Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein junger Erwachsener hat wegen einer Major Depression gerade mit einem SSRI-Antidepressivum begonnen. Was sollte die Pflegekraft in den ersten Wochen am engmaschigsten beobachten?

1. AGewichtsverlust durch zu großen Appetit
2. BAnsteigende Blutglukosewerte
3. CHaarwuchs und Hautfarbe
4. DGedanken an Suizid oder Selbstverletzung

Eine Pflegekraft beaufsichtigt eine neue Pflegehilfskraft. Wann sollte die Pflegekraft die Arbeit der Hilfskraft am engsten kontrollieren?

1. ANur wenn die Hilfskraft bei einer Aufgabe, die sie schwierig findet, um Hilfe bittet
2. BNie, weil die Hilfskraft ein Zertifikat für die Rolle besitzt
3. CWenn die Hilfskraft die Aufgabe neu kennt oder der Patient weniger stabil ist
4. DNur am Ende der Schicht, wenn die Dokumentation überprüft wird

Welches Vorgehen macht die Schichtübergabe sicherer?

1. ADie Übergabe aus dem Gedächtnis ohne Struktur machen
2. BNur schriftliche Notizen hinterlassen, ohne Gelegenheit für Fragen
3. CDie Übergabe auf einem belebten Flur machen, damit die abgebende Pflegekraft pünktlich gehen kann
4. DEin Standardformat wie SBAR oder I-PASS mit Zeit für Fragen verwenden

Ein wegen gewalttätigen Verhaltens fixierter Patient ist jetzt ruhig, orientiert und befolgt Anweisungen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Fixierungen belassen, bis die Anordnung abläuft
2. BDie Fixierungen entfernen, weil ihr Grund weggefallen ist
3. CJeden Tag eine Fixierung entfernen, um das Verhalten des Patienten zu testen
4. DDie Fixierungen bis zur nächsten ärztlichen Visite belassen

Ein Patient mit akuter Pankreatitis hat Muskelzuckungen und ein Taubheitsgefühl um den Mund. Welchen Laborwert sollte die Pflegefachperson prüfen?

1. ASerumamylase
2. BSerumnatrium
3. CSerumchlorid
4. DSerumcalcium

Zwei Blutkultursets wurden aus getrennten Stellen abgenommen. Nur in einer Flasche eines Sets wachsen koagulasenegative Staphylokokken, und der Patient hat weder einen Katheter noch ein Implantat. Was ist die wahrscheinlichste Deutung?

1. AEin Beweis, dass der Patient eine infektiöse Endokarditis hat
2. BEine sichere Blutstrominfektion, die behandelt werden muss
3. CEine Infektion mit einem resistenten Erreger wie MRSA
4. DWahrscheinlich eine Kontamination der Probe durch Hautkeime

Warum braucht ein Patient mit Verdacht auf TIA eine dringende fachärztliche Beurteilung?

1. ADer Patient braucht eine dringende Hirnoperation
2. BDas Risiko eines vollendeten Schlaganfalls ist in den Tagen nach einer TIA am höchsten
3. CEine TIA wird ohne Behandlung immer zu einem Hirntumor
4. DDie Symptome kehren innerhalb einer Stunde dauerhaft zurück

Eine Pflegekraft bemerkt, dass sie einem Patienten ein Medikament gegeben hat, das für einen anderen Patienten verordnet war. Was sollte sie zuerst tun?

1. AEine Kollegin bitten, nichts zu sagen
2. BZusätzlich das eigene Medikament des Patienten geben, um es auszugleichen
3. CDen Zustand des Patienten prüfen und den Arzt informieren
4. DAbwarten, ob Nebenwirkungen auftreten

Ein Patient mit mechanischer Herzklappe möchte von Warfarin auf Apixaban umgestellt werden. Was ist die richtige Antwort?

1. ANach dem Einsetzen der Klappe wirkt jedes Antikoagulans gleich gut
2. BDirekte orale Antikoagulanzien werden bei mechanischen Klappen nicht eingesetzt
3. CMechanische Klappen brauchen nach dem ersten Monat keine Antikoagulation mehr
4. DNach dem Einheilen der Klappe kann Acetylsalicylsäure allein Warfarin ersetzen

Zwölf Stunden nach einer Koronarstentimplantation hat ein Patient erneut plötzlich heftige Brustschmerzen mit neuen ST-Hebungen in denselben Ableitungen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. APerikarditis durch den Katheter
2. BAkute Stentthrombose
3. CNormale Schmerzen an der Punktionsstelle
4. DVerdauungsbeschwerden nach dem Krankenhausessen

Eine Frau, die die kombinierte Antibabypille nimmt, beginnt mit Carbamazepin. Was sollte ihr vermittelt werden?

1. AZwischen diesen beiden Medikamenten gibt es keine Wechselwirkung
2. BDie Pille macht Carbamazepin toxisch, daher muss sie die Pille absetzen
3. CSie sollte beide gleichzeitig nehmen, damit sie zusammen aufgenommen werden
4. DCarbamazepin kann die Wirkung der Pille abschwächen, daher ist eine andere Verhütung nötig

Ein Patient mit Trigeminusneuralgie hat abgenommen und eine schlechte Mundhygiene. Welcher Plan ist am angemessensten?

1. AWeiche, lauwarme Kost anbieten und raten, auf der nicht betroffenen Seite zu kauen
2. BZu harten, knusprigen Lebensmitteln ermutigen, um die Kiefermuskeln zu stärken
3. CDem Patienten sagen, er solle mit dem Zähneputzen ganz aufhören
4. DSehr heiße Getränke empfehlen, um die Gesichtsnerven zu entspannen

Warum wirken Retardtabletten oder magensaftresistente Tabletten bei einem Patienten mit Ileostoma möglicherweise nicht gut?

1. ADas Stoma nimmt den Wirkstoff viel zu schnell ins Blut auf
2. BPatienten mit Ileostoma können gar keine oralen Medikamente einnehmen
3. CDurch die schnelle Passage kann die Tablette hindurchgehen, bevor sie den Wirkstoff freisetzt
4. DDie Enzyme des Ileostomas zerstören jede Art oraler Medikamente

Nach einem Sturz ist ein Patient mit fortgeschrittener Demenz unruhig, verzieht das Gesicht und schont die Hüfte, und er kann den Schmerz nicht bewerten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEin Sedativum gegen die Unruhe geben und kein Analgetikum geben
2. BWarten, bis ein Angehöriger den Schmerz bestätigen kann
3. CAnnehmen, dass kein Schmerz besteht, weil keiner berichtet wird
4. DEin Beobachtungsinstrument für Schmerz verwenden, ein Analgetikum geben und neu einschätzen