Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Zwei Stunden nach der Geburt findet die Pflegekraft die Gebärmutter fest, aber oberhalb des Nabels und nach rechts verschoben. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADer Patientin helfen, die Blase zu entleeren
2. BSofort eine Dosis Oxytocin geben
3. CDie Patientin bitten, noch eine Stunde ruhig liegen zu bleiben
4. DDie Gebärmutter zehn Minuten lang kräftig massieren

Ein Patient, der einen SSRI einnimmt, erhält zusätzlich Tramadol. Einige Stunden später ist der Patient agitiert, schwitzt und hat Fieber, Muskelzuckungen und lebhafte Reflexe. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEine Angstattacke
2. BOpioidentzug
3. CMalignes neuroleptisches Syndrom
4. DSerotoninsyndrom

Wo sollte der Patient beim Gehen mit Achselstützen (Unterarmgehstützen mit Achselauflage) das Gewicht aufnehmen?

1. AAuf den Ellbogen, im rechten Winkel gebeugt und mit den oberen Enden der Stützen unter die Arme geklemmt
2. BAuf den Achselhöhlen, auf den oberen Enden der Stützen ruhend
3. CAuf den Händen, mit den oberen Enden der Stützen einige Fingerbreit unter den Achselhöhlen
4. DAuf den Schultern, mit nach oben gedrückten Stützen

Eine Pflegekraft bemerkt, dass die Infusionspumpe eines Patienten auf eine zehnfach höhere Laufrate als verordnet eingestellt ist. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADen Patienten fragen, ob er sich anders fühlt, und weitermachen
2. BDie Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
3. CAbwarten, ob Nebenwirkungen auftreten
4. DDie Laufrate belassen und den Befund in der Akte dokumentieren

Ein junger Erwachsener mit neu diagnostiziertem Diabetes hat einen sehr niedrigen C-Peptid-Spiegel. Worauf weist das hin?

1. ADer Patient spritzt zu viel Insulin und braucht eine niedrigere Dosis
2. BDer Patient hat eine hohe Insulinresistenz, wie bei Typ-2-Diabetes
3. CDie Nieren scheiden das gesamte Insulin des Patienten über den Urin aus
4. DDie Bauchspeicheldrüse bildet sehr wenig Insulin, wie bei Typ-1-Diabetes

Ein Patient unter Digoxin hat einen Spiegel von 1,2 ng/mL, ein Kalium von 2,8 mEq/L und neu aufgetretene häufige ventrikuläre Extrasystolen. Was ist die beste Deutung?

1. ADer Patient braucht eine höhere Digoxin-Dosis, um den Rhythmus zu kontrollieren
2. BKalium hat keinen Einfluss auf den Herzrhythmus
3. CEine Intoxikation ist möglich, weil niedriges Kalium die Wirkung von Digoxin verstärkt
4. DDigoxin kann nicht die Ursache sein, weil der Spiegel im üblichen Bereich liegt

Welche Aussage zur Insulingabe ist richtig?

1. AImmer an dieselbe Stelle spritzen, damit die Aufnahme gleich bleibt
2. BSchnell wirkendes Insulin wird nur vor dem Schlafen gegeben
3. CInjektionsstellen wechseln, um Lipohypertrophie zu vermeiden
4. DInsulin vor Gebrauch kräftig schütteln

Welches Merkmal spricht eher für eine feuchtigkeitsassoziierte Hautschädigung als für einen Dekubitus?

1. ADiffuse, oberflächliche Rötung in einer Hautfalte, nicht über einem Knochenvorsprung
2. BEine tiefe Wunde über dem Kreuzbein mit freiliegendem Knochen und dunklem Wundgrund
3. CEin rundes Nekroseareal über der Ferse
4. DNicht wegdrückbare Rötung direkt über dem Hüftknochen nach Seitenlage

Ein Patient in der kardiologischen Rehabilitation fragt, wie anstrengend er trainieren soll. Welche einfache Faustregel wird häufig vermittelt?

1. ATrainieren, bis Brustschmerzen beginnen, dann aufhören
2. BSo trainieren, dass er etwas außer Atem ist, aber noch sprechen kann
3. CNur so lange trainieren, bis die Herzfrequenz auch nur leicht steigt
4. DSo lange trainieren, bis er vor Atemnot gar nicht mehr sprechen kann

Welche Aufgabe bei einem stabilen Patienten mit Herzinsuffizienz kann die examinierte Pflegefachkraft am ehesten an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. ADie Lunge auf neue Rasselgeräusche abhören
2. BDen Patienten zu einer salzarmen Ernährung schulen
3. CDas Morgengewicht messen und dokumentieren
4. DEntscheiden, ob die Furosemid-Dosis gegeben wird

Warum wird bei schwerer Hyperkaliämie Kalziumglukonat i.v. gegeben?

1. AEs entfernt Kalium über die Nieren
2. BEs schützt das Herz vor Rhythmusstörungen
3. CEs verschiebt Kalium in die Zellen
4. DEs bindet Kalium im Darm

Ein Patient hat seit mehreren Tagen ein hohes Natrium von 160 mmol/L. Warum muss es langsam korrigiert werden?

1. ADas Natrium steigt wieder an, wenn es schnell korrigiert wird
2. BEine rasche Korrektur verursacht Nierensteine
3. CEine rasche Korrektur kann ein Hirnödem verursachen
4. DEine rasche Korrektur erhöht den Blutzucker

Welche Nebenwirkung von Opioiden ist häufig, besonders bei epiduraler oder spinaler Gabe?

1. AOhrensausen
2. BJuckreiz
3. CHaarwuchs
4. DGesteigerter Hunger

Ein Patient mit Zirrhose und Aszites hat eine sinkende Urinausscheidung und ein steigendes Kreatinin. Er hat keine nephrotoxischen Medikamente erhalten und ist nicht dehydriert. Welche Komplikation ist wahrscheinlich?

1. AEine polyzystische Nierenerkrankung
2. BEin nephrotisches Syndrom
3. CEin hepatorenales Syndrom
4. DEin Harnwegsinfekt