NCLEX-artige Übungsfragen (RN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 40 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Tagesdosis
mg/Tag = mg/kg/Tag × Körpergewicht (kg)
Gaben pro Tag
Anzahl = 24 h / Dosierungsintervall (h)
Pfund in Kilogramm
kg = lb / 2,2
Konzentration der Infusion
Einheiten/mL = Einheiten im Beutel / Beutelvolumen
Pumpenrate
mL/h = Dosis pro Stunde / Konzentration
Titrierte Infusion
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis aus der Pumpenrate
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Einheiten
1 mg = 1000 mcg

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Normbereiche
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Respiratorisch: PaCO₂ entgegengesetzt zum pH; Metabolisch: HCO₃⁻ gleichsinnig zum pH
Winter-Formel
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Metabolische Alkalose
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Anionenlücke
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Albuminkorrigierte Anionenlücke
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Delta-Quotient
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F-Quotient
PaO₂/FiO₂
Alveoläre Gasgleichung
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Serumosmolalität
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Methode

  1. Lies den pH-Wert ab: unter 7,35 ist es eine Azidose, über 7,45 eine Alkalose.
  2. Finde den Wert, der sie erklärt: Läuft PaCO₂ entgegengesetzt zum pH, ist sie respiratorisch; läuft HCO₃⁻ gleichsinnig mit dem pH, ist sie metabolisch.
  3. Betrachte den anderen Wert: Ist er normal, liegt keine Kompensation vor; ist er in die kompensierende Richtung verändert, ist es eine teilkompensierte Störung; ein normaler pH-Wert bei zwei abweichenden Werten bedeutet vollständige Kompensation.
  4. Vergleiche bei einer metabolischen Azidose PaCO₂ mit der Winter-Formel 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 und berechne die Anionenlücke Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Prüfe eine große Anionenlücke mit dem Delta-Quotienten und bei niedrigem Albumin mit der korrigierten Lücke.

Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Papier (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Herzfrequenz, regelmäßiger Rhythmus
300 ÷ große Kästchen = 1500 ÷ kleine Kästchen = 60 ÷ RR (s)
Herzfrequenz, unregelmäßiger Rhythmus
QRS-Komplexe in 6 s × 10
Normales PR-Intervall
0,12–0,20 s
Normale QRS-Dauer
< 0.12 s
QTc (Bazett)
QT/√RR
QTc (Fridericia)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Sinusfrequenzen
Bradykardie < 60, normal 60–100, Tachykardie > 100 /min
Ersatzrhythmusfrequenzen
junktional 40–60, ventrikulär 20–40 /min
Schnelle Rhythmen
SVT 150–250 /min (schmal), VT > 100 /min (breit)

Methode

  1. Frequenz: Teile bei regelmäßigem Rhythmus 300 durch die großen Kästchen oder 1500 durch die kleinen Kästchen zwischen zwei R-Zacken; zähle bei unregelmäßigem Rhythmus die QRS-Komplexe in 6 Sekunden und multipliziere mit 10.
  2. Rhythmus: Vergleiche die R–R-Intervalle. Gleich ist regelmäßig; ein sich wiederholendes Muster ist regelmäßig unregelmäßig; überhaupt kein Muster ist absolut arrhythmisch.
  3. P-Wellen: Gibt es in Ableitung II vor jedem QRS eine positive P-Welle, alle gleich? Achte auf Flimmer- oder Sägezahnwellen, negative P-Wellen und P-Wellen ohne QRS.
  4. PR-Intervall: vom Beginn der P-Welle bis zum Beginn des QRS, normalerweise 0,12–0,20 s und konstant. Achte darauf, ob es sich verlängert, vor einem ausgefallenen Schlag konstant bleibt oder zufällig wechselt.
  5. QRS-Dauer: unter 0,12 s ist schmal; 0,12 s oder mehr ist breit. Benenne dann den Rhythmus und verwende für das QT QTc = QT/√RR (Bazett) mit Zeiten in Sekunden.

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie sollten Sauerstoffflaschen auf einer Station gelagert werden?

  1. AAufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen
  2. BIm Flur übereinandergestapelt
  3. CLose auf dem Boden unter dem Bett, damit sie nicht umfallen können
  4. DIn einem warmen Schrank neben der Heizung
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Was gehört nach dem Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) zum Test, ob eine Person eine Entscheidung treffen kann?

  1. AOb sie eine Demenzdiagnose hat
  2. BOb ihre Entscheidung mit dem Rat des Arztes und des Pflegeteams übereinstimmt
  3. COb sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann
  4. DOb sie über 65 Jahre alt ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Lasche wird beim Öffnen einer sterilen Packung auf einem Tisch zuerst geöffnet?

  1. ADie Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist
  2. BAlle Laschen gleichzeitig
  3. CDie Lasche, die der Pflegekraft am nächsten ist
  4. DDie seitliche Lasche, die am leichtesten zu erreichen ist
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Nur ein Isolierzimmer für Luftübertragung (Unterdruck) ist frei. Welcher neu aufgenommene Patient sollte dort untergebracht werden?

  1. AEin Patient mit Verdacht auf aktive Lungentuberkulose
  2. BEin Patient mit bestätigter saisonaler Influenza und Husten
  3. CEin Patient mit C.-difficile-Durchfall
  4. DEin Patient mit einer MRSA-Wundinfektion
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient möchte das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Kleidung und die persönlichen Sachen des Patienten verstecken, bis die ärztliche Person kommt
  2. BDie Tür abschließen, damit der Patient die Station nicht verlassen kann
  3. CDen Patienten gehen lassen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
  4. DDie ärztliche Person informieren, die Risiken erklären und das Gespräch dokumentieren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Nach einem Schädelhirntrauma scheidet ein Patient große Mengen stark verdünnten Urins aus, hat Durst und ein ansteigendes Serumnatrium. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AAkutes Nierenversagen mit Oligurie
  2. BDiabetische Ketoazidose
  3. CSIADH
  4. DDiabetes insipidus
7.Klinische PflegeMittel

Warum muss eine Pflegekraft eine Nadelstichverletzung bei einem Patienten mit bekannter HIV-Infektion sofort melden?

  1. ADer Patient braucht Antibiotika
  2. BDie Nadel muss zur Kultur eingeschickt werden
  3. CDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
  4. DDie Pflegekraft muss noch am selben Tag auf HIV getestet werden, um die Infektion zu bestätigen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient hat ein einzelnes heißes, geschwollenes, sehr schmerzhaftes Knie und Fieber. Warum ist eine dringende Gelenkpunktion wichtig?

  1. AUm eine septische Arthritis auszuschließen, die das Gelenk rasch zerstören kann
  2. BUm Osteoporose vorzubeugen
  3. CUm das Cholesterin des Patienten zu messen
  4. DUm in der Gelenkflüssigkeit nach Antikörpern der rheumatoiden Arthritis zu suchen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung hat ein Magnesium von 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Welches Produkt ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AMagnesiumhaltige Abführmittel oder Antazida
  2. BSchleifendiuretika wie Furosemid
  3. CÜbermäßiger Alkoholkonsum über viele Jahre
  4. DLangfristig eingenommene Protonenpumpenhemmer
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Eine gesunde Frau in der 10. Schwangerschaftswoche hat ein leicht niedriges TSH bei normalem freiem T4 und keine Symptome. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ASie hat durch die Schwangerschaft ein Hypophysenversagen
  2. BhCG stimuliert in der Frühschwangerschaft die Schilddrüse
  3. CDas Ergebnis zeigt eine schwere primäre Hypothyreose
  4. DSie hat in der Schwangerschaft einen Morbus Basedow entwickelt
11.PharmakologieMittel

Patienten unter älteren MAO-Hemmern werden vor tyraminreichen Lebensmitteln gewarnt. Was kann passieren?

  1. AEin plötzliches Nierenversagen
  2. BEin allergischer Ausschlag
  3. CEine schwere Hypoglykämie
  4. DEine hypertensive Krise
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Dabigatran hat eine lebensbedrohliche Blutung. Welches spezifische Antidot wird eingesetzt?

  1. AVitamin K
  2. BProtaminsulfat
  3. CIdarucizumab
  4. DAndexanet alfa
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient hat Episoden mit starken Kopfschmerzen, Schwitzen und Herzklopfen bei sehr hohem Blutdruck. An welche seltene Ursache sollte man denken?

  1. AStabile Angina pectoris
  2. BAortenklappenstenose
  3. CPhäochromozytom
  4. DAsthma
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein 82-Jähriger mit ambulant erworbener Pneumonie ist neu verwirrt, mit AF 32/min, RR 88/52 mmHg und Harnstoff 9 mmol/L. Was zeigt dies an?

  1. AEinen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert
  2. BEine normale Reaktion auf eine Infektion bei einem älteren Erwachsenen
  3. CEinen CURB-65-Wert von 3: nur routinemäßige Aufnahme auf eine Normalstation
  4. DEinen CURB-65-Wert von 1: geeignet für orale Antibiotika zu Hause
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient hat eine Nephrostomie. Welcher Befund erfordert dringendes Handeln?

  1. AEin trockener, intakter Verband an der Stelle
  2. BGleichmäßige Urindrainage in den Beutel
  3. CHellrosa Urin am ersten Tag nach der Anlage
  4. DDrainage, die plötzlich aufhört, mit neuem Flankenschmerz
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit CKD hat ein Kalium von 6,5 mmol/L. Welche Medikamentenkombination trägt am wahrscheinlichsten dazu bei?

  1. AParacetamol (Acetaminophen), Omeprazol und Senna
  2. BAmlodipin, Simvastatin und Acetylsalicylsäure
  3. CRamipril, Spironolacton und Trimethoprim
  4. DFurosemid, Salbutamol und Insulin
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Ein Patient nimmt zu Hause Co-Codamol ein (ein Kombinationspräparat, das in verschiedenen Ländern unter unterschiedlichen Namen verkauft wird). Warum sollte die Pflegekraft dies prüfen, bevor sie regelmäßig Paracetamol (Acetaminophen) gibt?

  1. ACo-Codamol verhindert die Wirkung von Paracetamol
  2. BParacetamol und Codein verursachen in Kombination eine schwere allergische Reaktion
  3. CEs enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
  4. DCo-Codamol muss eine Woche vor jedem Paracetamol abgesetzt werden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient hat vor 6 Stunden eine große Überdosis Paracetamol (Acetaminophen) eingenommen und sagt, er fühle sich völlig gesund. Welche Aussage ist richtig?

  1. AEin Leberschaden nach Paracetamol tritt nur innerhalb der ersten Stunde oder so auf
  2. BEin Leberschaden kann sich noch entwickeln und zeigt sich erst nach Tagen
  3. CSich gesund zu fühlen bedeutet, dass die Dosis zu klein war, um Schaden zu verursachen
  4. DEine Behandlung ist nicht nötig, wenn der Patient nicht erbrochen hat
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Adipositas vor der Schwangerschaft (BMI 40) erhöht das Risiko für welche Schwangerschaftskomplikation am stärksten?

  1. AAusschließlich Placenta praevia
  2. BNiedriges Geburtsgewicht durch Überernährung
  3. CGestationsdiabetes
  4. DHyperemesis gravidarum
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der aktiven Phase ist trotz regelmäßiger Wehen seit 4 Stunden bei 6 cm. Welchen Faktor der „5 P“ sollte die Pflegekraft zuerst bedenken?

  1. ADen Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus
  2. BDie Plazenta: ob sie vorder- oder hinterwandig liegt
  3. CDie Pulsfrequenz während der Wehen
  4. DDie Vorgeschichte der Geburten ihrer Mutter
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 3-jähriges Mädchen, das zuvor in kurzen Sätzen sprach, hat aufgehört zu sprechen und reagiert nicht mehr auf ihren Namen. Was ist der wichtigste Punkt?

  1. ADie Sprache entwickelt sich in plötzlichen Schüben, daher ist das zu erwarten
  2. BDer Verlust bereits erworbener Fähigkeiten erfordert in jedem Alter eine rasche Abklärung
  3. CDas Kind ist müde und sollte erst in einem Jahr gesehen werden
  4. DEs ist eine normale Regression in diesem Alter
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Nach einer Hypospadiekorrektur hat ein Kleinkind einen Blasenkatheter. Welche pflegerische Maßnahme hat Vorrang?

  1. ADen Katheter einige Stunden abklemmen, um die Blase zu trainieren
  2. BDen Katheter frei ablaufen lassen und auf Abknicken oder Verstopfung prüfen
  3. CDen Verband am ersten Tag entfernen, um die Wunde zu kontrollieren
  4. DIn den ersten Tagen die Flüssigkeit einschränken, damit weniger Urin über die Korrektur fließt
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Verhalten ist in der Beendigungsphase der Pflege-Patienten-Beziehung häufig und zu erwarten?

  1. ADer Patient ist immer erleichtert und zeigt keine Gefühle
  2. BDer Patient beginnt endlich, zum ersten Mal über seine Probleme zu sprechen
  3. CDer Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome
  4. DDer Patient bittet darum, die Beziehung noch einmal von vorn zu beginnen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein 6 Monate alter Säugling hat eine Spiralfraktur des Arms. Die Eltern sagen, er sei „vom Sofa gerollt“. Die Pflegekraft bemerkt außerdem verschiedenfarbige Blutergüsse an seinem Rücken. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. ADie Erklärung der Eltern akzeptieren, weil Babys oft herunterfallen
  2. BDen Eltern sagen, dass die Pflegekraft weiß, dass sie das Kind misshandeln
  3. CDas Kind rasch entlassen, damit die Eltern nicht wütend werden und das Kind nicht mehr zur medizinischen Versorgung bringen
  4. DDie Bedenken über die Verfahren des Kinderschutzes melden und für die Sicherheit des Kindes sorgen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C101,4 °F? °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 101,4 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

101,4 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tbsp? mL1½ Tassen? mL1 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 1½ Tassen von Tee, 1 fl oz von Saft, 3 tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
1 g+ 3,4 mLV = ? mL

Eine Durchstechflasche enthält 1 g Pulver. Auf dem Etikett steht: 3,4 mL Wasser für Injektionszwecke zugeben, das ergibt ein Gesamtvolumen von 4 mL. Verordnet sind 750 mg. Welches Volumen V der rekonstituierten Lösung gibst du?

1 g+ 3,4 mL → 4 mL750 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
50k Stück250 mL? mL/h1000 Stück/h

Eine Infusion enthält 50000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 1000 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

50000 Stück/250 mL1000 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
1000 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1000 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

1000 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
300 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 28 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 300 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

28 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
31.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinMittel
20 000 Stück500 mLheparin? mL/h72 kg14 Stück/kg/h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel enthält 20 000 Einheiten Heparin in 500 mL. Verordnet sind 14 Einheiten/kg/h für einen Patienten mit 72 kg Körpergewicht. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h? Runde auf eine Nachkommastelle.

20 000 Stück/500 mL14 Stück/kg/h72 kg
R = mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und IntensivmedizinSchwer
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h83 kg6 mcg/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Für einen Patienten mit 83 kg Körpergewicht sind norepinephrine mit 6 mcg/min verordnet. Der Beutel enthält 8 mg in 250 mL. Bestimme die Pumpenrate R in mL/h. Runde auf eine Nachkommastelle.

8 mg/250 mL6 mcg/min83 kg
R = mL/h
33.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch100 mLSaft120 mLTee150 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin400 mLUrin200 mLWunddrainage90 mLErbrochenes150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 84 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

84 kg8 hUrin: 400 mLUrin: 200 mLWunddrainage: 90 mLErbrochenes: 150 mL
U = mL/kg/h
34.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 200 mL/hStart 12:30tgesamt​ = ? h150 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 12:30 mit 150 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 200 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL150 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
35.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: schwach; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
36.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 146 kg und ist 174 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

146 kg174 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III
37.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseMittel

Ein Übungsgas zeigt PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa). Bestimme den erwarteten HCO₃⁻ mit der Regel, dass HCO₃⁻ bei chronischer respiratorischer Alkalose um 5 mmol/L fällt, für je 10 mmHg, die PaCO₂ unter 40 liegt, ausgehend vom HCO₃⁻ 24 mmol/L.

PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)Ausgangswert: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
38.Interpretation der arteriellen BlutgasanalyseSchwer

Übungswerte: Na⁺ 141, Cl⁻ 111, HCO₃⁻ 20 mmol/L und Albumin 16 g/L. Bestimme die albuminkorrigierte Anionenlücke AGc = AG + 0,25·(40 − Albumin).

Na⁺ 141 mmol/LCl⁻ 111 mmol/LHCO₃⁻ 20 mmol/LAlbumin 16 g/L
AGc = mmol/L
39.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenMittel
II25 mm/s · 10 mm/mVSinusrhythmus mit SinusarrestSinusarrhythmieAV-Block zweiten Grades Typ IISinusrhythmus mit VES

Interpretiere diesen Rhythmusstreifen der Ableitung II. Welcher Rhythmus ist es? Klicke auf deine Antwort.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
  1. 1Sinusrhythmus mit Sinusarrest
  2. 2Sinusarrhythmie
  3. 3AV-Block zweiten Grades Typ II
  4. 4Sinusrhythmus mit VES
40.Interpretation von EKG-RhythmusstreifenSchwer
II25 mm/s · 10 mm/mV

Dieser Streifen der Ableitung II zeigt einen AV-Block zweiten Grades Typ I (Wenckebach). Miss das PR-Intervall des letzten übergeleiteten Schlags vor einer nicht übergeleiteten P-Welle (längstes PR) in Sekunden.

Ableitung II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 kleines Kästchen = 0,04 s, 1 großes Kästchen = 0,20 sStreifenlänge 6 s
längstes PR = s

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Aufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen

Warum das die Antwort ist

Flaschen sind schwer und enthalten Gas unter Druck. Sie werden aufrecht und gesichert, fern von Hitze und Flammen gelagert und vorsichtig gehandhabt.

Antwort

A · Aufrecht in einer Halterung oder auf einem Wagen gesichert, fern von Wärmequellen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Ob sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann

Warum das die Antwort ist

Eine Person ist für eine Entscheidung nicht einwilligungsfähig, wenn sie wegen einer Beeinträchtigung von Geist oder Gehirn die Informationen nicht verstehen, behalten, nutzen oder abwägen oder ihre Entscheidung nicht mitteilen kann. Eine unvernünftige Wahl allein zeigt keine fehlende Einwilligungsfähigkeit.

Antwort

C · Ob sie die Informationen verstehen, behalten und abwägen und eine Entscheidung mitteilen kann
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Die Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist

Warum das die Antwort ist

Zuerst wird die entfernte Lasche geöffnet, dann die seitlichen und zuletzt die nahe Lasche, sodass die Pflegekraft nie über den freiliegenden sterilen Bereich greift.

Antwort

A · Die Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Ein Patient mit Verdacht auf aktive Lungentuberkulose

Warum das die Antwort ist

Tuberkulose erfordert Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung in einem Unterdruckraum. Influenza erfordert Tröpfchenschutzmaßnahmen, MRSA und C. difficile Kontaktschutzmaßnahmen, die in einem normalen Einzelzimmer umgesetzt werden können.

Antwort

A · Ein Patient mit Verdacht auf aktive Lungentuberkulose
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die ärztliche Person informieren, die Risiken erklären und das Gespräch dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Eine einwilligungsfähige erwachsene Person hat das Recht zu gehen. Die Pflegekraft informiert die ärztliche Person, stellt sicher, dass der Patient die Risiken versteht, und dokumentiert dies; den Patienten gegen seinen Willen festzuhalten, kann Freiheitsberaubung sein.

Antwort

D · Die ärztliche Person informieren, die Risiken erklären und das Gespräch dokumentieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Diabetes insipidus

Warum das die Antwort ist

Eine Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus kann die Freisetzung von antidiuretischem Hormon stoppen und einen Diabetes insipidus verursachen. Der Patient verliert Wasser, daher ist der Urin verdünnt und das Natrium steigt; das SIADH verursacht das Gegenteil.

Antwort

D · Diabetes insipidus
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird

Warum das die Antwort ist

Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so früh wie möglich nach der Exposition beginnen, idealerweise innerhalb von Stunden. Betriebsarzt oder Notaufnahme schätzen das Risiko ein und veranlassen Nachuntersuchungen.

Antwort

C · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Um eine septische Arthritis auszuschließen, die das Gelenk rasch zerstören kann

Warum das die Antwort ist

Eine septische Arthritis kann den Knorpel innerhalb von Tagen zerstören. Die Punktion ermöglicht Mikroskopie und Kultur und hilft, eine Infektion von einer Kristallarthritis wie Gicht zu unterscheiden.

Antwort

A · Um eine septische Arthritis auszuschließen, die das Gelenk rasch zerstören kann
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Magnesiumhaltige Abführmittel oder Antazida

Warum das die Antwort ist

Bei Nierenversagen kann sich Magnesium aus Magnesiamilch, Magnesiumcitrat oder magnesiumhaltigen Antazida bis zu toxischen Spiegeln anreichern. Patienten mit CKD werden angeleitet, diese Produkte zu meiden. Diuretika, PPI und Alkohol verursachen ein niedriges Magnesium.Geprüft anhand: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Antwort

A · Magnesiumhaltige Abführmittel oder Antazida
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · hCG stimuliert in der Frühschwangerschaft die Schilddrüse

Warum das die Antwort ist

hCG ähnelt strukturell dem TSH und stimuliert die Schilddrüse mit einem Maximum am Ende des ersten Trimenons, daher sinkt das TSH oft leicht. Bei normalem freiem T4 und ohne Symptome ist dies meist physiologisch und wird mit schwangerschaftsspezifischen Bereichen gedeutet.Geprüft anhand: TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

B · hCG stimuliert in der Frühschwangerschaft die Schilddrüse
11.Pharmakologie

Antwort: D · Eine hypertensive Krise

Warum das die Antwort ist

MAO im Darm baut normalerweise Tyramin aus der Nahrung ab. Ist MAO gehemmt, gelangt Tyramin aus Lebensmitteln wie gereiftem Käse in den Kreislauf und setzt Noradrenalin frei, was einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursacht.

Antwort

D · Eine hypertensive Krise
12.Pharmakologie

Antwort: C · Idarucizumab

Warum das die Antwort ist

Idarucizumab ist ein Antikörperfragment, das Dabigatran bindet. Andexanet alfa hebt die Wirkung von Faktor-Xa-Hemmern auf, Protamin die von Heparin und Vitamin K die von Warfarin.

Antwort

C · Idarucizumab
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Phäochromozytom

Warum das die Antwort ist

Das Phäochromozytom ist ein katecholaminbildender Tumor, meist des Nebennierenmarks. Klassisch sind anfallsartige Kopfschmerzen, Schwitzen, Herzklopfen und Hypertonie. Die Diagnose erfolgt über Metanephrine im Plasma oder Urin.

Antwort

C · Phäochromozytom
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Einen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert

Warum das die Antwort ist

Dieser Patient erreicht 5 von 5 Punkten: Verwirrtheit, Harnstoff >7 mmol/L, Atemfrequenz ≥30/min, niedriger Blutdruck und Alter ≥65. Das zeigt eine schwere Pneumonie mit hoher Sterblichkeit an, und der Patient erfüllt auch Kriterien für eine mögliche Sepsis. Rasche Eskalation, i.v.-Antibiotika, Flüssigkeit und eine Beurteilung für die Intensivmedizin sind nötig.

Antwort

A · Einen CURB-65-Wert von 5: hohes Risiko, das eine dringende oberärztliche Beurteilung erfordert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Drainage, die plötzlich aufhört, mit neuem Flankenschmerz

Warum das die Antwort ist

Ein plötzliches Aufhören der Drainage mit Schmerzen spricht dafür, dass der Schlauch verstopft oder verrutscht ist, sodass die Niere wieder gestaut ist. Die Pflegekraft prüft auf Knicke und eskaliert dringend. Fieber oder Schüttelfrost können auf eine Infektion hinweisen.

Antwort

D · Drainage, die plötzlich aufhört, mit neuem Flankenschmerz
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Ramipril, Spironolacton und Trimethoprim

Warum das die Antwort ist

ACE-Hemmer und Spironolacton verringern die Aldosteronwirkung, und Trimethoprim blockiert die Kaliumsekretion im distalen Tubulus. Zusammen können sie bei CKD eine gefährliche Hyperkaliämie verursachen. Schleifendiuretika, Salbutamol und Insulin senken das Kalium.

Antwort

C · Ramipril, Spironolacton und Trimethoprim
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Es enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen

Warum das die Antwort ist

Co-Codamol kombiniert Codein und Paracetamol. Zusätzlich gegebenes Paracetamol kann die maximale Tagesdosis überschreiten und Leberschäden verursachen, daher werden alle Paracetamolquellen mitgerechnet.

Antwort

C · Es enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Ein Leberschaden kann sich noch entwickeln und zeigt sich erst nach Tagen

Warum das die Antwort ist

Früh nach einer Paracetamol-Überdosis haben die Patienten oft keine oder nur wenige Symptome, doch die Leberschädigung erreicht ihren Höhepunkt nach etwa 3–4 Tagen. Die Behandlung mit Acetylcystein richtet sich nach zeitlich zugeordneten Paracetamolspiegeln und der Anamnese.

Antwort

B · Ein Leberschaden kann sich noch entwickeln und zeigt sich erst nach Tagen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Gestationsdiabetes

Warum das die Antwort ist

Adipositas erhöht das Risiko für Gestationsdiabetes, Präeklampsie, venöse Thromboembolie, Makrosomie, Kaiserschnitt und Totgeburt. Häufig werden ein früher Glukosetest und eine VTE-Risikoeinschätzung empfohlen.

Antwort

C · Gestationsdiabetes
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Den Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus

Warum das die Antwort ist

Sind die Wehen ausreichend, stockt die Geburt aber, kommen eine Fehleinstellung oder ein großer Fetus (Passenger) oder ein enges Becken (Passageway) in Frage. Lagewechsel, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Unterstützung der Psyche können den Fortschritt ebenfalls fördern.

Antwort

A · Den Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Der Verlust bereits erworbener Fähigkeiten erfordert in jedem Alter eine rasche Abklärung

Warum das die Antwort ist

Eine Regression, also der Verlust von Sprach-, sozialen oder motorischen Fähigkeiten, ist immer ein Warnzeichen und erfordert eine rasche entwicklungsneurologische und medizinische Abklärung.

Antwort

B · Der Verlust bereits erworbener Fähigkeiten erfordert in jedem Alter eine rasche Abklärung
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Den Katheter frei ablaufen lassen und auf Abknicken oder Verstopfung prüfen

Warum das die Antwort ist

Nach der Korrektur schützt der Katheter oder Stent die neue Harnröhre, während sie heilt. Er muss frei ablaufen; eine Verstopfung verursacht Blasenkrämpfe und Druck auf die Korrektur. Zum Trinken wird ermutigt, und der Verband wird nach Anweisung des Chirurgen versorgt.

Antwort

B · Den Katheter frei ablaufen lassen und auf Abknicken oder Verstopfung prüfen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Der Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome

Warum das die Antwort ist

Das Ende einer Beziehung kann Verlustgefühle auslösen, daher sind Regression, Wut oder Traurigkeit häufig. Die Pflegekraft bereitet den Patienten von Anfang an auf das Ende vor und hilft ihm, über diese Gefühle zu sprechen.

Antwort

C · Der Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Die Bedenken über die Verfahren des Kinderschutzes melden und für die Sicherheit des Kindes sorgen

Warum das die Antwort ist

Verletzungen, die nicht zum Entwicklungsstand des Kindes oder zur Vorgeschichte passen, sowie Blutergüsse unterschiedlichen Alters sind Warnzeichen für Misshandlung. Die Pflegekraft dokumentiert sachlich und meldet über die Schutzverfahren.

Antwort

D · Die Bedenken über die Verfahren des Kinderschutzes melden und für die Sicherheit des Kindes sorgen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 38,6 °C

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

32 abziehen

101,4 − 32 = 69,4

Mit 5/9 multiplizieren

T = 69,4·5/9 = 38,56 ≈ 38,6 °C

Antwort

T = 38,6 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 412,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1½ Tassen = 1,5·240 = 360 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Addieren

V = 7,5 + 360 + 30 + 15 = 412,5 mL

Antwort

V = 412,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Konzentration nach dem Mischen

1000 mg/4 mL = 250 mg/mL

Volumen

V = 750/250 = 3 mL

Antwort

V = 3 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 5 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

50000/250 = 200 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1000/200 = 5 mL/h

Antwort

R = 5 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 33 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1000·10/300 = 33,33 ≈ 33 gtt/min

Antwort

R = 33 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 33 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: t = 2,7 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

28·60/15 = 112 mL/h

Restzeit

t = 300/112 = 2,679 ≈ 2,7 h

Antwort

t = 2,7 h
31.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 25,2 mL/h

Heparin- und Insulininfusionen: Konzentration = Einheiten im Beutel/Beutelvolumen (Einheiten/mL). Pumpenrate (mL/h) = Einheiten pro Stunde/Konzentration, und Einheiten pro Stunde = mL/h × Konzentration. Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung zuerst Einheiten/h = Einheiten/kg/h × Körpergewicht. Bolusvolumen = benötigte Einheiten/Stärke der Durchstechflasche. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Einheiten pro Stunde

14·72 = 1 008 Stück/h

Konzentration

20 000/500 = 40 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1008/40 = 25,2 mL/h

Antwort

R = 25,2 mL/h
32.Dosierung in Pädiatrie und Intensivmedizin

Antwort: R = 11,3 mL/h

Titrierte Infusionen: Bestimme zuerst die Konzentration in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bei einer gewichtsbezogenen Verordnung gilt mcg/min = mcg/kg/min × Körpergewicht. Dann mL/h = mcg/min × 60/Konzentration. Rückwärts gerechnet: mcg/kg/min = mL/h × Konzentration/(60 × Körpergewicht). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Konzentration

8 000/250 = 32 mcg/mL

Dosis pro Stunde

Die Verordnung gilt pro Minute für den ganzen Patienten, daher wird das Körpergewicht nicht gebraucht.

6·60 = 360 mcg/h

Pumpenrate

R = 360/32 = 11,25 ≈ 11,3 mL/h

Antwort

R = 11,3 mL/h
33.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 0,89 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

400 + 200 = 600 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 600/(84·8) = 0,8929 ≈ 0,89 mL/kg/h

Antwort

U = 0,89 mL/kg/h
34.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

150·2 = 300 mL
500 − 300 = 200 mL übrig

Zweiter Abschnitt

200/200 = 1 h

Gesamtzeit

t = 2 + 1 = 3 h

Antwort

t = 3 h

Das sind etwa 3 h 00 min, der Beutel ist also gegen 15:30 leer.

35.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 10

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: nein → 0
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein → 0
Gang: schwach → 10
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 0 + 0 + 0 + 0 + 10 + 0 = 10

Antwort

MFS = 10
36.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad III

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 146/1,74² = 48,22

Kategorie

Adipositas Grad III

Antwort

Adipositas Grad III
37.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: HCO₃⁻ = 18 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Änderung von PaCO₂

|28 − 40| = 12 mmHg → 1,2 × 10 mmHg

Erwarteter HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 − 5·1,2 = 18 mmol/L

Antwort

HCO₃⁻ = 18 mmol/L
38.Interpretation der arteriellen Blutgasanalyse

Antwort: AGc = 16 mmol/L

Erwartete Kompensation: Bei metabolischer Azidose sagt die Winter-Formel PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg voraus; ein gemessener Wert über diesem Bereich spricht für eine zusätzliche respiratorische Azidose, darunter für eine zusätzliche respiratorische Alkalose. Die Anionenlücke AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), normalerweise etwa 8–12 mmol/L, unterscheidet die metabolische Azidose mit großer von der mit normaler Anionenlücke; ein niedriges Albumin verdeckt eine große Lücke (addiere 2,5 pro g/dL, um das das Albumin unter 4,0 liegt). Ein Delta-Quotient (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) zwischen etwa 0,8 und 2 passt zu einer reinen Azidose mit großer Lücke (manche Lehrbücher verwenden 1 statt 0,8), ein Wert darunter zu einer zusätzlichen Azidose mit normaler Lücke und ein Wert über 2 zu einer zusätzlichen metabolischen Alkalose.

Anionenlücke

AG = 141 − (111 + 20) = 10

Korrektur für Albumin

10 + 0,25·(40 − 16) = 16 mmol/L

Antwort

AGc = 16 mmol/L

Nach der Korrektur über etwa 12: eine große Anionenlücke.

39.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: Sinusrhythmus mit Sinusarrest

Rhythmuskriterien (Ableitung II): Der Sinusrhythmus hat vor jedem QRS eine positive P-Welle, ein konstantes PR von 0,12–0,20 s und einen schmalen QRS: normaler Sinusrhythmus bei 60–100/min, Sinusbradykardie unter 60, Sinustachykardie über 100. Vorhofflimmern: keine P-Wellen, eine Flimmerwellen-Grundlinie und ein absolut arrhythmisches R–R. Vorhofflattern: Sägezahn-Flatterwellen mit etwa 250–350/min bei festem Überleitungsverhältnis wie 2:1 oder 4:1. AV-Block ersten Grades: Sinusrhythmus mit konstantem PR über 0,20 s. Junktionaler Rhythmus: schmaler QRS bei 40–60/min mit fehlenden oder negativen P-Wellen (PR unter 0,12 s oder P nach dem QRS). Eine VES ist ein vorzeitiger, breiter (0,12 s oder mehr), bizarrer QRS ohne P-Welle, mit entgegengesetzt gerichteter T-Welle und meist einer vollständigen kompensatorischen Pause; beim Bigeminus ist jeder zweite Schlag eine VES. Tachykardien mit schmalem Komplex und Pausen: Die supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist eine regelmäßige Tachykardie mit etwa 150–250/min und schmalen QRS-Komplexen; die P-Wellen sind meist nicht sichtbar, weil sie im QRS-Komplex oder in der T-Welle verborgen sind. Eine Sinustachykardie liegt bei einem ruhenden Erwachsenen meist unter etwa 150/min und hat vor jedem QRS eine sichtbare P-Welle; ein Vorhofflattern mit 2:1-Überleitung läuft oft bei etwa 150/min und zeigt Sägezahnwellen. Beim Sinusarrest hört der Sinusknoten kurz auf zu feuern: eine Pause ohne P-Welle und ohne QRS, deren Länge kein ganzzahliges Vielfaches der P–P-Zyklen ist (eine Pause von genau zwei oder drei Zyklen spricht stattdessen für einen sinuatrialen Block).

Fünf Schritte

1. Frequenz: 6 QRS-Komplexe in 6 s, × 10 = 60 pro Minute.
2. Rhythmus: regelmäßig (R–R 0,92 s) bis auf eine Pause von 1,60 s, die kein ganzzahliges Vielfaches der P–P-Zyklen ist.
3. P-Wellen: aufrecht, eine vor jedem QRS; während der Pause überhaupt keine P-Welle.
4. PR-Intervall: 0,14 s, konstant, innerhalb von 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,06 s, schmal (unter 0,12 s).

Interpretation

Sinusrhythmus mit Sinusarrest

Antwort

Sinusrhythmus mit Sinusarrest
40.Interpretation von EKG-Rhythmusstreifen

Antwort: längstes PR = 0,4 s

AV-Blöcke: Schreite die P-Wellen ab und prüfe, auf welche ein QRS folgt. Ersten Grades: Jede P-Welle wird übergeleitet, das PR ist konstant und über 0,20 s. Zweiten Grades Typ I (Mobitz I, Wenckebach): Das PR verlängert sich von Schlag zu Schlag, bis eine P-Welle nicht übergeleitet wird, dann beginnt der Zyklus von vorn (Gruppenbildung). Zweiten Grades Typ II (Mobitz II): Das PR der übergeleiteten Schläge bleibt konstant, und P-Wellen werden plötzlich nicht übergeleitet; der QRS ist oft breit. Dritten Grades (kompletter Block): P-Wellen und QRS-Komplexe sind jeweils regelmäßig, aber voneinander unabhängig, das PR wechselt zufällig und die Vorhoffrequenz ist höher als die Ersatzrhythmusfrequenz (junktional 40–60/min mit schmalem QRS, ventrikulär 20–40/min mit breitem QRS). Ein 2:1-Block lässt sich anhand eines einzelnen Streifens nicht als Typ I oder Typ II einordnen.

P-Wellen abschreiten

P–P = 0,92 s, regelmäßig; auf eine von 4 P-Wellen folgt kein übergeleiteter QRS

PR in jeder Gruppe

PR₁ = 0,20 s, PR₂ = 0,32 s, PR₃ = 0,40 s

Antwort

längstes PR = 0,4 s

Der größte Schritt im PR liegt zwischen dem ersten und zweiten Schlag einer Gruppe; spätere Schritte sind kleiner, weshalb sich die R–R-Intervalle vor der Pause verkürzen.

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