleichen.

Antwort

D · „Hat die Hälfte des Mittagessens gegessen; 200 mL Wasser getrunken."
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Den Widerspruch behutsam ansprechen und den Schmerz weiter einschätzen

Warum das die Antwort ist

Widersprechen sich Hinweise, geht die Pflegekraft der Sache nach. Patienten spielen Schmerzen aus vielen Gründen herunter, etwa um das Personal nicht zu belästigen oder aus Angst vor Nebenwirkungen.

Antwort

D · Den Widerspruch behutsam ansprechen und den Schmerz weiter einschätzen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Eine geschulte Sitzwache oder Videoüberwachung mit Personal in der Nähe

Warum das die Antwort ist

Enge Beobachtung durch eine Sitzwache oder Videoüberwachung ermöglicht es dem Personal, schnell einzugreifen, ohne den Patienten einzuschränken. Sie wird oft mit Reorientierung und der Anwesenheit von Angehörigen kombiniert.

Antwort

B · Eine geschulte Sitzwache oder Videoüberwachung mit Personal in der Nähe
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“

Warum das die Antwort ist

Menschen mit mittelschwerer Demenz können einen eingeschalteten Herd vergessen, was zu Bränden oder Verbrennungen führt. Das Kochen sollte beaufsichtigt werden, oder die Herdknöpfe werden entfernt bzw. die Bedienung wird deaktiviert. Die anderen Aussagen zeigen eine gute Sicherheitsplanung.

Antwort

A · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · „Ich nehme fünf Tabletten hintereinander, bevor ich um Hilfe rufe.“

Warum das die Antwort ist

Die Aktionspläne unterscheiden sich leicht: Die US-Leitlinie sagt, dass der Rettungsdienst gerufen werden soll, wenn der Schmerz 5 Minuten nach der ersten Dosis nicht besser ist, während die britische Leitlinie nach 5 Minuten eine zweite Dosis erlaubt und einen Notruf (999), wenn der Schmerz weitere 5 Minuten anhält. Viele Dosen hintereinander zu nehmen verzögert die Versorgung und kann eine schwere Hypotonie verursachen.

Antwort

B · „Ich nehme fünf Tabletten hintereinander, bevor ich um Hilfe rufe.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Blutungszeichen und wann man Hilfe holen sollte

Warum das die Antwort ist

Das Hauptrisiko von Antikoagulanzien ist die Blutung, daher muss der Patient die Zeichen kennen, etwa schwarzen Stuhl oder Blut im Urin, und wissen, wann er Hilfe holen soll. Andere Themen können später folgen.

Antwort

D · Blutungszeichen und wann man Hilfe holen sollte
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Das Lokalanästhetikum kann sympathische Nerven blockieren und eine Hypotonie verursachen

Warum das die Antwort ist

Epiduralanästhetika können Vasodilatation und Hypotonie verursachen. Pflegekräfte überwachen außerdem Sedierung, Atemfrequenz, Ausbreitungshöhe der Blockade, Motorik und die Kathetereinstichstelle.

Antwort

B · Das Lokalanästhetikum kann sympathische Nerven blockieren und eine Hypotonie verursachen
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Akutes Winkelblockglaukom

Warum das die Antwort ist

Das akute Winkelblockglaukom verursacht einen raschen Anstieg des Augeninnendrucks mit Schmerzen, Sehstörungen, Lichthöfen und Erbrechen. Es ist ein Notfall, der ohne dringende Behandlung zu bleibendem Sehverlust führen kann.

Antwort

A · Akutes Winkelblockglaukom
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Blutbild

Warum das die Antwort ist

Hydroxycarbamid erhöht das fetale Hämoglobin und verringert Sichelzellkrisen, kann aber das Knochenmark unterdrücken. Das Blutbild einschließlich Neutrophilen und Thrombozyten wird regelmäßig überwacht, und die Dosis wird angepasst, wenn die Werte sinken.Geprüft anhand: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

B · Blutbild
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · HELLP-Syndrom

Warum das die Antwort ist

HELLP steht für Hemolysis (erhöhte LDH, fallendes Hämoglobin), Elevated Liver enzymes (erhöhte Leberenzyme) und Low Platelets (niedrige Thrombozyten). Es ist eine schwere Form der Präeklampsie, die zu Leberruptur und Blutungen führen kann, und erfordert meist die Entbindung.Geprüft anhand: HELLP syndrome · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

C · HELLP-Syndrom
11.Pharmakologie

Antwort: A · In der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit

Warum das die Antwort ist

Nitroglycerin-Tabletten verlieren bei Einwirkung von Licht, Hitze, Luft und Feuchtigkeit an Wirksamkeit. Sie werden im originalen, dicht verschlossenen dunklen Behälter aufbewahrt, und abgelaufene Tabletten werden ersetzt.

Antwort

A · In der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit
12.Pharmakologie

Antwort: C · Muskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie

Warum das die Antwort ist

Muskelrelaxanzien verursachen eine Lähmung, lassen aber Bewusstsein und Schmerzempfinden unbeeinflusst. Ohne Sedierung und Analgesie könnte der Patient wach sein und Schmerzen haben, ohne sich bewegen zu können.

Antwort

C · Muskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Losartan

Warum das die Antwort ist

Angiotensin-Rezeptorblocker (Endung -sartan) blockieren die Wirkungen von Angiotensin II, ohne das ACE zu hemmen, sodass sich kein Bradykinin anstaut und Husten viel seltener ist. Andere Wirkungen teilen sie, etwa den Kaliumanstieg, und ACE-Hemmer und Sartane werden normalerweise nicht kombiniert.

Antwort

B · Ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Losartan
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Atemnot, Tachykardie, atemabhängiger Schmerz und Hypoxämie nach einer orthopädischen Operation sprechen für eine Lungenembolie. Die Sofortmaßnahmen sind unterstützend: Sauerstoff bis zur Zielsättigung, aufrechte Lagerung, sofern der Blutdruck es erlaubt, dringende Eskalation und kontinuierliche Überwachung, danach Diagnostik und Antikoagulation wie verordnet. Sedierung könnte eine Verschlechterung verschleiern und die Atmung dämpfen.

Antwort

B · Sauerstoff geben, aufsetzen, dringend ärztliche Beurteilung anfordern und beim Patienten bleiben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen

Warum das die Antwort ist

Blockiert man allein die Betarezeptoren, wirken die Katecholamine weiter auf die Alpharezeptoren und verursachen eine starke Vasokonstriktion und eine hypertensive Krise. Die Alphablockade, zum Beispiel mit Phenoxybenzamin, kommt zuerst, und ein Betablocker kann später bei Tachykardie hinzugefügt werden.

Antwort

B · Ein Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Die verordnende Ärztin informieren und den Blutzucker über Nacht häufig kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Schnell wirksames Insulin ohne Mahlzeit kann eine Hypoglykämie verursachen. Die Pflegekraft informiert die verordnende Ärztin, überwacht den Blutzucker engmaschig, bietet Kohlenhydrate an, folgt den Anweisungen zur ausgelassenen Basaldosis und meldet das Ereignis.

Antwort

D · Die verordnende Ärztin informieren und den Blutzucker über Nacht häufig kontrollieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Ein metabolischer Notfall durch raschen Zerfall von Krebszellen

Warum das die Antwort ist

Der rasche Zelltod von Tumorzellen, meist nach Therapiebeginn bei schnell wachsenden Krebsarten wie akuter Leukämie oder hochgradigem Lymphom, setzt Kalium, Phosphat und Nukleinsäuren (die zu Harnsäure umgewandelt werden) frei. Das kann ein AKI und Herzrhythmusstörungen verursachen.

Antwort

B · Ein metabolischer Notfall durch raschen Zerfall von Krebszellen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Eine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen

Warum das die Antwort ist

Eine Hypothermie erhöht das Risiko von Blutungen, Infektionen und kardialen Ereignissen, und das Kältezittern erhöht den Sauerstoffverbrauch. Eine aktive Erwärmung, bei Bedarf mit angewärmten Infusionen, wird begonnen, und der Patient bleibt im Aufwachraum, bis die Temperatur akzeptabel ist.

Antwort

C · Eine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Kleihauer-Betke-Test

Warum das die Antwort ist

Der Kleihauer-Betke-Test (oder die Durchflusszytometrie) misst fetale Erythrozyten im mütterlichen Blut nach einem sensibilisierenden Ereignis wie einem Trauma oder der Geburt. Das Ergebnis zeigt, ob zusätzliches Anti-D nötig ist.

Antwort

B · Kleihauer-Betke-Test
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Hörverlust und Entwicklungsverzögerung

Warum das die Antwort ist

Die konnatale CMV-Infektion ist eine der häufigsten Ursachen für nicht genetisch bedingte Innenohrschwerhörigkeit und kann Mikrozephalie und Entwicklungsverzögerung verursachen. Händehygiene nach Kontakt mit Speichel und Urin kleiner Kinder senkt das Risiko.

Antwort

D · Hörverlust und Entwicklungsverzögerung
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Nach jeder Dosis den Mund ausspülen und eine Inhalierhilfe (Spacer) verwenden

Warum das die Antwort ist

Inhalative Kortikosteroide sind Controller (Langzeittherapie) und werden täglich angewendet. Das Mundspülen verringert das Risiko von Mundsoor und Heiserkeit, und ein Spacer verbessert die Zufuhr zur Lunge. Bei Anfällen wird ein schnell wirksamer Reliever eingesetzt.

Antwort

A · Nach jeder Dosis den Mund ausspülen und eine Inhalierhilfe (Spacer) verwenden
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen

Warum das die Antwort ist

Geschwister schwer kranker Kinder fühlen sich häufig vernachlässigt, ängstlich, schuldig oder eifersüchtig und zeigen dies unter Umständen durch Verhaltensänderungen. Familienzentrierte Pflege umfasst altersgerechte Informationen, Einbeziehung und Zeit mit den Eltern für die Geschwister.

Antwort

B · Er ist möglicherweise besorgt, eifersüchtig oder fühlt sich ausgeschlossen und braucht Aufmerksamkeit und Informationen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Jede Maßnahme vorab erklären und wo immer möglich Wahlmöglichkeiten anbieten

Warum das die Antwort ist

Die traumasensible Versorgung geht davon aus, dass viele Patienten Traumageschichten haben. Sie legt den Schwerpunkt auf Sicherheit, Vertrauen, Wahlmöglichkeit und Zusammenarbeit und darauf, Vorgehensweisen zu vermeiden, die retraumatisieren können, etwa unnötige Fixierung.

Antwort

D · Jede Maßnahme vorab erklären und wo immer möglich Wahlmöglichkeiten anbieten
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Die Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht

Warum das die Antwort ist

Die Wirkung eines Medikaments zu beurteilen und über weitere Dosen zu entscheiden, erfordert eine klinische Einschätzung und kann nicht delegiert werden. Die anderen Aufgaben sind Routine und für eine geschulte Hilfskraft geeignet.

Antwort

D · Die Hilfskraft bitten, zu entscheiden, ob ein Patient eine zweite Dosis eines Beruhigungsmittels bei Bedarf braucht
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 6:10 PM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

18 − 12 = 6 → PM

Antwort

6:10 PM

Antwort

6:10 PM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 140 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Ganze Behandlung

V = 10 mL × 2/Tag × 7 = 140 mL

Antwort

V = 140 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 330 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

15·22 = 330 mg

Antwort

D = 330 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,51 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Volumen

V = 510/1000 = 0,51 mL

Antwort

V = 0,51 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

60/60 = 1 mL/min

Tropfrate

R = 1·10 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 9,333 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

500/8 = 62,5 mL/h

Neue Rate

R = 410/6 = 68,33 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (68,33 − 62,5)/62,5·100% = 9,333%

Antwort

Δ = 9,333%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 4,2 mL/h

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Einheiten pro Stunde

0,05·84 = 4,2 Stück/h

Konzentration

100/100 = 1 Stück/mL

Pumpenrate

R = 4,2/1 = 4,2 mL/h

Antwort

R = 4,2 mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 3 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

50 000/250 = 200 mcg/mL

Dosis pro Stunde

Die Verordnung gilt pro Minute für den ganzen Patienten, daher wird das Körpergewicht nicht gebraucht.

10·60 = 600 mcg/h

Pumpenrate

R = 600/200 = 3 mL/h

Antwort

R = 3 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 460 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 180 + 150 = 330 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 75·8 = 600 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1150 mL

Gesamtausfuhr

400 + 150 + 140 = 690 mL

Bilanz

B = 1150 − 690 = 460 mL

Antwort

B = 460 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 10 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 400 = 600 mL

Zeit

t = 600/60 = 10 h

Antwort

t = 10 h

Das sind etwa 10 h 00 min, der Beutel ist also gegen 20:00 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 2

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 5 − 1 − 2 = 2
M2: Streckung der Arme und Beine (abnorme Streckung)

Antwort

M = 2
36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: blaue oder blasse Haut am ganzen Körper → 0
Puls: 70/min → 1
Grimassieren: keine Reaktion auf Stimulation → 0
Aktivität: schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus → 0
Atmung: keine Atmung → 0

Addieren

APGAR = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 = 1

Interpretation

1 → niedrig

Antwort

niedrig

Bei unter 7 nach 5 Minuten wird der Score meist alle 5 Minuten bis zu 20 Minuten wiederholt.

37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: HCO₃⁻ = 25,9 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Änderung von PaCO₂

|59 − 40| = 19 mmHg → 1,9 × 10 mmHg

Erwarteter HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 1·1,9 = 25,9 mmol/L

Antwort

HCO₃⁻ = 25,9 mmol/L
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: AGc = 22,75 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Anionenlücke

AG = 135 − (101 + 17) = 17

Korrektur für Albumin

17 + 0,25·(40 − 17) = 22,75 mmol/L

Antwort

AGc = 22,75 mmol/L

Nach der Korrektur über etwa 12: eine große Anionenlücke.

39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: QTc = 0,502 s

QT und QTc: Das QT-Intervall reicht vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Es verkürzt sich mit steigender Herzfrequenz und wird daher mit dem R–R-Intervall in Sekunden frequenzkorrigiert: QTc nach Bazett = QT/√RR und QTc nach Fridericia = QT/∛RR. Bazett ist die in den meisten Lehrbüchern verwendete Formel; sie überkorrigiert bei hohen Frequenzen, wo Fridericia bevorzugt wird. Die Grenzwerte unterscheiden sich je nach Quelle: Ein QTc über etwa 0,45 s bei Männern oder 0,46 s bei Frauen gilt meist als verlängert, über 0,50 s als deutlich verlängert.

Messen

QT = 11,5 × 0,04 = 0,46 s
RR = 21 × 0,04 = 0,84 s

Formel nach Bazett

QTc = 0,46/√0,84 = 0,46/0,9165 = 0,502 s

Antwort

QTc = 0,502 s

Über 0,50 s: deutlich verlängert. (502 ms)

40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: QRS-Dauer

Fünf Schritte für jeden Streifen: 1. Frequenz (300er- oder 1500er-Methode, bei Unregelmäßigkeit die 6-Sekunden-Methode); 2. Rhythmus: Sind die R–R-Intervalle gleich; 3. P-Wellen: vorhanden, in Ableitung II positiv, eine vor jedem QRS und alle gleich; 4. PR-Intervall: 0,12–0,20 s und konstant; 5. QRS-Dauer: unter 0,12 s. Erst nach den fünf Schritten wird der Rhythmus benannt. Der normale Sinusrhythmus erfüllt alle fünf: 60–100/min, regelmäßig, positive P-Welle vor jedem QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS unter 0,12 s.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 19 kleine Kästchen, 1500 ÷ 19 ≈ 79 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 0,76 s.
3. P-Wellen: positiv, eine vor jedem QRS, alle gleich.
4. PR-Intervall: 0,14 s, konstant, innerhalb von 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,14 s, breit (0,12 s oder mehr).

Erster auffälliger Schritt

QRS-Dauer → Sinusrhythmus mit breitem QRS

Antwort

QRS-Dauer

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions