Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegehilfskraft bietet an, das neue Tracheostoma eines Patienten abzusaugen. Welche Antwort der Pflegefachperson (RN) ist am besten?

1. A„Lassen Sie das Absaugen, bis die nächste Schicht kommt.“
2. B„Danke, bitte saugen Sie ihn nach Bedarf ab und sagen Sie mir, wie es gelaufen ist.“
3. C„Das Absaugen eines neuen Tracheostomas ist meine Aufgabe; ich mache es selbst.“
4. D„Bitten Sie die Angehörigen des Patienten, heute das Absaugen zu übernehmen.“

Ein Patient nimmt Lithium ein. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich halte meine tägliche Salzaufnahme etwa so wie sonst.“
2. B„Ich trinke jeden Tag ausreichend.“
3. C„Ich nehme jeden Tag Ibuprofen gegen meine Kopfschmerzen.“
4. D„Ich gehe wie geplant zu meinen Blutuntersuchungen.“

Eine Pflegekraft erhält telefonisch eine mündliche Anordnung. Was ist das sicherste Vorgehen?

1. ASie sich merken und am Ende der Schicht aufschreiben
2. BEine Kollegin oder einen Kollegen mithören lassen, damit auch sie oder er sie sich merkt
3. CSie ausführen, ohne sie zu dokumentieren
4. DSie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen

Ein Kind mit Windpocken wird aufgenommen. Welche Mitarbeiterin bzw. welcher Mitarbeiter ist für die Versorgung des Kindes am besten geeignet?

1. AEine Pflegekraft, die weder Windpocken hatte noch geimpft ist
2. BEine schwangere Pflegekraft, die ihrer Immunität nicht sicher ist
3. CEine Pflegekraft mit dokumentierter Immunität gegen Varizellen
4. DEine Auszubildende mit unbekannter Immunität

Ein Patient hatte gestern eine totale Thyreoidektomie. Welcher Laborwert ist in den ersten Tagen nach der Operation am wichtigsten zu überwachen?

1. ASerumglukose
2. BSerumkalium
3. CSerumcalcium
4. DSerumnatrium

Die Pflegefachperson schult eine Patientin mit Eisenmangelanämie, die mit oralem Eisen beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich bewahre die Tabletten außerhalb der Reichweite der Kinder auf“
2. B„Ich kann sie mit Orangensaft einnehmen, um die Aufnahme zu fördern“
3. C„Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
4. D„Mein Stuhl kann dunkler aussehen, während ich die Tabletten nehme“

Welcher Grundsatz gilt nach dem Mental Capacity Act 2005 (England und Wales)?

1. AEs ist von der Entscheidungsfähigkeit einer Person auszugehen, solange nicht nachgewiesen ist, dass sie fehlt
2. BEine Demenzdiagnose bedeutet, dass der Person bei allen Entscheidungen die Entscheidungsfähigkeit fehlt
3. CBei allen Personen über 75 wird fehlende Entscheidungsfähigkeit angenommen
4. DDie Entscheidungsfähigkeit wird von den nächsten Angehörigen festgelegt, die für jede Entscheidung ein Formular unterschreiben müssen

Ein Patient mit schwerer Colitis ulcerosa entwickelt einen geblähten Bauch, Fieber und Tachykardie, und die Zahl der Stühle nimmt ab. An welche Komplikation sollte man denken?

1. AAbklingen der Kolitis
2. BToxisches Megakolon
3. CVerstopfung durch Dehydratation
4. DZöliakie

Ein Patient mit stabiler Angina pectoris befürchtet, dass Nikotinpflaster seinem Herzen schaden. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

1. AMenschen mit Angina pectoris müssen ganz ohne Hilfe mit dem Rauchen aufhören
2. BNikotinersatz ist viel sicherer als Rauchen und wird empfohlen
3. CNikotinersatz wirkt nur, wenn weitergeraucht wird
4. DNikotinpflaster schaden dem Herzen viel mehr als Zigaretten

Ein starker Raucher wird morgen operiert und fragt, ob es sinnlos ist, jetzt mit dem Rauchen aufzuhören. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

1. ASchon ein Rauchstopp heute senkt den Kohlenmonoxidspiegel vor der Operation
2. BRauchen vor der Operation schützt die Lunge vor den Narkosegasen
3. CEs ist sinnlos, sofern er nicht vor mindestens einem Jahr aufgehört hat
4. DEin Rauchstopp jetzt macht die Operation gefährlicher

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine Gastroenteritis und kann nicht essen. Welcher Rat für Krankheitstage ist richtig?

1. ADen Blutzucker nur einmal täglich messen und bis zur Besserung im Bett bleiben
2. BJedes Insulin absetzen, bis er wieder normal isst
3. CNichts trinken, um das Erbrechen zu verringern
4. DDas Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen

Welcher Patient mit Rückenmarksverletzung hat ein Risiko für eine autonome Dysreflexie?

1. AEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe S2
2. BEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L3
3. CEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L5
4. DEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4

Warum braucht ein Patient nach einer totalen Gastrektomie lebenslang Vitamin-B₁₂-Injektionen?

1. ADer Dünndarm nimmt keine Nährstoffe mehr auf
2. BDer Intrinsic Factor aus dem Magen wird nicht mehr gebildet
3. CVitamin B₁₂ geht nach der Operation über den Urin verloren
4. DDie Leber kann keine Vitamine mehr speichern

Ein Patient mit Darmverschluss entwickelt anhaltende starke Schmerzen (nicht mehr kolikartig), Fieber, eine Herzfrequenz von 120/min und einen harten, druckschmerzhaften Bauch. Was deutet das an?

1. AStrangulation oder Perforation, die eine dringende chirurgische Beurteilung erfordert
2. BDer Verschluss löst sich, weil der Darm sich wieder zu bewegen beginnt
3. CVerstopfung, die mit einem stimulierenden Abführmittel behandelt werden sollte
4. DNormaler Verlauf, der nur regelmäßige einfache Schmerzmittel erfordert