Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein älterer Patient wird innerhalb weniger Stunden verwirrt, mit schwankender Aufmerksamkeit. Worauf deutet das hin?

1. AAuf normales Altern, das kein Handeln erfordert
2. BAuf eine lange bestehende Demenz, die zu erwarten ist
3. CAuf eine Persönlichkeitsveränderung, die dauerhaft und zu erwarten ist
4. DAuf ein Delir, bei dem die Ursache rasch gefunden werden muss

Ein Erwachsener, der sich an einem Bissen verschluckt hat, hustet kräftig und kann ein wenig sprechen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Patienten zum weiteren Husten ermutigen und bei ihm bleiben
2. BDen Mund blind mit einem Finger auswischen
3. CDem Patienten Wasser geben, um den Bissen hinunterzuspülen
4. DSofort Oberbauchstöße geben, bis der Bissen herauskommt

Das Identifikationsarmband eines Patienten fehlt. Ein Medikament ist fällig. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADas Medikament bis zum nächsten Tag auslassen
2. BDie Identität anhand von zwei Merkmalen bestätigen und zuerst ein neues Armband anlegen
3. CZimmer- und Bettnummer zur Bestätigung der Identität verwenden
4. DEs geben, weil die Pflegekraft den Patienten von gestern wiedererkennt

Ein geschäftsfähiger erwachsener Patient mit Lungenentzündung möchte das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Risiken erklären, den Arzt oder die Ärztin informieren und die Vorgabe für das Verlassen gegen ärztlichen Rat befolgen
2. BDie Kleidung und Habseligkeiten des Patienten verstecken, damit er die Station nicht verlassen kann
3. CDie Türen abschließen, damit der Patient nicht gehen kann
4. DHandgelenksfixierungen anlegen, bis der Arzt oder die Ärztin zum Gespräch mit dem Patienten eintrifft

Ein Patient hat seit 4 Tagen starken wässrigen Durchfall. Welches Labormuster würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AHohes Kalium und hohes Bicarbonat
2. BHohes Natrium und hohes Calcium
3. CNiedriges Kalium und niedriges Bicarbonat
4. DNiedrige Glukose und hohes Magnesium

Die Pflegefachperson schult einen Patienten, der mit Lithium beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich frage in der Apotheke nach, bevor ich Ibuprofen nehme“
2. B„Ich trinke reichlich, besonders bei heißem Wetter“
3. C„Ich streiche Salz ganz aus meiner Ernährung, um gesund zu bleiben“
4. D„Ich sage meinem Arzt Bescheid, wenn ich Erbrechen oder Durchfall habe“

Ein Hämodialysepatient hat einen arteriovenösen Shunt (Fistel) am linken Arm. Welche Pflege ist richtig?

1. ANachts einen festen Verband über die Fistel legen, um sie zu schützen
2. BAn diesem Arm keine Blutdruckmessungen und keine Blutentnahmen durchführen
3. CDen Arm jederzeit hochgelagert und ruhig halten
4. DDen Shuntarm für routinemäßige Venenverweilkanülen nutzen

Ein Patient hat plötzlich heftige, „reißende" Brustschmerzen, die in den Rücken ziehen, und eine große Blutdruckdifferenz zwischen den Armen. Woran sollte man denken?

1. AAn eine stabile Angina pectoris
2. BAn eine Aortendissektion
3. CAn einen gastroösophagealen Reflux
4. DAn eine Perikarditis

Warum wird ein Betablocker bei Herzinsuffizienz niedrig dosiert begonnen und langsam gesteigert?

1. AEr ist nur in der höchstmöglichen Dosis von Anfang an sicher
2. BEr muss abgesetzt werden, sobald sich die Beschwerden bessern
3. CEr kann die Beschwerden kurzfristig verschlechtern, bevor sich der langfristige Nutzen zeigt
4. DEr wirkt nur, wenn die Dosis nach dem ersten Tag nie mehr verändert wird

Ein Patient, der Drogen injiziert, hat Fieber, ein neues Herzgeräusch und Splitterblutungen. Was ist vor Beginn der Antibiotikatherapie am wichtigsten?

1. AEin Belastungs-EKG veranlassen
2. BMehrere Blutkultursets von getrennten Punktionsstellen abnehmen
3. CEine einzelne Blutkultur aus der Venenverweilkanüle abnehmen
4. DVor jeder Probenentnahme auf eine Echokardiografie warten

Ein Patient, der seit 30 Jahren Typ-1-Diabetes hat, sagt, er spüre die Warnzeichen einer Unterzuckerung nicht mehr. Wie nennt man das?

1. ADiabetische Ketoazidose
2. BHypoglykämie-Wahrnehmungsstörung
3. CInsulinresistenz
4. DDawn-Phänomen

Sechs Stunden nach dem Entfernen eines Katheters hat ein Patient noch kein Wasser gelassen und fühlt sich unwohl. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEinen Blasenscan durchführen, um einen Harnverhalt zu prüfen
2. BBis zum nächsten Morgen warten, bevor kontrolliert wird
3. CDen Katheter ohne Beurteilung wieder einlegen
4. DDem Patienten sagen, er solle schnell zwei Liter Wasser trinken

Warum besteht bei Patienten mit großflächigen Verbrennungen das Risiko einer Hypothermie?

1. AVerbrennungen verursachen immer einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel im Blut
2. BDer Verlust der Haut verringert die Fähigkeit, Wärme zu halten
3. CIhr Stoffwechsel kommt nach der Verletzung zum Erliegen
4. DDie gegebenen Infusionen sind immer gekühlt

Ein 70 kg schwerer Erwachsener hat Verbrennungen auf 40% der Körperoberfläche. Wie wird die Kristalloidmenge der ersten 24 Stunden nach der Parkland-Formel üblicherweise aufgeteilt?

1. AGleiche stündliche Mengen über 24 Stunden, ab Ankunft im Krankenhaus gerechnet
2. BAlles in der ersten Stunde, dann für den Rest des Tages nur orale Flüssigkeit
3. CEin Viertel in den ersten 8 Stunden ab Ankunft, der Rest über 16 Stunden
4. DDie Hälfte in den ersten 8 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verbrennung, die Hälfte in den folgenden 16 Stunden