Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Bei der START-Triage an einem Schadensort mit Massenanfall kann ein Opfer auf Aufforderung zum vorgesehenen Bereich gehen. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. AGrün (leicht)
2. BRot (sofort)
3. CGelb (verzögert)
4. DSchwarz (abwartend)

Bei der Geburt kommt der Kopf des Kindes, aber die Schultern folgen nicht. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Mutter bitten, nicht mehr zu pressen, und eine Stunde zu warten
2. BKräftig am Kopf und Hals des Kindes ziehen, um die feststeckenden Schultern schnell zu lösen
3. CFest auf den oberen Teil der Gebärmutter drücken (Fundusdruck)
4. DBeim McRoberts-Manöver helfen und wie angewiesen suprapubischen Druck ausüben

Wann ist es angemessen, die Override-Funktion eines automatisierten Medikamentenschranks zu nutzen, um ein Medikament vor der Prüfung durch die Apotheke zu entnehmen?

1. AZu Beginn jeder Schicht, um später Zeit zu sparen
2. BImmer wenn die Apotheke neue Anordnungen langsam prüft und der Patient wartet
3. CImmer wenn sich die Pflegekraft der Dosis sicher ist
4. DNur in einer dringenden Situation, in der eine Verzögerung dem Patienten schaden würde, nach Vorschrift

Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Eosinophilenzahl. Welche Ursache passt am besten zu diesem Befund?

1. AEine akute bakterielle Infektion
2. BEine Virusinfektion wie eine Erkältung
3. CEine allergische Reaktion oder eine Parasiteninfektion
4. DEine Knochenmarksuppression durch Chemotherapie

Ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung hat ein Magnesium von 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Welches Produkt ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AMagnesiumhaltige Abführmittel oder Antazida
2. BSchleifendiuretika wie Furosemid
3. CÜbermäßiger Alkoholkonsum über viele Jahre
4. DLangfristig eingenommene Protonenpumpenhemmer

Welches Liquorbefundmuster spricht am stärksten für eine bakterielle Meningitis?

1. ATrüber Liquor, niedrige Glukose, hohes Eiweiß, viele Neutrophile
2. BKlarer Liquor, normale Glukose, leicht erhöhtes Eiweiß, Lymphozyten
3. CKlarer Liquor, normale Glukose, normales Eiweiß, keine Leukozyten
4. DKlarer Liquor, hohe Glukose, niedriges Eiweiß, viele Erythrozyten

Was ist bei einem Patienten mit Hautextension (Pflasterzug) am Bein richtig?

1. ADie Gewichte werden abgenommen, sobald sich der Patient unwohl fühlt
2. BDas Seil wird am Bettgestell festgebunden, damit es ruhig bleibt
3. CDie Gewichte liegen nachts auf dem Boden
4. DDie Gewichte hängen frei und liegen nicht auf Bett oder Boden auf

Bei einem beschwerdefreien Patienten mit normalem EKG kommt ein Kaliumwert von 6,9 mmol/L zurück, und das Labor meldet, dass die Probe hämolytisch war. Was ist die beste Maßnahme?

1. ASofort i.v.-Insulin und Glukose geben
2. BDen Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann
3. CDen Wert ignorieren, weil der Patient gut aussieht und das EKG normal ist
4. DMit einem Kaliumpräparat beginnen

Welche Bewegungsempfehlung gilt bei Claudicatio intermittens?

1. ANur an Tagen gehen, an denen sich die Beine warm und schmerzfrei anfühlen
2. BAngeleitetes Gehtraining bis nahe an den maximalen Schmerz, dann Pause und wiederholen
3. CStrenge Bettruhe, bis die Beinschmerzen mindestens einen Monat lang verschwunden sind
4. DBei jedem ersten Anflug von Schmerz sofort stehen bleiben

Ein Patient unter drei Blutdruckmedikamenten hat bei jedem Termin weiterhin hohe Werte. Was sollte die Pflegekraft zuerst prüfen?

1. AOb der Patient eine Operation an den Nierenarterien braucht
2. BOb die Messwerte ignoriert werden sollten
3. COb der Patient die Medikamente wie verordnet einnimmt
4. DOb beim heutigen Termin ein viertes Medikament ergänzt werden kann

Warum könnte ein Patient direkt nach der Hämodialyse stärker aus den Punktionsstellen bluten?

1. ADie Dialyse entfernt alle Thrombozyten aus dem Blut
2. BDie Fistel wurde beschädigt und muss abgebunden werden
3. CDie Dialyse erhöht den Blutdruck mehrere Stunden lang stark
4. DHäufig wird Heparin eingesetzt, damit der Kreislauf nicht gerinnt

Ein Patient mit akutem Schlaganfall hat eine Glukose von 15 mmol/L (270 mg/dL). Ein Diabetes ist nicht bekannt. Was ist angemessen?

1. AGlukosegel geben, um den Spiegel zu stabilisieren
2. BEs ignorieren, weil Stress die Glukose immer erhöht
3. CAlle Infusionen i.v. stoppen, um die Glukose zu senken
4. DEs melden und die Glukose überwachen, da es das Ergebnis verschlechtern kann

Wie werden Kapseln zum Pankreasenzymersatz üblicherweise eingenommen?

1. AEinmal täglich vor dem Schlafengehen
2. BNur an Tagen mit Bauchschmerzen
3. CZu jeder Mahlzeit und jedem Snack
4. DEine Stunde nach den Mahlzeiten auf leerem Magen

Ein Patient unter i.v.-Antibiotika hat drei ungeklärte weiche Stuhlgänge innerhalb von 24 Stunden. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADen Patienten in ein Mehrbettzimmer mit anderen Patienten verlegen, um ihn engmaschig zu beobachten
2. BNach jedem weichen Stuhlgang Loperamid geben und wie gewohnt fortfahren
3. CZwei Tage abwarten, ob der Durchfall abklingt
4. DDen Patienten isolieren und eine Stuhlprobe zur Untersuchung einschicken