NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue Aufgaben Zurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge: 1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr: PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate: mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren: Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration: Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis: Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten: Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate: mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis: mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag: Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm: kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion: Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate: mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten: 1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde: 4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag: 100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz: Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel: zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer: Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen: mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale: GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR: 5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala: 5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala: Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko: 0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck: MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex: PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index: BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche: pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME: Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel: PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose: PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke: AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke: AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient: (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient: PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung: PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität: 2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV): 1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus: 300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus: QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall: 0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer: < 0.12 s
QTc (Bazett): QT/√RR
QTc (Fridericia): QT/∛RR
QTc (Framingham): QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen: Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen: junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen: SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient ist gerade verstorben. Was sollte die Pflegekraft vor Beginn der Versorgung des Verstorbenen in Erfahrung bringen?

ADie Blutgruppe des Patienten
BDie religiösen und kulturellen Wünsche der Familie
CDas Lieblingsessen des Patienten
DOb alle Rechnungen des Patienten bezahlt waren

2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein verwirrter Patient versucht wiederholt, über hochgestellte Bettgitter zu klettern. Was ist das sicherste Vorgehen?

ADie Handgelenke des Patienten ans Bett binden
BDie Gitter noch höher stellen und den Patienten allein in einem ruhigen Zimmer lassen, damit er zur Ruhe kommt
COhne ärztliche Beurteilung ein Beruhigungsmittel geben
DNeu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen

3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Säugling hatte eine Lippenspaltenoperation. Warum werden oft Ellbogenmanschetten verwendet?

ADamit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann
BUm den i.v.-Zugang beim Füttern festzuhalten und zu verhindern, dass er herausgezogen wird
CDamit der Säugling sich im Bettchen nicht umdreht
DUm zu verhindern, dass der Säugling an einem Schnuller saugt

4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft hat drei lange Schichten hintereinander gearbeitet und fühlt sich erschöpft. Die Leitung bittet sie, für eine weitere Schicht zu bleiben. Was ist die angemessenste Reaktion?

AZustimmen, ohne jemandem von der Erschöpfung zu erzählen
BZustimmen und zusätzlichen Kaffee trinken, um wach zu bleiben
CZustimmen, aber die unabhängigen Medikamentenkontrollen auslassen, um Kraft zu sparen
DErklären, dass Erschöpfung die Versorgung unsicher machen würde, und die zusätzliche Schicht ablehnen

5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegehilfskraft meldet, der Blutdruck eines Patienten betrage 168/98 mmHg (vorher 130/80), und der Patient habe Kopfschmerzen. Was sollte die RN tun?

ADen Patienten einschätzen, den Blutdruck erneut messen und nach Symptomen suchen
BDie Hilfskraft bitten, jetzt das Bedarfsmedikament gegen Bluthochdruck zu geben
CDie Hilfskraft bitten, den Blutdruck in einer Stunde erneut zu messen
DDen Wert dokumentieren und mit der Medikamentenrunde fortfahren

6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient in einer akuten Manie läuft ständig umher, hat abgenommen und setzt sich nicht zum Essen hin. Welche Intervention hilft am meisten?

AWarten, bis die Manie abklingt, bevor man sich um die Ernährung sorgt
BDarauf bestehen, dass der Patient am Tisch sitzt, bis die Mahlzeit beendet ist
CKalorienreiches Fingerfood und Getränke anbieten, die der Patient im Gehen zu sich nehmen kann
DMahlzeiten im Zimmer stehen lassen und den Patienten essen lassen, wann und was er möchte

7.Klinische PflegeMittel

Welche Aussage zur Lagerung von Insulin ist richtig?

AInsulin sollte im direkten Sonnenlicht aufbewahrt werden
BAlle Insuline sollten im Gefrierfach gelagert werden, damit sie frisch bleiben
CGeöffnetes Insulin verfällt nie
DUngeöffnetes Insulin wird im Kühlschrank aufbewahrt und darf nicht eingefroren werden

8.Klinische PflegeSchwer

Nach einer Kopfverletzung scheidet ein Patient sehr große Mengen verdünnten Urins aus, und das Serumnatrium steigt. Was ist am wahrscheinlichsten?

AAkute Nierenschädigung
BSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
CDiabetes mellitus
DDiabetes insipidus

9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Eine Woche nach einer Splenektomie beträgt die Thrombozytenzahl eines Patienten 650 × 10³/µL. Was ist die beste Deutung?

AEin Zeichen einer Eisenüberladung durch Operation und Transfusion
BEin Laborfehler, weil die Thrombozyten nach einer Splenektomie sinken
CEin erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht
DEin Zeichen einer neuen Leukämie, die sofort eine Chemotherapie erfordert

10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat vor einer Woche eine Prednison-Langzeittherapie plötzlich abgesetzt. Jetzt: Blutdruck 78/46 mm Hg, Natrium 128 mEq/L, Kalium 4,6 mEq/L, Glukose 58 mg/dL (3,2 mmol/L). Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

APrimärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom)
BSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
CCushing-Syndrom durch Steroidüberschuss
DAkute Nebenniereninsuffizienz (Nebennierenkrise)

11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Herzinsuffizienz beginnt mit Furosemid. Welche Anweisung zur Selbstkontrolle ist am nützlichsten?

AZweimal täglich die Temperatur messen und in einem Tagebuch festhalten
BTäglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen
CJeden Abend die Atemfrequenz zählen
DVor jeder Mahlzeit den Blutzucker messen

12.PharmakologieSchwer

Eine Pflegekraft gibt 2 mg aus einer 4-mg-Ampulle Morphin. Was soll mit den restlichen 2 mg geschehen?

ASie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis
BSie werden in den Ausguss geschüttet, ohne es jemandem zu sagen
CSie werden dem nächsten Patienten gegeben, der Morphin braucht
DSie werden beschriftet im Patientenfach für die nächste Dosis aufbewahrt

13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient wendet jeden Tag zu denselben Zeiten ein Salbutamol-(Albuterol-)Spray und ein Kortisonspray an. Welche Reihenfolge wird üblicherweise vermittelt?

ADie Reihenfolge spielt für keines der beiden Medikamente eine Rolle
BZuerst das Kortison, direkt danach Salbutamol
CBeide Sprays gleichzeitig in einem Atemzug
DZuerst Salbutamol, dann nach einer kurzen Pause das Kortison

14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Vier Stunden nach einer PCI über die Femoralarterie ist der Leistenverband blutdurchtränkt, und eine feste Schwellung wächst. Was ist die sofortige Maßnahme?

ADem Patienten beim Aufsetzen und zur Toilette helfen, damit er Wasser lassen kann
BFesten Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen
CDen Verband entfernen und die Stelle an der Luft offen lassen
DDie Heparinlaufrate erhöhen, damit sich an der Stelle kein Gerinnsel bildet

15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Aussage zur i.v.-Gabe von Phenytoin ist richtig?

AEs erfordert keine Überwachung von Herzrhythmus oder Blutdruck
BEs wird in 0,9%igem Natriumchlorid mit Herzmonitoring gegeben
CEs sollte innerhalb weniger Sekunden schnell injiziert werden
DEs kann in jede Glukoseinfusion gemischt werden

16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein älterer Patient mit Typ-2-Diabetes hat Glukose 48 mmol/L, Osmolalität 365 mOsm/kg, keine bedeutsamen Ketone und Verwirrtheit. Was ist die erste Priorität?

AVorsichtige i.v.-Flüssigkeitsgabe mit engmaschiger Kontrolle von Osmolalität, Natrium und Glukose
BEin großer i.v.-Insulinbolus, um die Glukose innerhalb einer Stunde zu normalisieren
CStrikte Flüssigkeitsrestriktion, um ein Hirnödem zu vermeiden
DOrale Glukose, um eine Hypoglykämie während der Behandlung zu verhindern

17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein Patient mit neuem Ileostoma hat eine sehr hohe Ausscheidung. Was ist das Hauptrisiko?

AVerstopfung und Koprostase im Darm oberhalb des Stomas
BDehydratation und Verlust von Natrium, Kalium und Magnesium
CHohes Calcium und Nierensteine innerhalb von Tagen
DFlüssigkeitsüberladung und Schwellung der Knöchel

18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Welches präoperative Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor einer elektiven Operation dem Team melden?

ANatrium 139 mmol/L
BHämoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) bei einem Mann
CNüchternglukose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
DKalium 2,9 mmol/L

19.Geburtshilfliche PflegeMittel

In der 32. Woche beträgt der Fundusstand 37 cm. Welche Erklärung sollte in Betracht gezogen werden?

AZu wenig Fruchtwasser
BEine fetale Wachstumsrestriktion
CEine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser
DDer Fetus ist ins Becken eingetreten

20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Die Triage-Pflegekraft erhält vier Anrufe von Schwangeren. Wem sollte sie sagen, dass sie sofort kommen soll?

A12. Woche mit leichter morgendlicher Übelkeit
B25. Woche mit leichten Rückenschmerzen nach dem Stehen
C30. Woche mit Sodbrennen nach großen Mahlzeiten
D36. Woche mit anhaltendem Schmerz und hartem Uterus

21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie sollte einem Kind mit leichter bis mittelschwerer Dehydratation, das erbricht, die orale Rehydratationslösung gegeben werden?

AMit Fruchtsaft gemischt, um den Geschmack zu verbessern
BIn kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze
CErst nachdem das Erbrechen 24 Stunden aufgehört hat, um weitere Verluste zu vermeiden
DAls ein großes Getränk alle paar Stunden

22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 7-jähriges Kind hat hohes Fieber, weigert sich, das Bein zu belasten, und hat eine überwärmte, sehr druckschmerzhafte Stelle über der unteren Tibia. Welcher Plan ist am wahrscheinlichsten?

AMassage und Physiotherapie zur Lockerung des Muskels
BRuhe, Eis und eine elastische Binde bei Verdacht auf Sprunggelenksverstauchung, mit Kontrolle in einer Woche
CEin Gipsverband und Entlassung nach Hause am selben Tag
DBlutkulturen und rasch i. v. Antibiotika bei möglicher Osteomyelitis

23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient auf einer psychiatrischen Station beharrt darauf, ein berühmter Erfinder zu sein, dessen Ideen von der Regierung gestohlen wurden. Welche Wahnform liegt hier hauptsächlich vor?

ANihilistischer Wahn
BLiebeswahn (Erotomanie)
CGrößenwahn
DSomatischer Wahn

24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein freiwilliger Patient ohne unmittelbare Gefährdung möchte die Station gegen ärztlichen Rat verlassen. Was ist der richtige allgemeine Ansatz?

ADem Patienten sagen, dass das Personal ihn fixieren und auf die Station zurückbringen wird, wenn er ohne Erlaubnis des Arztes gehen will
BDie Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren
CDie Tür abschließen, damit der Patient nicht gehen kann
DDie Habseligkeiten des Patienten verstecken

25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,29803 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

0,29803 mL

x = mL

26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 17:30 und endet um 01:10 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

17:3001:10

t = min

27.DosierungsberechnungenMittel

Ein Kind mit 30 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

30 kg5 mg/kg50 mg/mL

V = mL

28.DosierungsberechnungenSchwer

Einem Kind mit 10 kg Körpergewicht sind 10 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 250 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

10 kg10 mg/kg250 mg/5 mL

V = mL

29.InfusionsratenMittel

Eine Infusion läuft mit 100 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 8 Stunden?

100 gtt/min60 gtt/mL8 h

V = mL

30.InfusionsratenSchwer

Ein Beutel enthält 2 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 4 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

2 g/500 mL4 mg/min

R = mL/h

31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel enthält 20 000 Einheiten Heparin in 500 mL. Verordnet sind 16 Einheiten/kg/h für einen Patienten mit 76 kg Körpergewicht. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h? Runde auf eine Nachkommastelle.

20 000 Stück/500 mL16 Stück/kg/h76 kg

R = mL/h

32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Für einen Patienten mit 56 kg Körpergewicht sind nitroglycerin mit 10 mcg/min verordnet. Der Beutel enthält 25 mg in 250 mL. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

25 mg/250 mL10 mcg/min56 kg

R = mL/h

33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Tee: 150 mLSuppe: 180 mLSaft: 150 mLInfusion: 80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 500 mLUrin: 200 mLUrin: 200 mLUrin: 500 mLWunddrainage: 30 mLErbrochenes: 250 mL

B = mL

34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 14:30 mit 75 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 80 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL75 mL/h · 2 h80 mL/h

t = h

35.Klinische Assessment-ScoresMittel

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: vollständig immobil; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23

B =

36.Klinische Assessment-ScoresSchwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 95 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 95 mmHg

DBP = mmHg

37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel

Übungswerte: Na⁺ 130 mmol/L, Glukose 22,2 mmol/L und Harnstoff 15,7 mmol/L. Berechne die Serumosmolalität Osm = 2·Na⁺ + Glukose + Harnstoff auf die nächste ganze Zahl.

Na⁺ 130 mmol/LGlukose 22,2 mmol/LHarnstoff 15,7 mmol/L

Osm = mOsm/kg

38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer

Übungswerte: Na⁺ 134, Cl⁻ 101, HCO₃⁻ 22 mmol/L und Albumin 19 g/L. Bestimme die albuminkorrigierte Anionenlücke AG_c = AG + 0,25·(40 − Albumin).

Na⁺ 134 mmol/LCl⁻ 101 mmol/LHCO₃⁻ 22 mmol/LAlbumin 19 g/L

AG_c = mmol/L

39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel

Miss QT-Intervall auf diesem Streifen der Ableitung II in Sekunden.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s

QT = s

40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer

Interpretiere diesen Streifen der Ableitung II mit den fünf Schritten in der richtigen Reihenfolge: Frequenz, Rhythmus, P-Wellen, PR-Intervall, QRS-Dauer. Bei welchem Schritt findest du den ersten auffälligen Befund? Klicke darauf.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s

1Satz
2Rhythmus
3P-Wellen
4PR-Intervall
5QRS-Dauer

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie

Warum das die Antwort ist

Manche Glaubensrichtungen haben besondere Regeln, etwa wer den Körper berühren oder waschen darf und wie bald die Bestattung erfolgen soll. Vorher nachzufragen respektiert den Menschen und die Familie.

Antwort

B · Die religiösen und kulturellen Wünsche der Familie

2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen

Warum das die Antwort ist

Bei einem Patienten, der darüberklettert, können Bettgitter das Verletzungsrisiko erhöhen. Sicherer ist die am wenigsten einschränkende Option, etwa ein Niedrigbett, eine Bodenmatte und engere Beobachtung, während die Ursache der Verwirrtheit behandelt wird.

Antwort

D · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen

3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Damit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann

Warum das die Antwort ist

Ellbogenmanschetten halten die Ellbogen gestreckt, sodass der Säugling die Nahtlinie nicht berühren kann. Sie werden regelmäßig und einzeln zur Hautkontrolle und zur Bewegung unter Aufsicht entfernt.

Antwort

A · Damit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann

4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Erklären, dass Erschöpfung die Versorgung unsicher machen würde, und die zusätzliche Schicht ablehnen

Warum das die Antwort ist

Lange Arbeitszeiten und Erschöpfung erhöhen Fehler und Verletzungen. Pflegekräfte tragen die berufliche Verantwortung zu beurteilen, ob sie sicher arbeitsfähig sind, und dies klar zu sagen.

Antwort

D · Erklären, dass Erschöpfung die Versorgung unsicher machen würde, und die zusätzliche Schicht ablehnen

5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Patienten einschätzen, den Blutdruck erneut messen und nach Symptomen suchen

Warum das die Antwort ist

Ein plötzlicher Anstieg mit Kopfschmerzen ist eine Veränderung, die die RN einschätzen muss. Eine Stunde zu warten verzögert die Versorgung, und Hilfskräfte geben keine Medikamente und entscheiden nicht über die Behandlung.

Antwort

A · Den Patienten einschätzen, den Blutdruck erneut messen und nach Symptomen suchen

6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Kalorienreiches Fingerfood und Getränke anbieten, die der Patient im Gehen zu sich nehmen kann

Warum das die Antwort ist

Patienten in einer Manie sind möglicherweise zu aktiv, um sich hinzusetzen und zu essen. Transportable kalorienreiche Speisen und Getränke helfen, die physiologischen Bedürfnisse zu decken, die Priorität haben.

Antwort

C · Kalorienreiches Fingerfood und Getränke anbieten, die der Patient im Gehen zu sich nehmen kann

7.Klinische Pflege

Antwort: D · Ungeöffnetes Insulin wird im Kühlschrank aufbewahrt und darf nicht eingefroren werden

Warum das die Antwort ist

Ungeöffnetes Insulin wird gekühlt gelagert; Pens oder Fläschchen in Gebrauch werden meist für eine vom Hersteller angegebene begrenzte Zeit bei Raumtemperatur aufbewahrt. Gefrorenes oder überhitztes Insulin muss entsorgt werden.

Antwort

D · Ungeöffnetes Insulin wird im Kühlschrank aufbewahrt und darf nicht eingefroren werden

8.Klinische Pflege

Antwort: D · Diabetes insipidus

Warum das die Antwort ist

Beim zentralen Diabetes insipidus fehlt ADH, sodass die Nieren den Urin nicht konzentrieren können. Der Wasserverlust lässt das Natrium steigen; eine strikte Flüssigkeitsbilanz und Ersatz sind nötig.

Antwort

D · Diabetes insipidus

9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Ein erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht

Warum das die Antwort ist

Die Milz speichert etwa ein Drittel der Thrombozyten. Nach einer Splenektomie steigt die Zahl oft an (reaktive Thrombozytose), was das Thromboserisiko erhöhen kann. Die Zahl wird überwacht, und der Patient wird auf Zeichen von Gerinnseln eingeschätzt.Geprüft anhand: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

C · Ein erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht

10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Akute Nebenniereninsuffizienz (Nebennierenkrise)

Warum das die Antwort ist

Eine Langzeittherapie mit Glukokortikoiden unterdrückt die körpereigene Cortisolproduktion; ein plötzliches Absetzen kann eine Nebennierenkrise auslösen. Der Cortisolmangel verursacht Hypotonie, Hyponatriämie und Hypoglykämie. Aldosteron wird meist weiterhin gebildet, daher ist das Kalium oft normal; ein hohes Kalium spricht für eine primäre Nebenniereninsuffizienz. Die Behandlung besteht aus i. v. Hydrocortison und Flüssigkeit nach Verordnung.

Antwort

D · Akute Nebenniereninsuffizienz (Nebennierenkrise)

11.Pharmakologie

Antwort: B · Täglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen

Warum das die Antwort ist

Das tägliche Körpergewicht ist das beste häusliche Maß für den Flüssigkeitshaushalt. Eine rasche Zunahme spricht für eine Flüssigkeitsretention, ein rascher Verlust für eine übermäßige Diurese und Dehydratation; beides sollte gemeldet werden.

Antwort

B · Täglich zur gleichen Zeit auf derselben Waage wiegen

12.Pharmakologie

Antwort: A · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis

Warum das die Antwort ist

Nicht verwendete kontrollierte Arzneimittel werden gemäß den Vorgaben im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide Mitarbeitenden dokumentieren das Verwerfen. Das verhindert Abzweigung und hält den Bestandsnachweis korrekt.

Antwort

A · Sie werden im Beisein einer Zeugin oder eines Zeugen verworfen, und beide unterschreiben den Nachweis

13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Zuerst Salbutamol, dann nach einer kurzen Pause das Kortison

Warum das die Antwort ist

Wird der Bronchodilatator zuerst angewendet, öffnen sich die Atemwege, sodass das inhalative Kortikosteroid die kleineren Atemwege erreichen kann. Außerdem wird eine kurze Pause zwischen den Inhalatoren und eine Mundspülung nach dem Kortison vermittelt.

Antwort

D · Zuerst Salbutamol, dann nach einer kurzen Pause das Kortison

14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Festen Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Blutungen oder Hämatome an der arteriellen Zugangsstelle sind eine häufige Komplikation, die durch Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien verstärkt wird. Festes manuelles Komprimieren knapp oberhalb des Hauteinstichs (über der Arterienpunktion) bei flach liegendem Patienten ist die erste Maßnahme, zusammen mit Vitalzeichen, distalen Pulsen und Eskalation. Retroperitoneale Blutungen können verborgen sein, daher auf Rückenschmerzen und Hypotonie achten.

Antwort

B · Festen Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen

15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Es wird in 0,9%igem Natriumchlorid mit Herzmonitoring gegeben

Warum das die Antwort ist

Phenytoin fällt in glukosehaltigen Lösungen aus und wird in 0,9%igem Natriumchlorid gegeben, meist über einen Inline-Filter. Eine zu schnelle Infusion kann Hypotonie, Bradykardie und Rhythmusstörungen verursachen, daher wird die Laufrate begrenzt und EKG sowie Blutdruck werden überwacht.

Antwort

B · Es wird in 0,9%igem Natriumchlorid mit Herzmonitoring gegeben

16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Vorsichtige i.v.-Flüssigkeitsgabe mit engmaschiger Kontrolle von Osmolalität, Natrium und Glukose

Warum das die Antwort ist

Der HHS wird zuerst mit i.v.-Flüssigkeit behandelt, die allein oft schon die Glukose senkt. Ein rascher Abfall der Osmolalität riskiert ein Hirnödem, daher wird sie allmählich gesenkt. Insulin wird mit niedriger Rate ergänzt, wenn Ketone vorhanden sind oder die Glukose unter Flüssigkeit nicht mehr fällt. Wegen des hohen Gerinnselrisikos ist eine VTE-Prophylaxe wichtig.

Antwort

A · Vorsichtige i.v.-Flüssigkeitsgabe mit engmaschiger Kontrolle von Osmolalität, Natrium und Glukose

17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Dehydratation und Verlust von Natrium, Kalium und Magnesium

Warum das die Antwort ist

Ileostomata mit hoher Ausscheidung (oft definiert als über etwa 1,5–2 L pro Tag) können Dehydratation, akutes Nierenversagen und Elektrolytverluste verursachen. Flüssigkeitsbilanz, Gewicht, Urinausscheidung und Elektrolyte werden überwacht. Patienten brauchen eventuell eine orale Rehydratationslösung und Medikamente zur Verlangsamung der Ausscheidung.

Antwort

B · Dehydratation und Verlust von Natrium, Kalium und Magnesium

18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Kalium 2,9 mmol/L

Warum das die Antwort ist

Normales Kalium liegt bei etwa 3,5–5,0 mmol/L. Eine Hypokaliämie erhöht das Risiko von Arrhythmien während der Narkose und muss vor einer elektiven Operation korrigiert werden. Die anderen Ergebnisse liegen im Normbereich.

Antwort

D · Kalium 2,9 mmol/L

19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Eine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser

Warum das die Antwort ist

Ein Fundusstand über dem Terminwert spricht für eine Mehrlingsschwangerschaft, ein Polyhydramnion, ein großes Kind oder falsche Datierung. Wachstumsrestriktion, Oligohydramnion und Tiefertreten des Kindes verringern den Messwert.

Antwort

C · Eine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser

20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · 36. Woche mit anhaltendem Schmerz und hartem Uterus

Warum das die Antwort ist

Anhaltender Schmerz mit hartem, druckschmerzhaftem Uterus spricht für eine vorzeitige Plazentalösung, die Mutter und Fetus auch bei wenig sichtbarer Blutung gefährden kann. Die anderen Symptome sind häufige Beschwerden.

Antwort

D · 36. Woche mit anhaltendem Schmerz und hartem Uterus

21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · In kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze

Warum das die Antwort ist

Kleine, häufige Schlucke werden meist auch bei Erbrechen vertragen. Saft und Limonaden enthalten zu viel Zucker und zu wenig Salz und können den Durchfall verschlimmern.

Antwort

B · In kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze

22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Blutkulturen und rasch i. v. Antibiotika bei möglicher Osteomyelitis

Warum das die Antwort ist

Die akute Osteomyelitis bei Kindern wird meist durch Staphylococcus aureus verursacht. Blutkulturen werden abgenommen und rasch i. v. Antibiotika begonnen, gefolgt von einer langen Behandlung, um Knochenschäden und eine chronische Infektion zu verhindern.

Antwort

D · Blutkulturen und rasch i. v. Antibiotika bei möglicher Osteomyelitis

23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Größenwahn

Warum das die Antwort ist

Größenwahn sind falsche Überzeugungen über die eigene Bedeutung, Macht oder Identität. Sie können sich, wie hier, mit Verfolgungsthemen verbinden, doch die zentrale Überzeugung ist, außergewöhnlich zu sein.

Antwort

C · Größenwahn

24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Die Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren

Warum das die Antwort ist

Freiwillige Patienten können in der Regel gehen, obwohl sie gebeten werden können, zu warten, während ihr Risiko eingeschätzt wird. Das Festhalten einer Person erfordert eine gesetzliche Grundlage. Die Pflegekraft informiert das Team, schätzt das Risiko ein und dokumentiert.

Antwort

B · Die Risiken erklären, das Team informieren, das Gespräch dokumentieren und sein Recht, zu gehen, gemäß Gesetz und Richtlinie respektieren

25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 0,3 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Hundertstel

0,29803 → 9

Nur die nächste Ziffer entscheidet

0,29803 → 8

8 ist 5 oder mehr, also 9 aufrunden.

Die Ziffern danach (03) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 0,3 mL

Antwort

x = 0,3 mL

26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 460 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

17:30 → 24:00 = 390 min

Nach Mitternacht

00:00 → 01:10 = 70 min

Summe

t = 390 + 70 = 460 min

Antwort

t = 460 min

27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 3 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·30 = 150 mg

Volumen

V = 150/50 = 3 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 3 mL

28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 2 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

10·10 = 100 mg

Volumen

V = (100/250)·5 = 2 mL

Antwort

V = 2 mL

29.Infusionsraten

Antwort: V = 800 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Volumen

V = 100·8 = 800 mL

Antwort

V = 800 mL

30.Infusionsraten

Antwort: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis pro Stunde

4·60 = 240 mg/h

Pumpenrate

R = 240/4 = 60 mL/h

Antwort

R = 60 mL/h

31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 30,4 mL/h

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Einheiten pro Stunde

16·76 = 1 216 Stück/h

Konzentration

20 000/500 = 40 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1216/40 = 30,4 mL/h

Antwort

R = 30,4 mL/h

32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 6 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

25 000/250 = 100 mcg/mL

Dosis pro Stunde

Die Verordnung gilt pro Minute für den ganzen Patienten, daher wird das Körpergewicht nicht gebraucht.

10·60 = 600 mcg/h

Pumpenrate

R = 600/100 = 6 mL/h

Antwort

R = 6 mL/h

33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −510 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 180 + 150 = 480 mL

Infusion: 80·8 = 640 mL

i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL

Gesamteinfuhr = 1170 mL

Gesamtausfuhr

500 + 200 + 200 + 500 + 30 + 250 = 1680 mL

Bilanz

B = 1170 − 1680 = −510 mL

Antwort

B = −510 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 6,4 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

75·2 = 150 mL

500 − 150 = 350 mL übrig

Zweiter Abschnitt

350/80 = 4,375 h

Gesamtzeit

t = 2 + 4,375 = 6,375 ≈ 6,4 h

Antwort

t = 6,4 h

Das sind etwa 6 h 23 min, der Beutel ist also gegen 20:53 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 10

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1

Feuchtigkeit: meist feucht → 2

Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2

Mobilität: vollständig immobil → 1

Ernährung: sehr schlecht → 1

Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3

Addieren

Braden-Summe = 1 + 2 + 2 + 1 + 1 + 3 = 10

Antwort

B = 10

36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 50 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 95)/2 = 100/2 = 50 mmHg

Antwort

DBP = 50 mmHg

37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: Osm = 298 mOsm/kg

Abgeleitete Werte: Die berechnete Serumosmolalität ist 2·Na⁺ + Glukose + Harnstoff, alle Werte in mmol/L (2·Na⁺ + Glukose/18 + BUN/2,8 mit Glukose und BUN in mg/dL); normal sind etwa 275–295 mOsm/kg. Der P/F-Quotient ist PaO₂ geteilt durch FiO₂ als Bruch. Der alveoläre Sauerstoffdruck ist auf Meereshöhe PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg, und der A–a-Gradient ist PAO₂ − PaO₂.

Berechnete Osmolalität

Osm = 2·130 + 22,2 + 15,7 = 297,9 ≈ 298 mOsm/kg

Antwort

Osm = 298 mOsm/kg

38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: AG_c = 16,25 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Anionenlücke

AG = 134 − (101 + 22) = 11

Korrektur für Albumin

11 + 0,25·(40 − 19) = 16,25 mmol/L

Antwort

AG_c = 16,25 mmol/L

Nach der Korrektur über etwa 12: eine große Anionenlücke.

39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: QT = 0,32 s

QT und QTc: Das QT-Intervall reicht vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. Es verkürzt sich mit steigender Herzfrequenz und wird daher mit dem R–R-Intervall in Sekunden frequenzkorrigiert: QTc nach Bazett = QT/√RR und QTc nach Fridericia = QT/∛RR. Bazett ist die in den meisten Lehrbüchern verwendete Formel; sie überkorrigiert bei hohen Frequenzen, wo Fridericia bevorzugt wird. Die Grenzwerte unterscheiden sich je nach Quelle: Ein QTc über etwa 0,45 s bei Männern oder 0,46 s bei Frauen gilt meist als verlängert, über 0,50 s als deutlich verlängert.

Messen

8 kleine Kästchen vom Beginn des QRS bis zum Ende der T-Welle

Umrechnen

QT = 8 × 0,04 s = 0,32 s

Antwort

QT = 0,32 s

Eine grobe Faustregel: Bei normalen Frequenzen sollte das QT weniger als die Hälfte des R–R-Intervalls betragen (hier R–R = 0,68 s).

40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: QRS-Dauer

Fünf Schritte für jeden Streifen: 1. Frequenz (300er- oder 1500er-Methode, bei Unregelmäßigkeit die 6-Sekunden-Methode); 2. Rhythmus: Sind die R–R-Intervalle gleich; 3. P-Wellen: vorhanden, in Ableitung II positiv, eine vor jedem QRS und alle gleich; 4. PR-Intervall: 0,12–0,20 s und konstant; 5. QRS-Dauer: unter 0,12 s. Erst nach den fünf Schritten wird der Rhythmus benannt. Der normale Sinusrhythmus erfüllt alle fünf: 60–100/min, regelmäßig, positive P-Welle vor jedem QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS unter 0,12 s.

Fünf Schritte

1. Frequenz: R–R = 19 kleine Kästchen, 1500 ÷ 19 ≈ 79 pro Minute.

2. Rhythmus: regelmäßig, jedes R–R beträgt 0,76 s.

3. P-Wellen: positiv, eine vor jedem QRS, alle gleich.

4. PR-Intervall: 0,14 s, konstant, innerhalb von 0,12–0,20 s.

5. QRS: 0,16 s, breit (0,12 s oder mehr).

Erster auffälliger Schritt

QRS-Dauer → Sinusrhythmus mit breitem QRS

Antwort

QRS-Dauer

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions