Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein stabiler Erwachsener hat Bauchschmerzen und normale Vitalzeichen. Er wird Blutuntersuchungen und eine CT benötigen. Welche ESI-Stufe passt?

1. AStufe 1
2. BStufe 4
3. CStufe 3
4. DStufe 5

Eine Pflegekraft kehrt zum Stützpunkt zurück und findet vier Nachrichten vor. Welche wird zuerst beantwortet?

1. AEine Kollegin bzw. ein Kollege bittet wegen einer Familienhochzeit darum, nächste Woche die Schicht zu tauschen
2. BEin Angehöriger möchte einen Zwischenstand zum Verlauf seines Vaters
3. CDie Apotheke fragt, wann die nächste Lieferung eingeplant werden soll
4. DDas Labor ruft mit einem kritischen Kaliumwert von 2,6 mEq/L an

Wie wird eine Urinprobe für eine Kultur aus einem Dauerkatheter gewonnen?

1. ADurch Trennen des Katheters vom Ableitungsschlauch
2. BAus der Probenentnahmestelle nach deren Desinfektion unter aseptischer Technik
3. CAus dem Urin, der sich bereits im Urinbeutel am Bett gesammelt hat
4. DDurch Entfernen des Katheters und Einschicken der Spitze zur Kultur

Eine handschriftliche Anordnung lautet „10U Normalinsulin s.c. sofort". Was ist die beste Maßnahme der Pflegekraft?

1. ADie Anordnung klären, weil „U" fehlgelesen werden kann
2. B10 Einheiten ohne Nachfrage geben, wie geschrieben
3. C100 Einheiten geben, so wie es die Anordnung zu sagen scheint
4. DEine Pflegehilfskraft bitten, die Handschrift zu deuten

Eine Frau mit Hyperemesis gravidarum erbricht seit 3 Tagen. Welchen Urinbefund würde die Pflegefachperson erwarten?

1. ABilirubin
2. BErythrozytenzylinder
3. CNitrit
4. DKetone

Bei einer 82-jährigen Frau ohne Katheter wachsen in der Urinkultur Bakterien, doch sie hat kein Fieber, keine Harnwegsbeschwerden und keine Veränderung der Bewusstseinslage. Was ist die beste Deutung?

1. AEine Kontamination, daher muss die Kultur jede Woche wiederholt werden
2. BEine Harnwegsinfektion, die dringend i. v. Antibiotika erfordert
3. CAsymptomatische Bakteriurie, die meist nicht antibiotisch behandelt wird
4. DEine Pyelonephritis, die heute eine Aufnahme und i. v. Flüssigkeit erfordert

Ein Patient nach einem Verkehrsunfall hat schwere Atemnot, einseitig fehlendes Atemgeräusch, niedrigen Blutdruck und eine zur Gegenseite verschobene Trachea. Was ist die wahrscheinliche Diagnose?

1. ALungenödem
2. BAsthma
3. CSpannungspneumothorax
4. DPneumonie

Eine Pflegekraft leitet einen Asthmapatienten zu einem neuen inhalativen Steroid („Controller") an. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Ich verwende es jeden Tag, auch wenn es mir gut geht."
2. B„Ich habe mein Notfallspray (Reliever) immer dabei."
3. C„Ich verwende es nur, wenn ich pfeifend atme."
4. D„Ich spüle nach der Anwendung den Mund aus."

Ein Patient hat am frühen Morgen in Ruhe Brustschmerzen mit einer kurzen ST-Hebung, die sich zurückbildet. Später zeigen sich die Koronararterien frei. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AVasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)
2. BStabile Belastungsangina durch einen festen Plaque
3. CAkute Perikarditis
4. DAortenklappenstenose

Nach sechs Wochen Tuberkulosetherapie hat ein Patient Übelkeit, dunklen Urin und gelbe Augen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ARaten, die Tabletten mit einem alkoholischen Getränk einzunehmen, um den Magen zu beruhigen
2. BDen Patienten beruhigen, dass die Urinfarbe von Rifampicin kommt
3. CDie Isoniazid-Dosis verdoppeln, um die Infektion schneller zu beseitigen
4. DDie nächsten Dosen zurückhalten und dringend für Leberwerte melden

Warum wird im ersten Schwangerschaftsdrittel bei Hyperthyreose oft Propylthiouracil statt Carbimazol bevorzugt?

1. APropylthiouracil hat überhaupt keine Nebenwirkungen
2. BCarbimazol hat in der Frühschwangerschaft ein höheres Risiko für Fehlbildungen
3. CCarbimazol kann nicht in das Blut der Mutter übertreten
4. DPropylthiouracil wirkt schneller als jedes andere Medikament

Ein Patient mit CKD hat ein hohes Phosphat, ein niedriges Kalzium und ein hohes PTH. Was zeigt das?

1. AZu viel Vitamin D durch Nahrungsergänzungsmittel
2. BEinen Hypoparathyreoidismus nach einer Halsoperation
3. CEinen primären Hyperparathyreoidismus durch einen Tumor
4. DEinen sekundären Hyperparathyreoidismus bei CKD

Wie wird ein unkomplizierter Sigmavolvulus oft zuerst behandelt?

1. AEine große ballaststoffreiche Mahlzeit
2. BHochdosierte Abführmittel zum Einnehmen
3. CEin oral gegebener Bariumbrei, um den Darm langsam zu entdrehen
4. DDekompression mit einem flexiblen Sigmoidoskop und einem Darmrohr

Ein Patient mit PICC bekommt eine Schwellung und Schmerzen im selben Arm sowie hervortretende Venen am Brustkorb. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

1. AEine normale Schwellung nach dem Legen des Katheters
2. BEine katheterassoziierte tiefe Venenthrombose
3. CEine Allergie gegen den Verband
4. DEin Lymphödem durch eine frühere Operation