Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegefachperson (RN) sagt zu einer Pflegehilfskraft: „Schau mal nach dem Patienten in Zimmer 12.“ Welches R der Delegation fehlt?

1. ARichtige Aufgabe für das Umfeld
2. BRichtige Umstände
3. CRichtige Person für die Aufgabe
4. DRichtige Anweisungen und Kommunikation

Auf einer chirurgischen Station: Welchen postoperativen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. A2 Tage nach Hüftersatz: Schmerz 5/10 bei Bewegung, Analgetikum vor 1 Stunde gegeben
2. B6 Stunden nach Karotis-Endarteriektomie: zunehmende Halsschwellung, sagt, Schlucken falle schwer
3. CNach Prostataoperation mit Blasenspülung: hellrosa Urin, keine Koagel
4. D2 Tage nach Kolostomieanlage: Stoma feucht und rosa, geringe Ausscheidung

Für einen Patienten gelten Vorsichtsmaßnahmen wegen Suizidgefahr. Welche Sicherheitsmaßnahme im Zimmer ist angemessen?

1. AGegenstände entfernen, die zur Selbstverletzung genutzt werden könnten, etwa Gürtel und Schnüre
2. BGlasflaschen erlauben, wenn der Patient ruhig wirkt
3. CDie Tür immer geschlossen halten, damit der Patient Privatsphäre hat
4. DDen Patienten einen eigenen Rasierer behalten lassen, solange das Personal Bescheid weiß

Bei der Übergabe am Krankenbett sagt der Patient: „Ich bin gegen Sulfonamide allergisch“, aber es ist keine Allergie dokumentiert. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs ignorieren, weil die elektronische Akte zuverlässiger ist als das Gedächtnis des Patienten
2. BWarten, bis der Patient entlassen wird, um die Dokumentation zu aktualisieren
3. CDie Reaktion klären, die Allergiedokumentation aktualisieren und die verordnende Person informieren
4. DDem Patienten sagen, dass Sulfonamide immer sicher sind

Ein Patient hat seit 4 Tagen starken wässrigen Durchfall. Welches Labormuster würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AHohes Kalium und hohes Bicarbonat
2. BNiedrige Glukose und hohes Magnesium
3. CHohes Natrium und hohes Calcium
4. DNiedriges Kalium und niedriges Bicarbonat

Warum kann ein normales Kreatinin bei gebrechlichen älteren Menschen mit geringer Muskelmasse irreführend sein?

1. AÄltere Menschen haben immer ein höheres Kreatinin als jüngere
2. BWeniger Muskulatur bildet weniger Kreatinin und verbirgt eine verminderte Nierenfunktion
3. CEin normales Kreatinin beweist immer eine normale Nierenfunktion
4. DKreatininwerte hängen überhaupt nicht von der Muskelmasse ab

Welcher Blutwert steigt bei einer oberen gastrointestinalen Blutung oft an, weil Blut im Darm verdaut wird?

1. AKalzium
2. BHarnstoff (Blut-Harnstoff-Stickstoff)
3. CGlukose
4. DNatrium

Einige Stunden nach einer Herzoperation hat ein Patient einen niedrigen Blutdruck, einen erhöhten Jugularvenendruck und leise, gedämpfte Herztöne. Woran sollte man denken?

1. AAn eine Hyperkaliämie
2. BAn eine Hypovolämie durch Dehydratation
3. CAn eine Herzbeuteltamponade
4. DAn eine Pneumonie

Ein Patient hat eine Herzklappenprothese. Welche Anleitung senkt das Risiko einer infektiösen Endokarditis am besten?

1. AAuf Dauer täglich eine Antibiotikatablette einnehmen
2. BFür den Rest des Lebens jede körperliche Betätigung meiden
3. CAuf Milchprodukte und rohes Gemüse verzichten
4. DZähne und Zahnfleisch mit regelmäßigen zahnärztlichen Kontrollen gesund halten

Ein Patient mit Brustschmerz hat ST-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF. RR 86/54 mmHg, die Lunge ist frei, und die Halsvenen sind gestaut. Welches verordnete Medikament sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. ASauerstoff, wenn die SpO₂ unter den Zielwert fällt
2. BSublinguales Glyceroltrinitrat
3. CZerkaute Acetylsalicylsäure 300 mg
4. DEin i.v.-Antiemetikum

Warum werden Insulin und Glukose zusammen zur Behandlung der Hyperkaliämie gegeben?

1. AInsulin schützt die Herzmuskelzellen vor dem Kalium
2. BInsulin verschiebt Kalium in die Zellen; Glukose verhindert eine Hypoglykämie
3. CInsulin veranlasst die Nieren, mehr Kalium mit dem Urin auszuscheiden
4. DGlukose bindet das Kalium im Blut und entfernt es

Während der Hämodialyse fällt der Blutdruck eines Patienten auf 80/50 mmHg, und ihm ist schwindelig und übel. Was ist die angemessenste erste pflegerische Maßnahme?

1. ADen Patienten flach lagern, den Flüssigkeitsentzug verringern und Hilfe holen
2. BDen Patienten aufrecht setzen und zu einem kurzen Spaziergang ermutigen
3. CDie Entzugsrate erhöhen, damit die Sitzung früher endet
4. DSofort die übliche Antihypertensiva-Dosis des Patienten geben

Welche Aussage über die Gabe von Medikamenten über eine Ernährungssonde ist richtig?

1. ARetardtabletten sollten nicht zerkleinert werden
2. BMedikamente können dem Beutel mit der Sondenkost zugesetzt werden
3. CDie Sonde muss zwischen den Medikamenten nicht gespült werden
4. DAlle Tabletten können zusammen zerkleinert und auf einmal gegeben werden

Am Tag nach einer Hartmann-Operation ist das endständige Kolostoma dunkelviolett bis schwarz. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEin kleineres Loch in den Beutel schneiden
2. BEs als normalen postoperativen Bluterguss dokumentieren und nächste Woche erneut kontrollieren
3. CDas Stoma reiben, um seine Farbe zu verbessern
4. DEs dringend melden, da das Stoma nekrotisch sein könnte